Embed Size (px)
Citation preview
Análisis Estratégico para las Alternativas de Manejo Ambiental del Proyecto Hospital
Verde de la Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia
Angie Julieth Martínez Ferro
Camilo Andrés Zamora Bonilla
Universidad Distrital Francisco José de Caldas
Facultad del Medio Ambiente y Recursos Naturales
Administración Ambiental
Bogotá D.C.
2017
Análisis Estratégico para las Alternativas de Manejo Ambiental del Proyecto Hospital
Verde de la Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia
Angie Julieth Martínez Ferro
Camilo Andrés Zamora Bonilla
Trabajo de grado en modalidad de Pasantía para optar al título de Administrador
Ambiental
Director Interno:
Rodrigo Rey Galindo
Universidad Distrital Francisco José de Caldas
Facultad del Medio Ambiente y Recursos Naturales
Administración Ambiental
Bogotá D.C.
2017
Tabla de contenido
1. Introducción…………………………………………………………………………….8
2. Justificación………………………………………………………………………………..10
3. Objetivos……………………………………………………….…………………………..12
3.1. Objetivo General ............................................................................................................ 12
3.2. Objetivos Específicos .................................................................................................... 12
4. Delimitación y Alcance…………………………………………………………………….13
5. Marco Referencial………………………………………………………………………….14
6. ANÁLISIS ESTRATÉGICO DEL PROYECTO HOSPITAL VERDE Y SALUDABLE
………………………………………………………………………………………………...16
6.1. Análisis de Factores Estratégicos de Intervención. ....................................................... 16
6.1.2. Diagnóstico de factores de valoración de la propuesta. .......................................... 16
6.1.3. Diagnóstico de factores de valorización para la propuesta. .................................... 18
6.1.2. Gestión del valor de la propuesta. .............................................................................. 18
7. AHORRO Y USO EFICIENTE DEL AGUA……………………………………………..21
7.1. Diagnóstico del Recurso Hídrico ................................................................................... 22
7.1.2. Estructura Organizacional ....................................................................................... 22
7.1.3. Usuarios .................................................................................................................. 24
7.1.4. Instalaciones Físicas ................................................................................................ 25
7.1.5. Gestión por Procesos ............................................................................................... 26
7.1.6. Descripción de la instalación de agua ..................................................................... 31
7.1.7. Consumo Hídrico .................................................................................................... 33
7.1.8. Manejo de Agua residual ........................................................................................ 37
8. PROYECTOS DE AHORRO Y USO EFICIENTE DEL AGUA…………………………38
8.1. PROYECTO DE CAPTACIÓN DE AGUA LLUVIA COMO FUENTE
ALTERNATIVA DE ABASTECIMIENTO PARA ACTIVIDADES SECUNDARIAS ... 38
8.1.2. Estudio de Prefactibilidad ....................................................................................... 38
8.1.2. Sistema de Captación de Agua Lluvia .................................................................... 39
8.1.3. Determinación de Costos ........................................................................................ 44
8.1.4. Beneficios derivados del Proyecto .......................................................................... 46
8.1.5. Evaluación Financiera ............................................................................................. 47
8.2. PROYECTO DE RECONVERSIÓN DE INSTALACIONES A GRIFERÍA Y
EQUIPAMIENTO AHORRADOR ...................................................................................... 49
8.2.1. Descripción técnica del proyecto ............................................................................ 49
8.2.2. Procedimiento de Cálculo de Agua Utilizada para el Lavado de Manos ............... 49
8.2.3. Determinación de costos ......................................................................................... 51
8.2.4. Beneficios del Proyecto .......................................................................................... 52
8.2.5. Evaluación Financiera ............................................................................................. 53
8.3. PROYECTO DE TRATAMIENTO DE AGUA RESIDUAL POR UNIDADES
COMPACTAS ...................................................................................................................... 55
8.3.1. Descripción Técnica del Proyecto. ......................................................................... 55
8.3.2. Unidad de Tratamiento de Agua Residual de 1.0 LPS ........................................... 55
8.3.3. Beneficios Derivados del Proyecto. ........................................................................ 60
8.3.4. Determinación de Costos ........................................................................................ 62
8.3.5. Evaluación Financiera ............................................................................................. 63
9. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS……………………………………….64
9.1. Residuos Ordinarios ...................................................................................................... 65
9.1.1. Diagnóstico Residuos Ordinarios ........................................................................... 65
9.1.2. Costos de la situación “sin proyecto” ..................................................................... 67
9.1.2. PROYECTO IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA LA
COMPACTACIÓN DE LOS RESIDUOS ORDINARIOS ................................................. 68
9.1.2.1. Descripción técnica de la alternativa ................................................................... 68
9.1.2.2. Localización ......................................................................................................... 68
9.1.2.3. Determinación de Costos ..................................................................................... 69
9.1.2.4. Beneficios derivados del Proyecto ....................................................................... 70
9.1.2.5. Evaluación Financiera .......................................................................................... 72
9.2. Residuos Biosanitarios .................................................................................................. 73
9.2.1. Diagnóstico de la Situación Actual ......................................................................... 73
9.2.2. Costos de la Situación Sin proyecto ........................................................................ 74
9.2.2. PROYECTO IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA EL
TRATAMIENTO INTERNO DE RESIDUOS BIOSANITARIOS .................................... 75
9.2.2.1. Descripción Técnica del Proyecto. ...................................................................... 75
9.2.2.2. Determinación de costos. ..................................................................................... 77
9.2.2.3. Evaluación Financiera. ......................................................................................... 79
9.2.3. Especificaciones Técnicas Autoclave B-1000 ............................................................ 80
9.2.3.1. Características Generales Autoclave B-1000 ....................................................... 80
9.2.3.2. Determinación de costos. ..................................................................................... 83
9.2.3.3. Evaluación Financiera. ......................................................................................... 85
9.3. Residuos Biodegradables ............................................................................................... 86
9.3.1. Diagnóstico de la Situación Actual. ........................................................................ 86
9.3.2. PROYECTO DE APROVECHAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS
BIODEGRADABLES .......................................................................................................... 88
9.3.2.1. Descripción Técnica del Proyecto. ...................................................................... 88
9.3.2.1.1.1. Beneficios derivados del proyecto ................................................................. 90
9.3.2.1.2. Especificaciones Técnicas del Sistema EarthGreen SAC ................................. 91
9.3.2.1.3. Compostera Earth Marker Kontrolgrün .......................................................... 97
Especificaciones Técnicas de la Compostera Earth Marker Kontrolgrün ........................ 97
10. Panorama de los Proyectos de Inversión………………………………………………...101
Conclusiones………………………………………………………………………………...102
Recomendaciones .......................................................................................................... 105
Bibliografía .................................................................................................................... 106
Lista de Tablas
Tabla 1 Valoración de la propuesta de Valor ........................................................................... 16
Tabla 2 Evaluación de Factores Diferenciales ......................................................................... 17
Tabla 3 Gestión del Valor de la Propuesta ............................................................................... 19
Tabla 4 Jornadas Laborales HOMI .......................................................................................... 23
Tabla 5 Capacidad Instalada para Hospitalización .................................................................. 24
Tabla 6 Levantamiento de información de las instalaciones hidrosanitarias ........................... 32
Tabla 7 Matriz de Priorización para el Sistema de Captación de Agua Lluvia ....................... 38
Tabla 8 Oferta Mensual de Agua Lluvia .................................................................................. 41
Tabla 9 Predimensionamiento de la Red de distribución ......................................................... 44
Tabla 10 Costos del Sistema de Captación de agua lluvia ....................................................... 44
Tabla 11 Flujo de Caja Sistema de Captación de Agua Lluvia ................................................ 47
Tabla 12 Indicadores Financieros Sistema de Captación de agua lluvia ................................. 47
Tabla 13 Consumo de Usuarios para el lavado de manos ........................................................ 50
Tabla 14 Consumo de Administrativos para el lavado de manos ............................................ 51
Tabla 15 Consumo de Trabajadores Jornada: Mañana Tarde, Noche y Secuencias para el
lavado de manos en actividades no asistenciales. .................................................................... 51
Tabla 16 Costos Grifería Push ................................................................................................. 52
Tabla 17Costos Grifería Monomando ...................................................................................... 52
Tabla 18 Características de los componentes del sistema de tratamiento ................................ 57
Tabla 19 Costos de las Unidades Compactas de tratamiento de agua residual ........................ 62
Tabla 20 Costos de Inversión de la Compactadora .................................................................. 69
Tabla 21 Costos de Operación y mantenimiento ..................................................................... 70
Tabla 22 Beneficios económicos derivados del proyecto de compactación ............................ 71
Tabla 23 Característica físicas del Autoclave .......................................................................... 83
Tabla 24Costos de la Compostadora Earth Green ................................................................... 94
Tabla 25 Costos Earth Maker ................................................................................................... 98
Lista de Ilustraciones
Ilustración 1 Dimensiones del Valor de la Propuesta .............................................................. 18
Ilustración 2 Planos Generales HOMI ..................................................................................... 26
Ilustración 3 Edificio Principal de Hospitalizados ................................................................... 29
Ilustración 4 Edificio Consulta Externa ................................................................................... 30
Ilustración 5 Edificio Pabellón Barranquilla ............................................................................ 30
Ilustración 6 Casa de Médicos ................................................................................................. 31
Ilustración 7Consumo Hídrico HOMI Abril 2016- Abril 2017 ............................................... 34
Ilustración 8 Comparación del Consumo hídrico del Primer Cuatrimestre de los últimos tres
años ........................................................................................................................................... 35
Ilustración 9 HOMI área de captación ..................................................................................... 40
Ilustración 10 Unidades Compactas de Tratamiento de agua residual ..................................... 56
Ilustración 11Vista lateral de las Unidades compactas ............................................................ 58
Ilustración 12 Sistema complementario de tratamiento de agua residual ................................ 59
Ilustración 13 Generación de Residuos Ordinarios .................................................................. 66
Ilustración 14 Compactadora Mark VII-II ............................................................................... 69
Ilustración 15Residuos Biosanitarios generados en el último año ........................................... 73
Ilustración 16 Generación anual de residuos biodegradables .................................................. 87
Ilustración 17Sistema Compostador Earth Green .................................................................... 92
Ilustración 18 Compostador Earth Marker ............................................................................... 97
8
1. Introducción
El Programa Hospitales verdes y saludables es una iniciativa mundial para promover la
salud ambiental pública y disminuir la huella ecológica de los hospitales y centros de salud
por medio de un proceso de mejoramiento en el desempeño ambiental de cada entidad. En
Colombia, existen más de 80 Instituciones pertenecientes a la Red Global de Hospitales
Verdes y Saludables, sus compromisos para la promoción de la sustentabilidad ambiental
desde el sector salud están enfocados en la implementación de al menos dos de los objetivos
de la Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables (Salud Sin Daño América Latina,
2015). El liderazgo ambiental, el uso adecuado de sustancias químicas, la gestión y
disposición final de residuos sólidos, la eficiencia energética, el consumo responsable del
agua y la reducción de la contaminación por productos farmacéuticos son algunos de los
objetivos que destacan dentro de la Agenda en el contexto colombiano por constituir una
importante oportunidad de mejora en la gestión interna de procesos, el cumplimiento de la
normatividad ambiental vigente y la formulación de estrategias más eficientes dirigidas al
aprovechamiento de recursos y el aumento de la competitividad.
La Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia dio inicio al Proyecto Hospital Verde y
Saludable en el año 2016 con la iniciativa y liderazgo de la Coordinación de Gestión
Ambiental y Servicios Generales, este proceso inició con la documentación inicial, los
principales insumos fueron el diagnóstico ambiental de la organización por unidad funcional,
la evaluación de impacto ambiental y la priorización de impactos ambientales, como resultado
se establecieron dos estrategias que se dirigen al logro de dos objetivos de la Agenda Global
de Hospitales Verdes por medio del manejo ambiental de los aspectos ambientales más
significativos de la Fundación: Estrategia para el Manejo Integral de Residuos Sólidos y
Estrategia para el Ahorro y Uso eficiente del Agua, estas dos propuestas conciben el punto de
9
partida para dar continuidad a la planeación del Proyecto Hospital Verde por medio de este
trabajo.
El presente proyecto establece un análisis estratégico para las alternativas de manejo
ambiental del Proyecto Hospital Verde de la Fundación Hospital Pediátrico de la
Misericordia. El documento contiene el análisis de la situación actual del Hospital para los
aspectos ambientales con mayor impacto: Residuos Sólidos, Vertimientos y Consumo de
Agua, posteriormente se presenta la descripción técnica de las alternativas propuestas para el
manejo de los aspectos ambientales desde un enfoque de Hospital Verde y Saludable, cada
alternativa cuenta con un estudio de prefactibilidad técnica para abordar los temas de
funcionamiento y operatividad, la determinación de beneficios derivados del proyecto y un
estudio financiero con información importante para la toma de decisiones de inversión por
parte de la fundación, adicionalmente se presentan otro tipo de variables que establecen una
mirada estratégica de cada alternativa de inversión en torno al liderazgo ambiental de un
Hospital Verde y Saludable.
10
2. Justificación
La prestación de servicios de salud ejerce efectos significativos en la salud ambiental,
tanto en las fases previas como posteriores, dado el uso de recursos naturales, los productos
consumidos y los residuos generados en su actividad. Uno de los temas críticos en este sector
es la generación de residuos hospitalarios sólidos y líquidos que cuentan con características
específicas de manejo debido a la complejidad de los procesos en los que se generan,
complejidad que se extiende al manejo integral de residuos que de no realizarse
adecuadamente pueden generar una serie de impactos negativos en la salud pública y el medio
ambiente respecto a contaminación y propagación de enfermedades.
La generación de residuos peligrosos, como fármacos, radiactivos y residuos
anatomopatológicos, la inadecuada segregación en la fuente que impide el aprovechamiento
de materiales reciclables que pueden alcanzar hasta el 80% de los residuos producidos dentro
de los hospitales. (Salud Sin Daño América Latina, 2015) y la inadecuada disposición final de
residuos, que en muchos casos generan grandes cantidades de dioxina, mercurio y otras
sustancias contaminantes debido a que son mezclados y quemados en incineradores de baja
tecnología o a cielo abierto sin ningún tipo de control. (Salud Sin Daño América Latina,
2015) constituyen un reto de gran magnitud en la gestión ambiental en el Sector Salud.
Para enfrentar este tipo de problemas que abarcan una gran numero de sistemas de salud en el
mundo surge la iniciativa de Hospitales Verdes y Saludables establecida por la Red Global de
Hospitales Verdes y Saludables, mediante la cual, hospitales y centros de salud de cada
continente voluntariamente se comprometen a realizar mejoras en el desempeño ambiental de
sus procesos de manera constante para proporcionar un ambiente sano para todos.
La Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia (HOMI) comprometida con las mejoras
ambientales dentro de sus instalaciones y replicadas estas en el exterior de la organización con
el liderazgo de la Coordinación de Gestión Ambiental y Servicios Generales ha tomado la
11
iniciativa de pertenecer a la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, una comunidad a
nivel mundial conformada por hospitales, sistemas de salud y organizaciones profesionales y
académicas que buscan reducir su huella ecológica y promover la salud ambiental pública.
(Salud Sin Daño América Latina, 2015) Para este propósito la Red Global ha establecido una
Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables como marco integral de salud ambiental
para hospitales y centros de salud de todo el mundo, esta Agenda está conformada por diez
objetivos de sostenibilidad que abarcan el liderazgo, sustancias químicas, residuos, energía,
agua, transporte, alimentos, productos farmacéuticos, edificios y compras. (Salud Sin Daño
América Latina, 2015) Las organizaciones pertenecientes a esta Red deben implementar como
mínimo dos de los diez objetivos anteriormente expuestos y presentar anualmente avances
documentales y físicos de los progresos obtenidos en cada uno de los objetivos ambientales
adquiridos, esto con el fin de seguir con el uso de la membrecía dentro de la imagen
corporativa que identifica a la organización como Hospital Verde y Saludable.
La Fundación HOMI se ha comprometido con los objetivos de sostenibilidad Agua y
Residuos, por ello, está en el proceso de establecer mejoras ambientales dirigidas hacía estos
dos componentes; el propósito de este trabajo es establecer las mejores alternativas desde los
aspectos técnicos y financieros para las estrategias de ahorro y uso eficiente del agua,
vertimientos y residuos sólidos, con el fin de dar cumplimiento en un futuro cercano a los
objetivos de sostenibilidad de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables.
El reconocimiento como Hospital Verde y Saludable para la Fundación HOMI representa una
mejora significativa en su imagen corporativa y un emblema de compromiso ambiental por el
futuro de los niños; además, este reconocimiento genera valor al proceso de acreditación en el
que actualmente trabaja el Hospital y se enfoca en la disminución de costos de consumo y
cumplimiento de la normatividad ambiental vigente.
12
3. Objetivos
3.1. Objetivo General
Realizar un análisis estratégico para las Alternativas de Manejo Ambiental del Proyecto
Hospital Verde de la Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia
3.2. Objetivos Específicos
Identificar y describir las Alternativas de Manejo ambiental que pueden implementarse en
las estrategias del Proyecto Hospital Verde de la Fundación Hospital Pediátrico de la
Misericordia por medio del establecimiento de oportunidades de mejora en el desempeño
ambiental.
Realizar un Estudio de Prefactibilidad Técnica de las Alternativas de Manejo Ambiental
que se identificaron para las Estrategias del Proyecto Hospital Verde de la Fundación
Hospital Pediátrico de la Misericordia.
Realizar un Análisis Costo Beneficio de las Alternativas de Manejo Ambiental
identificadas para las Estrategias de Hospital Verde de la Fundación Hospital Pediátrico
de la Misericordia.
