Embora quase ninguém gostede ter espinhas, quando elas co-meçam a surgir, podem indicar quea puberdade está chegando e as-sim anunciar a adolescência!

Será motivo de orgulho? Fes-tejos e alegrias? Afinal é bomadolescer, não é?

Mas as espinhas também podemser encaradas como um pesadelo!

Por exemplo, quando surgempróximo ao dia esperado de umencontro ou de uma festa muitoaguardada, onde se pretende com-parecer lindo(a) e com uma pelemaravilhosa e impecável para oclima planejado!

Ainda que as espinhas possamaparecer em diversas fases da vidasão muito mais comuns na ado-lescência e juventude. Elas sur-gem mais freqüentemente nas re-giões do corpo em que há maiornúmero de glândulas sebáceas,como, por exemplo, rosto, tron-co, peito, dorso, região glútea,coxas e outras regiões.

A espinha ou acne resulta deuma série de fatores: pessoais, fa-miliares e constitucionais, repre-sentando uma mudança dos pa-drões hormonais na transição dainfância para adolescência, mani-festando-se quase como uma mar-ca da adolescência.

Ela se desenvolve em diferen-tes graus de intensidade, poden-do desencadear pequenas altera-ções na pele até problemas infla-matórios mais sérios.

A acne é motivo freqüente de pre-ocupações porque interfere com aestética e com o visual das pessoas;e, principalmente, porque acometequase sempre a região da face, trans-formando-se em motivo de desâni-mo e gerando tendência depressivae/ou inseguranças. O que pode le-var também a dificuldades afetivase retração das atividades sociais dosadolescentes e jovens.

Numa fase da vida de muitasmudanças e transformações, a acnepode ser considerada como a le-são de pele mais freqüente da ado-lescência e pode até deixar marcase cicatrizes na pele e/ou interferircom o psiquismo desses grupos.

Aaaaaaahhhhhh! Uma espinha!!!!!!!

Acne

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O que é a acne? Como surgem as espinhas?A acne resulta de uma série de

fatores, desde alterações que ocor-rem junto aos pêlos da pele(folículos pilossebáceos) como: au-mento anormal de uma substânciachamada queratina, que obstrui osporos da pele; aumento da secre-

ção sebácea (produção de sebo pelapele) relacionado às atividadesglandulares e à presença de germesque se multiplicam nesses locaisproduzindo substâncias irritativasque levam então a uma inflamaçãoe fazem surgir a espinha.

Mas, é bom lembrar que:• Existe uma tendência hereditá-

ria no desenvolvimento da acne,ou seja, ela é mais freqüente empessoas com familiares que de-senvolveram muita acne ou quetêm maior atividade das glân-dulas sebáceas, da produção desebo na pele, pele mais oleosa,

ou com tendência para porosmais abertos.

• Alguns medicamentos ou subs-tâncias de uso tópico (aplica-ção na pele) podem precipitaro surgimento da acne. O estresseemocional também pode preci-pitar o surgimento de espinhas.

E o “cravo”? O que é?Dentro das lesões de acne exis-

tem vários tipos, uma das modali-dades é o cravo, outra a espinha etantas outras como pápulas, nódu-los, cistos, manchas e cicatrizes quedependem, de maneira geral, dograu de inflamação e comprometi-mento da pele e de suas estruturas.

O que fazer com a espinha?Existem medicamentos ade-

quados para cada situação e de-vem ter recomendação médica. Oadolescente deve ser bem orien-tado e ter direito ao uso de medi-camentos quando prescritos porum profissional.

Para maior êxito é importanteconsiderar o interesse e adesão dopróprio adolescente ao tratamen-to, pois há situações em que a an-

siedade é apenas da família e di-ficilmente o adolescente se senteenvolvido com a idéia achando queé mais uma das obrigações dastantas que já tem.

Para opção de tratamento,deve-se ter cuidado ao discutircom o adolescente sobre eventu-ais riscos de cicatrizes que podemser produzidas depois de proces-sos inflamatórios mais sérios.

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Algumas medidas que podem auxiliar:

• Limpeza de pele: realizar a ex-tração de cravos, desde quecom orientação profissional,pode ser uma medida comple-mentar e que ajuda bastante.

• Uso de sabonetes desen-gordurantes para limpar a pelee eliminar o sebo da superfíciee os restos de células que sedepositam aí pode ser umaopção, mas com cuidado paraque não seja excessivo, poisnão se deve ensaboar a pelemais do que três vezes ao dia.

• Desenvolver uma alimentaçãosaudável é importante para me-lhores condições de saúde, masalimentos como chocolatescomprovadamente não produ-zem espinhas.Lembre-se de que uma alimen-tação equilibrada é sempremais saudável, pois, em rela-ção à pele, vários nutrientes,quando consumidos em quan-tidades adequadas, tambémproporcionam uma pele maisbonita e saudável (como seráabordado mais a frente).

