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ACESSIBILIDADE EM ÁREAS DE PASSEIOS PÚBLICOS: CONSIDERAÇÕES ACERCA DAS ESPECIFICIDADES DO IDOSO Ruth Losada de Menezes Fisioterapeuta Mestrado (UnB) e Doutorado (UFG) em Ciências da Saúde Membro da Diretoria Executiva da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG-Seção Goiás)

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ACESSIBILIDADE EM ÁREAS DE PASSEIOS PÚBLICOS:

CONSIDERAÇÕES ACERCA DAS ESPECIFICIDADES DO IDOSO

Ruth Losada de MenezesFisioterapeuta

Mestrado (UnB) e Doutorado (UFG) em Ciências da SaúdeMembro da Diretoria Executiva da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

(SBGG-Seção Goiás)

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Transição Demográfica

As projeções demográficas vêm demonstrando que o séc. As projeções demográficas vêm demonstrando que o séc.

XXI se caracterizará pelo incremento significativo de

IDOSOS no contexto populacional enquanto fenômeno

mundial (Chaimowicz, 1997).

Ruth Losada de Menezes

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Definição

Definição de IDOSO Definição de IDOSO(OMS)

Fatores relacionados:

↓ número de nascimentos;

↑ expectativa de vida;

desenvolvimento tecnológico

Ruth Losada de Menezes

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Idosos no Brasil

1980 – 7 milhões de idosos

2025 – 34 milhões de idosos (IBGE)

Expectativa de vida ao nascer

Ruth Losada de Menezes

1940: 45,5 anos

2008: 72,7 anos(IBGE)

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Goiás - Goiânia

Em Goiás, os idosos já representam 7,17% dapopulação (IBGE, 2007) e em Goiânia há mais depopulação (IBGE, 2007) e em Goiânia há mais de85 mil idosos que correspondem a 6,97% dapopulação (IBGE, 2006).

Ruth Losada de Menezes

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Evolução da proporção de idosos e mais idosos na população brasileira por sexo - 1920 / 2020.

idosos - mulheres

idosos - homens

mais idosos - mulheres

mais idosos - homens

(Fonte: IBGE, Censos demográficos. Projeções populacionais IPEA)

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Por que falar de acessibilidade emáreas de passeios públicos paraidosos?

Acidentes de trânsito/transportes e as quedas associadas

com o ambiente viário ocupam os dois primeiros lugares

no conjunto de mortalidade por causas externas

específicas em idosos no Brasil, respectivamente comespecíficas em idosos no Brasil, respectivamente com

índices de 29,6% e 16,6%, conforme pesquisa realizada

pela Fundação Oswaldo Cruz – FIOCRUZ (2002).

Ruth Losada de Menezes

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Por que falar de acessibilidade emáreas de passeios públicos paraidosos?

Os idosos são considerados como um grupo de risco no

ambiente viário;

Quando envolvidos em acidentes, apresentam maior índice de

ferimentos graves ou mortes (OECD, 2001);ferimentos graves ou mortes (OECD, 2001);

Um acidente que causa ferimento é 6x mais provável de ser fatal

em alguém com idade >= a 80 anos do que em alguém na faixa

etária dos 40 anos (WHO, 1998).

Ruth Losada de Menezes

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Políticas de maior importância para a população idosa em crescimento:

1. Renda para compensar a perda da capacidade laboral (previdência e assistência social);1. Renda para compensar a perda da capacidade laboral (previdência e assistência social);

2. Saúde;

3. Cuidados de longa duração, e

4. Criação de um entorno favorável, que inclua aspectos como habitação, infraestrutura e

acessibilidade.

(IPEA - Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada)

Ruth Losada de Menezes

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O que é acessibilidade?

É o ato de tornar fácil o acesso de todas as pessoas a todos oslugares, de forma segura e autônoma, ou seja, cada cidadão podelugares, de forma segura e autônoma, ou seja, cada cidadão podedesfrutar do seu direito de liberdade de locomoção sozinho, semprecisar pedir ajuda a ninguém.

A acessibilidade, portanto, apresenta-se como um meio degarantia ao acesso à saúde, ao trabalho, ao lazer e à educação,garantia ao acesso à saúde, ao trabalho, ao lazer e à educação,com total facilidade de deslocamento.

(Fonte: Acessibilidade para uma cidade melhor - Ministério Público do Estado do Tocantins, 2008)

Ruth Losada de Menezes

Acessibilidade Espacial

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Acessibilidade é um direito de todos!

