185Santos MC, Leite MCL, Heck RM. A possibilidade de contribuio da acupuntura no ensino dasimulao clnica em enfermagem. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2011 mar;32(1):185-8.

ARTIGO DEREFLEXO

A POSSIBILIDADE DE CONTRIBUIO DA ACUPUNTURA NOENSINO DA SIMULAO CLNICA EM ENFERMAGEMa

Mateus Casanova dos SANTOSb, Maria Ceclia Lorea LEITEc, Rita Maria HECKd

RESUMO

O presente estudo situa a discusso sobre a possibilidade emergente da insero dos conhecimentos oriundos daacupuntura como contribuio para as prticas pedaggicas do ensino clnico simulado da graduao em enferma-gem. O trabalho reflexivo emergiu como um recorte do projeto de dissertao Estudo da avaliao no disparadorde aprendizagem simulao Laboratrio Morfofuncional/Faculdade de Enfermagem/Universidade Federal dePelotas. A relao integral entre o homem e a natureza desenvolvida na acupuntura emerge neste estudo comodiscusses e como uma sugesto potencial enquanto ferramenta pedaggica para a simulao clnica da enferma-gem. Nesta reflexo, certifica-se que h a necessidade de desenvolver este recurso pedaggico com vistas a ampliaro ensino da simulao clnica em enfermagem.

Descritores: Educao em enfermagem. Simulao. Acupuntura.

RESUMEN

Este estudio sita el debate surgido sobre la posibilidad de integracin de los conocimientos de la acupuntura como unacontribucin a las prcticas pedaggicas de la educacin simulada clnica de la enseanza de pregrado. El trabajo de reflexinsurgi como una aproximacin al proyecto de tesis Estudio sobre la evaluacin del aprendizaje de simulacin de activacin morfo-Lab/Escuela de Enfermera/Universidad Federal de Pelotas. La relacin integral entre el hombre y la naturalezadesarrollada en la acupuntura emerge como una sugerencia de los debates y el potencial como una herramienta pedaggicapara la simulacin de la enfermera clnica. En esta reflexin, se certifica que hay una necesidad de desarrollar este recursopedaggico con el fin de ampliar la enseanza de la simulacin clnica en enfermera.

Descriptores: Simulacin. Educacin en enfermera. Acupuntura.Ttulo: La posibilidad de contribucin de acupuntura en la enseanza de la simulacin clnica en enfermera.

ABSTRACT

This study situates the emerging discussion about the possibility of integration of knowledge from acupuncture as a contributionto the pedagogical practices of simulated clinical education of undergraduate nursing education. The reflective work emergedas an approach to the dissertation project Study on the evaluation of trigger learning simulation Morphofunctional Lab/College of Nursing/Universidade Federal de Pelotas. The integral relationship between man and nature developed inacupuncture emerges as a suggestion of discussions and a potential pedagogical tool for the clinical simulation in nursing. Inthis reflection, results provee that there is a need to develop this educational resource aimed at expanding the teaching ofclinical simulation in nursing.

Descriptors: Simulation. Nursing, education. Acupuncture.Title: Possible Contributions of Acupuncture in the Teaching of Clinical Simulation in Nursing.

a Recorte do projeto de pesquisa de dissertao intitulado Estudo da avaliao no disparador de aprendizagem Simulao do LaboratrioMorfofuncional da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel).

b Mestre em Enfermagem, Especialista em Acupuntura e Eletroacupuntura com orientao antroposfica, Professor Assistente do Institu-to de Biologia da UFPel, Docente do Curso de Enfermagem da Faculdade Anhanguera Educacional, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil.

c Doutora em Educao, Professora Adjunta da Faculdade de Educao e do Programa de Ps-Graduao em Educao da UFPel, Pelotas,Rio Grande do Sul, Brasil.

d Doutora em Enfermagem, Professora Adjunta da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem daUFPel, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil.