Elaborar un análisis que permita establecer estrategias para la implementación de las
Alternativas de Manejo ambiental estudiadas para el Proyecto Hospital Verde de la
Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia.
13
4. Delimitación y Alcance
El presente proyecto se desarrollará en la Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia
“HOMI”, "una fundación privada, pionera en la prestación de servicios integrales en salud de
alta complejidad a pacientes pediátricos, con altos estándares de calidad y que contribuye a la
formación académica" (Fundación HOMI, 2016) su única sede está ubicada en la Avenida
Caracas No. 1 – 13, Barrio Eduardo Santos de la Localidad Los Mártires en la Ciudad de
Bogotá; en este trabajo académico se estudiaran las alternativas de manejo ambiental que
puedan implementarse para las Estrategias de Manejo Integral de Residuos Sólidos y Ahorro
y Uso eficiente del Agua que pertenecen al Proyecto Hospital Verde planteado por la
Coordinación de Gestión Ambiental de la Fundación.
14
5. Marco Referencial
Para Johnson y Scholes (2001) citados por (Aguilera Castro, 2010, pág. 17) "el análisis
estratégico consiste en comprender la posición estratégica de la organización en función de su
entorno externo, sus recursos y competencias internas, y las expectativas e influencias de los
Stakeholders" este proceso hace parte del direccionamiento estratégico de una organización y
contribuye con la determinación de aspectos claves para la definición de la estrategia.
Se considera Hospital Verde a aquella institución que incorpora criterios de sostenibilidad
ambiental desde las prácticas médicas y asume el compromiso de la creación de ambientes
más saludables, con la prevención, reducción y mitigación de los impactos negativos sobre el
ambiente. (Secretaría Distrital de Salud, 2014). Los objetivos para esta iniciativa son
establecidos por Salud Sin Daño, una coalición internacional de hospitales y sistemas de
salud, profesionales de la salud, grupos de la comunidad, sindicatos y organizaciones
ambientalistas que se proponen transformar mundialmente el sector de cuidado de la salud,
sin comprometer la seguridad y el cuidado del paciente, de modo que sea ecológicamente
sostenible y un importante promotor de la salud y la justicia ambiental. (Salud Sin Daño
América Latina, 2015)
El estudio de prefactibilidad se lleva a cabo con el objetivo de contar con información sobre el
proyecto a realizar para mostrar las alternativas que se tienen y las condiciones que rodean al
proyecto, este estudio comprende el análisis técnico-económico de las alternativas de
inversión que pueden dar solución al problema estudiado. (Universidad Militar Nueva
Granada , 2017)
Este estudio comprende el estudio de la situación actual, el análisis técnico, el tamaño y
localización del proyecto, el análisis de la legislación aplicable, la formulación de indicadores
y las conclusiones. (Universidad Militar Nueva Granada , 2017)
15
En el Análisis costo beneficio se comparan los beneficios y los costos de un proyecto
particular, sí los primeros superan a los segundos se establece un elemento de juicio inicial
que indica la aceptabilidad de la propuesta. Sí por el contrario, los costos superan los
beneficios el proyecto evaluado debe ser descartado. (Cohen & Franco, 2006)
Con base en los Flujos de Caja de cada proyecto se establecen indicadores que proponen
información de interés financiero para la toma de decisiones basadas en la planeación. El
Valor Presente Neto (VPN) consiste en la actualización de los ingresos y los costos que un
proyecto tendrá en un período de tiempo, estos flujos serán debidamente descontados por una
tasa de interés que para este caso es la Tasa Interna de Oportunidad (TIO) del 12%. Según
Johnson (1998) citado por (Altuve G., 2004), un proyecto de inversión se debería aceptar sí
tiene un Valor Presente Neto positivo.
La Tasa Interna de Retorno (TIR) consiste en la actualización de una corriente de ingresos
esperados al momento inicial de la inversión, y compararla con el valor actual de una
corriente de egresos a una tasa específica que en para este trabajo será la Tasa Interna de
Oportunidad del 12%. (Altuve G., 2004). Sí la TIR es mayor a la TIO se considera que el
Proyecto se puede aceptar.
16
6. ANÁLISIS ESTRATÉGICO DEL PROYECTO HOSPITAL VERDE Y
SALUDABLE
La implementación de la metodología de los cuatro círculos como recurso implica el
trabajo sobre cuatro procesos: Percepciones, Posiciones, Relaciones y Acciones; para ello es
necesaria la aplicación de herramientas basadas en los principios de los cuatros círculos que
están destinadas a fines específicos (Manucci, 2006); estas son:
6.1. Análisis de Factores Estratégicos de Intervención.
Esta herramienta permite el diseño y gestión del valor de la propuesta corporativa
(Manucci, 2006).
6.1.2. Diagnóstico de factores de valoración de la propuesta.
En este punto se realiza un análisis de factores estratégicos de intervención, el cual se
desarrolla a partir de la definición de circunstancias de decisión que determinan la valoración
de la propuesta en diferentes sectores de públicos y condicionan su desarrollo; esto permite la
consolidación de un diagnóstico que orienta las intervenciones hacía un entorno de
significación en diferente públicos (Manucci, 2006).
Tabla 1 Valoración de la propuesta de Valor
Proyecto Hospital Verde y
Saludable
Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia
Propuesta Implementación de alternativas para uso y ahorro eficiente de agua y
manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
Factor Diferencial Obtención de la membresía de Hospital Verde y Saludable para el
fomento de su imagen corporativa.
Disminución en los costos de consumo de recurso hídrico y servicio
de aseo y alcantarillado.
Manejo in-situ de Residuos Peligrosos Hospitalarios.
Promoción del valor de amor por los niños.
Elaboración Autores, basado en (Manucci, 2006).
17
Tabla 2 Evaluación de Factores Diferenciales
Sectores Decisión Objetivo Promesa Factores
Diferenciales
Factores de
Competencia
Inversores
Directivos
Gerencia
Financiación del
Proyecto y
Aprobación
Prestigio y
reconocimiento
como facilitadores
del proyecto.
Inversión y apoyo
en una propuesta
innovadora.
Percepción de riesgo
en el retorno de la
inversión.
Referentes
Gerencia de
Calidad y Procesos
Gerencia de
Proyectos
Gerencia de Costos
y Presupuesto
Consolidación de la
propuesta y
aprobación como
sectores de referencia
profesional dentro de
la organización.
Ser referentes en la
consolidación de la
propuesta.
Posibilidad de
evaluar, proponer y
aprobar la
propuesta.
Percepción de riesgo
al involucrarse en
alternativas con poca
información, riesgo de
afectar su reputación.
Clientes
Entidades
Prestadoras de
Salud Usuarios de
los servicios de
salud
Referenciación de
innovaciones que
incentivan la salud
ambiental y
promueven mejoras
en el servicio.
Se incentivan
mejoras en la salud
ambiental lo cual
origina un
crecimiento
institucional para un
mejor servicio.
Posibilidad de
conocer alternativas
de manejo ambiental
que involucran su
bienestar.
Desconocimiento del
funcionamiento y
beneficio que otorgan
las alternativas.
Entorno
Secretaria de Salud
Secretaria de
Ambiente
Comunidad aledaña
a la Institución
Reconocimiento y
Aprobación de la
propuesta como
Responsabilidad
Social Empresarial.
Se incentiva
proyectos de tal
índole en otras
instituciones
prestadoras de
servicios de salud.
Brinda una
propuesta de
alternativas de
manejo ambiental
que pueden ser
desarrolladas en
otros sectores.
Percepción de riesgo
para la prestación
optima de servicios de
salud y/o afectación al
entorno de la
Institución.
Público Interno
Gerencia de
Arquitectura y
mantenimiento
Gerencia de
compras
Personal Porvenir
Personal Casa
Limpia
Compromiso con el
proyecto para
consolidar
alternativas
innovadoras en sus
áreas de trabajo.
Desarrollo
profesional en un
ámbito laboral que
permite el uso de
alternativas
innovadoras.
Participación directa
en el
funcionamiento de
alternativas
innovadoras.
Incomprensión del
proyecto, falta de
integración con y
aporte persona.
Elaboración Autores, basado en (Manucci, 2006).
18
6.1.3. Diagnóstico de factores de valorización para la propuesta.
Para el desarrollo de este punto se cuenta con dos elementos; en primer lugar la idea básica
de la propuesta y en segundo lugar, siendo resultado del primer punto, un diagnóstico del
entorno de significación en diferentes sectores (Manucci, 2006).
Lograr una unidad de significación competitiva, es decir que tenga valor para los diferentes
públicos necesita de la articulación de la propuesta básica con atributos diferenciales que le
den coherencia y significación; atributos que surgen de la promesa que la Fundación HOMI
realiza a sus diferentes públicos.
Ilustración 1 Dimensiones del Valor de la Propuesta
Elaboración Autores, basado en (Manucci, 2006)
6.1.2. Gestión del valor de la propuesta.
En este último paso, se analizan los factores para gestionar el concepto en los diferentes
sectores públicos; para ello se emplea la unidad de significación y las decisiones objetivo a
generar en cada sector del diagnóstico inicial (Manucci, 2006).