• A exposição ao sol, como será

discutido adiante, tem muitasimplicações e exige várioscuidados. Em relação à acne,embora para alguns o efeitodo sol possa relatar melhorado processo contra as espi-nhas, é importante reforçar queas radiações ultravioletas(UV), tanto do tipo UVA quan-to do UVB são consideradasmaléficas para a saúde e esti-mulantes da produção de gor-dura na pele.

• Além de considerar reaçõesalérgicas, que alguns remédiospodem acarretar quando asso-ciados à exposição ao sol, éimportante lembrar que váriassubstâncias, incluindo medica-mentos, pomadas, cremes e atéprotetores solares, podem fa-vorecer, por si, o aparecimen-to de cravos. Portanto, cada si-tuação exige sempre uma ori-entação correta e profissional.Os produtos devem ser isentosde óleo (oil free), geralmenteem gel ou soluções alcoólicas,evitando-se o uso de cremes oupomadas no local.

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Atividades

• Trabalhe com os alunos situações em que eles tiveram experiência com essetipo de lesão de pele: quando começaram a surgir espinhas? Quais as sensaçõese sentimentos que tiveram diante dessa situação? Estimule a troca deexperiência entre os membros do grupo, identificando reações, temores e asdiversas maneiras como cada um deles se arranjava para vencer essa situação.

• Se você fez contato com um dermatologista como sugerido na discussãosobre acne, vale abordar a questão do acesso a medicamentos para acne nosserviços públicos de saúde como um direito do adolescente que necessitadesse tipo de tratamento. Contatar outros profissionais ligados à estética eaos cuidados de pele para um bom bate-papo também pode enriquecer o temae ajudar o grupo.

• Para grupos de adolescentes, talvez fosse interessante abordar o temarelacionado ao mercado de trabalho que ele gera.

• Desenvolva dinâmicas que trabalhem a importância da auto-imagem,auto-estima. Discuta sobre diferentes fatores que melhoram ou que pioram asrelações sociais e emocionais das pessoas, particularmente dos adolescentes erelacione no debate a situação de acne em seus diferentes níveis de gravidade esituações determinantes de condutas mais arredias, desestimulantes ou depressivas.

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Você sabia?

A auto-estima é um dos com-ponentes importantes da EscolaPromotora de Saúde. O apoio ao in-divíduo, às escolhas mais positivase as relações com o outro, com baseem fatos significativos para ele,

• Na acne o estresse pode ter papel importante, porque a tensão aumentaos níveis de testosterona, que aumenta a atividade das glândulas sebáceas.O exercício de relaxamento pode ajudar a diminuir o estresse e a ansiedade.Quem sabe menos espinhas?

• Não é recomendado espremer espinhas, pois esse artifício pode piorar asituação. Há riscos de agravar e infeccionar o local com o uso da forçafísica, que pode provocar o rompimento de um floco de bactérias ougermes na corrente sangüínea e, assim, causar uma infecção em outraparte do organismo.

• A pele não se resume somente a uma cobertura do corpo, ela tem uma formaparticular de se expressar. Experimente observar como seus poros ficamdilatados e como as manchas de nascença ficam mais evidentes quando vocêestá cansado ou estressado. Pele, às vezes, mostra o nosso humor!

• O uso contínuo de desodorantes em pó ou em forma de pomada pode facilitaro entupimento dos canais de suor e, conseqüentemente, formar abscessos,processos inflamatórios com acúmulo de pus no local.

podem contribuir para a formaçãode valores como solidariedade, to-lerância e convivência interpessoalque geram mais habilidade para li-dar e/ou enfrentar situações queparecem muito angustiantes.

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Pele e SolA exposição ao sol pode se tornar uma agressão à pele e produzir

alterações que prejudicam o organismo, como a perda de sua elastici-dade e tonos. A relação da pele com o sol depende do grau com que aspessoas se submetem à exposição ao astro rei, freqüentemente sem oscuidados básicos e necessários ou sem perceber possíveis conseqüên-cias dessa exposição para a saúde e a qualidade de vida.

As principais conseqüências dessa exposição são oenvelhecimento precoce, o enrugamento da pele e/ouo surgimento do câncer de pele.

Mas por que pegar sol pode gerar situações como essas?A luz solar é uma radiação eletromagnética, representada por uma

energia de muitas ondas, que têm diversos comprimentos. Além degerar tanto a luz quanto o calor necessário para viver e manter o pla-neta, também produz radiações do tipo

ultravioletasinfravermelhoraios cósmicosraios gamaraios X, entre outras...

