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SOCIEDADE CULTURAL EDUCACIONAL DE ITAPEVA FACULDADE DE CINCIAS SOCIAIS E AGRRIAS DE ITAPEVA

ALTERAO POSTURAL

Itapeva So Paulo Brasil

SOCIEDADE CULTURAL E EDUCACIONAL DE ITAPEVAFACULDADE DE CINCIAS SOCIAIS E AGRRIAS DE ITAPEVA

ALTERAO POSTURAL

Autora: Orientador Prof. Dr.

Trabalho apresentado Faculdade de Cincias Sociais e Agrrias de Itapeva como parte das obrigaes para obteno do ttulo de bacharel em Fisioterapia

Dezembro/2015Itapeva - SP

Ficha catalogrfica

Deve ser elaborada pela bibliotecria da instituioe vem colocada no verso da folha de rosto

Folha de Aprovao

fornecida pela Secretaria da FAIT na versofinal da monografia.

Dedico a minha famlia e principalmente a Deus.

AGRADECIMENTOS

A Deus que me ensinou o caminho que deveria trilhar.pais por me ensinar a olhar pra frente, sempre.

No sabes, no ouviste que o eterno Deus, o Senhor, o Criador dos confins da terra, no se cansa nem se fatiga? inescrutvel o seu entendimento. Ele d fora ao cansado, e aumenta as foras aos que no tem nenhum vigor .Isaas-40

Sumrio1 INTRODUO11

RESUMO -

Palavras-Chave:

ABSTRACT

12

1 INTRODUO

CAPTULO I

Postura

Para Nardi & Porto,1994 podemos definir postura como a posio do corpo no espao, bem como a relao direta de suas partes com a linha do centro de gravidade. Para que se tenha uma postura correta, necessria uma integridade do sistema neuromusculoesqueltico.Segundo Kendall Mcreary e Pravance ,1995 podemos caracterizar postura como a composio das posies de todas as articulaes do corpo. Podendo ser classificado como boa ou m, levando em considerao que um conjunto harmnico ou no de atitudes globais do corpo.Para Brito Junior,2001 ela est diretamente ligada ao equilbrio e coordenao motora, que se adaptam para que o corpo possa realizar determinados movimentos. Lehmkull e Smith ,1989 entendem que a postura pode ser definida como uma posio ou atitude do corpo devidamente organizado para que esse possa realizar uma atividade ou maneira de sustentar o corpo, isso necessita de equilbrio.O objetivo primordial da postura manter o equilbrio do corpo, at mesmo para desenvolver determinadas funes, como comer, escrever, trabalhar etc. Para manter o equilbrio, preciso um controle postural que garanta que o centro de gravidade(CG) esteja dentro da rea de estabilidade, e que o peso do corpo se mantenha de forma segura (MARRERO, 2000; BROWNE et al., 2002).A boa postura aquela que melhor ajusta o sistema musculoesqueltico do indivduo, equilibrando e distribuindo todo o esforo de suas atividades dirias, de modo a favorecer a menor sobrecarga em cada uma de suas partes (VERDERI, 2002).Diversos distrbios esto relacionados postura inadequada so chamados distrbios anatomofisiolgicos, eles se manifestam geralmente na fase de adolescncia e pr-adolescncia, pois o perodo em que h o estiro de crescimento (KAVALCO, 2000).O hbito de manter uma postura adequada na infncia ou corrigir precocemente desvios posturais nessa fase possibilitando padres posturais corretos na vida adulta a adolescncia o perodo de maior importncia para o desenvolvimento musculoesqueltico do indivduo, com maior probabilidade de preveno e tratamento dessas alteraes posturais, especificamente na coluna vertebral (ADLER, CSONGRADI & BLECK, 1984).Sabendo-se que a idade escolar compreende a fase ideal para recuperar disfunes da coluna de maneira eficaz, sendo que, aps esse perodo, o prognstico torna-se mais difcil e o tratamento mais prolongado, justifica-se a necessidade de se realizar um levantamento bibliogrfico com o objetivo de revisar a literatura sobre a prevalncia das alteraes posturais, bem como a sua etiologia e fisiopatologia em escolares.

