A Pessoa e Contexto Ocupacional na Prev Burnout - CIPA · •Postura equilibrada (Alexander Lowen )

11Marcos Ricardo Datti Micheletto

A Pessoa e o A Pessoa e o Contexto Contexto

Ocupacional Ocupacional na Prevenna Prevençção ão do do BurnoutBurnout

Como prevenir o processo de Burnout




Níveis de Prevenção

Burnout

• Burnout

SIPAT - REITORIA UNESP

18.829

Job Burnout:

9.618

22.361

Job Burnout:

11.544


Burnout


Sociedade Alemã de Psiquiatria, Psicoterapia e Neurologia

(DGPPN) definiu um documento de posição sobre a prática

correta de classificação internacional adequada de

Burnout: um estado de risco para doenças mentais e

somáticas causado por excesso de trabalho.

Burnout e causas primárias

• Mudanças sociais

• Transformação nas situações de trabalho

• FALHA NA MEDIAÇÃO: defesas psicológicas e

psicossomáticas do indivíduo que diante de estressores

crônicos não tiveram sucesso

• Sintomas parecidos com depressão � subdiagnóstico

• Estressores são oriundos do trabalho � e a pessoa????


Pereira, 2002Pereira, 2002

Brasil

•Ministro da Saúde José Serra

•Atendendo Lei 8080/90 + Convenção 121 OIT

•Portaria 1.399/GM, 18 de novembro de 1999

•Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho

•2ª Edição 2008

•DRT difere de Doença Profissional e Doença do Trabalho

•Síndrome do Esgotamento Profissional (Burnout)

•Código CID-10 �� Z.73.0 - Sensação de estar “acabado”

The growing competition in Brazilian science: rites of passage, stress and Burnout

Burnout – estresse ocupacional

• Extenso estado de transição contribui para

exaustão mental e emocional

• Contexto Brasil promove Burnout

• Dedicação e entrega são outros fatores

• É causado pela frustração de expectativas

• É um sentimento de descontrole de sua vida,

de seu trabalho

• Cinismo; despersonalização

The growing competition in Brazilian science: rites of passage, stress and Burnout

Burnout – estresse ocupacional

• Associado com:

– Queda do rendimento

– Saúde empobrecida

– Cefaléia

– Ansiedade

– Hipertensão

– Depressão

– Abuso de substâncias

– Deterioração de relacionamentos

Pereira, 2002Pereira, 2002 1414

O que é Burnout?


O que é Burnout?

Exaustão EmocionalExaustão Emocional

••SensaSensaçção de não dispor ão de não dispor

de mais energiade mais energia


O que é Burnout?

Baixa RealizaBaixa Realizaçção Profissionalão Profissional

••InsatisfaInsatisfaçção com a atividade laboral que vem realizandoão com a atividade laboral que vem realizando

••Sentimento de insuficiênciaSentimento de insuficiência

••Baixa Baixa autoestimaautoestima

••Fracasso profissionalFracasso profissional

••Pensar em abandonar o empregoPensar em abandonar o emprego

GarrosaGarrosa--HernHernáándezndez etet al., 2002al., 2002 1717Micheletto Micheletto -- S S OcupacOcupac

Despersonalização

frio

impessoal

indiferente

sínicoirônico

cliente

usuário

aluno

paciente

1818Micheletto Micheletto -- S S OcupacOcupac


Será que eu tenho?

Garrosa-Hernández et al., 2002 1919Micheletto - S Ocupac


Prevenção em Saúde Ocupacional

•Diversas �� linhas de prevenção

•Burnout �� ambiente desfavorável + características individuais + modo de enfrentamento

•Três focos de programas

Garrosa-Hernández et al., 2002 2020Micheletto - S Ocupac


Focos dos programas•Foco 1

–Centrado na resposta da pessoa•Aprendizagem p/ adaptar-se aos efeitos

•Foco 2–Centrado no contexto ocupacional

•Mudar a situação p/ melhorar ambiente e o clima

•Foco 3–Centrado interação contexto-pessoa


Como prevenir o processo de Como prevenir o processo de BurnoutBurnout

FOCO 1: Modo Centrado na resposta indivFOCO 1: Modo Centrado na resposta indivííduoduo••Base = respostas operantes e reflexasBase = respostas operantes e reflexas

