Processo de Acreditação na USF Dafundo

<<TITULO APRESENTAÇÃO>> <<Nome do Orador>>

Lisboa | 28 de Junho 2011 Museu do Oriente

Processo de Acreditação na USF Dafundo Nuno Sousa

Lisboa | 28 Junho 2011 Museu do Oriente

Processo de Acreditação da USF Dafundo Nuno Sousa | [email protected]

USF Dafundo

• Criada em Setembro 2006

• ACES Oeiras / ARSLVT

• Modelo B

• 13500 utentes, 8 médicos, 7 enfermeiros, 6 assistentes técnicos

• Horário: 8 às 20 horas, dias úteis

• Carteiras adicionais: não

28 de Junho de 2011


Acreditação: o que é ?

Acreditação é o reconhecimento formal por um organismo de acreditação de que a instituição cumpre requisitos previamente definidos e demonstra ser competente para realizar suas actividades com confiança.

28 de Junho de 2011

http://dicionario.sensagent.com/Norma_t%C3%A9cnica/pt-pt/


Enquadramento Legal Decreto-Lei nº 234/2008 de 2 de Dezembro Confere à DGS competências para planear e programar a política nacional para a qualidade no sistema de saúde

Portaria nº 155/2009 de 10 de Fevereiro Cria o Departamento da Qualidade na Saúde

Despacho nº 14223/2009, de 24 de Junho Aprova a Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde

Despacho nº 69/2009 de 31 de Agosto Aprova o Modelo de Acreditação ACSA (Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucia), como modelo oficial e nacional de acreditação das instituições de saúde.

28 de Junho de 2011


Cronograma Acreditação USF Dafundo

MAR-2009 Candidatura

ABR-2009 Selecção (com outras 3 USF)

SET-2009 >> PROCESSO DE ACREDITAÇÃO Formalização e avaliação interna … áreas de melhoria

SET-2010 >> AVALIAÇÃO

OUT-2010 >> SEGUIMENTO

28 de Junho de 2011


Modelo de Acreditação Agência de Qualidade Sanitária de Andaluzia (Modelo ACSA)

I. O cidadão, centro do Sistema de Saúde

II. Organização da actividade centrada no utente

III. Os profissionais

IV. Os processos de suporte

V. Os resultados


CIDAD

ÃO

Utentes: satisfação,

participação e direitos

Acessibilidade e

continuidade na

assistência

Documentação clínica

I. O CIDADÃO, CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE


Guia Protocolar

Guia do utente

Inquéritos de satisfação

Direitos e Deveres

Documentos traduzidos

Documentos de acesso à informação de saúde

Médico secundário

Telefone e e-mail

Declaração de privacidade



Guia Protocolar

Guia do utente

Inquéritos de satisfação

Direitos e Deveres

Documentos traduzidos

Documentos de acesso à informação de saúde

Médico secundário

Telefone e e-mail

Declaração de privacidade




GUIA PROTOCOLAR ÍNDICE

1. Introdução 2. USF e Equipa 3. Missão, Visão e Valores 4. Características Gerais de Atendimento 5. Os Cuidados de Saúde 6. A Organização dos Serviços 7. Reclamações de Utentes e Incidentes Críticos



GUIA PROTOCOLAR ÍNDICE

1. Introdução 2. USF e Equipa 3. Missão, Visão e Valores 4. Características Gerais de Atendimento 5. Os Cuidados de Saúde 6. A Organização dos Serviços 7. Reclamações de Utentes e Incidentes Críticos


• GUIA PROTOCOLAR 4. Características Gerais de Atendimento 4.1. Respeitar as Diferenças e Oferecer Cuidados em Condições de Equidade e Igualdade 4.2. Compreender e Respeitar a Intimidade das pessoas que usam os serviços 4.3. Manter a Confidencialidade, como princípio geral 4.4. A Amabilidade como Sinal de Profissionalismo e de Respeito



• GUIA PROTOCOLAR 4. Características Gerais de Atendimento 4.1. Respeitar as Diferenças e Oferecer Cuidados em Condições

de Equidade e Igualdade 4.2. Compreender e Respeitar a Intimidade das pessoas que usam os serviços 4.3. Manter a Confidencialidade, como princípio geral 4.4. A Amabilidade como Sinal de Profissionalismo e de Respeito



• COMO NOS DIRIGIMOS AOS UTENTES?