Dimension Fisica
Alternativas ambientales
para el ahorro de recursos.
Dimension Simbolica
Consolidación de la imagen corporativa
Innovación en la utilización de
recursos y solidez profesional
Promesa Articular recursos para lograr mejoras ambientales y
disminuir costos
Concepto Crecimiento
organizacional y
posicionamiento ambiental en el sector salud
19
Tabla 3 Gestión del Valor de la Propuesta
Acciones
Factores Estratégicos Factores Ejecutivos
Públicos
Objetivos
Mensajes
Recursos
Soportes
Evaluación
Presentación de la
propuesta.
Directivos
Gerencia
Generar inversión y
participación en
alternativa ambientales.
Crecimiento
Organizacional y
posicionamiento
ambiental en el sector
salud.
Presupuesto
Equipo Humano
Infraestructura
Graficas de ahorros
de consumo
Análisis de costos-
beneficios
Gestión
documental de la
membresía
Ahorros en costos
Obtención de
membresía Hospital
Verde
Mejora en la
imagen corporativa
Referentes
Gerencia de Calidad y
Procesos
Gerencia de Proyectos
Gerencia de Costos y
Presupuesto
Generar una red de
alianzas entre las
gerencias de la
Fundación HOMI.
Agenda Director
Equipo Humano
Soporte Gráfico
Integración
Institucional
Interno
Gerencia de Arquitectura y
mantenimiento
Gerencia de compras
Personal Porvenir
Personal Casa Limpia
Generar participación y
compromiso con la
propuesta.
Espacio de desarrollo
profesional
Equipo Humano
Soporte Gráfico
Material de trabajo
Actas de comité
periódicas en las
que se consolide
los avances del
proyecto.
Rendimiento de las
alternativas
Disminución en
consumos de agua y
generación de
residuos.
Presentación Pública
de la Propuesta.
Clientes
Entidades Prestadoras de
Salud Usuarios de los
servicios de salud
Consolidar confianza en
los servicios que ofrece
la institución.
Responsabilidad
social empresarial
enfocada en la salud
ambiental para
mejoras en la salud
humana.
Presupuesto
Equipo Humano
Soporte Gráfico
Encuestas de
percepción del
servicio y
beneficios de las
alternativa
visualizadas
Números de nuevos
usuarios
Número de nuevos
contratos con EPS
Entorno
Secretaria de Salud
Secretaria de Ambiente
Comunidad aledaña a la
Institución
Facilitar aprobación,
reconocimiento y
valoración del proyecto.
Equipo de Auditoria
Junta de Acción
Social
Encuestas de
satisfacción
Calificación alta en
las visitas de
control
Aceptación por
parte de la
comunidad
Elaboración Autores, basado en (Manucci, 2006)
20
La elaboración de las propuestas de intervención para los objetivos de Agua y Residuos
sólidos del Proyecto Hospital Verde de la Fundación HOMI fue realizada por medio del
establecimiento de oportunidades de mejora en la gestión de cada componente, para esto, se
formalizó el diagnóstico de la situación actual como insumo para la generación de ideas que
permitan mejorar el desempeño ambiental de la Fundación.
Con la información suministrada por diferentes proveedores se realizaron los estudios de
prefactibilidad técnica de cada proyecto, posteriormente se realizó la evaluación financiera
por medio del Flujo de Caja Incremental y la determinación del Valor Presente Neto, Tasa
Interna de Retorno y Relación Costo Beneficio.
Las propuestas se organizan en dos partes, la primera dedicada al Ahorro y Uso Eficiente del
Agua y la segunda al Manejo Integral de Residuos Sólidos tal como se presenta a
continuación.
21
7. AHORRO Y USO EFICIENTE DEL AGUA
22
7.1. Diagnóstico del Recurso Hídrico
La diversidad y alta complejidad de los servicios integrales de salud pediátrica que brinda
la Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia establecen una gran demanda hídrica para
diferentes usos relacionados con el desarrollo de cada uno de los procesos misionales,
estratégicos y de apoyo en el marco de la calidad en la atención integral al paciente
establecida en la norma y en la regulación nacional e internacional.
El diagnóstico del Recurso Hídrico en la Fundación es realizado con base en la Guía de
Ecoauditoría sobre el Uso Eficiente del Agua en Hospitales desarrollada por la Fundación
Ecología y Desarrollo (2001); este diagnóstico permitirá profundizar en los temas
relacionados con el manejo del recurso hídrico que actualmente efectúa la Fundación en las
actividades enmarcadas en el Mapa de Procesos, los principales referentes bajo la Guía de
Ecoauditoría son: la Estructura Organizacional de la Empresa y el número de usuarios
atendidos, la caracterización de la Infraestructura Física de la Fundación y de las instalaciones
hidrosanitarias empleadas y la identificación de la demanda hídrica anual junto a la
definición de los usos del agua dentro del Hospital. Estos referentes instituyen el primer
panorama para la identificación de oportunidades de mejora que fortalezcan la gestión para el
alcance de los objetivos de ahorro y uso eficiente del agua definidos en el Proyecto Hospital
Verde de la Fundación.
7.1.2. Estructura Organizacional
La Fundación HOMI cuenta con un Talento Humano de 1.429 empleados1 conformado por
el Personal Médico y Asistencial perteneciente a la Gerencia Científica e Investigativa como
Médicos Generales y Especialistas, Equipo de Enfermería, Terapeutas, Psicólogos y demás
profesionales del Área; Personal Administrativo perteneciente a la Gerencia Financiera,
Gerencia del Talento Humano, Gerencia Logística y Gerencia de Calidad cuyas actividades
1 Información suministrada por la Gerencia de Talento Humano de la Fundación HOMI el día 15 de mayo de
2017.
23
apoyan y fortalecen la gestión misional de la empresa; y el Personal Complementario
encargado de los Servicios Generales tales como Aseo, Vigilancia, Lavandería y Parqueadero.
Las jornadas laborales son establecidas acorde a los requerimientos y necesidades de atención
al paciente pediátrico junto a las actividades complementarias que cada proceso demanda, de
esta manera, el hospital cuenta con cinco turnos de trabajo para Funcionarios HOMI
gestionados por la Gerencia de Talento Humano, los horarios y el número de personas que
laboran en cada uno de estos turnos se establecen en la siguiente tabla.
Tabla 4 Jornadas Laborales HOMI
Jornada Laboral Personal
Horas laboradas
/Jornada
Descanso
Administrativo 318 9 Sábados y Domingos
Mañana 341 6 Un día por cada dos
semanas de trabajo
Tarde 221 6 Un día por cada dos
semanas de trabajo
Noche 288 12 48 horas de descanso
por cada jornada laboral
Secuencias 261 96 a 178 horas
contratadas/mes
Acorde a la distribución
de horas laboradas
La jornada laboral denominada Secuencias es establecida para Médicos Especialistas,
programados mensualmente por horas laborales de acuerdo al número de consultas requeridas
según la especialidad.
Esta información define la intensidad de uso del recurso hídrico por parte de los
Colaboradores HOMI asociado al constante funcionamiento de la Fundación.
Cabe resaltar que la Fundación, con el fin de fortalecer el papel de la Academia en su
direccionamiento estratégico, ha instaurado convenios interinstitucionales con diversas
instituciones de educación superior como la Universidad Nacional de Colombia, Universidad
Distrital Francisco José de Caldas, Universidad del Rosario, Fundación Universitaria Los
24
Libertadores, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud entre otras, para el desarrollo
de prácticas, internados y residencias de los estudiantes dentro de las instalaciones HOMI en
Especialidades médicas, Enfermería, Terapia física y del lenguaje, Odontología, Psicología,
Gestión ambiental y Administración hospitalaria; lo cual, incrementa la demanda hídrica del
Hospital acorde al acrecentamiento de personas que demandan el recurso para sus actividades
y necesidades.
7.1.3. Usuarios
La capacidad instalada de la Fundación para servicios de hospitalización es de 519 camas
distribuidas en los edificios de Hospitalizados, Centro de Cáncer Infantil (CCI), Urgencias y
Consulta Externa; el Potencial de Ocupación Mensual es de 15.560 pacientes en los meses de
30 días y el Porcentaje de Ocupación Promedio manejado para el primer trimestre del año
2017 es del 82%. Estos datos se distribuyen en cada edificación de acuerdo a lo establecido en
la información presentada en la siguiente tabla.
Tabla 5 Capacidad Instalada para Hospitalización
Edificio UFN con Servicios
de Hospitalización
Capacidad
Instalada
Porcentaje de
Ocupación
Hospitalizados 15 222 87%
CCI 5 87 88%
Urgencias 1 74 73%
Consulta Externa 3 136 81%
Las Unidades Funcionales (UFN) que ofrecen servicios de Hospitalización y por lo tanto,
establecen una mayor demanda hídrica por parte de los pacientes y sus acudientes son:
Especialidades Quirúrgicas, Cuarto Piso Norte, Trasplante de medula ósea, Cuarto piso
Oriente, Unidad de Quemados, Casita Nacho, Terapias y rehabilitación, Medicina interna,
Lactantes Oriente, Lactantes Occidente, UCI Intermedia Neonatal, UCI Neonatal, UCI
25
Pediátrica, UCI Media Pediátrica, Segundo Sur, Oncohematología oriente, Oncohematología
Occidente, Urgencias y Pediatría General.
