AÇÃO DESINFETANTE NO PROCESSO DE LAVAGEM EM …aphilav.com.br/docs/gc_docs/2012/06/D28-28.pdf · 10º Encontro de Higienização e Lavanderia Hospitalar da Região Sul ... (Manual

AÇÃO DESINFETANTE NO PROCESSO DE LAVAGEM

EM ROUPAS HOSPITALARES

10º Encontro de Higienização e LavanderiaHospitalar da Região Sul

• CONTROLE MICROBIOLÓGICO NO PROCESSO DE LAVAGEM DE ROUPAS HOSPITALARES

• AVALIAÇÃO DOS RISCOS BIOLÓGICOS EM LAVANDERIAS HOSPITALARES

• 10º Encontro de Higienização e LavanderiaHospitalar da Região Sul


• Estudar a flora bacteriana durante o processamento da roupa hospitalar;

• Evidenciar pontos críticos e fatores que interferem na qualidade da lavagem;

• Validar processos que resultem na eliminação dos agentes contaminantes.

ObjetivosObjetivosObjetivos• 10º Encontro de Higienização e Lavanderia

Hospitalar da Região Sul

• Processo de lavagem adequado;

• Produtos confiáveis / Água;

• Máquinas condizentes;

• Área física adequada (RDC 50/2000);

• Programa de educação continuada.

Garantia dos objetivosGarantia dos objetivosGarantia dos objetivos


• Sem produtos químicos – somente ação mecânica;

• Sem ação desinfetante;

• Com alvejante clorado;

• Com alvejante oxigenado – ácido peracético

Processos de lavagem avaliadosProcessos de lavagem avaliadosProcessos de lavagem avaliados• 10º Encontro de Higienização e Lavanderia


Sem Produtos Químicos

Operação Tempo Nível de água Produto Dosagem

Enxague 2` alto água -Umectação 5` baixo -Enxague 2` alto água -

água -água -

Lavagem/ Desinfecção

15` baixo água -

Enxague 2` alto água -Enxague 2` alto água -

água -

água -

baixo

baixo

Pré-lavagem

Acidulação/ Amaciamento

5`

10`

Processos de lavagemProcessos de lavagemProcessos de lavagem


Sem Ação Desinfetante


Enxague 2` alto água -Umectação 5` baixo detergente 2 mL/KgEnxague 2` alto água -

detergente 4 mL/Kgativador 4 mL/Kg

Lavagem/ Desinfecção

15` baixo detergente 4 mL/Kg


acidulante 3 mL/Kg

amaciante 2 mL/Kg

baixo

baixo

Pré-lavagem


5`

10`




Alvejante Clorado




detergente 4 mL/Kgoxidante 200 ppm


acidulante 3 mL/Kg

amaciante 2 mL/Kg

baixo

baixo


5` baixo

15`Lavagem/

Desinfecção

Pré-lavagem 10`


Ácido Peracético




detergente 4 mL/Kgoxidante 187.5 ppm


acidulante 3 mL/Kg

amaciante 2 mL/Kg

baixo

baixo


5` baixo

15`Lavagem/

Desinfecção

Pré-lavagem 10`



Coleta de MaterialColeta de MaterialColeta de Material

Lavanderia: H.Martagão Gesteira - Salvador/Ba

• Lavadora de 50 Kg

• Princípios associados:

- ordem física, - ordem química

• Qualidade da água


Análise do MaterialAnAnáálise do Materiallise do Material

Lab. de MicrobiologiaIndeba Ind. e Com. Ltda.

•Amostras do Hospital

• Amostras do laboratório


Métodos de AnáliseMMéétodos de Antodos de Anááliselise

•Bactérias mesófilas heterotróficas(ManualTécnico INCQS Nº 65.3210.010) ;

• Placas de contato tipo RODAC (meio de culturaPlate Count Ágar);

•Incubação a 35º C /48 h;

•Realização de contagem das colônias.


Identificação das BactériasIdentificaIdentificaçção das Bactão das Bactéériasrias

• Meios de cultura seletivo;

• Coloração de Gram;

• Identificação microscópica;

• Identificação sorológica.


ResultadosResultadosResultados

Microrganismos:

Bastonetes Gram negativos, Enterobactérias, Staphylococcus sp., Pseudomonas sp. e fungos.

Staphylococcus sp., em Manitol


• As amostras: média de 4,8 x 106 ufc/mL

• Vírus HIV, HBV.

