A FAMÍLIA COMO FOCO DE A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM SAÚDEATENÇÃO EM SAÚDE

Profa. Msd. Andréa MoreiraProfa. Msd. Andréa MoreiraDisciplina: Saúde Coletiva IIDisciplina: Saúde Coletiva II

Semestre 2010.1Semestre 2010.1

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEMOBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida familiar e as funções da família;familiar e as funções da família;

Identificar a família como um sistema social;Identificar a família como um sistema social; Explicar o propósito de uma assistência de Explicar o propósito de uma assistência de

enfermagem centrada na família.enfermagem centrada na família. Utilizar o genograma e ecomapa como base de Utilizar o genograma e ecomapa como base de

um levantamento de problemas familiares;um levantamento de problemas familiares;

TEMPESTADE DE IDÉIASTEMPESTADE DE IDÉIAS

Qual conceito atribuído à FAMÍLIA?Qual conceito atribuído à FAMÍLIA?

DEFINIÇÃO DE FAMÍLIADEFINIÇÃO DE FAMÍLIA

Ligação de duas ou mais pessoas através do casamento, consangüinidade ou adoção (DUVALL, 1977).

É um grupo de pessoas ou um número de grupos domésticos ligados por descendência (demonstrada ou estipulada) a partir de um ancestral comum, matrimônio ou adoção. (LEANDRO, 2003)

É a unidade básica da sociedade formada por indivíduos com ancestrais em comum ou ligados por laços afetivos (ENC. WIKIPÉDIA, 2006).

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE FAMÍLIACONCEITO DE FAMÍLIA

Latim Latim FamulusFamulus – escravo doméstico – escravo doméstico Novo organismo social – tribos latinasNovo organismo social – tribos latinas Roma Antiga - Roma Antiga - paterpotestas paterpotestas Idade Média – vínculos matrimoniais (novas Idade Média – vínculos matrimoniais (novas

famílias)famílias)

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE FAMÍLIACONCEITO DE FAMÍLIA

Revolução Francesa – casamentos laicosRevolução Francesa – casamentos laicos Revolução Industrial – movimentos Revolução Industrial – movimentos

migratóriosmigratórios Mudanças demográficas – pequenas famíliasMudanças demográficas – pequenas famílias Mulheres – população ativaMulheres – população ativa Idosos – instituições de assistênciaIdosos – instituições de assistência

EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE FAMÍLIACONCEITO DE FAMÍLIA

Um agregado doméstico (...) composto por Um agregado doméstico (...) composto por pessoas unidas por vínculos de aliança, pessoas unidas por vínculos de aliança, consangüinidade ou outros laços sociais, consangüinidade ou outros laços sociais, podendo ser restrita ou alargadapodendo ser restrita ou alargada (MOREIRA, (MOREIRA, 2001:22)2001:22)

FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIALFAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL

Relações e interações entre seus membros e Relações e interações entre seus membros e destes com a sociedadedestes com a sociedade

Sistema social maiorSistema social maior Relações familiares – subsistemasRelações familiares – subsistemas Dinâmica familiar – étnicos, culturais e Dinâmica familiar – étnicos, culturais e

sócioeconômicossócioeconômicos

FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIALFAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL

A ação das famílias como grupo de A ação das famílias como grupo de convivência é marcada por uma dinâmica convivência é marcada por uma dinâmica intensa que demanda de seus integrantes um intensa que demanda de seus integrantes um constante exercício de repensar o presente e o constante exercício de repensar o presente e o futuro, o que os leva a reorganizarem futuro, o que os leva a reorganizarem continuamente suas estratégiascontinuamente suas estratégias (ROMANELLI, (ROMANELLI, 2000: 76).2000: 76).

FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIALFAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL

PapéisPapéis

as expectativas de comportamento, de as expectativas de comportamento, de obrigações e de direitos que estão associados obrigações e de direitos que estão associados a uma dada posição na família ou no grupo a uma dada posição na família ou no grupo social (STANHOPE, 1999:502).social (STANHOPE, 1999:502).