El ingreso de usuarios a las instalaciones de la Fundación HOMI para servicios de atención
integral tales como Consulta externa, Apoyo diagnóstico, Complementación terapéutica y
Urgencias fue aforado por el personal de vigilancia con apoyo de la Coordinación de Gestión
Ambiental y Servicios Generales para la determinación de servicios e indicadores, como
resultado se obtuvo que 14.200 Pacientes y Acudientes ingresan al Hospital cada 12 Horas
para recibir los servicios ofrecidos por la Fundación.
7.1.4. Instalaciones Físicas
La Coordinación de Arquitectura y Mantenimiento, perteneciente a la Gerencia Logística,
es la dependencia encargada de los asuntos de infraestructura física del Hospital, el reporte de
fugas y sistemas en mal estado que afecten el uso adecuado del recurso hídrico se dirige a esta
coordinación para su pronta reparación o mantenimiento; cada Unidad Funcional está en el
deber de reportar este tipo de acontecimientos para garantizar la calidad total en el servicio de
atención al Paciente pediátrico conforme a la normatividad ambiental y sanitaria vigente.
Las Instalaciones HOMI cuentan con una gran complejidad estructural de 9.532,11 m2 de área
total construida que ofrecen diversos servicios articulados con el direccionamiento estratégico
de la empresa, en la siguiente ilustración se puede observar el Plano General de la Fundación
HOMI suministrado por la Coordinación de Arquitectura y Mantenimiento, en donde se
representa cada edificación con una letra de la siguiente manera, el Edificio de Hospitalizados
está marcado con la letra A, Consulta Externa con la letra D, el edificio de Urgencias con la
letra U, Centro de Cáncer Infantil con la letra G, Pabellón Barranquilla con la letra E, Casa de
Médicos con la letra F, la edificación de Lavandería con la letra C y Talleres con la letra B.
En el espacio gráfico ubicado entre el Edificio D y E se encuentra ubicado el Comedor para
Colaboradores HOMI y el Cuadro que interrumpe la secuencia rectangular que representa el
26
Parqueadero constituye el Depósito Final de Residuos, dos edificaciones de menor
complejidad que hacen parte importante de la Fundación.
Ilustración 2 Planos Generales HOMI
Tomada de los Planos de Coordinación de Arquitectura y Mantenimiento
Cada una de las edificaciones del complejo estructural del HOMI cumple funciones referentes
a los procesos misionales, estratégicos y de soporte establecidos en el Mapa de Procesos del
hospital, a continuación se presenta el uso de las instalaciones físicas para el desarrollo de
procesos.
7.1.5. Gestión por Procesos
Procesos Misionales
La atención integral al paciente pediátrico se realiza en el marco referencial de 8 procesos
misionales con su respectivo código en el Mapa de Procesos: Urgencias cód. UU, Consulta
Externa cód. CE, Hospitalización cód. HO, Cirugía cód. CX, Apoyo Diagnóstico cód. DX,
Complementación Terapéutica cód. CT, Soporte Científico cód. SC y Atención al usuario
cód. AU.
27
El Edificio Hospitalizados abarca los Procesos HO, CX, DX, SC y AU.
La Atención Integral a Paciente Hospitalizado es realizada en el Segundo, Tercero y Cuarto
Piso en las Unidades Funcionales de Especialidades Quirúrgicas, Cuarto Piso Norte,
Trasplante de Medula Ósea, Cuarto Piso Oriente, Unidad de Quemados, Casita Nacho,
Medicina Interna, Segundo Sur, Oncohematología Oriente, Oncohematología Occidente,
Lactantes Oriente y Lactantes Occidente. El Servicio de Atención Integral a Paciente en
Estado Crítico Hospitalizado, cuenta con las Unidades Funcionales de UCI Intermedia
Neonatal, UCI Neonatal, UCI Pediátrica y UCI Intermedia Pediátrica, distribuidas en este
edificio y el Edificio de Centro de Cáncer Infantil. El Servicio Especializado de Cirugía, ya
sea ambulatorio, ambulatorio-hospitalizado u hospitalizado, es realizado en las Salas
destinadas para tal fin ubicadas en el Segundo Piso de esta edificación.
Las UFN de Laboratorio Clínico e Imagenología y Rayos X están en el marco de Apoyo
diagnóstico en esta edificación, los procesos de Soporte Científico se establecen en la unidad
funcional de Patología y en la dependencia de Medicina Pediátrica de la Universidad Nacional
de Colombia ubicadas en el cuarto piso.
El Edificio Consulta Externa abarca los Procesos CE, HO, CT, SC, DX y AU.
La Atención integral a Pacientes Pediátricos no internados se realiza en el edificio de
Consulta Externa en el Primero y segundo piso para consultas médicas generales y
especialidades clínicas como Cardiología, Dermatología, Gastroenterología,
Oncohematología, Nefrología, Neumología, Enfermedades Metabólicas, Psiquiatría,
Optometría entre otras. El servicio de Hospitalización en este edificio solo se brinda en el
primer piso UFN Pediatría General. Los procesos misionales de Complementación
Terapéutica son realizados en el área de Psicología Clínica y Terapias y Rehabilitación
ubicados en el segundo piso.
28
La UFN Laboratorio Clínico cuenta con recepción de muestras en el segundo piso de
Consulta Externa para el Apoyo diagnóstico, y el Soporte Científico se establece en el tercer
piso con las oficinas académicas de la Universidad Nacional de Colombia ubicadas en el
hospital.
El Edificio Urgencias abarca los procesos UU, HO y AU.
Los servicios especializados para Pacientes Pediátricos con estado de salud delicado que
requieren cuidados inmediatos y oportunos son brindados en el Edificio de Urgencias conexo
al Edificio de Hospitalizados; al completar la clasificación de la urgencia, la complejidad de la
misma y la edad del paciente se cuenta con unidades de atención diferenciadas que
esencialmente también ofrecen el servicio de hospitalización a este tipo de Paciente.
El Edificio Centro de Cáncer Infantil abarca los procesos HO, DX, CT, SC y AU
La atención integral a Paciente Oncológico se realiza en el Edificio nuevo de Centro de
Cáncer Infantil donde se brindan los servicios de hospitalización para la recuperación de los
procedimientos asociados al tratamiento oncológico, se ofrece diagnostico ambulatorio,
servicios de resonancia magnética, cuenta con Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal y
Pediátrica y con los mejores equipos médicos para los tratamientos pediátricos de este tipo de
enfermedad.
El Edificio Pabellón Barranquilla abarca los procesos CE
En el Edificio Pabellón Barranquilla de dos pisos, se brindan servicios de Odontología
Pediátrica y sus especialidades asociadas al proceso de Consulta Externa.
Procesos de Soporte
El Mapa de Procesos establece 5 Procesos de Soporte para la Fundación HOMI Hospital
Pediátrico La misericordia: Gestión del Talento Humano cód. TH, Sistemas de Información
cód.SI, Gestión Financiera cód. GF, Apoyo Logístico Asistencial cód. LA y Apoyo Logístico
Administrativo cód. AD.
El Edificio Hospitalizados abarca los Procesos TH, GF, LA y AD
29
El Edificio Principal para la Gestión Empresarial de la Fundación es el edificio de
Hospitalizados, en él se encuentra la mayor parte del personal administrativo con la ubicación
de la Gerencia Científica e Investigativa, Gerencia del Talento Humano, Gerencia Financiera,
Gerencia Logística y sus principales dependencias administrativas como el Almacén general y
el Departamento de Comunicaciones. El Apoyo Logístico Asistencial se enmarca dentro de
las Unidades Funcionales que brindan la colaboración necesaria para que las actividades
médico-asistenciales se realicen de manera óptima, dentro de estas se encuentran la Central de
Esterilización, Central de Mezclas y Farmacia.
Ilustración 3 Edificio Principal de Hospitalizados
El Edificio Consulta Externa abarca los Procesos LA y AD
El Apoyo logístico asistencial se apoya con la gestión del área de Control de Infecciones y
Damas Voluntarias ubicados en el primer piso del edificio, y las principales actividades de
Apoyo logístico administrativo desarrolladas en este espacio se realizan con la Gerencia
Comercial y la Central de Citas médicas encontradas en el mismo piso.
30
Ilustración 4 Edificio Consulta Externa
El Edificio Pabellón Barranquilla abarca los Procesos AD y SI
En el Segundo piso de la edificación Pabellón Barranquilla se encuentra la Gerencia de
Informática y Sistemas de Información.
Ilustración 5 Edificio Pabellón Barranquilla
El Edificio Casa de Médicos abarca el Proceso LA
En esta infraestructura de complejidad menor se instalan los Médicos Residentes que
desarrollan su proceso de formación médica con el HOMI.