••Objetivo = ensinar a enfrentar Objetivo = ensinar a enfrentar adaptativamenteadaptativamente os os estressoresestressores

––3 grandes passos:3 grandes passos:••Conhecer problemaConhecer problema

••Reconhecer problema e perfil prReconhecer problema e perfil próóprioprio••EstratEstratéégias de enfrentamentogias de enfrentamento



Foco 1 Foco 1 -- Centrado na resposta da pessoaCentrado na resposta da pessoa

11-- Conhecimento do problemaConhecimento do problema••Fase Fase diddidááticatica--teteóóricarica••Expõe antecedentes e conseqExpõe antecedentes e conseqüüentesentes••Expõe variExpõe variááveis moduladorasveis moduladoras••RecursosRecursos

––TeoriaTeoria––Estudos de casoEstudos de caso––Documentos e documentDocumentos e documentááriosrios



Foco 1 Foco 1 -- Centrados na resposta da pessoaCentrados na resposta da pessoa

22-- reconhecimento do problema e perfil reconhecimento do problema e perfil

pessoalpessoal

••Exercitar autoExercitar auto--observaobservaçção e autoão e auto--avaliaavaliaççãoão

••Conhecer o perfil de respostaConhecer o perfil de resposta

––Ex.: Tipo Comportamental Ex.: Tipo Comportamental �� A A -- AB AB -- BB




33-- aprendizagem de estrataprendizagem de estratéégias de enfrentamentogias de enfrentamento

••Comportamentos Encobertos e AbertosComportamentos Encobertos e Abertos

••Tolerar, minimizar, confrontarTolerar, minimizar, confrontar--se, aceitar ou se, aceitar ou

ignorar a ameaignorar a ameaççaa

••LazarusLazarus e e FolkmanFolkman (1984)(1984)

––Orientados Orientados �� emoemoççõesões

––Orientados Orientados �� problemaproblema





Enfrentamento orientado para a emoEnfrentamento orientado para a emoççãoão

••EvitaEvitaççãoão, minimiza, minimizaçção, distanciamento, ão, distanciamento,

atenatençção seletiva, comparaão seletiva, comparaçções positivas e a ões positivas e a

atribuiatribuiçção de valores positivos aos eventos ão de valores positivos aos eventos

negativosnegativos

••São esforSão esforçços cognitivosos cognitivos






--ttéécnicas de relaxamento:cnicas de relaxamento:

diminui ativadiminui ativaçção, jão, jáá que o excesso aumenta que o excesso aumenta

o esgotamentoo esgotamento

atua sobre comportamentos respondentesatua sobre comportamentos respondentes



Foco 1 Foco 1 -- Centrados na resposta da pessoaCentrados na resposta da pessoa33-- aprendizagem de estrataprendizagem de estratéégias de enfrentamentogias de enfrentamento

Enfrentamento orientado para a emoEnfrentamento orientado para a emoççãoão--ttéécnicas de relaxamentocnicas de relaxamento

••RespiraRespiraççãoão••RMP (Jacobson)RMP (Jacobson)••AutAutóógeno (Schultz)geno (Schultz)••MeditaMeditaççãoão••Contato sensorialContato sensorial




Enfrentamento orientado para a emoEnfrentamento orientado para a emoççãoão--ttéécnicas de relaxamentocnicas de relaxamento

••BiofeedbackBiofeedback (aparelho)(aparelho)

••Terapia do sono Terapia do sono (alterar sono(alterar sono--vigvigíília)lia)

••Hipnose ou autoHipnose ou auto--hipnosehipnose

••Atividades artAtividades artíísticas (manuais)sticas (manuais)

••IogaIoga

••MusicoterapiaMusicoterapia

••Sistemas pessoais (passeios, bicicleta...)Sistemas pessoais (passeios, bicicleta...)





