Grupo de Educação Permanente em Serviço-Enfermagem

Maio de 2010

Paciente certo Medicação certa Hora certa Via de administração certa Dose certa Diluição certa Registro certo

Atenção Certificar-se de que o paciente deglutiu o

medicamento. Apresentação em gotas diluir em água. Observar em Pediatria a administração de

medicações via oral e as medicações orais nos pacientes pré- operatórios.

Alguns medicamentos são colocados debaixo da língua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sangüíneos ali situados. A via sublingual é especialmente boa para a nitroglicerina, que é utilizada no alívio da angina (dor no peito), porque a absorção é rápida e o medicamento ingressa diretamente na circulação geral, sem passar através da parede intestinal e pelo fígado. Mas a maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa via, porque a absorção é, em geral, incompleta e errática.

Usada principalmente com fins de diagnóstico como em testes para alergia ou tuberculina, as injeções intradérmicas indicam quantidades pequenas, geralmente 0,5 ml ou menos, dentro das camadas mais externas da pele.

Por haver baixa absorção sistêmica dos agentes injetada via intradérmica, este tipo de injeção é usado principalmente para produzir um efeito local. A face ventral do antebraço é o local mais comumente utilizado por ser facilmente acessível e ausentes de pêlos(CASTRO &COSTA,1999).

Volume máximo: 1,0 ml Local de Aplicação: -Face externa anterior e posterior

do braço; -Face anterolateral da coxa; Região abdominal dois dedos

longe da cicatriz umbilical; Rodízio dos locais de injeção; -Não aspire o sangue quando se

administra insulina ou heparina. Isso é desnecessário com a insulina e pode causar um hematoma com a heparina;

A injeção subcutânea permite uma ação medicamentosa mais lenta que a injeção intramuscular.

VOLUME MÁXIMORegião deltoide- 04 mlRegião dorsoglutea- 5 mlRegião ventroglutea- 5 mlRegião da face ântero- lateral da coxa- 5ml

REGIÃO DELTOIDEANARISCO:lesão do nervo radialANGULAÇÃO DA AGULHA:perpendicular a pele.

REGIÃO DORSOGLUTEA

REGIÃO DA FACE ÂNTERO- LATERAL DA COXA

Evitar “tapinhas” sobre o local a ser puncionado, pois permite o rompimento da veia no momento da punção.

Compressas mornas no local a ser puncionado auxiliam na punção.

Puncionar a veia com o bizel da agulha para cima, utilizando ângulo entre 15 e 30 graus.

A pele apresenta efetiva barreira á passagem de substancias.No entanto medicamentos podem ser administrados por via cutânea para obtenção fundamentalmente de efeitos tópicos. Sob certas circunstâncias produzem efeitos sistêmicos, terapêuticos ou tóxicos. A absorção depende de área de exposição, difusão do fármaco na derme (alta lipossulibilidade), temperatura e estado de hidratação da pele. As formas farmacêuticas comumente empregadas são soluções, cremes, pomadas óleos, loções, ungüentos, geléias,e adesivos sólidos, esses destinados á absorção transcutânea para obtenção de efeitos sistêmicos.(CASTRO& COSTA 1999)

Via IntratecalQuando se desejam efeitos locais e rápidos nas meninges ou no eixo cérebro- espinhal, como na anestesia espinhal ou nas infecções agudas do SNC.

Via IntraperitonealPor essa via, os fámacos penetram rapidamente na circulação através da veia porta.Via utilizada para infusão do dialisador para diálise peritoneal

NEBULIZAÇÃO

Método utilizado para administração de fármacos ou fluidificação de secreções respiratórias. Utiliza um mecanismo vaporizador através do qual se favorece a penetração de água ou medicamentos na atmosfera bronquial.