31
Ilustración 6 Casa de Médicos
Procesos Estratégicos
Los dos procesos estratégicos del Hospital son: Planeación Estratégica cód. PE y Gestión y
Control de Calidad cód. GQ, el primer proceso se realiza desde la dirección de la Fundación
ubicada en el edificio Hospitalizados y el segundo es realizado por el personal de esta
dependencia ubicado en el primer piso del edificio de Consulta Externa.
7.1.6. Descripción de la instalación de agua
Se realizó el levantamiento de información de las instalaciones hidrosanitarias de la
Fundación HOMI para establecer las oportunidades de mejora en el equipamiento de cada una
de las edificaciones. Esta identificación de los tipos de Grifería de Lavamanos, Lavamanos de
Enfermería, Sanitarios, Orinales, Duchas, Tinas, Lavaplatos y Llaves exteriores permite
realizar la estimación del uso del recurso hídrico y los posibles ahorros con la reconversión a
tecnologías más limpias.
Los resultados por edificación y el total de las instalaciones HOMI se presentan en la
siguiente tabla, donde se especifica el número de instalaciones hidrosanitarias y se caracteriza
el tipo de tecnología por cada una. La información detallada para cada edificación por tipo de
equipamiento se puede encontrar en el Anexo A.
32
Tabla 6 Levantamiento de información de las instalaciones hidrosanitarias
Edificio
Instalaciones Baños Cuartos
Aseo
Caf
eter
ía L
avap
lato
s
Lavamanos Enfermería Sanitarios
Capacidad
Ori
nal
es
Du
chas
Tin
as/
Lle
nad
o d
e T
inas
Uso
Púb
lico
Fu
nci
on
ario
s
Pac
ien
tes
Dis
cap
acit
ado
s
To
tal
Áre
a
Nú
mer
o
Lla
ves
de
Par
ed
Pu
sh
Mo
no
man
do
De
Per
illa
(N
o
aho
rrad
or)
Sen
sor
Ped
al
An
tigu
o
Men
or
a 6
Lt
May
or
a 6
Lt
Hospitalizados 0 0 174 22 36 52 160 3 5 109 7 7 35 109 0 13 16 19 15
Consulta Externa 32 0 39 0 10 2 48 1 4 3 0 12 7 2 4 0 3 4 1
Urgencias 0 0 5 2 4 31 6 0 0 4 0 0 0 2 0 0 2 3 0
CCI 31 80 0 0 61 3 102 0 10 62 1 27 5 50 2 0 10 12 1
Pabellón
Barranquilla 0 0 7 0 7 4 4 1 1 0 0 2 0 0 1 0 2 2 0
Lavandería 0 0 8 0 0 0 6 0 0 1 0 0 5 0 0 0 0 1 4
Morgue y
Necropsia 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Talleres 0 0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Casa de Médicos 0 0 8 0 0 0 8 0 0 6 0 0 8 0 0 0 1 1 0
Depósito Final
de Residuos 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
Total
Instalaciones
HOMI
64 80 244 24 119 93 336 5 20 185 8 48 62 163 7 13 35 45 21
Esta información permite establecer las siguientes determinantes:
Grifería de Lavamanos
Los Sistemas de Push y Monomando son considerados tecnología ahorradora, es decir, que el
62.8% de la Grifería de Lavamanos de todo el Hospital se considera tecnología que propicia
el desperdicio del recurso hídrico.
Grifería de Lavamanos de Enfermería
Dentro de la Tecnología ahorradora en este tipo de instalaciones hidrosanitarias están los
sistemas de Sensor y Pedal, con lo que se establece que el 70.3% de este tipo de Grifería
dentro del Hospital no es ahorradora.
33
Sanitarios
La gran mayoría de los Sanitarios de la Fundación cumplen con la capacidad máxima exigida
de seis litros por descarga, solo un sanitario en Consulta Externa y un sanitario en Pabellón
Barranquilla tienen tanque de capacidad de 12 litros por descarga.
Orinales
La mayoría de los orinales del Hospital son de sistema fluxómetro, por lo que la intervención
a este tipo de instalaciones no es necesaria para garantizar el uso adecuado del recurso para
este uso.
Duchas
Todas las duchas de la fundación HOMI cuentan con regulador de caudal en la salida
principal de la instalación.
Lavaplatos
Este tipo de instalación hidrosanitaria se encuentran en las áreas de preparación de alimentos
especialmente, y en las oficinas principales donde hay servicio de cafetería, la intervención se
puede establecer desde la regulación del caudal.
Es importante aclarar que el Hospital cuenta con zonas verdes muy amplias, pero solo uno de
los jardines cuenta con sistema de riego por aspersores y su tamaño no es mucho por su
ubicación al lado del Pabellón Barranquilla.
7.1.7. Consumo Hídrico
La fuente de abastecimiento de agua potable para las actividades desarrolladas dentro de
las Instalaciones de la Fundación HOMI es la Red de abastecimiento público de Bogotá,
fuente de la cual se ha consumido un total de 55.897 m3 de agua en el período de tiempo
comprendido entre abril del año 2016 y abril del año 2017 con un promedio de consumo
34
bimestral de 4.658 m3. La demanda hídrica del Hospital tiene una línea de tendencia
incremental que se puede observar en la gráfica que se presenta a continuación, el incremento
del consumo en la factura se identifica a partir del primer período del año 2017 donde entró en
funcionamiento el Centro de Cáncer Infantil; el incremento promedio del consumo hídrico en
la Fundación es del 25,4% y ha alcanzado su máximo relativo en el bimestre Marzo-Abril del
año 2017 con un consumo de 5.923 m3 de agua potable.
Ilustración 7Consumo Hídrico HOMI Abril 2016- Abril 2017
La comparación del consumo hídrico histórico del primer cuatrimestre establece para el
primer período facturado del año que el Hospital ha llegado a consumir 5.487 m3 bimestrales
de agua en los meses de Enero y Febrero del año 2016, un período de tiempo en el que no se
contaba con las instalaciones del Centro de Cáncer Infantil (CCI) y que por poco alcanza el
incremento porcentual que se ha llegado a obtener con esta edificación tal como se muestra en
el gráfico presentado a continuación; los siguientes 3 bimestres facturados de la fundación
establecen que la línea de tendencia del consumo 2015-2016 era bajista, con una disminución
promedio bimestral del 3.65%, sin embargo, a partir del año 2017 con la puesta en marcha de
AbrMay
MayJun
JunJul
JulAgo
AgoSep
SepOct
OctNov
NovDic
DicEne
EneFeb
FebMar
MarAbr
2016 2017
Consumo Hídrico 4003 4483 4268 4175 4163 4768 4307 4685 4562 4987 5573 5923
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Consumo Hídrico del HOMI Abril 2016-Abril 2017
35
la totalidad de las Unidades funcionales del CCI se ha presentado un incremento porcentual
promedio bimestral de 43,5.
Ilustración 8 Comparación del Consumo hídrico del Primer Cuatrimestre de los últimos tres
años
Los principales Usos del Agua en las instalaciones del Hospital son:
El Lavado de Manos por parte del Personal Médico Asistencial que sigue las
recomendaciones de la Campaña interna “Manos limpias, Manos seguras” de acuerdo a los
cinco momentos de la higiene de manos, donde se establece que los colaboradores HOMI de
los procesos misionales deben lavarse las manos antes del contacto con el paciente, antes de
realizar procedimientos invasivos, después del contacto con fluidos corporales, después del
contacto con el paciente y después del contacto con la unidad del paciente, para lo cual cuenta
con el Jabon Quirúrgico y los lavamanos de enfermería de su UFN.
El lavado de manos del personal no asistencial y de los Pacientes y Acudientes que
ingresan al Hospital a recibir alguno de sus servicios; este procedimiento es guiado con
campañas alusivas a las técnicas sugeridas por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Ene-Feb Feb-Mar Mar-Abr Abr-May
Consumo Hídrico 2015 4604 3707 4393 4061
Consumo Hídrico 2016 5487 3616 4097 4003
Consumo Hídrico 2017 4987 5573 5923 5646
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Comparación del Consumo Hídrico Primer Cuatrimestre Período 2015-2017
36
para la higiene de las manos, cuya duración estimada para completar la higienización es de 40
a 60 segundos según los carteles ubicados en los baños del hospital. (Ver Anexo B)
El uso del recurso hídrico para la descarga de sanitarios y orinales es significativo
debido a la gran afluencia de personas dentro de la Fundación, a esto se le suman los procesos
necesarios para la limpieza de tinajas o patos utilizados por los pacientes hospitalizados, estos
son desocupados en los inodoros con ayuda de una manguera de suministro acoplada al
sistema hidrosanitario.
El aseo personal diario de pacientes y acudientes es una de las actividades más
importantes por su incidencia en el incremento de la demanda hidrica del Hospital, cada
unidad de hospitalización cuenta con las instalaciones de duchas para Pacientes Pediátricos y
el Edificio de Lavandería cuenta con servicio de duchas para los acuedientes que acompañan
el proceso de recuperación del niño, niña o adolescente.