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CONSIDERAES INICIAIS

As terapias complementares em sade, apro-vadas no Brasil em 2006, esto sendo observadas edesenvolvidas no Sistema nico em Sade (SUS),atravs de pontos sentinela de atendimento espa-lhados no territrio nacional(1). Na Enfermagemgacha, por exemplo, destaca-se os atendimentosem terapias complementares em sade realizadospor enfermeiros da sede da Associao Brasileirade Terapias Naturais em Sade (ABRATEN), Por-to Alegre, Rio Grande do Sul, com o apoio Conse-lho Regional de Enfermagem do Rio Grande doSul (COREN/RS).

Como h inmeras discusses e reflexes des-ta temtica que repercutem no ensino, na assistn-cia e no trabalho interdisciplinar da Enfermageme tendo em vista a necessidade da participao daprofisso na regulamentao legal para a ativida-de de acupuntura a fim de estabelecer os limites ea abrangncia desta prtica(2), pretendeu-se desen-volver esta reflexo a cerca das contribuies daacupuntura, enquanto terapia complementar emsade e prtica oriental em sade, no ensino clni-co do laboratrio de simulao da Faculdade de En-fermagem (FEn) da Universidade Federal de Pelo-tas (UFPel).

A FEn/UFPel percorre um momento espe-cial de reestruturao curricular planejado desdeo ano de 2002 e iniciado em 2009. A propostacurricular est fundamentada por habilidades ecompetncias(3), metodologia problematizadora(4),visando a formao de um aluno pr-ativo e consi-derando o SUS como espao de formao profissi-onal do enfermeiro. A indicao do Projeto Polti-co-Pedaggico da Faculdade de Enfermagem/UFPel est totalmente contemplada na organiza-o curricular por Aprendizagem Baseada em Pro-blemas (ABP) e, neste movimento, o ensino-apren-dizagem facilitado pelo professor que estimula oprocesso crtico-reflexivo(5).

Nesta perspectiva curricular, o disparador deaprendizagem Simulao caracterizado como umespao protegido que simula cenrios da prticade cuidados sade para pequenos grupos de aca-dmicos de Enfermagem, onde os estudantes rea-lizam atendimentos em pacientes simulados, rea-lizam procedimentos em manequins e/ou bonecos,entre outras atividades pedaggicas problemati-zadoras e clnicas(6).

O objetivo deste estudo terico-reflexivo si-tuar possibilidades de dilogo entre a acupuntura

e o ensino na prtica da simulao junto ao Labo-ratrio Morfofuncional da FEn/UFPel, aproxi-mando o processo ensino-aprendizagem s neces-sidades do Sistema nico de Sade e da PolticaNacional de Prticas Integrativas e Complemen-tares em Sade (PNPIC), sobretudo, embasados nasDiretrizes Curriculares para a Enfermagem(7).

As diretrizes permitiram que os currculosconstruam o perfil acadmico e profissional comcompetncias, habilidades e contedos conformeas perspectivas nacionais e internacionais, capa-citando para atuar no SUS(8).

Este trabalho emergiu como um recorte doprojeto de pesquisa de dissertao, intitulado Es-tudo da avaliao no disparador de aprendizagemsimulao Laboratrio Morfofuncional/Faculda-de de Enfermagem/UFPel (Comit de tica emPesquisa da FEn-UFPel, Parecer 60/2010). A dis-cusso sobre a possibilidade da insero da acu-puntura como forma de contribuio para o ensinoclnico simulado em enfermagem uma ideia queemergiu a partir das vivncias profissionais do au-tor nas terapias complementares em sade e, so-bretudo, durante a observao de campo da pes-quisa no disparador de aprendizagem Simulaoda FEn/UFPel. O amadurecimento das reflexestambm tiveram a contribuio das discusses ge-radas na FEn/UFPel atravs do projeto Plantasbioativas de uso humano por famlias de agriculto-res de base ecolgica da regio sul do RS, desen-volvido em parceria com a Embrapa Clima Tem-perado.

ENSINO DA PRTICA DA SIMULAONO LABORATRIO MORFOFUNCIONAL

Frente a essa nova realidade curricular naFEn/UFPel, no dia 06 de julho de 2009, inaugu-rou nas dependncias da instituio o Laborat-rio Prtico Morfofuncional, assegurando, ao aca-dmico, espao potencial prprio para o aperfei-oamento profissional exigido no novo currculo.Esse espao de ensino utilizado sobremodo nodisparador de aprendizagem denominado Simula-o.