Quando se procede à chamada dos utentes (…) utilizando voz e presença próprias junto de uma das salas de espera, deve pronunciar-se:

– a palavra “Senhor” quando é um utente com 16 ou mais anos;

– a palavra “Senhora” quando é uma utente com 16 ou mais anos;

– o 1º nome do utente;

– eventualmente o 2º nome do utente se o 1º for um nome próprio muito comum;

– o apelido do utente;

– o local onde o utente se deve dirigir;

– a expressão “por favor”



II. ORGANIZAÇÃO DA ACTIVIDADE CENTRADA NO UTENTE

Actividade centrada

no Utente

Gestão dos planos e processos assistenciais integrados

Actividades de Promação da saúde e Programas de saúde

Direcção da Unidade de Gestão Clínica


NOC’s médicas (20)

NOC’s enfermagem (13)

Procedimentos administrativos (8)

Guias de Orientação para o utente (50)

Monitorização de tempos de espera internos



NO

C’s

mé

dic

as • Cistites não complicadas

na mulher

• Diabetes Mellitus

• Crise de asma

• Planeamento familiar

• Maus tratos crianças e jovens

• Altas hospitalares • … N

OC

’s e

nfe

rmag

em

• Utilização do carro de urgência

• Cateterismo vesical

• Tratamento à ferida

• Estrutura da visita domiciliária de puérperas

• …..



Ad

min

istr

ativ

os • Concilicação dos

processos do M1

• Desmarcação de consultas

• Envio do guia do utente

• Procedimento para evitar interrupção de consultas

• …. G

uia

s d

e o

rie

nta

ção

• Aconselhamento parental

• Doenças agudas

• Algaliação –orientações

• Alimentação

• ….



Ad

min

istr

ativ

os • Concilicação dos

processos do M1

• Desmarcação de consultas

• Envio do guia do utente

• Procedimento para evitar interrupção de consultas

• …. Gu

ias

de

ori

en

taçã

o • Aconselhamento

parental

• Doenças agudas

• Algaliação –orientações

• Alimentação

• ….



PROCEDIMENTO PARA EVITAR INTERRUPÇÕES DE CONSULTA


III. OS PROFISSIONAIS

• Programa informático para Gestão de Recursos Humanos (GRH)

• Plano de Integração de profissionais

• Avaliação SIADAP

• Gestão de não conformidades

• Incidentes críticos


• Programa informático para Gestão de Recursos Humanos (GRH)

• Plano de Integração de profissionais

• Avaliação SIADAP

• Gestão de não conformidades

• Incidentes críticos

III. OS PROFISSIONAIS


III. OS PROFISSIONAIS - Plano de Integração






IV. OS PROCESSOS DE SUPORTE

Sistemas e tecnologias de comunicação e

informação

Sistemas da qualidade

Estrutura, equipamento e fornecedores


Inventário

Planos de manutenção

Gestão de stocks

Norma de higienização

Aquisição de material: obras e decoração

Intranet

Google talk; tradukka

Informatização do sistema de chamadas

Mapa de riscos



Inventário

Planos de manutenção

Gestão de stocks

Norma de higienização

Aquisição de material: obras e decoração

Intranet

Google talk; tradukka

Informatização do sistema de chamadas

Mapa de riscos



MAPA DE RISCOS


MAPA DE RISCOS


MAPA DE RISCOS


MAPA DE RISCOS


MAPA DE RISCOS


V. OS RESULTADOS

Resultados de actividade, eficiência e acessibilidade

Resultados de satisfação do utente

Qualidade técnico-científica

Documents

Processo de Acreditação na USF Dafundo