A VONTADE E SUAS ALTERAÇÕES

Professora: Luciana MonteiroDisciplina: Psicopatologia

• Vontade - pode ser definida como a possibilidade de decidir entre duas ou mais tendências (impulsos, hábitos).

Está intimamente ligada a afetividade , a esfera intelectiva, e ao conjunto de valores culturais do indivíduo.

•  Instintos - são tendências orgânicas, inatas, inconscientes. Podem surgir espontaneamente ou de modo reativo. São um complexo psico- sensório- motor, pré-formado, responsável pela auto-conservação individual e da espécie.

• Impulsos - são ações psicomotoras automáticas, instantâneas, incoercível

• Desejo - é um querer, um anseio, um apetite de natureza consciente ou inconsciente, que visa sempre algo, que busca sempre a sua satisfação

Etapas do processo volitivo

1.    INTENÇÃO  ou  PROPÓSITOFase do despertar do interesse. 2.    DELIBERAÇÃOPonderação consciente dos móveis e desejos. (analisa-se o positivo e

negativo da escolha)

 3.    DECISÃOMomento culminante que começa a ação. 4.    EXECUÇÃOFase dos movimentos físicos que consumam o propósito. 

ALTERAÇÕES DA VONTADE• HIPOBULIA -  Diminuição da Vontade. Ocorre em esquizofrenia, fadiga acentuada, infecções, depressão, personalidades inseguras.

• HIPERBULIA -  Aumento, exagero da vontade, só é patológica quando ocorre em detrimento de outros, ferindo o direito de outros.

• ABULIA - Abolição da Vontade.

• ATARAXIA – estado de indiferença volitiva e afetiva desejada e buscada ativamente pelo indivíduo. Estado de imperturbalidade almejada pelos místicos.

• NEGATIVISMO- é a oposição do indivíduo ás solicitações  do meio  ambiente.  Resistência automática e obstinada.

• OBEDIÊNCIA AUTOMÁTICA – o  indivíduo obedece  automaticamente  como  um  robô teleguiado, ás solicitações

das pessoas. Perda de autonomia.

Fenômenos do ECO• EXCOPRAXIA• ECOLALIA• ECOMIMIA• ECOGRAFIA• atos de repetir de forma automática, durante a entrevista,

os últimos atos do entrevistador, suas palavras, reações mímicas ou sílabas.

AUTOMATISMO- sintomas  psicomotores (movimentos  de  lábios,  língua  e  deglutição, abotoar/desabotoar a roupa, andar a esmo, etc). Há alteração do nível de consciência

Atos Impulsivos e Atos Compulsivos• Ato impulsivo –  é  um  ato  que  abole abruptamente as fases de intenção, deliberação e decisão.

• Os  impulsos patológicos são  tipos  de  atos impulsivos,  nos  quais  predominam  as  ações psicomotoras  automáticas,  sem  reflexão, ponderação,  ou  decisão  prévia,  de  tipo instantâneo  e explosivo

• Ato compulsivo – difere do ato impulsivo por ser reconhecido pelo indivíduo como indesejável e inadequado, assim como pela tentativa de refreá-lo ou adiá-lo.

• A compulsão é uma ação motora complexa que pode envolver desde atos compulsivos relativamente simples, como coçar-se, picar-se, até rituais compulsivos complexos como tomar banhos de forma repetida e muito ritualizada.

ATO IMPULSIVO:• Realizado de forma egossintônica;• Associado a impulsos patológicos;• Realizado sem uma fase prévia de intenção,

deliberação e decisão

ATO COMPULSIVO:• Vivência de desconforto subjetivo;• É egodistônico (indesejável); • Ocorre a tentativa de resistir;• Sensação de alívio após o ato;• Ocorre frequentemente associado a idéias

obsessivas( tentativa de neutralizar os pensamentos)

Atos impulsivos e compulsivos

a- Automutilação comportamento de autolesão

b- Impulso suicida desejo de se matar

Atos impulsivos e compulsivos

c- Compulsão por compras-

d- Bulimia

d- Piromania

Atos impulsivos e compulsivos

e- Cleptomania-

f- Compulsão ao jogo

impulsos para roubar objetos que são desnecessários para o uso pessoal ou sem valor monetário.

é um comportamento de jogo mal adaptativo, recorrente e persistente, que perturba os empreendimentos pessoais, familiares e/ou ocupacionais

• IMPULSOS PATOLÓGICOS

            Frangofilia - impulso agressivo dirigido contra objetos.    Heteroagressividade  - agressividade contra pessoas.

