AGENTES FÍSICOS ELECTROMAGNÉTICOS

LASER

R1. CECILIA JOSEFINA ARROYO CESARI

Agentes Físicos

¿Qué es la terapia con luz láser?• La luz es energía electromagnética en el rango visible o

casi visible del espectro electromagnético.

• LASER: • AMPLIFICACION DE LUZ MEDIANTE EMISION

ESTIMULADA DE RADIACION

• Constituye una emisión fotónica de gran capacidad energética.

Propiedades físicas de los láseres • Producen luz con una frecuencia única (monocromática),

coherente (todas las ondas están sincronizadas) y direccional (no divergente).

Tipos de emisores de láser

• Según sus rangos de potencia:

• Con fines terapéuticos entre 5 mW y 500 mW, (clase 3B): láseres blandos, fríos o de baja intensidad.

• Según el medio en que operan: sólidos (Rubí, Arseniuro de Galio), gaseosos (CO2 , Argón, He-Ne).

Longitud de onda

• Afecta a su color y profundidad de penetración.• A mayor longitud de onda mayor profundidad de penetración.

• La luz con longitudes de onda entre 600 nm y 1.300 nm, roja o IR, tiene la profundidad de penetración óptima para tratar a los pacientes.

Potencia, energía y densidad de energía

• La potencia es la tasa de flujo de energía y la densidad de potencia es la cantidad de potencia por unidad de área (mW/cm2). Los aplicadores láser tienen en general una potencia fija.

• La energía es la potencia multiplicada por el tiempo de aplicación y se mide en julios.

• La densidad de energía o fluencia es la cantidad de potencia por unidad de área. Se mide en J/cm2. Es la medida de la dosis de tratamiento preferido por la mayoría de los expertos e investigadores.

Frecuencia y duración de los pulsos• Son parámetros importantes de la emisión pulsada e

influyen en los efectos fisiológicos.• Dosis y frecuencia baja en procesos agudos y frecuencia

mas alta en crónicos.

Efectos del laser de baja potencia

EFECTOS

PRIMARIOSEFECTOS

SECUNDARIOS

EFECTOS TERAPEUTICOS

GENERALES

1. Primarios (directos): Bioquímicos, bioeléctricos y bioenergéticos.2. Secundarios (indirectos): Estimulo de la microcirculación y del trofismo celular.

¿Cómo funciona el láser?• Fotobiomodulación:• La luz es absorbida por los cromóforos celulares.• Esto puede aumentar la producción ATP por las

mitocondrias.• Aumenta la producción de ARN, específico para la

síntesis de colágeno• Altera la síntesis de prostaglandinas.• Altera el metabolismo de la serotonina y las endorfinas y

reduce la actividad nociceptiva. • Estos efectos ayudan a controlar el dolor y la inflamación

y favorecen la cicatrización tisular.

"Síndrome Doloroso Músculoesquelético":Desórdenes inflamatorios agudos y crónicosTrastornos articulares degenerativos Problemas traumáticosOsteomioarticulares, músculo-tendinosas y capsulo-ligamentarias)Desactivación de "puntos gatillo”Procesos neurálgicos (neuralgia del trigémino, post-herpética)Manejo de las úlceras varicosas.

Indicaciones

Contraindicaciones y precauciones

Técnica de aplicación

Técnica de aplicación

Técnica de aplicación

Técnica de aplicación

Bibliografía• Cameron, Michelle. Agentes Físicos en Rehabilitación,

tercera edición 2009, pp 345-369.• Martín, Jorge. Agentes físicos terapéuticos, La Habana

ECIMED, 2008, pp 442-479.• Plaja, Juan. Analgesia por medios físicos. España 2003,

pp 175-190.