Guiados por normas culturais – obrigações e Guiados por normas culturais – obrigações e responsabilidadesresponsabilidades

Flexibilidade – mudança de protagonistaFlexibilidade – mudança de protagonista

Função da famíliaFunção da família – aquilo que ela tem que fazer a – aquilo que ela tem que fazer a fim de suprir as necessidades de seus membros, para fim de suprir as necessidades de seus membros, para

sobreviver e dar uma contribuição para a sociedadesobreviver e dar uma contribuição para a sociedade (DUVALL, 1977) (DUVALL, 1977)

Sistema vital para a sociedade – funções que Sistema vital para a sociedade – funções que desempenha (membros e sociedade)desempenha (membros e sociedade)

FUNÇÕES DA FAMÍLIAFUNÇÕES DA FAMÍLIA

Ponto de vista histórico – reproduçãoPonto de vista histórico – reprodução

Ponto de vista psicológico – Ponto de vista psicológico – desenvolvimentodesenvolvimento

Ponto de vista social – proteção e Ponto de vista social – proteção e socializaçãosocialização

Objetivos – nível interno e externo (dupla Objetivos – nível interno e externo (dupla responsabilidaderesponsabilidade

FUNÇÕES DA FAMÍLIAFUNÇÕES DA FAMÍLIA

FUNÇÕES DA FAMÍLIAFUNÇÕES DA FAMÍLIA

Geradora de afetoGeradora de afeto

Proporcionadora de segurança e aceitação pessoalProporcionadora de segurança e aceitação pessoal

Proporcionadora de satisfação e sentimento de Proporcionadora de satisfação e sentimento de utilidadeutilidade

Asseguradora da continuidade das relaçõesAsseguradora da continuidade das relações

Proporcionadora de estabilidade e socializaçãoProporcionadora de estabilidade e socialização

Mediadora entre os indivíduos e sociedadeMediadora entre os indivíduos e sociedade

Impositora da autoridade e do sentimento do que é Impositora da autoridade e do sentimento do que é corretocorreto

Criança – quadro de referência – matriz de identidadeCriança – quadro de referência – matriz de identidade Proteção e promoção da saúdeProteção e promoção da saúde

A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são expressas e demonstradas através dos comportamentos de expressas e demonstradas através dos comportamentos de saúde-doença dos seus membros (estado de saúde da saúde-doença dos seus membros (estado de saúde da família) família) (STANHOPE, 1999:502).(STANHOPE, 1999:502).

A família ajuda a manter a saúde física e mental do A família ajuda a manter a saúde física e mental do indivíduo, por constituir o maior recurso natural para lidar indivíduo, por constituir o maior recurso natural para lidar com situações potencializadoras de stress associadas à vida com situações potencializadoras de stress associadas à vida na comunidade na comunidade (FALLON, 2003).(FALLON, 2003).

FUNÇÕES DA FAMÍLIAFUNÇÕES DA FAMÍLIA

Estrutura - forma de organização ou disposição de um número de componentes que se inter-relacionam de maneira específica e recorrente (WHALLEY e WONG, 1989;21)

Aspectos culturais, tradição, valores e perspectiva histórica

Sociedade ocidental Família de orientação Família de procriação

ESTRUTURA E ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIAORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA

Padrão matrimonial

Família nuclear (união monogâmica)

Família de base poligâmica (poligamia, poliandria, casamento grupal)

Família estendida ou ramificada – ampliada ou consangüínea

ESTRUTURA E ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIAORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA

Estruturas alternativas Famílias comunitárias Famílias homossexuais

Modelo família nuclear burguesaModelo família nuclear burguesa Estigma – famílias diferenciadas* Sociedade atual - variedade estruturalSociedade atual - variedade estrutural Cuidados à saúde da famíliaCuidados à saúde da família

