Agenda Proposta do Distrito Sanitário Leste Novembro 2007

AgendaProposta do Distrito

Sanitário LesteNovembro 2007

Pensando na Agenda

DEMANDA PROGRAMADA

População

Saúde do adulto e do idoso

Saúde da mulher

Saúde da criança e

do adolescente

DEMANDA ESPONTÂNEA

Agenda

Ações necessárias para organização:

Conhecer os dados dos grupos prioritários da população

adscrita; Definir metas a serem acompanhados pela UBS; Classificar pelos critérios de risco cada grupo populacional a ser acompanhado (HAS, diabético, criança < 1 ano, asmático, desnutrido, gestante etc.); Listar as atividades a serem desenvolvidas pelo profissional, segundo os protocolos.

Exemplo: Hipertensão Arterial

Conhecer o número de hipertensos da área (15,4% de >40 anos);

Classificá-los quanto a gravidade pelo risco estratificado e quantificação do prognóstico (estágios I, II e III);

• Calcular o número de atendimentos previstos para o médico de família, o clínico e o enfermeiro para cada hipertenso, segundo o documento (consulta médica paciente E I - 4 cons/ano, E II e III- 6 cons/ano).

• Quantificar a necessidade anual de atendimentos e dividir o total por semana, fixando dia e horários;

• Distribuir os atendimentos e grupos operativos na agenda mensal.



População: 3000 Hipertensos esperados: 220 EI:70% 154x4 = 616 ÷ 42semanas = 15

cons/semanais E II e III 30% = 66x6 = 9 cons/semanais

24 consultas médicas/semana

Médico de família Clínico

A agenda do médico de família

Consultas: 70% da demanda espontânea e 30% da programada

Não concentrar agendamento de consultas no início de cada turno,calcular total de consultas do dia dividir pelo n° de horas destinadas à atendimento individual e agendar por hora.

Primeira hora: agendar preferencialmente as programadas (retornos e protocolos). Grupos operativos: estabelecer o tempo médio

necessário a cada um, pela especificidade e necessidade da presença de cada profissional.

A agenda do médico de família

Visita domiciliar programada- média 8 h/mês, a partir dos dados locais;

Reunião de equipe: 2 h/semana (pauta);

Teleconsultas : No mínimo 1 hora/mês;

Teleconferências: seguir cronograma anual;

Regulação consultas especializadas (diária / UBS).

Agenda semanal- GeneralistaProposta de plataforma básica - GERSA Leste

TARDE

MANHÃ

40 ou 70% consulta de

demanda espontânea 30% Adulto

Reunião clínica ou UBS ESF

(1 vez/mês)Grupo operativo (asma, pré-natal, diabetes, HAS,

puericultura hiperutilizadores e

outros)

Visita domiciliar

Consolidação e avaliação de

dados / Regulação diária

70% consulta da demanda

espontânea(2 retornos)

30% adulto

Reunião de equipe

TeleconferênciaTeleconsultoria 1 vez/

mêsSaúde da mulher 60 % consulta de demanda


40% saúde do adulto

Regulação

70% consulta de demanda espontânea(2 retornos)

30% de crianças e

adolescentes

70 % consulta de demanda


30% saúde da mulher

70 % consulta de demanda


30% de crianças e adolescentes

70% consulta de demanda


30% adulto

70% consulta da demanda espontânea

(retaguarda acolhimento)(2 retornos)

30% consulta programada adulto

Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

A AGENDA DOS MÉDICOS DE APOIO

Não concentrar agendamento de consultas no início de cada turno,calcular total de consultas do dia dividir pelo n° de horas à atendimento individual e agendar por hora.

Primeira hora: agendar preferencialmente as programadas (retornos e protocolos).

Planejar tempo para: reuniões das ESF e CS e educação continuada da equipe (discussão de casos, construção de fluxos, seminários e outros).

Regulação consultas especializadas(diária/UBS).

Agenda semanal- Médico de Apoio Proposta de plataforma básica - GERSA Leste

MANHÃ

30% consulta da demanda

espontânea (retaguarda

acolhimento) (1 retorno)

70% consulta programada

Regulação


espontânea (1 retorno)

50% consultas programadas com

objetivo de capacitação/

supervisão dos profissionais do

PSF

30 % consulta de demanda espontânea(1 retorno)


30 % consulta de demanda espontânea(1 retorno)

70% consulta programadaTeleconsulta/

Teleconferencia/ Visita

domiciliar/Reunião de equipe

(1/ por mês)/


espontânea (1 retorno)


Grupo operativo

(Quinzenal)

Sexta QuintaQuartaTerçaSegunda

Regulação

Tempo máximo para agendamento de primeira consulta e retorno: 2 meses

Consultas programadas nos protocolos: seguir as orientações e planejar formas de evitar o absenteísmo.

