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31/08/2015 1 Curso Técnico em Enfermagem-IFBA AGOSTO/ 2015 Prof ° Vane ssa Picão 1

5.Conceitos de Saúde Mental e Doença Mental

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Curso Técnico em Enfermagem-IFBA

AGOSTO/ 2015

Prof° Vanessa Picão

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zA maior parte dos conceitos em saúde mentallidam com aspectos individuais.

zAmerican Psichiatric Association(APA),1980 define saúde mental como:“...sucesso simultâneo no trabalho,amor

e criação,com capacidade de resoluçãomadura e flexível de conflitos entreinstintos,consciência,outras pessoasimportantes e a realidade.”

SAÚDE MENTAL

z Maslow(1970): “ identificou a hierarquiadas necessidades”

- As mais inferiores tendo que seratendidas antes de se conseguir chegar aníveis mais elevados. Porém os indivíduospodem reverter sua posição na hierarquiadependendo do evento que ocorre emsuas vidas.

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Pirâmide das necessidades de Maslow

Realização pessoal

 Auto estima e estima dos outros

 Amar e pertencer 

Segurança e certeza

Necessidades fisiológicas

SAÚDE MENTAL

z Robinson(1983): “...um estado dinâmico emque se demonstrapensamentos,sentimentos e

comportamentos que são apropriados paraa idade e congruentes com as normas locaise culturais..”

z Jahoda(1958):relação de seis indicadoresque sugere reflexos de saúde mental.

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1. Uma atitude positiva quanto a si mesmo.

2. Crescimento desenvolvimento ecapacidade de conseguir a realizaçãopessoal.

3. Integração.

4. Autonomia.5. Percepção da realidade.

6. Domínio do ambiente.

z American Psichiatric Association APA (1994)define doença mental ou distúrbio mentalcomo:

“Uma síndrome ou padrão comportamental oupsicológico clinicamente significativo queocorre numa pessoa e se associa nopresente sofrimento(um sintoma doloroso)ou incapacidade(distúrbio em uma ou maisáreas importantes do funcionamento), umaumento significativo no risco de vir aapresentar a morte, dor, incapacidade ouuma perda de liberdade importante..e nãosimplesmente uma resposta esperada a umevento específico.”

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z Fatores culturais e sociais influenciam adefinição de doença mental.

z HOWITZ(1982):

  Incompreensibilidade;

  Relatividade cultural ;

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HOWITZ(1982). Incompreensibilidade

Mulheres girafas deMianmar (Ásia):O que se sugere que essesanéis fariam com que asmulheres se tornassem

menos atraentes paraoutras tribos econsequentementeprotegendo-as de seremroubadas e escravizadas.

Ou parecermais atraentepara oshomens datribo.

HOWITZ(1982). Relatividade Cultural

Homens escoceses ( Kilts):Por causa da geografia

dos planaltos escoceses,montanhosos, úmidos echeios de riachos, o usode calças se tornavaextremamente difícil paraalguém que atravessassea região.

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Estresse

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Estresse como uma respostabiológica

z Hans Selye (1956):realizou estudos ondepode verificar a resposta fisiológica de um

 sistema biológico a uma mudança a ele

imposta.z Assim define: “...estado manifesto por uma

síndrome específica, que consiste em todasas modificações induzidas inespecificamentenum sistema biológico(1976)”.

z Estes sintomas passaram a ser conhecidoscomo “ síndrome de luta ou fuga”.

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z Esquemas destas respostas biológicas,tantoinicialmente como a um estresse prolongadoforam representados em estágios:

1. ESTÁGIO DA REAÇÃO DE ALARME.

2. ESTÁGIO DE RESISTÊNCIA.

3. ESTÁGIO DE EXAUSTÃO.

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Falha

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z A resposta de “ luta ou fuga”  

 pode ser inadequada para o

estilo de vida atual onde as

 pessoas estão constantemente

expostas ao estresse e esta

 resposta crônica que promovea suscetibilidade ás doenças

da adaptação.