Ruth Losada de Menezes

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Constituição Federal

Acessibilidade: Um direito!

Artigo 227, parágrafo 2º:

“A lei disporá sobre normas de construção dos logradouros e

dos edifícios de uso público e de fabricação de veículos de

transporte coletivo, a fim de garantir acesso adequado às

pessoas portadoras de deficiência”.

Ruth Losada de Menezes

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Direitos Fundamentais dos Idosos

Direito ao meio ambiente acessível

A Lei 10.098/00, regulamentada pelo Decreto Federal

Acessibilidade: Um direito!

A Lei 10.098/00, regulamentada pelo Decreto Federal

5.296/04, garante às pessoas com dificuldade de locomoção –

entre elas, os idosos – acessibilidade aos meios de transporte,

aos prédios públicos e privados, às ruas, calçadas e praças, por

meio de rampas, portas mais largas, barras em corredores emeio de rampas, portas mais largas, barras em corredores e

banheiros e toda adaptação necessária para facilitar a

mobilidade.(Idoso – Cidadão Brasileiro. Ministério da Previdência Social, 2008)

Ruth Losada de Menezes

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Especificidades dos pedestres idosos

Perdas funcionais relacionadas ao Envelhecimento:

- Diminuição da visão

- Diminuição da audição

- Alteração do equilíbrio corporal e marcha

- Aumento do tempo de reação frente aos estímulos

internos e externos

Ruth Losada de Menezes

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Especificidades dos pedestres idosos

Perdas funcionais relacionadas ao Envelhecimento

Ambiente viário

Comportamento dos pedestres idosos

RISCO POTENCIAL

Ruth Losada de Menezes

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Envelhecimento ativo:uma política de saúde

Unidade de Envelhecimento e Curso de Vida daOrganização Mundial de Saúde (OMS)

Ruth Losada de Menezes

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O que é envelhecimento ativo?

Envelhecimento ativo é o processo de otimização dasEnvelhecimento ativo é o processo de otimização das

oportunidades de saúde, participação e segurança, com

o objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida que

as pessoas ficam mais velhas.

Condições de acessibilidade favoráveis aos idosos

Envelhecimento ativo

Ruth Losada de Menezes

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Determinantes do envelhecimento ativo

gênero

Serviços sociais e de saúde

EnvelhecimentoAtivo

Ambiente Físico

DeterminantesSociais

de saúde

DeterminantesComportamentais

Ruth Losada de Menezes

cultura

Sociais

DeterminantesPessoaisDeterminantes

Econômicos

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Fatores determinantesrelacionados ao ambiente físico

Ambientes físicos adequados à idade podem representar Ambientes físicos adequados à idade podem representar

a diferença entre a independência e a dependência para

todos os indivíduos, mas especialmente para aqueles em

processo de envelhecimento.

Ruth Losada de Menezes

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Fatores determinantesrelacionados ao ambiente físico

Pessoas idosas que moram em ambientes ou áreas de

risco com múltiplas barreiras físicas saem,risco com múltiplas barreiras físicas saem,

provavelmente, com menos freqüência, e, por isto, estão

mais propensas ao isolamento, depressão, menor

preparo físico e mais problemas de mobilidade.

Ruth Losada de Menezes

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Fatores de risco associados ao processo de envelhecimentode envelhecimento

X

Medidas de prevenção (áreas de passeios públicos)públicos)

Ruth Losada de Menezes

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Declínio da visão – Medidas de prevenção

Os déficits visuais levam à menor Uso de óculos - melhora do

desempenho visualcomunicação visual, dependência e

restrição de mobilidade, inclusive

levando à maior probabilidade de

traumas em geral (WEST; SOMMER,

2001).

desempenho visual

Uso de sinais audíveis para

indicar a travessia para

pedestres idosos e pessoas com

visão deficitária ou que são

cegas – botoeira

Retirada de obstáculos da

calçada

Ruth Losada de Menezes

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Declínio da visão – Medidas de prevenção

Uso diferenciado de texturas e pinturas para guiar a

caminhada por rotas mais seguras

Iluminação artificial, caso seja necessário

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Declínio da visão – Medidas de prevenção

Além dos semáforos colocados acima da via, os que são

colocados na lateral da via melhoram a visualização destes,

pois reduzem a distância necessária para enxergar o sinal e

facilitam o movimento de rotação do pescoço.

