25 de SETEMBRO de 2015AUDITÓRIO II

EMESCAM - VITÓRIA/ES

Diego José Brandão Coordenador da Residencia de MFC/UVVProfessor de Medicina da UVV – PISEC

Mestrando do Departamento de Medicina Preventiva da USP.

E ai doutor, quero fazer um check up! Como abordar o rastreamento na

prática clínica

ASSOCIAÇÃO CAPIXABA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADEACMFC

Roteiro de Apresentação

• Definição de Rastreamento

• Demanda de rastreamento na Clínica da Atenção Primária a Saúde

• Ferramentas para a prática clínica

• Recomendações de Rastreamento

Definição de Rastreamento

“Aplicação de testes em pessoas assintomáticas, em uma população definida, com o objetivo de selecionar indivíduos para

intervenções cujo beneficio potencial seja maior que o dano potencial, pretende-se assim

reduzir a morbimortalidade da condição rastreada”

GUSSO, Gustavo D. F., LOPES, Jose M. C. Tratado de Medicina de Família eComunidade – Princípios, Formação e Pratica. Porto Alegre: ARTMED, 2012

Demanda de rastreamentona Clínica da APS

Tese doutorado Gustavo Gusso, Diagnóstico de demanda em Florianópolis utilizando a CIAP-2 , 2009

Demanda de rastreamentona Clínica da APS

• Expectativa social

• Número crescente de fatores de risco

• Retornos profissionais: financeiros e sociais

• Interesses de mercado: ampliação e criação de novos rastreios

Adaptado: Apresentação Rotinas de Prevenção - Dijon Hosana CBMFC, Natal - RN, 2015

Demanda de rastreamentona Clínica da APS

BMJ 2012; 345 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e7191 (Published 20 November 2012)

Ferramenta para a Prática Clínica

• Epidemiologia Clínica

• Abordagem de Alto Risco e Abordagem Populacional

• Medicina Baseada em Evidência

• Prevenção Quaternária

• Método Clínico

Prevenção Quaternária

Jamoulle M, Gomes LF. Prevenção Quaternária e limites em medicina. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(31):186-91

Prevenção Quaternária

Jamoulle M, Gomes LF. Prevenção Quaternária e limites em medicina. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(31):186-91

Método Clínico

Norman AH, Tesser CD. Prevenção quaternária: as bases para sua operacionalização na relação médico-paciente. RevBras Med Fam Comunidade. 2015;10(35):1-10

Método ClínicoPlano de Cuidado A Plano de Cuidado BSem rastreamento Com rastreamento

Método Clínico

Recomendações – Programa de Rastreio

Cadernos de Atenção Primária, n. 29 Ministério da Saúde, 2010.

Recomendações - Rastreio Oportunístico

http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/

RecomendaçõesCaderno 29 Rastreamento (Ministério da Saúde) http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_primaria_29_rastreamento.pdfUS TASK FORCE http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/CANADIAN TASK FORCE http://canadiantaskforce.ca/The NNT http://www.thennt.com/Cochranehttp://www.cochrane.org/Harding Center for Risk Literacy https://www.harding-center.mpg.de/en/health-informationChossing Wiselyhttp://www.choosingwisely.org/clinician-lists/

Obrigado