--ttéécnicas de relaxamentocnicas de relaxamento••Relaxamento chinêsRelaxamento chinês••Postura equilibrada Postura equilibrada (Alexander (Alexander LowenLowen))

••Farmacologia (paliativo)Farmacologia (paliativo)••esporteesporte




Enfrentamento orientado para a emoEnfrentamento orientado para a emoççãoão-- TTéécnicas cognitivascnicas cognitivas

Modificam interpretaModificam interpretaçção do ambienteão do ambiente

••Numerosas distorNumerosas distorçções = causaões = causa••VisualizaVisualizaçção prão préévia do via do estressorestressor••ReestruturaReestruturaçção cognitivaão cognitiva••Parada de pensamentoParada de pensamento••InoculaInoculaçção do estresse ão do estresse (PA + CR + treino)(PA + CR + treino)




Enfrentamento orientado para a emoEnfrentamento orientado para a emoççãoão- Promoção de comportamentos saudáveis

•Prática de exercícios físicos•Dieta equilibrada•Dormir suficiente•Agenda de relaxamento•Ócio•Desfrutar de tempo livre•Nas férias, tire férias




Enfrentamento orientado p/ ao problemaEnfrentamento orientado p/ ao problema

-- TTéécnica de solucnica de soluçção dos problemasão dos problemas

•Reconhecer o problema e as variáveis relacionadas•Evitar ser impulsivo•Análise exaustiva das alternativas




Enfrentamento orientado p/ o problemaEnfrentamento orientado p/ o problema

••AAçção direta sobre o ão direta sobre o estressorestressor••Ex.: treinamento especializado, mudar disposiEx.: treinamento especializado, mudar disposiçção ão ergonômica, mudar a organizaergonômica, mudar a organizaçção do trabalhoão do trabalho

••TTéécnicas de solucnicas de soluçção do problemas são mais efetivas ão do problemas são mais efetivas que as de manipulaque as de manipulaçção das emoão das emoççõesões





Enfrentamento orientado para ao problemaEnfrentamento orientado para ao problema


IdentificaIdentificaçção e reflexão sobre o problemaão e reflexão sobre o problema

••Pensar nos diferentes problemasPensar nos diferentes problemas••Escolher umEscolher um••Definir objetivamenteDefinir objetivamente







Objetivos para a soluObjetivos para a soluççãoão

••AtAtéé que ponto posso comprometerque ponto posso comprometer--me para resolver?me para resolver?••Objetivos precisos e operativosObjetivos precisos e operativos







EliciaEliciaççãoão das possdas possííveis soluveis soluççõesões

••ElencarElencar vváárias solurias soluçções ões (toró parpite)

••Existem diferentes soluExistem diferentes soluçções ões posspossííveisveis







AvaliaAvaliaçção das conseqão das conseqüüênciasências

••Avaliar o que pode acontecer se Avaliar o que pode acontecer se colocar as solucolocar as soluçções em prões em prááticatica••Hierarquize as soluHierarquize as soluççõesões







DelimitaDelimitaçção da soluão da soluçção escolhidaão escolhida

••Eleja uma das alternativasEleja uma das alternativas







Por a soluPor a soluçção em prão em prááticatica

••Antecipe as possibilidades de êxitos Antecipe as possibilidades de êxitos e de fracassose de fracassos••Pratique Pratique





Enfrentamento orientado p/ o problemaEnfrentamento orientado p/ o problema-- Treinamento em assertividadeTreinamento em assertividade

•Aprender a dizer não sem culpa•Defender os próprios direitos, emoções e pensamentos•Direito a se confundir e a considerar as próprias necessidades•Assumir as conseqüências•Defender suas crenças sem ofender outros

GarrosaGarrosa--HernHernáándezndez etet al., 2002al., 2002 4141



Enfrentamento orientado p/ o problemaEnfrentamento orientado p/ o problema-- Manejo do tempo de forma eficazManejo do tempo de forma eficaz