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Alteração do equilíbrio e marcha e Caminhar lento – Medidas de prevenção

O uso de óculos, bengalas , andadores e corrimão

Exercícios e atividades físicas Exercícios e atividades físicas

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Alteração do equilíbrio e marcha e Caminhar lento – Medidas de prevenção

Excluir meio-fio alto, buracos e mobiliários públicos

posicionados de forma irregular etc.posicionados de forma irregular etc.

Ruth Losada de Menezes

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Alteração do equilíbrio e marcha e Caminhar lento – Medidas de prevenção

A superfície das vias e calçadas não deve gerar brilho nem

ser escorregadia

Acessos com largura adequada para pedestres idosos que

necessitem usar aparelhos de locomoçãonecessitem usar aparelhos de locomoção

Adequar o tempo semafórico...

Ruth Losada de Menezes

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Tempo semafórico

Pesquisa (YANOCHLO, 2002)

Queens Boulevard, em Nova York, era conhecida pelo

número elevado de mortes e ferimentos com pedestres

idosos acima de 65 anos.

Problema: Os idosos não conseguiam completar aProblema: Os idosos não conseguiam completar a

travessia dentro do tempo estipulado e tinham dificuldade

em distinguir os sinais de pedestre. Tráfego com excesso

de velocidade.Ruth Losada de Menezes

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Tempo semafórico

Queens Boulevard, NovaYork

Programa de prevenção de acidentes

-Aumento do tempo semafórico

-Pintura do meio fio

-Instalação de faixas intermediárias com semáforos

-Instalação de placas de limites de velocidade num raio de

4 km do boulevard e aumento da fiscalização para coibir o4 km do boulevard e aumento da fiscalização para coibir o

excesso de velocidades

-Seminários com pedestres idosos da área sobre

prevenção de acidentes

Ruth Losada de Menezes

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Tempo semafórico

Queens Boulevard, NovaYork

Após 30 meses de implementação do projeto, os

resultados obtidos foram:

-44% de redução nas taxas de mortalidade

-77% de redução nas taxas de ferimentos graves, de 3,5

para 0,8 por cada 100.000

-Durante o mesmo período, apenas 4% de redução nas-Durante o mesmo período, apenas 4% de redução nas

fatalidades no restante da cidade

-PREVENÇÃO É VIÁVEL!

Ruth Losada de Menezes

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Declínio no tempo de reação – Medidas de prevenção

Aumento da visibilidade do pedestre idoso (experiência Austrália)

Campanhas educativas cujo objetivo foi aumentar a visibilidade do Campanhas educativas cujo objetivo foi aumentar a visibilidade do

idoso para os demais usuários da via, principalmente motoristas

Uso de materiais reflexivos pode aumentar em até 500m a

visibilidade

Nessas campanhas, foram distribuídos folhetos informativos, cintos,

bolsas, camisas e outros acessórios, confeccionados com materialbolsas, camisas e outros acessórios, confeccionados com material

reflexivo, em comunidades com maior concentração de idosos. Os

idosos foram estimulados a usar esses materiais à noite, em dias de

chuva ou nublados (RTA, 2000)

Ruth Losada de Menezes

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Declínio da velocidade de julgamento –Medidas de prevenção

Os idosos têm mais dificuldade em julgar e responder à

velocidade dos veículos e são menos sensíveis às mudançasvelocidade dos veículos e são menos sensíveis às mudanças

de velocidade do que jovens (OXLEY, 2001)

Tal fato resulta no risco potencial de se tomar uma decisão

baseada no erro perceptivo de julgar distância e velocidade

Medidas:Medidas:

- Uso de refúgio/ilhas em situações complexas com várias

faixas

Ruth Losada de Menezes

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Guia global das Cidades Amigas do Idoso (OMS) – 1º de outubro de 2007

A OMS e parceiros entrevistaram cerca de 1500A OMS e parceiros entrevistaram cerca de 1500

idosos, em 33 cidades de 22 países.

Ruth Losada de Menezes

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Guia global das Cidades Amigas do Idoso (OMS)

Os idosos apontaram os aspectos positivos e os obstáculos

que eles encontram na cidade em que vivem, em relação a 8

quesitos:

Ruth Losada de Menezes

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Guia global das Cidades Amigas do Idoso (OMS)

Características-chave de uma

cidade amiga do idoso:

Ruth Losada de Menezes

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Calçadas amigáveis aos idosos

A condição das calçadas tem um impacto óbvio na capacidade

de locomoção do idoso.de locomoção do idoso.

