Ficha de Avaliação Postural

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  • 8/15/2019 Ficha de Avaliação Postural

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    Saúde no espaço escolar: avaliando a relação da avaliação postural com a

    sobrecarga das mochilas escolares

     

    Margareth de Fátima Piazzetta Antunes1

      arlos !icardo Manec" Mal#atti$

    Resumo

     % estudo ob&etivou introduzir #erramentas de diagn'stico e acompanhamento de

    problemas posturais no ambiente escolar relacionando(os com a sobre carga

    suportada nas mochilas) A proposta surge da necessidade de reorientar os escolaressobre a sobrecarga da mochila e postura nas atividades escolares* protegendo(os

    de #uturas doenças cr+nico(degenerativas) %s desvios posturais tais como

    hiperlordose* hiperci#ose e escoliose podem levar ao uso incorreto de outras

    articulaç,es como as dos ombros* braços* -uadris* &oelhos e p.s) / durante a idade

    escolar -ue o corpo da criança e do adolescente cresce e se de#ine para a vida

    adulta e dada velocidade desse crescimento* inúmeros v0cios de postura -ue

    pre&udicam o desenvolvimento #0sico e a produtividade escolar podem ser gerados)

    esta #ase . muito importante a vigil2ncia especializada e est0mulos ade-uados)

    Foram avaliados 134 alunos* sendo 55 do se6o #eminino e 73 do se6o masculino*

    com 14 8 17anos de idade) %s escolares #oram orientados sobre as dis#unç,es

    posturais e posteriormente realizaram trabalho de pes-uisa em grupo sobre

    hiperci#ose* hiperlordose e escoliose #inalizando com a e6posição oral para a turma)

    !ealizou(se a avaliação biom.trica e a pesagem das mochilas) Avaliou(se a postura

    na posição de vista anterior* posterior* lateral com o au60lio do simetr'gra#o)

    9eri#icou(se a #le6ibilidade atrav.s do banco de ells) % resultado do ;M dasmeninas revelou -ue a m.dia de altura das meninas não di#ere dos 13 aos 17 anos

    de idade* o percentual do peso corporal . de 5>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 1Pro#?) da !ede Pública @stadual * ol.gio @stadual São 9icente de Paulo* ;rati(P!*e(mail marga(pantuneshotmail)com$

    Pro#) Br) do Bepartamento de @ducação F0sica da C;@D!% ( ;rati(P!)%rientador do PB@ na área de @ducação F0sica* e(mail ricardo)mal#attibol)com)br 

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

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    os meninos veri#ica(se -ue altura e peso tEm elevação dos 13 aos 17 anos de

    idade e o percentual do peso corporal . de

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    normal and

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    % presente estudo teve como proposta central* avaliar poss0veis alteraç,es na

    coluna vertebral e segmentos corporais em escolares de ambos os se6os e sua

    relação com o e6cesso de peso conduzido nas mochilas) A preocupação com a

    postura &usti#ica(se plenamente -uando vemos -ue* do ponto de vista postural e por

    causas congEnitas* nutricionais* patol'gicas* traumáticas e psicol'gicas entre outras*

    a criança pode apresentar desvios posturais* acarretando uma s.rie de mudanças e

    perturbaç,es de origem #uncional na postura* na mobilidade articular e no sistema

    circulat'rio* respirat'rio* nervoso e muscular bem como* comportamental* em n0vel

    de aprendizagem* de atitudes e comportamentos psico(sociais em geral NTC!DAB%*

    1H

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    habilidades corporais* mas tamb.m uma educação postural -ue as oriente para um

    trabalho corporal em -ue saibam respeitar o pr'prio corpo* não e6igindo dele al.m do

    necessário N9@!B@!;* $44

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    oluna dorsal ou torá6ica I onve6a na altura de DG e D5

    oluna lombar I +ncava na altura de U e U3

    oluna sacra I conve6a na altura de S e S3)

    Xual-uer desvio dessas curvaturas e dos acidentes anat+micos em relação 8 linha de

    gravidade* caracteriza o -ue chamamos de desvio postural NA!A9AU* $44GO)

    Be acordo com ailliet N$441 apud Moraes* $447O* cada curva tem sua descrição* as

    curvas cervical e lombar são lord'ticas e as outras duas são ci#'ticas* elas se a&ustam

    ao centro de gravidade)

