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Março 2010

Prevenção de

Transmissão

Vertical em

Moçambique

Introdução

Estima-se que existam 1.7 milhões de Estima-se que existam 1.7 milhões de Moçambicanos infectados Moçambicanos infectados em 2010, em 2010, dos quais:dos quais:

• 154.000154.000 crianças crianças

• 632.000632.000 homens homens

• 913.000913.000 mulheres mulheresDestas infecções, estima-se que ocorram diariamente cerca de 450 infecções por dia

Introdução

O PTV é uma das prioridades da estratégia de aceleração da prevenção do HIV-SIDA.Em Moçambique o número estimado de mulheres grávidas HIV+ é de 150.000/ano. O MISAU tem adoptado politicas e actualizado normas para responder a situação do HIV na mulher tendo como base as recomendações da OMS.

Implementação e expansão do programa

Início do programa em 2002 (8 US)

1. Actualização das normas de PTV em 2006:

Aconselhamento e Testagem Iniciado pelo Provedor (ATIP) nas CPN e maternidadesColheita de amostras de sangue para CD4 nas CPNTeste de PCR-DNA para crianças expostas ao HIV

Em 2009 832 US: cobertura de 76,3%

Cobertura das US com Serviços Pré-Natais e com PTV,

Moçambique 2009

<70%70-79%80-89%90-99%100%

Mulheres grávidas que receberam profilaxia ARV, Moçambique (2002-

2009)

253 8773.182

6.143

13.100

45.300 46.848

68.248

31,8% 32,1%

45,8%

9,4%4,5%

2,1%0,6%0,2%

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Number of HIV+ pw receiving ARV prophylaxis or TARV

Percentage of total estimated HIV+ pw who receive ARV prophylaxis

Situação actual

Em 2009 a percentagem estimada das crianças nascidas de mãe seropositivas que tornaram-se positivas é de 29%.

Factores

Perda da mulher grávida das CPN

Baixa cobertura dos partos institucionais

Exposição longa ao HIV durante a amamentação (22 meses em média)

Baixa % de crianças expostas que fazem aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida

Cascata pré-natal e pós-natal para o PTV, Moçambique

2009

1.067.601Total pw in Mozambique,

anual estimates

888.861Total pregant

women attending ANC at facility

with PMTCT services

649.820Pregnant women counselled and tested at ANC

70.289Total preg. women

HIV infected

68.248Number of HIV+

pw receiving ARV prophylaxis or TARV

41.266Number of children

receiving ARV prophylaxis

11.726Number of

children tested

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

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Desafios

Insuficiente acesso ao TARV para mulheres grávidas elegíveis Baixa cobertura de partos institucionaisBaixa cobertura dos serviços de PTV Baixa cobertura de TARVs para criançasFraco seguimento das crianças expostas na consulta de Criança em Risco; Inconsistente adopção de práticas seguras de aleitamento materno-infantil Frágil inclusão da família, dos parceiros masculinos e de outras pessoas com poder de decisão na família

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Perspectivas para 2010

Assegurar uma provisão adequada e abrangente de serviços de PTV

Integração de temáticas de PTV/TARV/componente psicossocial nos curricula de formação pré-serviço de

enfermeiras básicas de SMI

Envolvimento comunitário Iniciar o TARV nas mulheres grávidas HIV+

elegíveis Reforçar o aconselhamento para a

alimentação infantil mais segura

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Perspectivas para 2010

Definir modalidades de envolvimento da família/comunidade Homem, sogras e idosas notáveis Parteiras Tradicionais Praticantes de Medicina Tradicional

Reforça adesão ao programa PTV A assistência alimentar e nutricional a mulheres em PTV e a

crianças, deverá merecer atenção porque contribui para adesao.

Reforçar o diagnóstico precoce do HIV Aumentar o acesso ao TARV para crianças HIV+

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OBRIGADA