Tanatofilia - obsessão de temas ligados à morte.

Dromomania à ou Poriomania - fuga ou mudança súbita de lugar, corrida súbita, imotivada.

Toxicofilia - uso continuado e sistemático de substâncias tóxicas.

Potomania – compulsão a beber água ou outros líquidos, sem que haja uma sede exagerada ( polidipsia_ sede exagerada por alterações metabólicas)

Dipsomania - impulso a ingestão de grandes quantidades de álcool. Ingere até ficar incosnciente

     

ATOS E COMPULSÕES RELACIONADAS AO DESEJO E AO COMPORTAMENTO SEXUAL

FETICHISMO – impulso e o desejo sexual concentrado(ou exclusivo) em partes da vestimenta ou do corpo da pessoa desejada.EXIBICIONISMO – impulso em mostrar orgãos genitais (contra a vontade da pessoa que observa)

VOYEURISMO – impulso de obter prazer pela observação visual de uma pessoa que está tendo uma relação sexual ou sedespindo ou  que está nua.

PEDOFILIA – desejo sexual por crianças ou púberes do sexo oposto.

PEDERASTIA – desejo sexual por crianças ou adolescentes do mesmo sexo.

GERONTOLOGIA -  desejo sexual por pessoas muito mais velhas que o indivíduo.

ZOOFILIA –(bestialismo) desejo sexual dirigido a animais.

NECROFILIA – (vampirismo) desejo e atividade sexual por cadáveres.

COPROFILIA – busca de prazer com uso de excrementos no ato sexual.

NINFOMANIA  – desejo sexual quantitativamente muito  aumentado na mulher.

SATIRÍASE  –  desejo  sexual  em  nível  extremamente aumentado no homem.

COMPULSÃO À MASTURBAÇÃO-vivenciada  como  uma intensa  necessidade  de  realizar  atividade masturbatória repetitiva , mesmo que com desprazer.

COMPULSÃO A USAR ROUPAS ÍNTIMAS DO SEXO OPOSTO  –  principalmente  em  homens  que  sentem compulsão  a  usar  lingerie  ou  vestirem-se secretamente como uma mulher

COMPULSÃO A USAR CLISTÉRES  –  repetidamente  ou  a introduzir objetos  no ânus ou vagina

ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADE

• Agitação e Inibição Psicomotora - são graus de determinado  estado  psicomotor.  Quando  há pequeno  aumento  ou  diminuição  dos  movimentos são  designados  como  inquietação e lentificação psicomotoras, respectivamente.  Quando  são alterações mais acentuadas, representam a agitação e inibição motora propriamente ditos.

• Estupor (ou  acinesia)  é  a  perda  da  atividade espontânea  englobando  simultaneamente,  a  fala,  a mímica,  os  gestos,  a  marcha  etc...Vem  e  vai bruscamente em crises de agitação psicomotora

• Maneirismos - ocorrem em esquizofrênicos, oligofrênicos e histéricos, e são caracterizados por gestos artificiais, ou linguagem e escrita rebuscada, com uso de preciosismo verbal, floreados estilísticos e caligráficos.

• Estereotipias- são  características  do catatonismo onde há repetição automática de movimentos, frases, e palavras (verbigeração), ou busca de posições e atitudes, sem nenhum propósito

• Negativismo -  é  a  oposição  ativa  ou  passiva  às solicitações  externas.  Na  passiva a  pessoa simplesmente  deixa  de  fazer  o  que  se  pede  sendo característico  o mutismo e  a  sitiofobia  (medo de  se comprometer, de ser internado, de ser envenenado). Na ativa,  a  pessoa  faz  tudo  ao  contrário  do  que  se pediu.

• Obediência Automática -  que  é  o  oposto  ao negativismo,  onde  o  paciente  tem  extrema sugestionabilidade  e  faz  tudo  o  que  é  mandado. Ocorre na esquizofrenia e quadros demenciais.

• Catalepsia, Pseudo-Flexibilidade Cérea - ocorre devido a hipertonia do tônus postural. A flexibilidade  cérea  é  a  conservação  de  uma posição.

• Cataplexia –  é  a  perda  abrupta  do  tônus muscular, geralmente acompanhada de queda no chão. ( está presente na narcolepsia).

• Dicinesias - que são movimentos involuntários e  repetitivos  anormais.  Pode  ocorrer  em quadros  catatônicos  ou  após  o  uso  de neurolépticos (em 20% dos pacientes)

POR HOJE É SÓ

ATÉ A PRÓXIMA AULA