2. CAPTULO IIETIOLOGIA

Etiologia e fisiopatologia dos desvios posturais do indivduo apresenta caractersticas nicas de postura, e sofrem influncias de vrios fatores: anomalias sseas congnitas e adquiridas, vcios posturais, excesso de peso corporal, deficincia protica na alimentao, atividades fsicas deficientes e ou inadequadas, alteraes respiratrias e musculares, frouxido ligamentar e distrbios psicolgicos (LOVELL & WINTER, 1991; TACHDJIAN, 1995; TEIXEIRA, 1996).Algumas alteraes posturais so prprias do desenvolvimento postural normal da criana e acabam incorporando em seu crescimento, como o valgismo de joelho, a rotao medial de quadril e a hiperlordose lombar (PENHA, JOO, CASAROTTO et al., 2005).Segundo Ascher,1975 a postura da criana nos primeiros anos escolares, acaba sendo o grande responsvel pelos vcios posturais adquiridos, levando-se em considerao a evoluo da postura ereta, as condies anatmicas, a coluna vertebral e as relaes da criana com o meio em que vive.Assim, segundo Eitner et al. (1984), a m postura e seus danos, so agravada durante os anos escolares da criana e do adolescente, devido ao grande tempo que permanece sentada, sendo forada a ficar praticamente imvel por longos perodos. Outro fator relevante que no perodo da adolescncia o crescimento ocorre de maneira muito rpida causando um efeito adverso na postura, isso acontece porque com o crescimento rpido os msculos posturais no acompanham o crescimento na estatura. (EITNER, KUPRIAN,MEISSNER, et al., 1984).De acordo com Pires et al. (1990), a maioria das atitudes escoliticas pode ser decorrente da inclinao lateral do tronco. Para Pinho & Duarte (1995), o fato da criana que se encontra em idade escolar fazendo com que permanea vrias horas sentada numa posio incorreta, utilizando carteira imprpria, o que provoca enfraquecimento da musculatura abdominal e dorsal.A m postura durante um perodo prolongado, podendo alm de resultar em alteraes degenerativas dos tecidos acarretam muita dor. Como a postura sentada mantida por sries irregulares de potenciais de ao, os prprios mveis podem forar o corpo a assumir uma posio ou outra. Esses hbitos deficientes podem ocasionar defeitos posturais na criana que passa vrias horas do dia sentada na escola, sem cadeiras e carteiras adequadas sua idade e estatura (RASCH & BURKE, 1977).Drummond (1982) tratou do estudo do equilbrio corporal na posio sentada, associado com as devidas propores de presso exercidas na plataforma de fora nesta situao, chegando concluso de que aproximadamente 18% do peso do corpo est distribudo sobre a tuberosidade isquitica, 21%, sobre as coxas e 51%, sobre a regio da coluna vertebral. Desta forma, os alunos devem ter um mobilirio adequado e movimentao suficientemente necessria nas carteiras (PITZEN, 1981).Observa se que h maior nmero de casos de desvios da coluna vertebral e ombro devido ao peso muito grande de mochila e bolsas, que pode prejudicar o corpo. Com isso, os msculos da regio lombar recebem um peso excessivo, proporcionando uma sobrecarga coluna. Isso faz com que a coluna fique mais curvada do que ela normalmente, em especial na regio cervical.O hbito das crianas e adolescente pendurarem mochilas ou bolsas em um dos ombros tambm apresentam o desvio nos ombros alm da regio cervical (REBELATTO, 1996).Deve se levar em considerao a preferncia em carregar o material escolar em pasta comum e nas mos. Quando transportado em pastas, o material escolar deve ser levado em mochila sobre o dorso ou alternadamente com as duas mos (TRIBASTONE,2001).Rebellato, Caldas & Vitta (1991), ao verificarem a quantidade excessiva de material escolar transportado por alunos entendemos o aumento sobre a ocorrncia de desvios posturais em estudantes, chegando a transportar, em mdia, pesos significativamente superiores capacidade de seus grupos musculares, resultando em vrios tipos de alteraes posturais.Observa se que outros fatores dos escolar como a falta de atividade fsica e o grande nmero de horas que passam a frente dos televisores, so motivo que agravam a postura da criana e do adolescente. (RESENDE & SANCHES,1991).A falta de atividade fsica na infncia, as atividades inadequadas no dia-a-dia (vcios na escola, em casa, na profisso etc.), a falta de uma alimentao adequada durante o desenvolvimento motor, os problemas familiares (educao repressora) e outras causas de etiologia desconhecida contribuem para uma postura inadequada (EITNER, KUPRIAN, MEISSNER et al., 1984).Alm destes fatores, muitas podem ser as causas para o aparecimento dos desvios posturais e de patologias da coluna vertebral. Segundo Correia,Silva, Nascimento et al. (2007), no caso das meninas, as meninas na fase do aparecimento das mamas elas tendem a escond-las, encolhendo o ombro, ficando com a postura viciosa. Alm disso, fatores psicolgicos tambm influenciam na postura.Na faixa etria dos sete aos 12 anos de idade, comeam a surgir adaptaes funcionais, conseqentes dos desvios de coluna vertebral, uma vez que a mobilidade extrema e a postura se adapta s atividades desenvolvidas. As principais alteraes posturais originadas nesta etapa do desenvolvimento humano so aquelas relacionadas com a coluna vertebral, causadas por traumatismos, fatores emocionais, socioculturaise de ordem hereditria (PINTO & LOPES, 2001).

Epidemiologia

Nos ltimos anos, tem-se observado, de acordo com dados do INSS, um elevado nmero de pacientes aposentados por invalidez, tendo como principal causa doenas da coluna vertebral. Geralmente, a maioria dos problemas posturais tem sua origem na infncia, principalmente os relacionados coluna vertebral (JASSI & PASTRE, 2004).Sabe-se, tambm, que as alteraes, em nvel de debilidades, revelam-se de grande incidncia entre escolares nas faixas etrias do ensino fundamental (JASSI & PASTRE, 1986; CLARKE, 1979; INGELMARK, 1953). E dados epidemiolgicos apontam para uma alta prevalncia de alteraes posturais de coluna entre crianas e adolescentes (MARTELLI & TRAEBERT,2006).No Brasil, estima-se que 70% dos jovens entre cinco e 14 anos de idade possuem ou vo adquirir alguma alterao postural. Vrios so os fatores que podem causar desvios posturais em crianas e adolescentes.Entre os mais comuns, destacam-se: permanecer muito tempo sentado (televiso, computador, sala de aula), transportar mochilas escolares pesadas e sedentarismo (ALMEIDA & BARROS, 2007).De acordo com o estudo realizado por Carenzi, Domenichelli, Zitti et al. (2004), envolvendo uma amostra de 378 escolares de ambos os gneros, com faixa etria entre sete e 14 anos, cerca de 80% dos escolares apresentaram pelo menos uma alterao postural.J Bernadineli (1996), ao realizar um estudo envolvendo 159 escolares de sete a 13 anos, de 1 a 4 sries, verificou que 88% deles apresentaram desalinhamentoda coluna vertebral, ficando em maior destaque a escoliose, com 34%, e a hiperlordose do seguimento lombar, com 24%.

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