Las actividades de aseo y limpieza por parte de la empresa Casalimpia requieren un
cantidad considerable de agua a lo largo del dia, los procedimientos para este fin se definen
por horario y área de trabajo.
El área destinada para lavandería y desinfección de ropa, batas médicas, sabanas, cobijas y
fundas entre otros elementos del Hospital, cuenta con tres lavadoras industriales con
cilindros de lavado especial de 87 cm de diámetro y 146 cm de fondo, el ciclo de lavado
varía de acuerdo a la determinación critica de los elementos a lavar y desinfectar, se inicia
el uso de máquinas con las prendas derivadas de los servicios menos críticos y se finaliza
con los de mayor criticidad, cada ciclo de lavado está en el rango de 45 minutos para
criticidad media y 75 minutos para criticidad alta, cada uno con cuatro fases. Las
lavadoras están en constante funcionamiento en el horario de 5:00 am a 9:00 pm todos los
días de la semana, cada máquina de forma automatizada mide la cantidad de agua
requerida para el ciclo, la cual es de aproximadamente 27cm3.
37
7.1.8. Manejo de Agua residual
La Fundación HOMI ha realizado varias mejoras en el equipamiento de algunas áreas para
realizar un adecuado manejo de sustancias generadas y evitar los vertimientos al
alcantarillado de sustancias de interés ambiental. En el área de cocina se cuenta con tres
trampas de grasa cuyo mantenimiento y adición de cultivo bacteriano se encuentra a cargo de
un tercero que es supervisado por la Coordinación de Gestión Ambiental y Servicios
Generales; en el Laboratorio Clínico se cuenta con la instalación de equipamientos que
derivan los colorantes utilizados en su proceso hacía unos recipientes con características
especiales que son dispuestos de manera adecuada como un residuo peligroso.
En cuanto a manejo de aguas residuales, la Fundación HOMI cuenta con dos desarenadores
que realizan la función de filtrar mediante gravedad el material sólido de mayor tamaño para
evitar su disposición en la red de alcantarillado. Para el adecuado conocimiento y posterior
tratamiento de estas aguas residuales es fundamental que la Institución realice de manera
prioritaria un estudio de caracterización de vertimientos, puesto que la última data del año
2013 período en el que aún no se contaba con el funcionamiento del nuevo Centro de Cáncer
Infantil. Para el planteamiento de una alternativa de manejo ambiental óptima es necesaria la
información actualizada de los vertimientos realizados por la Fundación HOMI.
El resultado de cada parámetro de la caracterización de vertimientos del año 2013 fue
comparado con los valores establecidos en la Resolución 631 de 2015 “Por la cual se
establecen los parámetros y valores máximos permisibles en los vertimientos puntuales a
cuerpos de agua superficiales y a los sistemas de alcantarillado público y se dictan otras
disposiciones” se tomaron los valores establecidos para Actividades de Atención a la Salud
Humana, Atención Médica con y sin internación del sector: Actividades asociadas con
servicios y otras actividades. La información de estos resultados es confidencial y no se
presenta en el documento.
38
8. PROYECTOS DE AHORRO Y USO EFICIENTE DEL AGUA
8.1. PROYECTO DE CAPTACIÓN DE AGUA LLUVIA COMO FUENTE
ALTERNATIVA DE ABASTECIMIENTO PARA ACTIVIDADES SECUNDARIAS
8.1.2. Estudio de Prefactibilidad
La infraestructura de la Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia está compuesta por
ocho edificaciones que componen un total de 9.532,11 m2 de terreno construido, cada
edificación cuenta con el diseño hidrosanitario pluvial adecuado, donde las redes de agua
lluvia están separadas de las redes de aguas residuales2 y las superficies cubiertas cuentan con
pendientes adecuadas que establecen un gran potencial de caudal aprovechable.
El área de captación efectiva establecida para este estudio es de 6.735,89 m2 compuesta por 4
edificaciones, las cuales, fueron escogidas mediante la Matriz de Priorización para la toma de
decisiones adaptada de (Medina, Ortiz, Franco, & Aranzazú , 2010) en donde se establecieron
4 criterios de priorización para determinar las edificaciones con las características
recomendables para la implementación de este sistema de aprovechamiento de agua lluvia en
el hospital. A continuación se muestra la matriz de priorización, con los criterios de
evaluación y su respectiva ponderación.
Tabla 7 Matriz de Priorización para el Sistema de Captación de Agua Lluvia
Edificio Estado de la
infraestructura
Aceptabilidad de
intervención por
parte de los
directivos
Menor
requerimiento de
obras
complementarias
Ubicación
armónica con
entorno
paisajístico
Total
Ponderación 30% 30% 25% 15% 100%
Consulta Externa 0,85 0,80 0,80 1 85
Hospitalizados 0,85 0,80 0,80 0,80 82
CCI 1 0,40 0,20 0,80 59
Urgencias 0,80 0,80 0,80 0,80 80
Pabellón Barranquilla 0,80 0,75 0,35 0,55 64
Casa de Médicos 0,80 0,80 0,40 0,80 70
Talleres 0,40 0,20 0,40 0,60 37
Lavandería 0,60 0,60 0,40 0,80 58
2 Datos confirmados por la Coordinación de Arquitectura y Mantenimiento de la Fundación HOMI Hospital
Pediátrico La Misericordia.
39
Los edificios estudiados en este documento son aquellos que obtuvieron resultados iguales o
superiores a 70 en la matriz de priorización, lo cuales fueron: Consulta Externa,
Hospitalizados, Urgencias y Casa de Médicos.
Las edificaciones descartadas para el estudio fueron Centro de Cáncer Infantil CCI, cuya
aceptabilidad de intervención por parte de los directivos es baja debido a su reciente
inauguración, Pabellón Barranquilla, cuyas instalaciones de canaletas y bajantes son
exteriores y no cuentan con punto de entrega adecuado para el manejo paisajístico, con lo cual
se incrementan los requerimientos de obras complementarias, además, su ubicación dentro del
hospital no ofrece espacios abiertos cercanos para la instalación del sistema de
almacenamiento según necesidades al igual que ocurre en el edificio Lavandería. Por último,
el edificio Talleres es el edificio más antiguo del HOMI y es considerado patrimonio histórico
material, razón por la cual, tramitar una intervención física es un proceso difícil y el estado de
la infraestructura no es la más apropiada para este proyecto.
8.1.2. Sistema de Captación de Agua Lluvia
El sistema de captación de agua lluvia en la Fundación HOMI es un proyecto planificado para
el uso del agua recolectada en actividades secundarias como labores de aseo y descarga de
sanitarios establecido como una fuente alternativa de agua para el uso eficiente del recurso
hídrico y para la disminución en los costos de la factura de agua.
El sistema está compuesto por la captación, recolección, intercepción y almacenamiento del
agua lluvia que han sido determinados y evaluados mediante la metodología del (Centro
Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente CEPIS, 2003) y se ha
complementado con el componente de la red de distribución evaluado mediante (Palacio
Castañeda, 2010) debido a la complejidad de la intervención en las edificaciones del hospital.
La planificación de los componentes del sistema de captación para cada edificación se realizó
40
de acuerdo a lo establecido en las Especificaciones técnicas para sistemas de captación de
agua lluvia de la Unidad de apoyo técnico para el Saneamiento Básico del Área Rural (2003).
8.1.2.1. Captación
El componente de captación está integrado por todas aquellas superficies aptas para recolectar
el agua lluvia precipitada, en este caso se conforma por los techos de los Edificios de
Consulta Externa con un área de captación de 2.679 m2, Hospitalizados con 2.603,75 m
2,
Urgencias cuenta con 1264.50 m2 y Casa de Médicos con 188.64 m
2. Los materiales de las
superficies de captación corresponden a metal y concreto, los cuales cuentan con las
características adecuadas que facilitan la conducción del agua lluvia a los siguientes
componentes.
Ilustración 9 HOMI área de captación
8.1.2.2. Oferta Mensual de Agua Lluvia
El análisis de la disponibilidad de agua lluvia para el sistema de captación de las instalaciones
de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia se realizó con información
pluviométrica del período de tiempo (1986 – 2015) suministrada por el Instituto de
Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales IDEAM con datos de la Estación
meteorológica de categoría pluviográfica más cercana al Hospital, la cual se encuentra
41
ubicada en el centro de la Ciudad de Bogotá, coordenadas: Latitud: 4.607111 Longitud: -
74.072889 y código 21201600.
La Oferta Mensual de Agua Lluvia fue calculada con el uso de la fórmula matemática tomada
de (Palacio Castañeda, 2010) que se presenta a continuación.
Donde:
Ppi: Precipitación Promedio Mensual (L/m2)
Ce: Coeficiente de Escorrentía
Ac: Área de Captación en m2
El Coeficiente de escorrentía para superficies lisas, impermeables como techos en metal, en
teja asfáltica o de concreto es de 0.9. (Pizarro, y otros, 2015). Los resultados son obtenidos en
metros cúbicos y se presentan en la siguiente tabla.
