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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA OSTEOLOGIA

I – INTRODUÇÃO:

1. Generalidades:O estudo da osteologia é importante pela ação dos ossos e esqueleto na proteçãodas partes moles do corpo, conformação e sustentação do corpo, como sistemade alavanca, na produção de células sangüíneas e por ser depósito de íons Ca eP.2. Osteologia:

2.1 – Etimólogo: Grego: osteon = osso + logus = estudoLatim: Os = osso2.2 – Anatômico: é a parte da anatomia que estuda os ossos e suasrelações entre si.

3. Ossos:São órgãos rígidos, esbranquiçados, constituídos por teci do conjuntivomineralizado que reunidos entre si participam na formação do esqueleto. Possuemnervos e vasos sangüíneos.4. Esqueleto:É um conjunto de ossos e tecido cartilaginoso unidos entre si para darconformação ao corpo, proteção e sustentação de partes moles.5. Número de ossos do corpo humano:

5.1 – Fatores etários.5.2 – Critério de contagem.

II – CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS:

1. Segundo a disposição topográfica:1.1 – Ossos axiais: são os ossos que formam o eixo principal do corpo (cabeça, pescoço etronco).1.2 – Ossos apendiculares: são os que formam os apêndices do corpo (ossos dos membrossuperiores e inferiores).

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2. Segundo a forma dos ossos:2.1 – Ossos longos: são ossos cujo comprimento predomina sobre a largura e espessura.Apresentam canal medular.

2.1.1 – Disposição topográfica: geralmente nos membros.2.1.2 – Partes:

a. Diáfise: corpo do osso.b. Epífise proximal e distal: extremidades do osso.c. Metáfises proximal e distal: região entre a epífise e a diáfise.d. Canal medular: cavidade na diáfise do osso para alojar a medula óssea.

2.2 – Ossos alongados: são ossos cujo comprimento predomina sobre a largura e a espessura.Não apresentam canal medular.

2.2.1 – Disposição topográfica: costelas e clavícula.

2.3 – Ossos curtos: são ossos cujo comprimento, largura e espessura se equivalem.2.3.1 – Disposição topográfica: ossos do carpo e do tarso.

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2.4 – Ossos planos: são ossos cujo comprimento e a largura predominam sobre a espessura.2.4.1 – Disposição topográfica: calota craniana e ossos das raízes dos membros.

2.5 – Ossos irregulares: são ossos que apresentam forma irregular.2.5.1 – Disposição topográfica: ossos da coluna vertebral.

2.6 – Ossos pneumáticos: são ossos que apresentam uma cavidade contendo ar.2.6.1 – Disposição topográfica: osso frontal, maxila, osso etmóide e osso esfenóide.

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2.7 – Ossos sesamóides: são ossos curtos que se desenvolvem no interior de tendões oucartilagens e auxiliam no deslizamento desses tendões.

2.7.1 – Disposição topográfica: patela, articulação metacarpo- falangiana e metatarso-falangiana.

III – ARQUITETURA ÓSSEA:

1. Substância compacta: são áreas dos ossos constituídas por uma série de lamelas concêntricasque apresentam canas no seu interior. São responsáveis pela resistência dos ossos.

1.1 – Disposição topográfica: nos ossos longos, alongados, planos, curtos e irregulares.

2. Substância esponjosa: são áreas dos ossos constituídas por traves ósseas dispostas em forma derede. São responsáveis por certa elasticidade dos ossos.

2.1 – Tipos:2.1.1 – Tubular.2.1.2 – Reticular.

2.2 – Teoria trajetorial: “a substância esponjosa de um dos ossos articulados tem as suastraves ósseas alteradas conforme a mudança da pressão exercida pelo outro osso”.

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3. Periósteo: é o tecido conjuntivo que envolve o osso externamente, com exceção das superfíciesarticulares.

3.1 – Camadas:3.1.1 – Fibrosa (saco periósteo): é a camada mais externa, que forma um saco fibroso queenvolve o osso.3.1.2 – Osteogênica: é a camada mais interna, que tem função osteogênica, permitindo ocrescimento ósseo em espessura. Sua responsabilidade é formar o calo ósseo narecomposição das fraturas.