É uma medicação contendo duas cartelas de medicamento.A primeira cartela, com cápsulas brancas, contém o formoterol, um broncodilatador de ação longa.A segunda cartela, com cápsulas rosas, contém a budesonida que é um corticóide inalado.O uso inalado é seguro e formulado de forma especial em doses mínimas(microgramas) e por isso atua diretamente nos bronquios, com mínimo de reflexos no resto do seu organismo.

(Associação Brasileira de Asmáticos)

ADRENALINA Reanimação de PCR,crises asmáticas e alergias graves

Administração somente com monitorização cardíaca, em veia de grosso calibre, e não administrar na mesma veia que o bicarbonato de sódio.

ATROPINA Reanimação de PCR

Administrar somente com monitorização, administrar em veia de grosso calibre, observar retenção urinária em idosos com Hipertrofia Benigna de Próstata.

AMIODARONA Arritimia cardíaca taquicardia)

Observar frequência cardíaca, pressão arterial, tonturas flebite e tosse.

AMINOFILINA Broncoespasmo,DBPOC descompassado.

Observar frequência cardíaca e respiratória, tonturas, infundir lentamente e pode haver queimação no local da infusão.

BUSCOPAN Cólicas do TGI, vias biliares, urinárias , e dismenorréia.

Infundir lentamente, pois pode causar taquicardia e hipotensão arterial.

CEDILANIDE

Arritimia cardíaca

Observar FC e PA.

Heparina Trombose venosa, embolia pulmonar,angina instável, Infarto Agudo Miocárdio.

Observar sangramento(gengival, anal,urinária, equimoses) atentar se o paciente irá realizar exames invasivos ou cirúrgicos.

Midazolan Indução e manutenção da sedação

Observar sonolência, tonturas, e cuidar para que o paciente fique deitado por 4 horas, administrar lentamente.

Monocordil Tratamento da insuficiência coronariana, e angina instável.

Observar FC , PA e cefaléia.

Meperidina (dolantina)

Analgesia intensa associada a edema agudo de pulmão e Infarto Agudo Miocárdio.

Observar tonturas, sonolência, verificar PA antes, e atentar para dependência química dos pacientes a droga.

Manitol Tratamento de edema cerebral e intraocular, diurético, e remoção de substâncias tóxicas.

Observar a PA, e quando mantida em baixa temperatura pode haver cristalização da droga aquecer a solução em banho- maria.

Diazepan Ansiedade, agitação, sedação, espasmos musculares e crises convulsivas.

Observar o estado mental e sonolência, administrar em veia de grosso calibre,não diluir junto com outras drogas, paciente deve ficar em repouso durante 3 horas.

Dopamina Choque, hipotensão, Hemorragia e trauma.

Administrar em veia de grosso calibre, atentar sobre estravasamento, pois pode causar necrose, observar PA.

Fenergan Prometazina

Tratamento de condições alérgicas

Observar PA e FC, tonturas e sonolência.

Furosemida Edema agudo de pulmão,insuficiência renal aguda, hipertensão arterial

Observar PA, e diurese, orientar que o paciente mude lentamente de posição para evitar a hipotensão.

Haldol Psicoses agudas e crônicas,agitações, náuseas.

Antes da medicação observar o estado mental do paciente , vigília, PA e FC.

Morfina Dor grave , edema pulmonar,e dor do IAM.

Observar PA e FC, tonturas, diurese

Hidantal Crises convulsivas

Não admitir junto com ácido fólico, antiácidos também podem reduzir a absorção desta droga, controlar PA e FC, pode alterar a cor da urina ( rosa, avermelhado, marrom).

Estreptoquinase

Infarto Agudo Miocárdio e Trombose Venosa Profunda

Verificar a PA constantemente, observar sangramento e flebites administrar em veia de grosso calibre e bomba de infusão.

Mg frasco.....diluido em tantos mlMg solicitado.....vou administrar x ml

Ex:10mg de morfina(1ml).....vou diluir em 9 ml de AD

Solicitado administrar 3mg.....vou adm. Xml10mg.....10ml3mg.....x x=3ml

OBRIGADO!!!