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Muitas radiações nem chegam a afetar a pele, porque estão em quan-tidades bem pequenas, sofrem alterações quando penetram na super-fície da terra e outras são até mesmo barradas pela camada de ozônioe nem sequer penetram na superfície terrestre (na proporção do quan-to mais a camada de ozônio estiver intacta e preservada). Ao contrá-rio, as radiações ultravioletas (UV) podem causar problemas de pelecomo queimaduras, envelhecimento da pele e câncer de pele quandoem exposição prolongada.

O que produz a luz do sol sob a pele?Queimaduras! O bronzeado (ou a vermelhidão) que aparece nas

pessoas que se expõem ao sol é uma lesão da pele e representa umaqueimadura de I grau, mais leve. Nos casos em que essas queimadurasformam bolhas na pele considera-se uma queimadura mais intensa, deII grau. Em casos muito mais graves, quando há perda de tecidos, diz-se queimaduras de pele de III grau, o que pode ocorrer com outrasfontes de calor na pele, por exemplo:• Nos casos de acidentes com água fervendo em cozinhas ou panelas do

fogão, derrubadas por uma criança, sobre si mesma ou sobre outros.• Nos acidentes com fogo, mais freqüentes em épocas de festas juninas

por conta de fogos de artifícios, balões e fogueiras.

Mas será que um simples banho de sol na praia podeme causar tudo isso?

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As lesões produzidas na pele pelo sol dependem de muitas outras variáveis:• período sazonal ou a estação do ano• hora do dia em que se expõe às radiações solares• da presença de nuvens no céu, do vento e da água• da superfície que você toma banho de sol, como próximo à areia

(ou neve em outros países), porque ela reflete muito a luz• da latitude geográfica, por exemplo, quanto mais perto da linha

do Equador mais forte será o sol e a incidência de suas radiaçõesna pele.

• da cor da pele do indivíduo• você pode citar outras variáveis?

De qualquer modo, nem todo banho de sol é simples!Exige cuidados que as pessoas devem e podem assumir paradiminuir o risco de adoecer ou de comprometer a sua pele.

Quer saber de algumas medidas importantes para que você tenhaum banho de sol mais saudável?• Escolha a hora adequada para o banho de sol, como naquelas em

que as radiações UV estejam bem diminuídas: antes das 10 horasda manhã e depois das 16 horas (no horário de verão evite entre11 e 17 horas).

• Proteja a sua pele com protetores solares com fator de proteçãoigual ou maior que 15, uso de óculos escuros, camisetas, bonés e/ou viseiras.

• O uso do protetor solar deve ser feito ½ hora antes de toda ativi-dade de exposição ao sol, devendo ser reaplicado depois de nadarou suar abundantemente a cada 1 a 2 horas.

• Cuidado! Mesmo em dia de nuvens no céu, as radiações conseguematravessá-las em cerca de 50%, contudo, ainda que em menor in-tensidade, exerce efeitos sobre a pele.

• Tome bastante líquidos, mantenha-se hidratado.• Leve uma barraca de praia de preferência de tecido porque o nái-

lon deixa passar mais radiações e aquece o ambiente.• Mergulhe na água maior número de vezes, mas tenha a certeza de

que mesmo em imersão você estará recebendo as radiações e suapele sofrendo os efeitos do sol.

• Camisetas molhadas claras deixam passar mais os raios solares.• A aplicação do filtro solar nas pessoas de pele muito clara deve

privilegiar aqueles com fatores de proteção igual ou maior que 30.

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Um pigmento protetor:Vale ressaltar a importância da melanina, pigmento que dá cor à

pele, produzido pelo organismo em maior ou menor quantidade, queinfluencia na forma e na cor da pele do indivíduo e, por conseqüência,nos riscos de lesões como a do câncer. Assim, pessoas de pele maisclara (que tem menos melanina) são mais propensas às lesões do cân-cer da pele do que as que têm pele mais escura. Porém, é bom lembrarque as pessoas de pele negra também devem assumir os cuidados deproteção com a pele, pois não estão imunes a possíveis lesões.

• Mesmo num dia nublado de verão e com a temperatura mais amena,ou um dia de mormaço, você pode queimar a sua pele ainda que asnuvens reduzam a temperatura e a quantidade de radiações UV quepassam por elas. Lembre-se de que o sol está acima delas, ainda queencoberto pelas nuvens e não possa ser visto.

• Apesar do vento, embora este reduza a temperatura e cause umasensação refrescante, as radiações UV também continuam presentes eatuantes, afetando sua pele e você se queima quando exposto ao sol.

• Para bebês até seis meses o sol só é recomendado no período das 7 às9 horas da manhã para ativação da vitamina D. Fora desse horárionada de sol para eles e quando precisarem sair à rua, deve-se usarsombrinha para protegê-los do sol. O uso de protetor solar nessa faixanão é recomendado.

Você sabia?Sol no trabalho!