4. Endósteo: é a camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular dos ossos.

5. Medula óssea: é o tecido conjuntivo situado dentro dos ossos capaz de produzir células sangüíneas.5.1 – Tipos:

5.1.1 – Medula óssea rubra ou vermelha: é a medula óssea produtiva.5.1.2 – Medula óssea flava ou amarela: tecido conjuntivo gorduroso que substitui a medulavermelha.

IV – CARACTERÍSTICAS ÓSSEAS:

1. Dureza: substâncias minerais.

2. Elasticidade: substâncias orgânicas.

3. Erosão: retirada de sais minerais pelo próprio organismo.

4. Coloração: branco amarelado.

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V – ELEMENTOS DESCRITIVOS:

1. Saliências:1.1 – Articulares (encaixe para articular): cabeça, capítulo, tróclea e côndilos.1.2 – Não articulares (fixação de músculos e ligamentos): tubérculo,tuberosidade, trocânter, espinha e linha.

2. Depressões:2.1 – Articulares (encaixe): cavidades e fóveas.2.2 – Não articulares (apoio de estruturas): fossa, impressão e sulco.

3. Aberturas:3.1 – Forame: orifício de passagem.3.2 – Meato: orifício que não é contínuo.

VI – FUNÇÕES:

1. Mecânicas: alavanca biológica, conformação do corpo e sustentação de partes moles.2. Biológicas: produção de células sangüíneas e depósito de íons Ca e P.

VII – CLASSIFICAÇÕES:

1. Esqueleto axial: ossos da cabeça e da coluna vertebral, esterno e costelas.2. Esqueleto apendicular superior: escápula, clavícula, úmero, rádio, ulna, carpos, metacarpos,falanges e sesamóides.3. Esqueleto apendicular inferior: osso coxal (ílio, ísquio e púbis), fêmur, tíbia, fíbula, ossos dotarso e metatarsos, falanges e sesamóides.

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OSSOS DO ESQUELETO AXIAL

I – CABEÇA:

1. Divisão:1.1 – Crânio:

1.1.1 – Ossos pares: parietais e temporais.1.1.2 – Ossos Ímpares: frontal, etmóide, esfenóide e occipital.

1.2 – Face:1.2.1 – Ossos pares: nasais, zigomáticos, lacrimais, palatinos e conchas nasais inferiores.1.2.2 – Ossos Ímpares: vômer e mandíbula.

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2. Acidentes ósseos vistos externamente:2.1 – Norma frontal:

2.1.1 – Suturas: frontonasal, internasal, nasomaxilar, frontomaxilar, frontozigomática,maxilolacrimal e zigomaticomaxilar.2.1.2 – Saliências: arco superciliar, margens supra- orbital e infra- orbital e espinha nasalanterior.2.1.3 – Depressões: sutura frontonasal, incisura (ou forame) supra- orbital.2.1.4 – Aberturas: órbita, forames infra-orbital e supra-orbital e abertura piriforme.

2.2 – Norma lateral:2.2.1 – Suturas: frontozigomática, temporozigomática, zigomaticomaxilar, esfeno- escamosa,esfenofrontal, parietomastóidea, coronal, lambdóide, occipitomastóidea e nasomaxilar.2.2.2 – Saliências: arco zigomático e processos mastóide e estilóide.2.2.3 – Depressões: fossas temporal, infra-temporal e pterigóidea.2.2.4 – Aberturas: poro acústico externo.

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2.3 – Norma inferior:2.3.1 – Suturas: palatina mediana, palatina transversa, esfeno-escamosa, occipitomastóidea elambdóide.2.3.2 – Saliências: espinha nasal posterior e do esfenóide, lâminas medial e lateral, processomastóide, estilóide e pterigóide, côndilo occ ipital, linhas nucais superior e inferior, tubérculosarticular e faríngeo, protuberância occipital externa e crista occipital externa.2.3.3 – Aberturas: forames magno, oval, láscero, espinhoso, jugular, incisivo e palatino maior,canais do hipoglosso e pterigóideo e poro acústico externo.