ResultadosResultadosResultados• 10º Encontro de Higienização e Lavanderia


enxa

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lava

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8

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mL

Processo Sem Produtos QuímicosRedução microbiológica: 98%



Processo sem DesinfetanteRedução microbiológica: 99%

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mL




Processo com Processo com Processo com Processo com CloroCloroCloroCloro::::DesinfecDesinfecDesinfecDesinfecççççãoãoãoão

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bac

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mL



Processo com PeracProcesso com PeracProcesso com PeracProcesso com Peracéééético:tico:tico:tico:DesinfecDesinfecDesinfecDesinfecççççãoãoãoão de Alto de Alto de Alto de Alto NNNNíííívelvelvelvel

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2

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6

8

Log-

bac

téria

por

mL


Cloro 200 ppm Ácido Peracético 187,5 ppm

* Potente bactericida e viruscida;

* Excelente atividade

antimicrobiana com largo espectro de ação (bactérias vegetativas, vírus, fungos, esporos);

* Indicado para desinfecção de

nível médio;* Indicado para desinfecção de alto

nível;

* Redução de Bacillus subtillis (ATCC nº 19659) na solução de lavagem das roupas.

* Eliminação de Bacillus subtillis (ATCC nº 19659) na solução de lavagem das roupas.

Comparativos: cloro x ácido peracéticoComparativosComparativos: : clorocloro x x áácido peraccido peracééticotico


Os procedimentos descritos, promoverão

resultados efetivos se houver

comprometimento e um nível adequado de

conhecimento de todos os funcionários

envolvidos no processamento da roupa.

ConclusãoConclusãoConclusão• 10º Encontro de Higienização e Lavanderia



IntroduçãoIntroduIntroduççãoão

• Controle de Infecção Hospitalar;

• Qualidade dos profissionais;

• Área suja (críticas) potencialmente contaminadas,

• Transmissão de patógenos (aerossóis, secreções,

poeira).


ObjetivosObjetivosObjetivos

• Verificar colonização por S.aureus e P.aeruginosa;

• Avaliar contaminação microbiológica do ar ;

• Prevenir infecções nos agentes prestadores de

serviços;

•Complementar o trabalho das lavanderias.


Identificação de surtosIdentificaIdentificaçção de surtosão de surtos

• Gastroenterite por Salmonella;

• Infecção urinária / coliformes;

• Contaminação com Salmonella através de lençóis ;

• Escabiose e conjuntivite HCPA.


Probabilidade de contaminaçãoProbabilidade de contaminaProbabilidade de contaminaççãoão

• Recolhimento das peças;

• Transporte;

• Cruzamento de roupas;

• Uso de EPIs.


Área SujaÁÁrea Sujarea Suja• 10º Encontro de Higienização e Lavanderia


Precauções universais:PrecauPrecauçções universais:ões universais:

• Utilização dos EPIs;

• Lavagem das mãos;

• Programas de vacinação;

• Controle dos perfurocortantes.


Manual de Lavanderia – ANVISA/09Manual de Lavanderia Manual de Lavanderia –– ANVISA/09ANVISA/09

• Barreira de contaminação;

• Desinfecção de roupas de isolamento;

• Controle do fluxo de pessoas;

• Desinfecção de carros, máquinas e superfícies;

• Exames bacteriológicos - controle de

desinfecção;

• Relação roupa x microrganismo x doença.


Método de AnáliseMMéétodo de Antodo de Anááliselise

• Normas éticas / legais - condução de P.H;

• Consentimento dos funcionários;

• Coleta em placas tipo RODAC (PCA, Manitol,

Cetrimide);

• Incubação das placas a 35º C /48 h;

• Contagem das bactérias.



Mãos - antes e depois



Rosto - antes e depois



Cabeça - antes e depois



Aparelho SAS super - coleta de ar


Identificação das BactériasIdentificaIdentificaçção das Bactão das Bactéériasrias

• Meios seletivos;

• Coloração de Gram;

• Identificação microscópica;

• Provas sorológicas .



Das colheitas realizadas das áreas anatômicas selecionadas e ambiente, foram isolados:

Staphylococcus coagulase positiva



Pseudomonas aeruginosa



Bactérias mesófilas



0

500

1000

1500

2000

2500

UFC

/ c

m 2

Mesófilas S.aureus Pseudomonas

MÃOS antes

MÃOS depois

Gráfico 1- Contagem de bactérias nas mãos



Gráfico 2 - Contagem de bactérias no cabelo

0

1500

3000

U.F

.C /

cm 2


CABELO antes

CABELO depois



Gráfico 3 - Contagem de bactérias no rosto

0

7500

15000

22500

30000

U.F

.C /

cm 2


ROSTO antes

ROSTO depois



Gráfico 4 -Contagem de bactérias do ar

0

1000

2000

3000

U.F

.C/ m

3

Mesófilas S. aureus Pseudomonas Fungos

Ambiente Externo

Ambiente Interno


ConclusõesConclusõesConclusões

• Há grande contaminação dos manipuladores e

ambiente durante o manuseio de roupas

contaminadas na área suja da lavanderia.

• Confirmada a necessidade de instaurar medidas

preventivas nas lavanderias hospitalares a fim de

evitar propagação de patógenos.


Mensagem

“A ciência será sempre uma busca, jamais um

descobrimento real. É uma viagem, nunca uma chegada.”

Karl Popper


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