     A acentuação dessas curvaturas -ue geram patologias denomina(se:

    HIPERCIFOSE

    / aumento da curvatura da região dorsal* ou se&a* . o aumento da

    conve6idade posterior no plano sagital* podendo ser #le60vel ou estrutural

      % aumento da curvatura ci#'tica* promove alteraç,es anat+micas ocasionando

    o dorso curvo* gibosidade posterior* encurtamento vertebral e pode ocorrer d.#icit

    respirat'rio* por reduzir a capacidade de sustentação da coluna vertebral e tamb.m a

    diminuição da e6pansibilidade torácica N9@!B@!;* $44

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    adolescente* ongEnita ( #alha na #ormação dos ossos e na segmentação*

    euromuscular ( poliomielite* paralisia cerebral* distro#ia muscular e outros* Draumas

    #raturas* cirurgias e -ueimaduras* Fen+menos irritativos ( tumores medulares* h.rnia

    de disco e posturais (Q#alsa escoliose N9@!B@!;* $44

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    % problema na coluna pode mani#estar(se desde a in#2ncia* incrementar(se de

    maneira saliente com o avançar dos anos* di#icultando o envelhecimento normal

    NAT%C!* 1HHHO)

    % diagn'stico precoce dos desvios da coluna vertebral . #undamental) Dodas

    as crianças e adolescentes deveriam ser e6aminados periodicamente na escola* pois

    se isso não acontecer terão cada vez mais -ue recorrer na #ase adulta para

    instrumentos de au60lio* como muletas* bengala* andadores e outros aparelhos de

    apoio)

    @studos anteriores relatam -ue a grande maioria dos casos de dores nas

    costas não está relacionada a problemas estruturais* mas resultam da debilidade e

    pouca elasticidade dos músculos abdominais* músculos das costas e posteriores daco6a* da má postura* da tensão nervosa e do e6cesso de peso NAT%C!* 1HHHO)

    AVALIA!"O POSTURAL

    Segundo arnaval N$44GO* avaliação postural consiste em determinar e

    registrar os desvios posturais ou atitudes posturais erradas dos indiv0duos)

    Uiposc"i et al N$447O apud NMA;@ @ L@!@SF%!B* $44GO* a avaliação postural

    re#letirá na corporeidade dos escolares* servindo como meio de orientação e

    incentivo* contribuindo na prevenção de distúrbios posturais -ue a#etam o

    desempenho motriz e conse-uentemente a -ualidade de vida)

    #$todo

      Participaram do estudo 134 escolares de G? s.rie do ensino #undamental e do

    1[ e [ ano do ensino m.dio do ol.gio @stadual São 9icente de Paulo -ue conta

    com um público alvo heterogEneo* composto por escolares residentes no centro* nosbairros e localidades rurais pertencentes ao munic0pio de ;rati I Pr) %s escolares

    #oram divididos em trEs #ai6as de idade e se6o) As #ai6as de idade são: 14 a 1 anos*

    1G meninas e $1 meninos de 13 a 1G anos* $G meninas e $1 meninos e de 15 8 17

    anos* $5 meninas e $ meninos)% estudo #oi realizado de #evereiroY$44H a

    novembroY$44H)

      % estudo #oi submetido 8 aceitação da direção e e-uipe pedag'gica do

    col.gio) @ por se tratar de escolares menores* os pais assinaram o Dermo de

    onsentimento Uivre e @sclarecido* autorizando a utilização da #icha de resultados

    dos escolares)

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     Para a apresentação do trabalho de pes-uisa em grupo #oi utilizada a D9 multim0dia)

    Para a veri#icação do peso dos escolares com e sem mochila #oi utilizada uma

    balança digital da marca auduro* modelo: @LH44H* escalonada em -uilos e

    intervalos de 144 gramas* e para altura a r.gua de medidas de uma balança

    antropom.trica da marca F;U;%UA) Para a avaliação postural #oi utilizado um

    simetr'gra#o desenhado na parede da sala de &ogos e para o teste de #le6ibilidade o

    Lanco de ells) Para a avaliação postural utilizou(se a #icha de avaliação do ;AP(

    ;nstrumento de Avaliação Postural)