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2.4 – Calvária – Vista inferior:2.4.1 – Suturas: coronal, sagital e lambdóide.2.4.2 – Saliências: impressões digitais .2.4.3 – Depressões: sulco do seio sagital superior, favéolas granulares e sulco das artériasmeníngeas.2.4.4 – Aberturas: forame parietal.

3. Acidentes ósseos vistos internamente:

3.1 – Fossa craniana anterior:3.1.1 – Saliências: processos crista galli e clinóide anterior, crista frontal, asa menor doesfenóide e impressões digitais.3.1.2 – Aberturas: orifícios da lâmina crivosa do etmóide e forame cego.

3.2 – Fossa craniana média:3.2.1 – Saliências: processos clinóideos posterior e médio, tubérculo da sela túrcica e dorso dasela túrcica.3.2.2 – Depressões: sulcos pré-quiasmático e carotídeo, fossa hipofisária e impressãotrigeminal.3.2.3 – Aberturas: forames redondo, oval, espinhoso e láscero; canal óptico e fissura orbitalsuperior.

3.3 – Fossa Craniana posterior:3.3.1 – Saliências: tubérculo jugular, processo jugular, protuberância occipital interna e cristaoccipital interna.3.3.2 – Depressões: sulcos dos seios transverso, petrosos superior e inferior, sigmóide e fossacerebelar.3.3.3 – Aberturas: forames magno, jugular e parietal, canal do hipoglosso e poro acústicointerno.

3.4 – Norma Inferior:3.4.1 – Suturas: lambdóide.3.4.2 – Saliências: espinha nasal posterior, linhas nucais superior e inferior, côndilo occipital,protuberância occipital externa, crista occipital exter na e tubérculo faríngeo.3.4.3 – Depressões: fossa mandibular.3.4.4 – Aberturas: forames magno, oval, láscero, espinhoso e jugular, canal dohipoglosso e poro acústico externo.

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4. Forames da base do crânio:

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Emergência Craniana Artéria Veia NervosForames da lâminacrivosa do etmóide Etmoidal anterior Olfatório (I)

Canal óptico Oftálmica Óptico (II)

Fissura orbital superior Oftálmica superior

Óculo motor (III), troclear(IV), ramo oftálmico do

trigêmeo (V) e abducente(VI)

Forame redondo Ramo maxilar do trigêmeo(V)

Forame ovalPlexo venoso que liga oseio cavernoso e o plexo

pterigóide.

Ramo maxilar do trigêmeo(V)

Forame espinhoso Meníngea média Ramo meníngeo do ramomaxilar do trigêmeo (V)

Canal carotídeo Carótida interna Plexo venoso carotídeointerno

Plexo simpático carotídeointerno

Forame magno Vertebrais e espinhais Espinhal Raiz espinhal do nervoacessório (XI)

Canal do hipoglosso Plexo venoso do canal dohipoglosso Hipoglosso (XII)

Forame jugular Meníngea posterior Seio petroso inferior eveia jugular interna

Glossofaríngeo (IX), vago(X) e raiz externa do

acessório (XI)

Poro acústico interno Do labirinto Do labirinto Facial (VII) evestibulococlear (VIII)

Forame estilomastóideo Estilomastóidea Facial (VII)Forame incisivo Nasoplatina Nasoplatino

Forame palatino maior Palatina maior Palatino maiorForame palatino menor Palatina menor Palatino menor

Canal condilar Veia emissária condilarFissura petrotimpânica Timpânica anterior Corda do tímpanoHiato do canal do nervo

petroso maior Nervo petroso maior

Hiato do canal do nervopetroso menor Timpânica superior Nervo petroso menor

II – Mandíbula:1. Acidentes vistos externamente:

1.1 – Saliências: tuberosidades pterigóidea e massetérica, processo coronóide, linha oblíqua,forame mental, protuberância mental, tubérculo mental e cabeça.1.2 – Depressões: incisura mandibular, fóvea pterigóidea, colo, alvéolos dentários e trígonoretromolar.1.3 – Aberturas: forame mental.

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2. Acidentes vistos internamente:2.1 – Saliências: linha milo-hióidea, língula da mandíbula, espinha mental, tuberosidadepterigóidea, protuberância mental e tubérculo mental.2.2 – Depressões: sulco milo-hióideo, fóveas sublingual e submandibular e fossa digástrica.2.3 – Aberturas: forame mandibular.

