Menopausa

É uma fase NORMAL na vida da mulher

Em termos muito simples, a menopausa é o

desaparecimento dos período menstruais

Quando surge a Menopausa?

A menopausa, normalmente,

surge por volta da 5ª década de

vida

Climatério

O Climatério é o período que compreende desde as

modificações fisiológicas que vão ocorrendo com a

diminuição de produção hormonal por parte dos

ovários, até culminar na menopausa.

O mais vulgar é falhar um ou dois períodos em

meses que podem ser seguidos ou não e depois irem

falhando cada vez mais até terminarem por completo

Como surge a Menopausa?

Ocorrem alterações hormonais

- Hormonas são substâncias produzidas pelo

corpo

- As hormonas mais importantes na vida sexual da

mulher são o estrogénio e a progesterona

Durante a Menopausa…

São responsáveis pelos ciclos menstruais e gravidez

na mulher

São estas hormonas que faltam quando surge a

menopausa

Funções do Estrogénio e da Progesterona

Sinais e Sintomas da Menopausa

Amenorreia

Calores/fogachos/“hot-flush”

Distúrbios de sono

Alterações vaginais

Alterações do tracto urinário

Amenorreia:

- É a ausência de menstruação

Distúrbios de sono:

- Muitas mulheres apresentam insónia

Sinais e Sintomas da Menopausa

Alterações vaginais

- Dor durante as relações sexuais devido a uma

diminuição da lubrificação

- Existe um maior risco de infecções

Sinais e Sintomas da Menopausa

Alterações do tracto urinário

- Dor ao urinar

- Sensação de ardor quando em contacto

com a água

- Urgência e incontinência urinária de esforço

Exercícios de Kegel

Sinais e Sintomas da Menopausa

Contrair e relaxar, os músculos à volta da uretra e ânus (como na

tentativa de interromper o fluxo urinário, ou conter a vontade

de defecar)

Exercícios de Kegel

Evitar contrair o abdómen, as coxas e nádegas, ou

suster a respiração durante os exercícios

A frequência dos exercícios deverá ser 50 a 100

vezes, todos os dias, mantendo a força de

contracção durante 10 segundos

Aproveitar os momentos de eliminação para efectuar os

exercícios

Calores/fogachos/“hot-flush”

- Períodos transitórios acompanhados de rubor, suor e uma

sensação de calor;

- Podem ocorrer palpitações de ansiedade que poderão ser

seguidas por calafrios;

- A sua duração e frequência varia de mulher para mulher;

- Podem surgir durante a noite e são chamados suores

nocturnos

Sinais e Sintomas da Menopausa

Procurar um ambiente

fresco

Sinais e Sintomas da Menopausa

Calores: o que fazer?

Vestir roupas frescas

Ingestão de

bebidas frescas

Aspectos Psicológicos da Menopausa

Ansiedade e irritabilidade

Diminuição dos

estrogénios

Factores

psicossociais

Perda da

fertilidade

Perda da juventude,

força e beleza

Aspectos Psicológicos da Menopausa

Vantagens na Menopausa

Livre do medo das gravidezes e do incómodo periódico das

menstruações, a mulher pode finalmente ocupar-se de si.

Permite a vivência mais tranquila e descontraída da

sexualidade

- Nesta idade pode descobrir-se uma nova sexualidade feita

de ternura, de aprendizagem, de carícias

Alterações do Sistema Nervoso Central

Doenças cardiovasculares

Alterações cutâneas

Osteoporose

Possíveis complicações na Menopausa

Alterações do Sistema Nervoso Central

Frequentemente, a mulher apresenta dificuldades de

concentração e perda de memória recente

Possíveis complicações na Menopausa

Doenças cardiovasculares

A deficiência de estrogénio aumenta

significativamente o risco de doença cardiovascular

Este risco pode ser reduzido pela terapia de

reposição hormonal

Possíveis complicações na Menopausa

Alterações cutâneas

A deficiência de estrogénios desempenha um papel

significativo nas alterações cutâneas

Possíveis complicações na Menopausa

Osteoporose

É uma redução da quantidade do osso

A osteoporose é causada por vários factores. Os factores

primários associados à osteoporose incluem:

– A hereditariedade,

– A idade

– O estado estrogénico

– A ingestão alimentar de cálcio

Possíveis complicações na Menopausa

É a administração de medicamentos com hormonas

semelhantes às que a mulher deixou de ter

Servem para diminuir alguns dos sintomas e

complicações que a falta das hormonas provoca

Terapia Hormonal

O tratamento hormonal pode ser iniciado muito

tempo após a menopausa, uma vez que continua a

ser muito eficaz

Embora a terapia hormonal não seja totalmente

desprovida de riscos, os benefícios para a saúde

parecem superar os riscos

Terapia Hormonal

• Alto risco de doença cardiovascularEnfarte do miocárdio/angina préviosHipertensãoHistória familiarTabagismo

Relativas

• História de cancro de mama• História de tromboflebite ou doença tromboembólica recorrente

• Alto risco de osteoporoseHistória familiarTabagismo Baixo peso corporalEvidência radiológica

• Sintomas do trato urinário

• Atrofia Vaginal

• Fogachos

Absolutas

• Gravidez• Hemorragia uterina não-diagnosticada• Tromboflebite activa• Doença da vesícula biliar actual• Hepatopatia

• Menopausa

Contra-indicaçõesIndicações

Terapia Hormonal

Só com Estrogénio

Estrogénio e Progesterona Cíclica

Estrogénio mais Progesterona Contínua

Tipos de Terapia Hormonal

Reduz a intensidade e frequência dos fogachos

Melhora a memória recente e a função psicológica

Ajuda a manter a massa óssea e a integridade do

esqueleto

Benefícios da Terapia Hormonal

O estrogénio diminui o risco de enfarte do miocárdio

e de acidente vascular cerebral em 50%

Contribui na manutenção da espessura cutânea

Contribui para a melhoria da atrofia vaginal

Benefícios da Terapia Hormonal

Cancro da mama

Cancro endometrial

Doença da vesícula biliar

Hipertensão

Tromboflebite

Possíveis complicações da Terapia Hormonal

A insuficiência ovariana prematura é definida como

a ocorrência espontânea da menopausa antes dos

40 anos de idade

Causas:

- Naturais

- Quimioterapia

- Cirurgia

Menopausa Prematura

Prevenir a gravidez

É indispensável continuar a fazer contracepção antes e durante a

menopausa

As mulheres com menos de 50 anos e até 12 a 18 meses depois da

última menstruação, e as mulheres com mais de 50 anos até 1 ano

após, devem utilizar um método contraceptivo adequado á sua idade

A mulher deverá consultar um profissional de saúde para a escolha

do método mais adequado

Precauções

Osteoporose

Consumo de, pelo menos, ½ litro de leite por dia ou seus

derivados

Não fumar

Evitar bebidas alcoólicas

Moderar a ingestão de cafeína

Praticar exercício físico

Precauções

Manter o peso mais ou menos ideal para a sua altura

Praticar exercício físico

Ter uma alimentação equilibrada em quantidade e

qualidade

Precauções

Realizar mensalmente o auto-exame da mama

A partir dos 40 anos realizar o Papanicolau

anualmente

Densiometria óssea

Ecografia mamária

Vigilância de Saúde

A Menopausa não deve ser considerada

como um ponto final mas sim,

simplesmente, como uma passagem