A AGENDA DOS MÉDICOS

AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE

Considerar perfil epidemiológico para atendimento programado

Tempo mínimo para supervisão diária de 30 a 45 minutos.

Garantir retaguarda para consulta de 5º dia para mãe e RN por turno. Escala entre enfermeiros da UBS.

As primeiras consultas de pré-natal devem ter duração de 45 minutos.


Nos intervalos de consultas de atendimento programado, disponibilizar-se para retaguarda ao Acolhimento, se necessário, que está sendo realizado pelo Auxiliar de Enfermagem.

A coordenação de grupos pode ser por escala entre enfermeiros e outros profissionais, o que implica em tempo disponível para outras atividades como fechamento de mapas de curativo, vacina, solicitação de leite e óleo; ações que demandam mais tempo e que são realizadas uma vez por mês.

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

MANHÃ

TARDE

Acolhimento Acolhimento

Acolhimento

Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade


Retaguarda para Consulta 5º dia

e Supervisão dos setores sob sua

responsabilidade



Consulta retaguarda da

demanda espontânea

Retaguarda da demanda

espontâneaConsulta

programadaAtenção à Criança

Grupo Operativo

1ª semana = HAS + DM2ª semana = PF3ª semana = Prevenção4ª semana = PN

Acompanhamento ACS

Reunião da ESF

Consulta programada Atenção ao adulto

(HÁ/DM/ TB/ Hanseníase)

Visita Domiciliar( 3 visitas )

Acompanhamento de Cadastros

Grupo Operativo

1ª semana = CD2ª semana = Asma3ª semana = Nutrição* 4ª semana = reunião com equipe de enfermagem.

Consulta programada Atenção à

mulher (PN/ prevenção

CA/Puerpério/ Climaterio


demanda espontânea

Consulta programada At.

Criança. Teleenfermagem

Retaguarda da demanda

espontânea

Consolidação e Análise de Dados

Organização de arquivos


Regulação

Consultas na 6ª feira: agendar de 15 em 15 dias para participação em grupos operativos e reunião de Enfermagem.

Tempo mínimo para supervisão de setores de 30 a 40 minutos diários.

AGENDA DO ENFERMEIRO DE APOIO

A agenda semanal da enfermagem

20h para atividades da ESF. 10 para as atividades matriciais e Regulação de consultas especializadas. 10 h no acolhimento

Auxiliar de enfermagem 10 h Atividades do PSF 20 h Procedimentos rotineiros enfermagem. 10 h Acolhimento.

Enfermeira

Acolhimento

Consulta programada Atenção ao

adulto (HÁ/DM/ TB/

Hanseníase)


Acolhimento

Supervisão dos setores sob sua

responsabilidade.

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

TURNO

AGENDA DO ENFERMEIRO DE APOIO


Tele-enfermagemSupervisão de ACS de áreas de

Baixo Risco

Consulta programada Atenção ao

adulto (HÁ/DM/ TB/ Hanseníase)

Consulta programada

Atenção à Criança

Acompanhamento dos ACS e

cadastros do baixo risco

Treinamento em serviço


Supervisão dos setores sob sua

responsabilidade.


demanda espontânea


demanda espontânea

Consulta programada Atenção à

mulher (PN/ prevenção

CA/Puerpério/ Climatério)

Grupo Operativoe reunião da equipe

(quinzenal)


demanda espontâneaRegulação

A agenda da Saúde Mental

Psiquiatria 30% primeiras consultas 70% programadas Planejar tempo para reuniões das ESF e CS,

supervisão, discussão de casos, visitas domiciliares e outras.


Psicologia 30% primeiras consultas 70% programadas Planejar tempo para reuniões das ESF e CS,

supervisão, discussão de casos, visitas domiciliares, reuniões externas, atividades administrativas (elaboração de relatórios) e outras.


2.ª 3.ª 4.ª 5.ª 6.ª

70% de retornos

30% Primeiras consultas

70% de retornos


70% de retornos 30% Primeiras

consultas

70% de retornos


Reunião de equipe;

Visita Domiciliar;

Supervisão;

Reuniões externas;

Atividades administrativas

Reunião de equipe;

Visita Domiciliar;

Supervisão;

Reuniões externas;

Ativ.Administrativas

TURNO

A agenda da assistente social

70% de atividades programadas: grupos operativos, reuniões de equipe, discussão de casos e outros.

30% de demanda espontânea.

A agenda da Odontologia

1 usuário/hora, caso esteja sendo respeitado a forma de atendimento preconizada no protocolo de Saúde Bucal da SMSA;

Urgência - atendimento prioritário, independente da agenda;

A agenda da ESB também deverá ser disponibilizada na recepção geral da unidade.

Prontuários (fichas clínicas) dos usuários atendidos pela ESB devem ser arquivados na “recepção” juntamente com os demais registros dos usuários

A agenda da Odontologia

Documents

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