III – SEIOS PARANASAIS:

1. Localização: seio frontal, seio maxilar, seio esfenoidal e seio etmoidal.

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IV – FONTANELAS:1. Localização: fontanela anterior (bregmática), fontanela posterior (Iambdóide), fontanela ântero-lateral(ptérica) e fontanela póstero-lateral (astérica).

V – OSSO HIÓIDE:

1. Elementos descritivos: corpo, cornos maiores e cornos menores.

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VI – OSSOS DA COLUNA VERTEBRAL:

1. Constituição da coluna vertebral: sete vértebras cervicais, doze torácicas, cinco lombares,cinco sacrais e de três a quatro coccígeas.2. Características dos ossos da coluna vertebral:

2.1 – Vértebras cervicais: forames transversos.2.2 – Vértebras torácicas: fóveas costais.2.3 – Vértebras lombares: processos mamilares.2.4 – Vértebras sacrais: fundidas formam o sacro.2.5 – Vértebras coccígeas: fundidas formam o cóccix.

3. Curvaturas:3.1 – Primárias: torácicas e sacrais.3.2 – Secundárias: cervicais e lombares.

4. Vértebra típica:4.1 – Constituintes: corpo, arcos, lâminas, processos transversos, espinhosos e articulares(superiores e inferiores) e forame vertebral.

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5. Vértebras cervicais:5.1 – Atlas: é a primeira vértebra cervical.

5.1.1 – Particularidades: forame transverso, tubérculo anterior, fóvea dentis e arcos anterior eposterior.

5.2 – Áxis: é a segunda vértebra cervical.5.2.1 – Particularidades: forame transverso e processo odontóide.

5.3 – 3º à 6º vértebras cervicais:5.3.1 – Particularidades: forame transverso. O processo espinhoso é bífido.

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5.4 – Proeminente: é a sétima vértebra cervical.5.4.1 – Particularidades: forame transverso, processo transverso único e longo e costelacervical (inconstante).

6. Vértebras torácicas:

6.1 – Particularidades: fóveas costais no corpo e nos processos transversos, corpo arredondadoe processos espinhosos afilados.

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7. Vértebras lombares:

7.1 – Particularidades: processos mamilares, corpo em forma de rim, forame vertebraltriangular e processo espinhoso quadrangular.

8. Vértebras sacrais:

8.1 – Face pélvica: linhas transversas, forames sacrais ventrais e promontório.8.2 – Face dorsal: cristas sacrais mediana, intermédias e laterais, forames sacrais dorsais,hiato sacral, cornos sacrais, tuberosidade sacral e superfícies auriculares.

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9. Vértebras coccígeas:9.1 – Particularidades: cornos.

VII – ESTERNO

1. Constituição: corpo, manúbrio e processo xifóide.2. Elementos descritivos: incisura jugular, incisuras claviculares e costais e ângulo esternal.

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VIII – COSTELAS

1. Classificação:1.1 – Verdadeiras ou esternais: são os sete primeiros pares. Ligam-se diretamente aoesterno através de suas cartilagens costais.1.2 – Falsas ou asternais: são os três pares seguintes. Suas cartilagens fundem -se nacartilagem costal da última costela verdadeira.1.3 – Flutuantes: são os dois últimos pares. Não possuem cartilagens.

2. Elementos descritivos: cabeça, colo, corpo, tubérculo, extremidade esternal e cartilagens costais.

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OSSOS DO ESQUELETO APENDICULAR SUPERIOR

I – DIVISÃO1. Cintura escapular: clavícula e escápula.

2. Parte livre: úmero, rádio, ulna, ossos do carpo, do metacarpo e falanges dos dedos.

II – CLAVÍCULA1. Constituintes: extremidades esternal e acromial, tubérculo conóide, linha trapezóide, sulco domúsculo subclávio e impressão do ligamento costoclavicular.

III – ESCÁPULA

1. Constituintes: bordas superior, medial e lateral; ângulos superior, inferior e lateral; faces anterior(costal) e posterior; espinha; fossas supra e infra-espinhais e subescapular; acrômio; colo; tubérculos suprae infra-glenóideos; processo coracóide; cavidade glenóide e incisuras espi noglenóide e da escápula.