A prtica de simulao pertence terceira reado currculo e considerado um disparador deaprendizagem junto pedagogia baseada em pro-blemas(9). Como esta prtica revela-se importantepara o ensino em enfermagem(10,11), no currculo daFEn/UFPel ela pretende desenvolver as capaci-

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dades necessrias ao domnio da competncia nasreas de sade, de gesto e sistematizao da assis-tncia(9).

Enquanto no primeiro ano, a simulao tra-fega pelos conhecimentos semiolgicos e semio-tcnicos da enfermagem, no segundo ano, inferesobremodo as prticas e os procedimentos da en-fermagem hospitalar. Portanto, o conhecimentomorfofuncional clnico iniciado no primeiro anodo novo currculo e uma necessidade que se tor-na inerente na formao das habilidades dos pro-fissionais em sade(12).

A POSSIBILIDADE DE CONTRIBUIODA ACUPUNTURA NO ENSINO DA SIMU-LAO CLNICA EM ENFERMAGEM

A acupuntura chinesa como uma cultura mi-lenar baseada na filosofia taosta e nela o univer-so e o ser humano esto submetidos s mesmas in-fluncias da natureza, sendo partes integrantes douniverso como um todo. Esta concepo est apoia-da em trs pilares bsicos: a teoria do Yang/Yin,dos Cinco Movimentos (Terra, gua, Ar, Fogo eMetal) e dos Zang Fu (rgos e Vsceras)(13,14).

O plano morfofuncional do organismo huma-no, a partir da tradio oriental da acupuntura, permeado de locais superficiais e profundos ondeos meridianos e canais orgnicos percorrem e pos-suem alta condutividade de potencial eltrico(14).Nestas regies transitam o Qi carreado de infor-maes neuroqumicas especficas e com alto po-der de auto-organizao quando devidamente acio-nados em um circuito teraputico(13,14).

Na prtica da simulao do segundo semes-tre do primeiro ciclo da graduao, o acadmicoperpassa a semiologia e semiotcnica sistmica cor-poral, desenvolvendo, respectivamente, o estudodas medidas antropomtricas; da pele, cabelo eunhas; da cabea e pescoo; dos olhos, orelhas, na-riz e garganta; do trax e pulmo; do corao; dosvasos sanguneos e sistema linftico; do abdome;da genitlia feminina e mamas; da genitlia mas-culina e prstata; do nus e reto; do sistema ms-culo-esqueltico; e, do sistema neurolgico. Obser-vou-se que estas simulaes reforam a integra-o do contedo da anatomia humana e da fisio-logia humana e, sob uma anlise baseada emBernstein(15), fortalecem a classificao e o enqua-dramento do discurso pedaggico neste espao

micro de ensino atravs da interdisciplinarida-de, da proposta metodolgica ativa e do pensamen-to crtico-reflexivo por parte do adquirente.

Neste nterim, a viso integral homem-natu-reza desenvolvida na acupuntura(13), operaciona-lizada enquanto forma teraputica atravs da es-timulao transcutnea por meio dos meridianoscorporais e, inclusive, na racionalidade diagnsti-ca global desta cincia milenar, emerge como dis-cusso e como uma sugesto potencial enquantoferramenta pedaggica do discurso instrucionalpara o espao da simulao da enfermagem quan-do se simula o ensino clnico dos sistemas corpo-rais humanos.

Neste movimento, acredita-se que o uso dasmaquetes e manequins do laboratrio, o teatro cl-nico simulado entre os graduandos e as tcnicassemiotcnicas desenvolvidas junto viso integraldo corpo humano atravs da acupuntura sejampotencialmente benficas para o aprendizado mor-fofuncional, interdisciplinar e clnico no laborat-rio da simulao.

Desta forma, entende-se que o ensino da di-nmica relao morfofuncional humana pode sermais integrada e vivificada pelo adquirente na suaprtica clnica simulada, com vistas a aperfeioar,no decorrer da formao profissional, a autocon-fiana e a percepo clnica morfofuncional duran-te o atendimento real ao paciente.

