adolescencia

Nutrio na Adolescncia

Profa. Msc. Milena Maia

ADOLESCNCIA

Segundo a OMS o perodo da vida que se inicia aos 10 anos de idade e

prolonga-se at os 19 anos, caracterizado por intensas modificaes

somticas, psicolgicas e sociais.

Segundo perodo da vida extrauterina, em que o crescimento tem sua

velocidade mxima

afetado pela cultura (independncia financeira e emocional) e pela

biologia (maturao sexual);

O perodo de adolescncia vem se alongando em funo dos efeitos

combinados da biologia e da cultura;

Refere-se s alteraes biolgicas determinadas pelo desencadeamento

dos estmulos hormonais do eixo hipotlamo-hipfise-gnadas.

Incio com o aumento dos hormnios gonadotrficos, adrenais e

tireoideanos e prossegue com a produo dos andrognios pelos

testculos e estrognios/progesteronapelos ovrios

PUBERDADE

Os hormnios citados estimulam a maturao dosrgos de reproduo e das caractersticassexuais secundrias e ainda atuam na fuso sseadas cartilagens de crescimento.

Aes hormonais Condrognese

Fim da puberdade

Total crescimento;

Fuso das epfises sseas;

Estabelecimento da ovulao e daespermatognese, com a garantia daperpetuao da espcie.

PUBERDADE

Caractersticas sexuais

secundrias

Meninas - aumento das mamas,

aparecimento dos plos pubianos

e axilares;

Meninos - aumento da genitlia,

pnis, testculos, bolsa escrotal,

alm do aparecimento dos plos

pubianos, axilares, faciais e

mudana do timbre da voz;

PUBERDADE

Mudanas na composio

corporal

Desenvolvimento gonadal

Maturao de rgos e sistemas

Estiro puberal

ESTIRO PUBERAL

SEGUNDO PERODO DE MAIOR VELOCIDADE DE CRESCIMENTO!!!

a acelerao da velocidade de crescimento e de maturao

ssea, e que pode ser descrito em 4 etapas:

1. Perodo de pr-acelerao

2. Acelerao mxima

3. Desacelerao e

4. Crescimento final.

ESTIRO PUBERAL

Surto do crescimento adolescente caracteriza o primeiro indicador visual

do aparecimento da puberdade;

Velocidade pico no crescimento tende a ocorrer antes da menarca

(meninas) e no mesmo perodo do aparecimento de caractersticas sexuais

secundrias (meninos);

O crescimento continua posteriormente, ao final do surto de crescimento,

porm em ritmo BEM mais lento;

DESENVOLVIMENTO GONADAL

Maturao sexual;

Diferenciaes entre os gneros.

Classificados de acordo com os estgios descritos por Tanner

Os eventos puberais podem ocorrer em indivduos normais do mesmo sexo em ritmo, propores e idades diferentes, caracterizando melhor um

adolescente do que o uso da idade cronolgica.

DESENVOLVIMENTO PUBERAL FEMININO

DESENVOLVIMENTO PUBERAL MASCULINO

PUBERDADE FEMININA E MASCULINA

Menarca

Ocorre geralmente no incio do estgio 4 e logo aps aceleraomxima do crescimento;

Em mdia aos 12,6 anos;

Semenarca

Ocorre no estgio 3, e as ejaculaes com espermatozides ativos eviveis no estgio 4;

Primeira ejaculao com smen, ocorre por volta dos 14,7 anos deidade, marco final da maturao sexual;

DIFERENAS ENTRE OS SEXOS

MENINOS

Incio da puberdade: 11-12 anos

Crescimento mdio: 9 a 10 cm/ano

Ganho de peso: 8kg/ano

1,5x + massa magra

MENINAS

Incio da puberdade: 9-10 anos

Crescimento mdio: 8cm/ano

Ganho de peso: 6 a 8kg/ano

2x + tecido adiposo

ATRASO PUBERAL

MENINAS

Aps os 13 anos sem qualquer desenvolvimento das caractersticas sexuaissecundrias, ou;

Sem a menarca aps os 15 anos.

MENINOS

Aos 14 anos sem desenvolvimento, ou;

Sem alcance do estgio G3 at os 15 anos (incio do aumento docomprimento do pnis e do volume testicular acima de 4 cm)

RECOMENDAES NUTRICIONAIS PARA ADOLESCENTES

Na adolescncia ocorre um aumento da necessidade energtica e dealguns nutrientes (protena, ferro, clcio e vitamina A e C) ligadas aopadro de crescimento ACELERADO.