ESTRUTURA E ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIAORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA

ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIADA FAMÍLIA

O mundo familiar mostra-se numa variedade O mundo familiar mostra-se numa variedade de formas de organização, com crenças, de formas de organização, com crenças, valores e práticas desenvolvidas na busca de valores e práticas desenvolvidas na busca de soluções para as vicissitudes que a vida vem soluções para as vicissitudes que a vida vem trazendo. Desconsiderar isso é colocar essa trazendo. Desconsiderar isso é colocar essa multiplicidade de manifestações sob uma multiplicidade de manifestações sob uma camisa de força, de única forma de camisa de força, de única forma de emocionar, interpretar, comunicar emocionar, interpretar, comunicar (SZYMANSKI, 2000:27).(SZYMANSKI, 2000:27).

CRESCIMENTO E CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIASDESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS

Ciclo de vida da famíliaCiclo de vida da família

Análogo ao ciclo de vida dos indivíduos

Seqüência de estágios característicos – tarefas e habilidades

Períodos de transição – vulnerabilidade Avaliação dos sinais de perigo - estabilidade Padrões de desenvolvimento – obtenção de

técnicas e padrões de interação

Crises familiaresCrises familiares Crise no desenvolvimento – fase de transiçãoCrise situacional – algo inesperadoAcontecimentos normativos - regulares Crise externas – menos destrutivas Crises internas – desagregadoras

CRESCIMENTO E CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIASDESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS

Crises Familiares Recursos familiares

Experiências anteriores O comprometimento com a família A coesão entre os membros A flexibilidade da família Capacidade de utilizar recursos externos

Percepção do problema pela família

CRESCIMENTO E CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIASDESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIASDAS FAMÍLIAS

A crise é o resultado da superação de todos os A crise é o resultado da superação de todos os recursos familiares disponívies, de uma visão recursos familiares disponívies, de uma visão ou percepção negativa do problema e da falta ou percepção negativa do problema e da falta de suporte externo adequado. de suporte externo adequado.

(ATKINSON; MURRAY, 1989)(ATKINSON; MURRAY, 1989)

A FAMÍLIA COMO FOCO DE A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM SAÚDE ATENÇÃO EM SAÚDE

Análise da saúde da família;Análise da saúde da família; Identificar como cada família cuida e Identificar como cada família cuida e

identifica suas forças, suas dificuldades e seus identifica suas forças, suas dificuldades e seus esforços para partilhar responsabilidades;esforços para partilhar responsabilidades;

Capacidade de observação, relacionamento e Capacidade de observação, relacionamento e observaçãoobservação

A FAMÍLIA COMO FOCO DE A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM SAÚDEATENÇÃO EM SAÚDE

Família/indivíduoFamília/indivíduo Família/domicílioFamília/domicílio Família/indivíduo/domicílioFamília/indivíduo/domicílio Família/comunidadeFamília/comunidade Família/risco socialFamília/risco social Família/FamíliaFamília/Família

AVALIAÇÃO DA FAMÍLIAAVALIAÇÃO DA FAMÍLIA

Genograma ou heredograma familiar – Genograma ou heredograma familiar – Mostra graficamente a estrutura e o padrão Mostra graficamente a estrutura e o padrão das relações familiares. das relações familiares.

EcomapaEcomapa

( VER ARTIGOS EM GRUPOS!!)( VER ARTIGOS EM GRUPOS!!)

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEMOBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida familiar e as funções da família;familiar e as funções da família;

Identificar a família como um sistema social;Identificar a família como um sistema social; Explicar o propósito de uma assistência de Explicar o propósito de uma assistência de

enfermagem centrada na família.enfermagem centrada na família. Utilizar o genograma e ecomapa como base de Utilizar o genograma e ecomapa como base de

um levantamento de problemas familiares;um levantamento de problemas familiares;