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IV – ÚMERO

1. Epífise proximal: cabeça, colos anatômico e cirúrgico, tubércu los maior e menor, sulcointertubercular e cristas dos tubérculos maior e menor.2. Corpo: tuberosidade deltóidea e sulco do nervo radial.3. Epífise distal: tróclea, capítulo, fossas radial, coronóidea e do olécrano, sulco para o nervo ul nar eepicôndilos lateral e medial.

Tubérculo maior

Tubérculo menor

Tubérculo maior

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V – RÁDIO1. Epífise proximal: cabeça, fóvea da cabeça, circunferência articular e colo.2. Corpo: tuberosidade radial e margem interóssea.3. Epífise distal: processo estilóide, incisura ulnar e face cárpica articular.

VI – ULNA

1. Epífise proximal: olécrano, processo coronóideo e incisuras troclear e radial.2. Corpo: tuberosidade ulnar e margem interóssea.3. Epífise distal: cabeça e processo estilóide.

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VII – OSSOS DO CARPO

1. Fileira proximal: escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme.2. Fileira distal: trapézio, trapezóide, capitato e hamato.

VIII – OSSOS DO METACARPO

1. Constituintes: base, corpo e cabeça.2. Numerados em I, II, III, IV e V.

IX – FALANGES

1. Classificação: falanges proximais, médias e distais.2. Numeração:

I – PolegarII – IndicadorIII – MáximoIV – AnularV – Mínimo

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OSSOS DO ESQUELETO APENDICULAR INFERIOR

I – DIVISÃO

1. Cintura pélvica: osso coxal2. Parte livre: fêmur, tíbia, fíbula, patela, ossos do tarso, do metatarso e falanges dos dedos.

II – OSSO COXAL

1. Divisão:1.1 – Ílio:

1.1.1 – Constituintes: linhas glúteas superior, média e inferior, espinhas ilíacas ântero-superior, ântero-inferior, póstero-superior e póstero-inferior, superfície auricular e crista ilíaca.

1.2 – Ísquio:1.2.1 – Constituintes: espinha isquiática, incisuras isquiáticas maior e menor, túber isquiático,forame obturado e linha terminal.

1.3 – Púbis:1.3.1 – Constituintes: sínfise púbica, tubérculo púbico, linha pectínea e forame obturado.

1.4 – Acetábulo: é a cavidade articular do osso coxal formado pelo ílio, ísquio e púbis.1.4.1 – Constituintes: face semilunar, fossa acetabular e incisura acetabular.

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III – FÊMUR

1. Epífise proximal: cabeça, fóvea da cabeça, colo, trocanter maior e menor, linhaintertrocantérica e fossa trocantérica.2. Corpo: linha pectínea, tuberosidade glútea e linha áspera.3. Epífise distal: côndilos lateral e medial, epicôndilos lateral e medial, tubérculo adutor, face patelar efossa intercondilar.

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IV – PATELA

1. Constituintes: ápice, base e faces articulares lateral e medial.

V – TÍBIA

1. Epífise proximal: côndilos lateral e medial, eminências intercondíleas e tuberosidade da tíbia.2. Corpo: linhas do músculo sóleo e margem interóssea.3. Epífise distal: maléolo medial, face articular, incisura fibular e sulco maleolar.

Maléolo medial

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VI – FÍBULA:

1. Epífise proximal: cabeça e colo.2. Corpo: margem interóssea.3. Epífise distal: maléolo lateral, fossa maleolar e face articular.

VII – OSSOS DO TARSO

1. Fileira proximal: tálus e calcâneo.2. Fileira distal: navicular, cuneiformes lateral, medial e intermédio e cubóide.3. Elementos descritivos: tróclea do tálus, seio do tarso, sustentáculo do tálus e tuberosidade docalcâneo.

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VIII – OSSOS DO METATARSO1. Constituintes: base, corpo e cabeça. Numerados de I à V.

IX – FALANGES1. Classificação: falanges proximais, médias e distais.2. Numeração:

I – Hálux.