      Xuando se #ala em medida de massa* surge logo a id.ia da medida de peso) %

    peso . uma das medidas mais utilizadas em @ducação F0sica) % peso . medido pelo

    instrumento chamado balança* -ue deverá #ornecer oscilaç,es em torno de 144gramas N A!A9AU* 1HHGO)

    Be acordo com este autor* vários estudos #oram desenvolvidos com o ob&etivo

    de determinar com mais precisão a composição corporal dos indiv0duos* procurando

    estabelecer o P@S% ;B@AU I peso -ue possibilita ao indiv0duo obter má6imo

    rendimento em -ual-uer atividade e mostrar os desvios da normalidade) este

    estudo #oi utilizado o cálculo abai6o:

      P@S% NgO

      ;M \ ((((((((((((((((((((((

    @SDADC!A NMO$

     A avaliação #oi realizada de acordo com a tabela da %MS N%rganização

    Mundial da SaúdeO* segundo os crit.rios abai6o descritos:

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    Idade Sexo Baixo peso Normal Sobrepeso Obeso

    10 anos   MAS

    FEM

    Abaixo de

    15,0

    Abaixo de14,5

    15,5 – 19,8

    14,5 – 20,7

    18,8 – 19,8

    20,7 – 22,0

    Acima de 19,8

    Acima de 22,0

    11 anos   MASCFEM

    Abaixo de

    15,1

    Abaixo de

    15,3

    15,1 – 21,5

    15,3 – 21,8

    21,5 – 22,5

    21,8 – 23,4

    Acima de 22,5

    Acima de 23,4

    12 anos   MASCFEM

    Abaixo de

    15,7

    Abaixo de

    15,6

    15,7 – 21,7

    15,6 – 23,1

    21,7 – 23,7

    23,1 – 24,6

    Acima de 23,7

    Acima de 24,6

    13 anos   MASCFEM

    Abaixo de

    16,4Abaixo de

    16,3

    16,4 – 22,216,3 – 23,8

    22,2 – 24,023,8 – 25,2

    Acima de 24,0Acima de 25,2

    14 anos   MASCFEM

    Abaixo de

    17,0

    Abaixo de

    17,1

    17,0 – 23,1

    17,1 – 24,7

    23,1 – 24,2

    27,7 – 26,2

    Acima de 24,1

    Acima de 25.6

    15 anos   MASCFEM

    Abaixo de

    17,5

    Abaixo de

    17,5

    17,5 – 23,4

    17,5 – 24,1

    23,4 – 24,1

    24,1 – 25,6

    Acima de 24,2

    Acima de 26,2

    16 anos   MASCFEM

    Abaixo de18,5

    Abaixo de

    18,3

    18,5 – 24,8

    18,3 – 25,7

    24,8 – 25,9

    25,7 – 26,8

    Acima de 25,9

    Acima de 26,8

    17 anos   MASCFEM

    Abaixo de

    18,4

    Abaixo de

    17,9

    18,4 – 24,9

    17,9 – 25,7

    24,9 – 26,1

    25,7 – 26,2

    Acima de 26,1

    Acima de 26,2

    Fonte: %MS N%rganização Mundial da SaúdeO

    a tabela 1* veri#ica(se -ue a m.dia de altura das meninas -uase não di#ere na idade dos

    13 aos 17 anos) o grá#ico1* da análise comparativa constata(se -ue o percentual maior .de meninas com peso normal e -ue o 0ndice de obesos . bai6o e se concentra na idade de13 aos 17 anos)

    Dabela 1 I !esultado do ;M das meninas

    #en%nas[ de su&eitos 1G $G $5;dade 14 I 1 anos 13 I 1G anos 15 I 17 anos  ] BP ] BP ] BP Altura 1*3G 4*4

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    Vrá#ico 1 I Análise comparativa:

    4=

    $4=

    34=54=

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    corporal aumenta o es#orço sobre muitas das articulaç,es do corpo e tamb.m pode

    di#icultar a manutenção da postura ade-uada com implicaç,es des#avoráveis nas

    demais partes do corpo) Por isso* . importante manter(se dentro dos limites normais

    de variação de peso e gordura corporal)