Quando o assunto é queimadura causada pela luz solar ela não dizrespeito apenas a quem está na praia ou numa piscina, porque muitaspessoas têm que trabalhar expostas ao sol e merecem ter garantidoseus direitos de cuidados em relação a essa exposição, como por exem-plo: o homem do campo, lavrador, quem trabalha no canavial e muitostrabalhadores das cidades como os da área de construção civil, emcanteiros de obras, em asfaltamento, garis, salva-vidas, pescadores,barraqueiros de praia e outros. Como pensar proteção para esses cidadãos?

É importante observar a questão cultural e a diversidade: povoscomo os mediterrâneos, que vivem em áreas de deserto, usamvestimentas próprias para protegê-los do sol. Em países como o Méxi-co, a prática de se fazer a sesta e descansar após o almoço, torna-seuma atitude que protege os cidadãos da exposição ao sol na hora emque ele está mais quente: sol a pino.

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Para discutir e debater

E o sol na escola? Como é pensado? Que cuidados são tomados?Como são as aulas de educação física em relação à exposição aosol em quadra descoberta?

Bronzeamento artificialVocê sabia que o bronzeamento artificial também pode trazer mui-

tos problemas à saúde?O recurso de procurar uma pele morena através de câmaras de

bronzeamento, produzido artificialmente pela exposição a lâmpadasde raios ultravioleta, não elimina o risco de problemas de pele aocontrário, existem discussões que apontam, por exemplo, que o risconelas é 2,5 vezes maior de contrair câncer da pele do que na exposiçãoao sol e que uma hora de bronzeamento artificial poderia equivaler a30 dias de exposição ao sol.

Em processo de regulamentação do uso dessas câmaras pela indús-tria de cosméticos e/ou clínicas de estética, a ANVISA (Agência Nacio-nal de Vigilância Sanitária) quer garantir o acompanhamento técnicoadequado para melhor orientação ao usuário, pois é comum que aspessoas pensem que não há riscos e prolongam essas aplicações.

Na verdade, para quem procura um bronzeado, o meio mais segu-ro é o da exposição ao sol pela manhã até as 10 horas e com prote-tores. O bronzeado artificial, além de expor a pessoa às radiaçõesUVA e UVB, tem uma coloração diferente da natural, pois tem umaspecto mais acinzentado.

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Essas câmaras podem ser utilizadas como auxiliares no tratamentode algumas doenças como vitiligo e psoríase, mas sempre com contro-le e prescrição médica.

É bom lembrar que bronzeamento artificial, além do câncer da peletambém pode resultar em envelhecimento precoce da pele e produzirdeslocamento de retina. Assim, há contra-indicações ao uso de câmerasde bronzeamento para: mulheres grávidas, pessoas com histórias decâncer na família, pessoas com quantidade grande de pintas e sardas,pessoas que usam remédios antiinflamatórios contra acnes e/ou dia-betes entre outros.

Prática de esportes, caminhadas e banhos de praia e/ou piscinasem horários adequados é uma forma mais saudável de ter um bronze-ado na pele e de manter o bom humor, bom para sua saúde!

Um bom tema para discussão com os alunos pode ser a questão do“marketing” sobre pessoas bronzeadas: seus riscos versus benefícios.

Você sabia?

O dito sol a pino se refere a posição mais vertical do sol em relação àterra? Essa é a hora em que ele está mais quente para nós.

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Atividades

• Pesquise melhor sobre a composição da luz solar. Atravésde estudos assim, pode-se entender porque o céu é azul,ou parece ser azul.

• Crie link com o tema, por exemplo, da questão ambiental (RevistaPromoção de Saúde nº 2 – Construção de Ambientes Saudáveis). A lentadestruição da camada de ozônio pela produção de substâncias químicas pelohomem favorece cada vez mais a entrada dessas radiações na Terra.

Ajude a responder!• Você pode enumerar outras vantagens do Sol?• Você percebe diferenças entre um dia com sol e outro com o tempo

muito fechado, sem sol ou de chuvas? A ausência de sol por umlongo período, às vezes, pode deixar as pessoas mais tristes, não?

• Quais as brincadeiras preferidas para um dia de sol e outro sem solou com chuva?

É bom lembrar:Sol é essencial à vida e proporciona muitas coisas agradáveis e fundamentais:• É essencial para a evolução da vida• Permite a fotossíntese• Permite o crescimento da lavoura e da cadeia alimentar• A sua luz é o que nos permite enxergar• Mantém nosso corpo aquecido• Regula nosso ritmo biológico• Participa da síntese da vitamina D, evitando o raquitismo.• Fornece energia que melhora o humor e dá alegria!

Uma das preocupações com as medidas de proteção da pele à exposi-ção ao sol, é a prevenção do câncer da pele, outro fator de risco à saúdefortemente influenciado pela falta desses cuidados contra a luz solar.

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