Calçadas estreitas, desniveladas, com rachaduras, que tenham

meio-fio alto, ou que sejam congestionadas ou apresentem

obstáculos, são potencialmente perigosas e afetam a

capacidade dos idosos caminharem pelas ruas.capacidade dos idosos caminharem pelas ruas.

Ruth Losada de Menezes

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Calçadas amigáveis aos idosos

“Eu caí por causa [do estado] da calçada. Quebrei o ombro.”(Idoso, Dundalk)(Idoso, Dundalk)

Obstáculos e o mobiliário urbano dificultam a mobilidade dos pedestres

Ruth Losada de Menezes(Fonte: Pizzol, Ribeiro, 2005)

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Calçadas amigáveis aos idosos

Características favoráveis:

1. superfície homogênea, plana, antiderrapante;

2. larga o bastante para circular em cadeira de rodas;

3. rebaixamento do meio-fio para ficar nivelado com a rua;

4. remoção de obstáculos como camelôs, carros 4. remoção de obstáculos como camelôs, carros

estacionados e árvores; e

5. prioridade de acesso para pedestres.

Ruth Losada de Menezes

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Cruzamentos seguros para pedestres

A capacidade de atravessar a rua em segurança éA capacidade de atravessar a rua em segurança é

uma preocupação mencionada com freqüência.

Ruth Losada de Menezes

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Cruzamentos seguros para pedestres

Em algumas cidades, há relatos que os sinais de trânsitoEm algumas cidades, há relatos que os sinais de trânsito

mudam muito rapidamente. A velocidade média da marcha

de um idoso, para atravessar uma rua, é de 0,4 m/s e a

adotada na maioria das cidades, ao calcular o tempo do

semáforo, é de 1,2 m/s. (BONI e ALMEIDA PRADO, in

KAIROS)

Ruth Losada de Menezes

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Cruzamentos seguros para pedestres

Outra preocupação comum é que os motoristas nãoOutra preocupação comum é que os motoristas não

respeitam os sinais de trânsito e não dão chance aos

pedestres.

Na maioria das cidades, o volume e a velocidade do

tráfego representam barreiras para os idosos, sejam eles

pedestres ou motoristas.

Ruth Losada de Menezes

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Cruzamentos seguros para pedestres

“O [tempo do] sinal é feito para corredores olímpicos.”(Idoso, Halifax)(Idoso, Halifax)

Ruth Losada de Menezes

(Esq. para dir.) Tom Rice, 81; Robert Bruce, 81; e Edward Cox, 82, competindo nos 100 metros

Fonte: 24/08/2009

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Cruzamentos seguros para pedestres

“… há cruzamento de pedestres, mas os motoristas não respeitam os pedestres. Eles vêem você cruzando e vêm em respeitam os pedestres. Eles vêem você cruzando e vêm em

cima. Se o seu coração não for forte, você cai duro.”(Idoso, Jamaica)

Ruth Losada de Menezes

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Acessibilidade

Tanto em países desenvolvidos quanto nos emdesenvolvimento, as pessoas acreditam que a sua cidadenão foi planejada para idosos.não foi planejada para idosos.

As barreiras físicas desestimulam os idosos a saírem decasa.

Ruth Losada de Menezes

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Acessibilidade

“Eu só vou para a cidade quando tenho algo específico para fazer. Eu vou, faço o que tenho de fazer e volto logo para

casa. Por que eu deveria passear pela cidade? Eu não sou um casa. Por que eu deveria passear pela cidade? Eu não sou um jovem”.

(Idoso, Bairóbi)

Ruth Losada de Menezes

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ABNT NBR 9050 / 2004

Acessibilidade: Um direito!

É a Norma Brasileira que estabelece os critérios técnicos que

devem ser obedecidos no desenvolvimento de projetos

aquitetônicos e urbanísticos, em edifícios de uso público,

instalações e adaptações de edificações, mobiliário, espaços e

equipamentos urbanos às condições de acessibilidade.equipamentos urbanos às condições de acessibilidade.(www.acessibilidade.org.br)

Ruth Losada de Menezes

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Vídeo – Desafio das calçadas

desafio das calçadas.avidesafio das calçadas.avi

1. Será que já vimos algo semelhante em nosso entorno?

2. Como seria este deslocamento para um indivíduo idoso com mobilidade reduzida?

Ruth Losada de Menezes

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Projetar acessibilidade é promover inclusão social

(Fonte: Ministério Público TO, 2008)

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Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia – Seção Goiás

Obrigada!

Ruth Losada de [email protected]@uol.com.br