    %s grá#icos * 3 e G* correspondem a porcentagem do peso -ue as meninas

    carregam na mochila escolar) @m todos eles o peso com a porcentagem maior . o de

    a 3)H -uilos* no total de 55 meninas apenas 11 carregam peso acima do normal -ue

    não deve ultrapassar 14= do peso corporal* as demais carregam peso permitido ou

    abai6o)

    Vrá#ico I Percentual do peso da Mochila das meninas

    peso

    13=

    55=

    $4=

    44*$4*34*54*<

    Peso da

    mochila

    1 ( $)H

    "g

    F ( 3)H

    "g

    G ( 5)H

    "g

    ;dade 14 ( 1F anos

    peso

    Vrá#ico 3 I Percentual do peso da mochila das meninas

    peso

    $3=

    G$=

    $3=

    44*14*$4*F4*34*G4*5

    Peso da

    mochila

    1 ( $)H

    "g

    F ( 3)H

    "g

    G ( 5)H

    "g

    ;dade 13 ( 1G anos

    peso

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    Vrá#ico G I Percentual do peso da mochila das meninas

    peso

    1H=

    G

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    Vrá#ico 7 I Percentual do peso da mochila dos meninos

    peso

    $3=

    G$=

    $3=

    44*14*$4*F4*34*G4*5

    Peso da

    mochila

    1 ( $)H

    "g

    F ( 3)H

    "g

    G ( 5)H

    "g

    ;dade 13 (1G anos

    peso

    Vrá#ico < I Percentual do peso da mochila dos meninos

    peso

    F1=

    37=

    $$=

    44*14*$4*F4*34*G

    Peso da

    mochila

    1 ( $)H

    "g

    F ( 3)H

    "g

    G ( 5)H

    "g

    ;dade 15 (17 anos

    peso

    A&a'%ação Postura'

    Para a avaliação postural #oi utilizado um simetr'gra#o desenhado na parededa sala de &ogos* com $ metros de altura e 4* H4 cm de largura) % observador #icousituado a metros de dist2ncia em alinhamento central) %s escolares #icaram emposição ortostástica) @ o protocolo utilizado #oi o do ;AP( ;nstrumento de AvaliaçãoPostural)

    Vrá#ico H I !esultado da avaliação postural das meninas

    4

    G

    14

    1G

    14 ( 1F

    anos

    13 ( 1G

    anos

    15 ( 17

    anos

    Tiperci#ose

    Tiperlordose

    @scoliose

    ormal

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    % grá#ico H mostra -ue nas meninas avaliadas o desvio da coluna vertebral -ueprevalece . a escoliose -ue se acentua mais nas meninas de 13 e 1G anos)

    Vrá#ico 14 I !esultado da avaliação postural dos meninos

    4

    G

    14

    1G

    $4

    14 (1Fanos 13 (1Ganos 15 (17anos

    Tiperci#ose

    Tiperlordose

    @scoliose

    ormal

    % grá#ico 14 mostra -ue nos meninos avaliados os desvios da coluna vertebral -ueprevalecem são a escoliose e a hiperci#ose e são mais acentuados nos meninoscom #ai6a etária de 13 a 17 anos)

    F%c(a de a&a'%ação )ostura'

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    Fonte*  (tt)*++,,,-e.ede)ortes-com+e.d/01+&a'%dacao2do2conteudo2do2%nstrumento2de2a&a'%acao2)ostura'-(tm

    http://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htm

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     F'e3%b%'%dade

    Segundo Abdallah Achour ^únior N1HHHO* a #le6ibilidade aumenta na in#2ncia

    at. o princ0pio da adolescEncia e diminui ao longo da vida)

    Para avaliar a #le6ibilidade #oi utilizado o teste de Qsentar e alcançarR de ells)

    % avaliado estava descalço e assumiu uma posição sentada de #rente para o

    aparelho* com a sola dos p.s tocando a cai6a* neste ponto coincide o valor $* os

    p.s e &oelhos completamente estendidos e com os p.s encostados) % avaliador

    observou e assegurou -ue o avaliado não #le6ionasse os &oelhos) %s braços #icaram

    estendidos sobre a super#0cie da cai6a com as mãos colocadas uma sobre a outra

    Ncom os dedos coincidindoO e em contato com o marcador deslizante) % avaliado#le6ionava o tronco para #rente procurando tocar 8 maior dist2ncia poss0vel*

    realizando o movimento de modo lento e sem solavancos) Foram realizadas 4

    NtrEsO tentativas* sendo -ue para cada uma delas #oi mantido o tempo por pelo

    menos 41 NumO segundo* sendo considerado o melhor valor alcançado os resultados

    #oram avaliados da seguinte maneira:

     ( ormal \ $ cm

    ( Acima \ valor acima de $ cm( Abai6o\ valor abai6o de $ cm

    Vrá#ico 11 I !esultado do Deste de Fle6ibilidade nas meninas

    4

    G

    14

    1G

    $4

     Acima Abai6o ormal

    14 ( 1F anos

    13 ( 1G anos

    15 ( 17 anos

    % resultado do teste de #le6ibilidade das meninas mostra -ue o n0vel acima .

    de G5=* abai6o $H= e normal 1G=)

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    Vrá#ico 1$ I !esultado do Deste de Fle6ibilidade nos meninos)

    4

    G

    14

    1G

    $4$G

     Acima Abai6o ormal

    14 ( 1F anos

    13 ( 1G anos

    15 ( 17 anos

     

    % resultado do teste de #le6ibilidade dos meninos mostra -ue o n0vel acima . deGH=* abai6o 1= e normal 14=)

    %scussão

    Para Panosso N1HHHO* As alteraç,es posturais raramente são identi#icadas em

    seus estágios iniciais* pois apesar do #ato de uma boa postura ser #undamental para

    o crescimento e desenvolvimento sadio* pouca atenção lhe . dada* tanto em casa-uanto na escola) A pouca import2ncia dada nesta -uestão deve(se* dentre outras*

    ao motivo de -ue a maioria dos curr0culos dos cursos de @ducação F0sica não

    o#erece uma disciplina orientando #uturos pro#issionais no sentido de capacitá(los

    para observar* conceituar e classi#icar essas alteraç,es estruturais #uncionais)

     A coluna vertebral deve ser desenvolvida como uma unidade* respeitando(se

    suas limitaç,es anat+micas e #isiol'gicas) Al.m disso*. preciso e-uacionar o

    desenvolvimento da #orça de resistEncia e da #le6ibilidade 8 postura na realização

    das atividades diárias NAT%C!* 1HH7O)

    Peso em e6cesso agrava os problemas na coluna N%D;O* salientando -ue o

    aumento do peso nas costas altera o ei6o de gravidade* impondo uma carga

    e6cessiva na coluna e causando má postura* #adiga muscular e dores nas costas)

    % presente estudo mostrou -ue o peso carregado na mochila dos escolares

    contribui para -ue os escolares ad-uiram má postura mais a maneira como elas são

    carregadas . -ue aumenta a incidEncia de desvios posturais)

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    Re.er4nc%as

     AT%C!* A* ^)* Bases )ara e3erc5c%os de a'on6amento- Uondrina: @ditora Phorte*

    1HHH)

    A;UU;@D* !* S5ndrome da dor 'ombar- G? edição) Porto Alegre: Artmed editora*

    $441)

    A!A9AU* P)@)* #ed%das e a&a'%ação em c%4nc%as do es)orte- !io de ^aneiro:

    @ditora Sprint* 1HHG)

    %D;* B) de)* #oc(%'as 'e&am )eso dema%s-  Mat.ria do &ornal % @stado do

    Paraná: Suplemento @stado _ Saúde* uritiba $44G)

    !@SP%* A)A)* Estat5st%ca .7c%'- 

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    !evista digital( Luenos Aires I Ano 1$ n[ 14H * $447)

    http:YYKKK)e#edeportes)comYe#d14HYvalidacao(do(conteudo(do(instrumento(de(

    avaliacao(postural)htm 

     Acesso em $Y4HY$44H)

    MAV@@* B)^)* A&a'%ação m:scu'o es=ue'$t%ca-  ? edição) São Paulo: Manole*

    $44$)

    M@UU%* P)!)L)de* Introdução ao estudo da 6%n7st%ca esco'ar es)ec%a'-  São

    Paulo: @ditora Manole*1H#ilho)pd# Acesso em 

    13Y4HY$44H

     >>>>ational enter #or Tealth Statistic NTSO* @CA)

    %MS I Or6an%>ação #und%a' da Sa:de-

    http:YYKKK)copacabanarunners)netYtabela(peso(ideal(imc)html

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