CONSIDERAES FINAIS

O estudo exposto considerado uma refle-xo ousada e pretensiosa situando uma entre tan-tas possibilidades de dilogo entre o ensino de En-fermagem, a acupuntura, a PNPIC e o SUS. Destaforma, pretendeu-se dar incio s discusses dasprticas pedaggicas inovadoras e ativas das simu-laes morfofuncionais e clnicas em enfermagemjunto a referencias complementares em sade, nestecaso, a acupuntura. A partir desta reflexo, certifi-ca-se que h a necessidade de desenvolver este re-curso pedaggico com vistas a ampliar o ensino dasimulao clnica na enfermagem.

REFERNCIAS

1 Ministrio da Sade (BR), Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Poltica Na-cional de Prticas Integrativas e Complementares noSUS PNPIC-SUS. Braslia (DF); 2006.

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2 Kurebayashi LFS, Oguisso T, Freitas GF. Acupunturana enfermagem brasileira: dimenso tico-legal. ActaPaul Enferm. 2009;22(2):210-2.

3 Fernandes D. Avaliao das aprendizagens: desafioss teorias, prticas e polticas. Lisboa: Texto; 2005.

4 Gomes R, Brino RF, Aquilante AG, Av LRS. Apren-dizagem Baseada em Problemas na formao mdi-ca e o currculo tradicional de Medicina: uma revisobibliogrfica. Rev Bras Educ Med. 2009;33(3):444-51.

5 Semim GM, Souza MCBM, Corra AK. Professorcomo facilitador do processo ensino-aprendizagem:viso de estudantes de enfermagem. Rev GachaEnferm. 2009;30(3):484-91.

6 Neil J. Simulation in nursing education. Periop NursClin. 2009;4:97-112.

7 Ministrio da Educao (BR), Conselho Nacionalde Educao. Resoluo n 3, de 07 de novembro de2001: institui Diretrizes Curriculares Nacionais doCurso de Graduao em Enfermagem. Braslia(DF); 2001 [citado 2010 maio 02]. Disponvel em:http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES03.pdf.

8 Oliveira RA, Ciampone MHT. A universidade comoespao promotor de qualidade de vida: vivncias e ex-presses dos alunos de enfermagem. Texto ContextoEnferm. 2006;15(2):254-61.

9 Souza AF, Jardim VMR, Coimbra VCC. A experinciade construo e implementao de um currculo deenfermagem orientado a partir do Sistema nico deSade [Internet]. In: 2 Seminrio Nacional de Dire-trizes de Enfermagem na Ateno Bsica em Sade;2009 ago 20-22; Recife, Brasil. Recife: ABEn-PE; 2009[citado 2009 dez 05]. Disponvel em: http://www.abeneventos.com.br/SENABS/cd_anais.

10 Godson NR, Wilson A, Goodman M. Evaluatingstudent nurse learning in the clinical skills labo-ratory. Brit J Nurs. 2007;16(15):942-5.

11 Prion S. A practical framework for evaluatingthe impact of clinical simulation experiences in pre-licensure nursing education. Clin Simul Nurs. 2008;4:69-78.

12 Zaid H, Ward D, Sammann A, Tendick F, Topp KS,Maa J. Integrating surgical skills education into theanatomy laboratory. J Surg Research. 2010;158(1):36-42.

13 Yamamura Y. Acupuntura tradicional: a arte de in-serir. So Paulo: Roca; 2001.

14 Leake R, Broderick JE. Treatment efficacy ofacupuncture: a review of the research literature.Integr Med. 1998;1(3):107-15.

15 Bernstein B. Pedagoga, control simblico e identi-dad: teora, investigacin y crtica. Madrid: Morata;1996.

Endereo do autor / Direccin del autor /Authors address:Mateus Casanova dos SantosRua Dr. Ferreira Soares, 24496020-160, Pelotas, RSE-mail: mateuscasanova@ig.com.br

Recebido em: 20/05/2010Aprovado em: 06/01/2011

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