ENERGIA

Kcal/cm

Equaes para taxa metablica basal (TMB)

IDADE (ANOS) MASCULINO FEMININO

11 a 14 16,8 13,0

15 a 16 15,9 11,8


PROTENA

10% a 20% do VET;

Considerar sexo, peso, altura, atividade fsica, a composio corporal e oestgio puberal;

Fonte: adaptado de IOM, 2002/2005.

SEXO IDADE (ANOS) g/kg/dia g/dia

Masculino9 a 13 anos 0,95 34

14 a 18 anos 0,85 52

Feminino9 a 13 anos 0,95 34

14 a 18 anos 0,85 46


FERRO

Crescimento da massa muscular;

Expanso do volume sanguneo e da capacidade respiratria;

Perdas menstruais;

Aumento de exerccios

CLCIO

Pico de massa ssea;

Nvel adequado de atividade fsica desempenha papel fundamental nodesenvolvimento esqueltico;

Ateno ao consumo de REFRIGERANTES!


VITAMINA C

Agente redutor em vrias reaes de hidroxilao;

Participa da sntese de colgeno (cicatrizao, na formao dos dentes ena integridade dos capilares);

Anemia ferropriva;

VITAMINA A

Crescimento linear, diferenciao e proliferao celulares;

Maturao sexual Reproduo;

Metabolismo do ferro;

Liberao do GH;

HBITOS ALIMENTARES

Jejuns freqentes

Substituies de refeies

Omisso de refeies

Regimes montonos

Modismos

TRANSTORNOS ALIMENTARES

ANOREXIA E BULIMIA

ALIMENTAO SAUDVEL

ASPECTOS BIOLGICOS

Idade, sexo, objetivos, gasto energtico, estado

nutricional

OUTROS ASPECTOS

Emocional, social, cultural e familiar...

COMPORTAMENTOS ALIMENTARES PROBLEMTICOS

Prticas purgativas;

Compulses;

Restries alimentares;

Mtodos inadequados para controle de peso...

FAVORECENDO O DESENVOLVIMENTO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES!

TRANSTORNOS ALIMENTARES

Ambos definem Anorexia Nervosa (AN) e Bulimia Nervosa (BN)

Conceito

Classificao Classificao Internacional

de Doenas (CID-10)

Manual Diagnstico eEstatstico de Transtornos

Mentais (DSM-V)

ANOREXIA NERVOSA

Restrio da ingesto

energtica relativa s

necessidades

Medo mrbido de engordar

mesmo estando abaixo do

peso

Distrbio na forma como a

pessoa vivencia o peso ou a

forma corporais

ANOREXIA NERVOSA - SUBTIPOS

Restritivo

Prtica de dietas, jejuns e atividades

fsicas excessivas.

Compulsivo/purgativo

Alm de dietas, jejuns e atividade

fsica existe CA ou purgaes como

vmitos autoinduzidos, laxantes,

diurticos ou enemas

BULIMIA NERVOSAEpisdios recorrentes de CA

Comportamento compensatrio

inadequado e recorrente

Pelo menos uma vez porsemana durante trs meses.

Influncia indevida do peso/forma

corporal sobre a auto-avaliao

CONSEQUNCIAS AN

Disfuno no equilbrio eletroltico

Fraqueza muscular

Disfuno imunolgica

Comprometimento no desenvolvimento sseo

Baixos nveis de hormnios essenciais (hormnios sexuais)

Morte

CONSEQUNCIAS BN

Aumento dos nveis de cortisol;

Disfuno no equilbrio eletroltico

Esofagite;

Leses do esmalte dentrio ...

CONSEQUNCIAS BN

TRATAMENTO

Equipe Multiprofissionais

PSIQUIATRA, PSICLOGO, NUTRICIONISTA

OUTROS PROFISSIONAIS

Ambulatorial, Hospitalar ou Internao

TRATAMENTO

Atendimento Nutricional - Clnica

Histrico da doena;

Anamnese detalhada do paciente;

Avaliar peso e altura e outros indicadores antropomtricos;

Inquritos dietticos;

TRATAMENTO

Atendimento Nutricional - Educacional

Conceitos de alimentao saudvel, tipos, funes e fontes dos nutrientes, recomendaes nutricionais;

Consequncias da restrio alimentar e das purgaes.

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