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Amostras Biológicas de Vómito e Exsudados
ÍNDICE
Introdução
O que é o vómito
Como se classificam
O que é o exsudado
Colheita do exsudado nasal
condicionamento e transporte
Exsudado da região posterior ao da orofaringe
INTRODUÇÃO
Todo resultado liberado pelo laboratório de microbiologia é consequência da qualidade da amostra recebida. O material colhido deve ser representativo do processo infeccioso investigado, devendo sereleito o melhor sítio da lesão, evitando contaminação com as áreas adjacentes.
A colheita e o transporte inadequados podem ocasionar falhas no isolamento do agente etiológico efavorecer o desenvolvimento da flora contaminante, induzindo a um tratamento não apropriado.
Portanto, procedimentos adequados de colheita devem ser adotado para evitar o isolamento de um“falso” agente etiológico, resultando numa orientação terapêutica inadequada.
O profissional responsável pela colheita será também responsável por identificar de forma legível ecorreta o material a ser encaminhado ao laboratório de microbiologia.
O que é o vómito?
O vómito é a expulsão forçada pela boca, do conteúdo do estômago ou da porção inicial do intestino. Pode haver eliminação de alimentos ainda não digeridos, já digeridos ou apenas de secreções produzidas pelo corpo para possibilitar a digestão (saliva, suco gástrico, suco pancreático, bile).
O tipo de material que será eliminado dependerá do tempo desde que a pessoa se alimentou até o momento do vómito e do tipo de problema que o está causando.
Como se classificam
Os vários tipos de vómitos:
vómitos alimentares - quando apresentar apenas conteúdo alimentar.
vómitos fecalóides - quando apresentam características como odor pútrido e cor escura, sendo patognomónico de obstrução intestinal baixa.
Como se classificam
vómitos biliares - quando apresentam conteúdo de cor amarelo-esverdeado sugestivo de bile. Apesar do medo da população, este tipo de vómito apenas diz ao médico que o fígado está permeável.
vómitos em jato - são vómitos explosivos, que podem denotar aumento da pressão intracraniana e indicar risco de morte iminente.
Como se classificam
vómitos pós prandiais - aqueles que correm após a alimentação;
bulimia nervosa - vómitos induzidos por medo de engordar.
O que é exsudado?
Fluidos (como o pus) que passam através das paredes vasculares em direção aos tecidos adjacentes.
Estes fluidos envolvem células, proteínas e materiais sólidos. O exsudato pode escoar de incisões ou locais onde haja inflamação ou infecção.
Colheita do exsudado nasal
Para a colheita do exsudado nasal, introduz-se uma zaragatoa na narina paralelamente ao palato e deixar nessa posição alguns segundos de forma a absorver as secreções.
Em seguida, introduzir um pouco mais fundo na mucosa nasal (aproximadamente 2 a 3 cm no adulto e até o doente lacrimejar) e rodar ligeiramente a zaragatoa.
Colheita do exsudado nasal
Para a colheita de exsudado da nasofaringe deve ser utilizada uma zaragatoa com uma haste fina e flexível que se introduz, aproximadamente, 5 a 6 cm, seguindo a base interior da narina na direcção da região posterior da nasofaringe.
Acondicionamento e transporte
Após a colheita, os tubos devem ser bem vedados, as rolhas envolvidas em parafilm e, seguidamente, desinfectados exteriormente com solução de hipoclorito de sódio a 0,5%.
Acondicionamento e transporte
Os produtos biológicos do tracto respiratório superior e inferior devem, preferencialmente, ser refrigerados a 4ºC e o seu transporte para o laboratório não deve exceder as 18 horas. As colheitas de sangue podem ser transportadas à temperatura ambiente.
Exsudado da região posterior da orofaringe
Desviar e comprimir a língua com o auxílio de uma espátula e solicitar que o doente verbalize “aaa” de forma a elevar a úvula. Com o algodão da extremidade da zaragatoa esfregar extensamente a parede faríngea e os pilares da orofaringe
Exsudado da região posterior da orofaringe
Colocar a zaragatoa num tubo contendo meio adequado ao transporte de vírus.
Evitar esfregar o palato mole ou tocar com a zaragatoa na língua uma vez que estes movimentos podem induzir o vómito.
Exsudado da região posterior da orofaringe
Identificar o tubo com as iniciais do nome do doente (ou primeiro e último nome) e com a data da colheita.
Colocar a zaragatoa num tubo contendo meio de transporte para vírus.
Identificar cada um dos tubos com as iniciais do nome do doente (ou primeiro e último nome) e com a data da colheita.
Exsudado da região posterior da orofaringe
Se forem utilizadas zaragatoas comerciais com meio apropriado para o transporte de vírus devem seguir-se as instruções do fabricante
Exsudato em feridas
O exsudato da ferida é um líquido composto por plasma, glóbulos e plaquetas.
A maior parte do exsudato da ferida é filtrada do sangue e / ou sistema linfático para a área da ferida, mas os glóbulos vermelhos e plaquetas vazam de capilares feridos.
Viscosidade varia de líquido plasmático ralo e claro a secreção amarela espessa contendo altas concentrações de glóbulos brancos e bactérias
Exsudato em feridas
Se uma ferida produz uma grande quantidade de líquido (exsudação), o processo de cicatrização pode ser retardado.
Aumento dos níveis de exsudato pode ser um sintoma de infecção e aumento do edema.
Exsudato em feridas
E quanto maior o volume de exsudato, maior o risco de maceração da pele periferida(é um amolecimento ou rompimento da pele causada pelo contato constante com umidade excessiva.) - e vazamento de exsudato
CONCLUSÃO
Colheita e transporte inadequados favorecem tanto o desenvolvimento de flora contaminante,como eventualmente a morte do agente causador da infecção, falseando ou inviabilizandoresultados.
Para além de sujeitar o doente a nova colheita gera também aumento de custos.O responsável pela colheita deve ser, também responsável pela identificação da amostra. Osprofissionais desta área devem ser devidamente treinados e periodicamente reciclados.
Nelas, 18 de maio de 2012Ex. mos senhoresEstamos a frequentar o curso de Técnico Auxiliar De Saúde, a decorrer em Nelas, coordenado pelo IEFP de Seia e, no âmbito da UFCD “Circuitos e Transporte de Informação nas Unidades e Serviços” foi-nos proposto a elaboração de um trabalho sobre os Procedimentos e Protocolos definidos no Transporte de Informação do Utente.Desta forma, solicitamos, se possível, a esta unidade Hospitalar o envio de informação e documentação importante (p.e. protocolos) para a realização do trabalho. Agradecemos a vossa atenção de V. Ex. a, com os melhore cumprimentos Carla PessoaLurdes FernandesSusana Silva
[email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected];
Gabinete do UtenteServiço Social e Gabinete do Utentemhtml:file://C:\Documents%20and%20Settings\13744\Os%20meus%20documentos\e-mail.mht!http://intranet/contents/docs/assinatura_digital/chln_logo.jpgTlf.21 780 51 30/1Faxe21 780 56 04Tlm.99 271 / 96 13 63 791e-mail([email protected])
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