••Atrasos acompanha frustraAtrasos acompanha frustraçção, fracasso pessoal ão, fracasso pessoal

e perda de efice perda de eficááciacia

••Estabelecer prioridadesEstabelecer prioridades

••Reduzir o senso de urgênciaReduzir o senso de urgência

••Saiba quando parar, descansar e alternar tarefasSaiba quando parar, descansar e alternar tarefas

••Objetivos alcanObjetivos alcançáçáveisveis



Foco 2 - Centrados no contexto laboral

•Pressupõe existir determinantes físicos e sociais = causas

•Ex. Físicas: ruídos, odores, iluminação, temperatura, umidade, vibrações, espaço, substâncias, máquinas, ferramentas e estrutura



Foco 2 Foco 2 -- Centrados no contexto laboralCentrados no contexto laboral

••Ex. Psicossociais: Ex. Psicossociais: nníível de autonomia e vel de autonomia e

responsabilidaderesponsabilidade, , a carga mental de a carga mental de

trabalhotrabalho, tipo de atividade, , tipo de atividade, organizaorganizaçção do ão do

tempo e ritmotempo e ritmo, , RelacRelac InterpInterp, ,

compatibilidade com a vida familiarcompatibilidade com a vida familiar

Mesa- Redonda: Psicologia e Saúde no Trabalho: Avanços e Desafios na ContemporaneidadeMesa- Redonda: Psicologia e Saúde no Trabalho: Avanços e Desafios na Contemporaneidade

-Faço coisas no meu trabalho que são aceitas por algumas pessoas,

mas por outras não!-Me exigem coisas contraditórias no

meu trabalho!- Tenho tarefas que creio que

deveriam ser feitas de outra maneira!- Tenho que realizar tarefas que

parecem desnecessárias!




•Para melhora a organização laboral

–Reestruturar o conteúdo de trabalho

–Estabelecer metas mais realistas

–Esclarecer normas sobre o rendimento

–Diretrizes e prazos

–Organizar a jornada

–Adaptar às novas tecnologias




••Para melhorar as relaPara melhorar as relaçções interpessoaisões interpessoais––Melhorar as formas de informaMelhorar as formas de informaççãoão

–– de comunicade comunicaççãoão

––Criar grupos de trabalho autônomosCriar grupos de trabalho autônomos

––Reduzir ou eliminar conflitos e a Reduzir ou eliminar conflitos e a ambigambigüüidade de papidade de papééisis

––Incentivar a coesãoIncentivar a coesão




-intervenção na estruturação das tarefas

•Conseguir adequada retroalimentação•Tarefa ter um significado•Fomentar espírito de equipe•Dar reforço social �� reconhecer




--intervenintervençções na organizaões na organizaçção do ão do trabalho e no processo de produtrabalho e no processo de produççãoão

••DiDiáálogos entre quem faz e quem logos entre quem faz e quem pensa (lidera)pensa (lidera)••Novos estilos gerenciais (lideranNovos estilos gerenciais (liderançça)a)••MMéétodos de interatodos de interaçção participativaão participativa


Como prevenir o processo de Como prevenir o processo de BurnoutBurnoutFoco 2 Foco 2 -- Centrados no contexto laboralCentrados no contexto laboral


Como prevenir o processo de Como prevenir o processo de BurnoutBurnoutFoco 2 Foco 2 -- Centrados no contexto laboralCentrados no contexto laboral

Breve Exemplo de Atuação Preventiva na UNESP



ConsideraConsideraçções Finaisões Finais

•Burnout é multifatorial

•Gera prejuízos (pessoa e instituição)

•Prevenção é conforme o contexto, que precisa ter seu

potencial de abertura e sucesso aferido previamente

•Há muitos procedimentos úteis


Obrigado!Obrigado!

Documents

A Pessoa e Contexto Ocupacional na Prev Burnout - CIPA · •Postura equilibrada (Alexander Lowen )