Afrânio Gomes Pinto JúniorGEX-Petrópolis/INSS

Diflubenzuron

Características da molécula Absorção por todas as vias Não se acumula Excreção renal e biliar Metabolização, ppte por hidroxilação,

com produção de 4 - cloroanilina4 - cloroanilina Sistema mais seriamente impactado:

sangue / hematopoiético

Diflubenzuron: ToxicidadeAGUDA

Dermal: DL50 - ratos : > 10.000

mg/kg DL50 - camundongos: >

6.200 mg/kg Oral::

DL50 - camundongos > 4.000 mg/kg

DL50 - ratos: > 4.640 mg/kg

Inalatória: CL50 - ratos : > 3,52 mg/l -

4 horas de exposição

CRÔNICA Oral / dieta:

NOAEL 52 semanas / cães: 2 mg / kg p.c.

NOAEL 94 semanas / ratos: 2mg /kg p.c.

Atribuíveis à ação do

metabólito 4-cloroanilina sobre o sistema hematopoiético.

http://www.inchem.org/documents/jmpr/jmpmono/2001pr04.htm

Diflubenzuron: Possíveis impactos sobre a saúde

Efeitos agudos (pouco conhecidos em humanos) Náusea e vômitos após ingestão Irritação respiratória e ocular (atribuída a

adjuvantes) Efeitos crônicos atribuídos à 4-cloroanilina4-cloroanilina

Meta-hemoglobinemia e suas implicações Tumores em camundongos (3 mg/kg p.c./dia) (WHO,

1996) Esplenosarcoma, osteosarcoma, hemangiosarcoma

em ratos (18 mg/kg p. c./dia) (NTP, 1989) Possível carcinogenicidade para humanos (EPA/IRIS)

4-cloroanilina e meta-hemoglobinemia 4-CA estabelece ligação covalente com

a hemoglobina, 29,3 vezes mais estável que com as proteínas plasmáticas

Perceptível 30 minutos após a exposição, com pico em 3 horas

Em 4 horas se observa o aparecimento de corpúsculos de Heinz

Efeitos potencializados pelo consumo de etanol

Sabendo-se que a exposição múltipla, diária, ao Sabendo-se que a exposição múltipla, diária, ao Diflubenzuron poderá induzir meta-hemoglobinemia, o Diflubenzuron poderá induzir meta-hemoglobinemia, o que fazer para que trabalhadores sadios e que fazer para que trabalhadores sadios e predispostos não sofram agravos à saúde?predispostos não sofram agravos à saúde?

Identificar os predispostos a meta-hemoglobinemiaIdentificar os predispostos a meta-hemoglobinemia GenéticosGenéticos AmbientaisAmbientais

Identificar aqueles que têm condições clínicas que Identificar aqueles que têm condições clínicas que podem descompensar pela ocorrência de meta-podem descompensar pela ocorrência de meta-hemoglobinemiahemoglobinemia

Identificar indicadores precoces de meta-Identificar indicadores precoces de meta-hemoglobinemia e complicações clínicas dela hemoglobinemia e complicações clínicas dela decorrentesdecorrentes

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Meta-hemoglobinemia: causas Hereditária Hemoglobina M Deficiências enzimáticas

Adquirida por exposição a: Medicamentos: analgésicos, vasodilatadores ,

anestésicos, antibióticos, vitaminas, antimaláricos Cosméticos: filtros solares, corantes Domissanitário: repelentes de insetos,

desinfetantes Alimentos industrializados: corantes e

conservantes Produtos químicos: benzeno, tolueno, fenol, cobre

bivalente, cromatos, cloratos Agrotóxicos: bipiridilos, benzoilfeniluréia

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Meta-hemoglobinemia: Patogenia

Hb alterada (Fe2 > Fe3) > anemia funcional / hipóxia

Clínica Cianose, anemia hemolítica, esplenomegalia Arritmias, hipotensão, variados graus de

manifestações de injúria isquêmica Cefaléia, vertigem, astenia, estados

confusionais, alterações do nível de consciência, convulsões, coma

Dispnéia, taquipnéia Náusea, vômitos Distúrbios do equilíbrio ácido/básico

Meta-hemoglobinemia: clínica Meta-hemoglobinemia

<1,7% - assintomático 10-20% - cianose 20-40% - dores de cabeça, fadiga, taquicardia,

tontura 40-60% - acidose, arritmia, convulsão, coma 70% - morte

“Segundo os agentes de saúde do Distrito Norte, o produto é muito forte e está causando alguns desconfortos nos profissionais na hora de manipulá-lo. Reações como dor de cabeça, ardência nos olhos e até coceira. “ (http://www.correiodatarde.com.br/editorias/urgente-42442)

Diflubenzuron: Aspectos da exposição profissional Gesto profissional em C.S.P.

Uso e praticidade dos EPIs Acesso ao local da aplicação Temperatura nas zonas de infestação Manuseio do frasco do veneno Frequência múltipla, diária Banalização dos cuidados em função da

baixa toxicidade aguda Concomitância de causas e condições

clínicas

Condições clínicas pré-existentes, passíveis de descompensação por meta-

hemoglobinemia Doenças respiratórias hipoxemiantes Doenças circulatórias com shunt artério-

venoso, isquemiantes ou hipercinéticas Hepatopatias por deposição de ferro

e/ou que reduzam a capacidade de síntese protéica

Doenças hematológicas com anemias – especialmente hemolíticas –, hipoplasia medular, hiperesplenismo, aumento do turn-over hemático

Diflubenzuron: monitoramento Indicadores de efeito:

Clínica Hemograma, reticulócitos, ferro sérico, meta-

hemoglobina Espirometria, oximetria Gama-GT, bilirrubina e frações, proteína total

e frações, TAP, PTT, fibrinogênio Marcadores tumorais Urina: EAS

Frequência e interpretação do interpretação do resultadoresultado