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Estresse como um evento ambiental

— É um evento que desencadeia resposta fisiológicas epsicológicas adaptativas num individuo.

— O evento ocasiona mudanças no padrão de vida doindivíduo.

— Estas mudanças irão forçar o individuo a utilizarrecursos pessoais disponíveis.

— As mudanças podem ser positivas e /ou negativas.

— A ÊNFASE AQUI É NA “MUDANÇA” EM RELAÇÃO AOESTADO ESTÁVEL EXISTENTE DO PADRÃO DE VIDADO INDIVÍDUO.

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z Não se sabe se a sobrecarga porestresse simplesmente predispõe umapessoa a doenças ou se a precipita-asefetivamente, mas parece haver defato um elo causal (Pelletier,1992).

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ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL

z Holmes e Rahe (1967) elaboraram ummétodo para correlacionar-se os efeitosde mudanças na vida e as doenças.

z Foram testadas mais de 5 mil pessoas.

z O nome real da escala é SocialReadjustment Rating Scale.

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ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL

z Faça agora o teste!!!!

ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL

— Resultado...

— 0-150=ausência da possibilidadesignificativa de uma doença relacionada aoestresse.

— 150-199=nível de crise de vida leve/35% dechance de doença.

— 200-299=nível de vida de crisemoderado/50% de chance de doença.

— 300 ou mais=nível de crise de vidaelevado/80% de chance de doença.

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ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL

— Contudo...— Não há motivo para pânico,pois está escala não é

o único indicador de doença mental.

— Os indivíduos diferem em suas reações aoseventos da vida,e essas variações estãorelacionadas ao grau em que a mudança épercebida como bem-sucedida.

Os indivíduos também possuem estratégiasadaptativas e sistemas de apoio disponíveis a elena época de mudança.

— Um forte apoio familiar e social podem contribuirpara uma melhor resposta adaptativa.

z Lazarus e Folkman (1984).

z Enfatiza a relação entre indivíduo e ambiente.

z Deve-se levar em consideração ascaracterísticas pessoais e a natureza doevento ambiental.

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Estresse como uma transação entre o individuo e oambiente

z A avaliação cognitiva tem papel fundamentalpois é através dela que o indivíduo avalia assituações e dá a significância a elas.

z A resposta cognitiva consiste em umaavaliação primária e uma avaliaçãosecundária.

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z Lazarus e Folkman (1984) identificaramtrês tipos de avaliação primária:

z Irrelevante: quando não tem nenhumasignificância para o individuo;

z Benigno-positivo: é aquele que é

percebido pelo indivíduo comoprazeroso;

z Estressante: é verificada pelo indivíduocomo perdas e danos já sofridas porele e também as previstas, o desafio ea ameaça podem ocorrer juntos numindivíduo e quando isso ocorre oindivíduo pode realizar uma avaliaçãosecundária.

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z Esta avaliação secundária é uma análise dascapacidades,recursos e conhecimentos que apessoa possui para lidar com a situação.Oindivíduo avalia:

Ø De que estratégia adaptativas eu disponho?

Ø A opção que eu escolher vai ser eficaz nestasituação?

Ø Tenho capacidade para usar esta estratégiade modo eficaz?

z A interação entre a avaliação

primária do evento ocorrido e a

avaliação secundária dasestratégias de ajuste disponíveis

determinam a qualidade da

resposta adaptativa do indivíduo

ao estresse.

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z Envolve o uso de estratégias de ajusteem resposta a situação estressante.

z As estratégias de ajustes sãoadaptativas quando protegem oufortalecem o indivíduo de danos.

z As respostas adaptativas ajudam arestaurar a homeostase corporal eimpedem que a doença ocorra.

z As estratégias de ajuste são consideradasnão adaptativas quando o conflitovivenciado não é resolvido ou se intensifica.

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z Consciência

z Relaxamento

z Meditação

z Comunicação Interpessoal com outro entequerido

z Resolução de problemasz Animais de estimação

z Musica.

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