Tabla 8 Oferta Mensual de Agua Lluvia
Oferta Mensual de Agua Lluvia (m3)
Mes Hospitalizados Consulta
Externa
Urgencias Casa de
Médicos
Total
OMA
Enero 159,12 163,71 77,27 11,53 411,63
Febrero 200,36 206,15 97,30 14,52 518,33
Marzo 259,88 267,39 126,21 18,83 672,31
Abril 288 296,32 139,87 20,87 745,06
Mayo 275,82 283,79 133,95 19,98 713,54
Junio 136,62 140,57 66,35 9,90 353,44
Julio 128,42 132,13 62,37 9,30 332,22
Agosto 112,25 115,49 54,51 8,13 290,38
Septiembre 124,43 128,03 60,43 9,02 321,91
Octubre 325,96 335,38 158,30 23,62 843,26
Noviembre 363,22 373,7 176,40 26,3 939,62
Diciembre 228,71 235,32 111,07 16,57 591,67
Volumen Anual 2602,79 2677,98 1264,03 188,57 6733,37
Elaboración propia basada en la información brindada por el IDEAM. (Véase Anexo B).
42
El mes en el que hay una mayor oferta de agua lluvia disponible para captación es noviembre
con un potencial de recolección de 363,22 m3
para edificio Hospitalizados, 373,7 m3 para
Consulta Externa, 176,40 m3 para el edificio de Urgencias y 26,3 m
3 para Casa de Médicos
para un total de 939,62 m3. El mes de agosto cuenta con la menor disponibilidad de agua
lluvia del año con un total de 290,38 m3.
8.1.2.3. Conducción
Este componente está integrado por las canaletas y bajantes de cada edificación que servirán
para conducir el agua lluvia captada al sistema de almacenamiento. Las edificaciones
Consulta Externa, Hospitalizados y Urgencias cuentan con este sistema ya instalado con
canaletas y bajantes adecuadas con materiales que permiten la conducción del agua. Las
bajantes son de dos tipos: el primero es de PVC 7” de diámetro y el segundo de metal
anticorrosivo de forma cuadrada de 10x8cm las cuales dirigen las aguas lluvias a la red
pluvial. La edificación Casa de Médicos no cuenta con sistema de conducción para este
sistema de captación, por lo cual, es necesario adquirir e instalar canaletas y bajantes en la
parte posterior de la construcción para realizar el aprovechamiento del agua lluvia en esta
zona, estos costos adicionales se determinan en la tabla presupuestal del proyecto.
La propuesta económica del proveedor Efik Haus (2017) adiciona un sistema de filtración de
gruesos acoplados a las bajantes para el desbaste del afluente y minimización de costos de
mantenimiento con la instalación. Complementario a este sistema está el conexionado pluvial
necesario para dirigir el agua lluvia recolectada en cada edificio a su punto de entrega en el
área de almacenamiento.
8.1.2.4. Almacenamiento
El sistema de almacenamiento de agua lluvia establecido en la propuesta del oferente Efik
Haus cuenta con las siguientes especificaciones técnicas para cada edificio: Tanques de
lámina de acero al carbón A36 – 3/16” con capacidad de 34 m3 que serán apoyados en
43
superficie a nivel de terreno y contarán con cimentación de losa de 3.4m x 7.0m para el
sistema independiente de cada edificación. Cada componente cuenta con un sistema de
tratamiento inicial del agua para garantizar la calidad mínima para usos secundarios por
medio de un Sistema de dosificación de cloro de paso y contacto y un Sistema de tratamiento
por filtración dual, arena y carbón activado que son incluidos en la propuesta del proveedor.
Cada edificación de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia cuenta con un
área de captación y una demanda hídrica específica, razón por la cual, el sistema de
almacenamiento de agua lluvia de cada edificación tendrá una capacidad instalada diferente
conformada de la siguiente manera, el edificio de Consulta Externa contará con tres tanques
de almacenamiento, Hospitalizados tendrá tres tanques, el edificio de Urgencias contará con
un sistema de 1.5 tanques, al igual que Casa de Médicos con 0.5 tanques, desavenencias que
la empresa Efik Haus acopla a las necesidades del Hospital.
Aquellos sistemas que están conformados por dos o más tanques serán conectados en serie
con adecuación de las bajantes a entregar en un solo punto de entrega.
8.1.2.5. Distribución
El sistema de impulsión hídrica contemplado en la propuesta económica del proveedor está
diseñado para satisfacer el consumo de agua en usos secundarios de todos los pisos de cada
edificación que capta agua lluvia, por medio del direccionamiento del recurso al punto de
entrega o Punto cero de la nueva red de distribución que, de acuerdo a lo establecido por
(Palacio Castañeda, 2010) debe ir paralela a la red de acueducto principal, y el diseño llegará
solo a los puntos hidráulicos donde será utilizada el agua para que la red existente siga con el
proceso de abastecimiento de agua potable.
El pre-dimensionamiento inicial de la red de distribución se realizó con el Método del Factor
de Simultaneidad explicado por Planos de Construcción (2017) el cual, consiste en “el gasto
instantáneo que se puede presentar si todos los aparatos y salidas funcionan al mismo
44
tiempo”. Para este procedimiento se tiene en cuenta el tipo de aparato sanitario, el número de
unidades, su respectivo caudal o gasto mínimo y el diámetro teórico necesario para la red, los
dos últimos datos son tomados de (Melguizo Bermudez , 1980) quien además establece que
las presiones de trabajo para Artefactos sanitarios y demás salidas funcionan bien con
presiones que oscilan entre 0.20 y 0.30 Kg/cm2.
A continuación se presenta un cuadro resumen para el dimensionamiento de red nueva para
cada edificación a intervenir.
Tabla 9 Predimensionamiento de la Red de distribución
Tramo
Aparato
Sanitario
n
Qi
(L/s)
GMP por
Aparato (L/s)
GMP
Tramo
(L/s)
Diámetro
(pulgadas)
V máxima
m/seg
Baño
Sanitario 7 2.0 14
14.75
3”
2.5 Orinal 1 0.15 0.15
Lavaescobas 2 0.30 0.60
Elaboración propia basados en (Melguizo Bermudez , 1980)
El Factor de simultaneidad para calcular el caudal probable de la instalación se realiza con un
predominio de aparatos comunes para las edificaciones de Hospitalizados y Casa de Médicos
y un predominio de aparatos fluxómetros para los edificios de Consulta Externa y Urgencias
de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia.
8.1.3. Determinación de Costos
En la siguiente tabla se presentan los costos del Proyecto Captación de agua lluvia como
fuente alternativa de abastecimiento para actividades secundarias.
Tabla 10 Costos del Sistema de Captación de agua lluvia
Descripción Unidad Cantidad Valor Unitario Valor Total
1. Instalación de Sistema de Conducción
1.1. Canaleta de metal edificio Casa de
médicos pare posterior
Metros 3 $24.100 $72.300
1.2. Soporte para canal de metal
Unidad 4 $7.050 $28.200
45
1.3.Unión canal-bajante Unidad 2 $19.300 $38.600
Subtotal Instalación de Sistema de Conducción $139.100
2. Instalación Sistema de Almacenamiento, Tratamiento y Presurización
2.2. Almacenamiento y distribución Edificio Hospitalizados
Tanques en lámina de acero al carbón
A36 – 3/16” Capacidad de 34m3.
Unidad
3
$170.233.480
$170.233.480
Sistema Hidroneumático para
presurización del sistema
Unidad 1
Sistema de tratamiento de arena y
carbón activado, automatizado para
retro lavado
Unidad 1
Cimentación Losa 3.4 m x 7.0 m Unidad
Construida
3
2.3. Almacenamiento y distribución Edificio Consulta Externa
Tanques en lámina de acero al carbón
A36 – 3/16” Capacidad de 34m3.
Unidad
3
$169.605.548
$169.605.548
Sistema Hidroneumático para
presurización del sistema
Unidad 1
Sistema de tratamiento de arena y
carbón activado, automatizado para
retro lavado
Unidad 1
Cimentación Losa 3.4 m x 7.0 m Unidad
Construida
3
2.4. Almacenamiento y distribución Edificio Urgencias
Tanques en lámina de acero al carbón
A36 – 3/16” Capacidad de 34m3.
Unidad
1.5
$ 40.938.349
$ 40.938.349
Sistema Hidroneumático para
presurización del sistema
Unidad 1
Sistema de tratamiento de arena y
carbón activado, automatizado para
retro lavado
Unidad 1
Cimentación Losa 3.4 m x 7.0 m Unidad
Construida
1.5
2.5. Almacenamiento y distribución Edificio Casa de Médicos
Tanques en lámina de acero al carbón
A36 – 3/16” Capacidad de 34m3.
Unidad
0.5
$ 94.588.349
$ 94.588.349
Sistema Hidroneumático para
presurización del sistema
Unidad 1
Sistema de tratamiento de arena y
carbón activado, automatizado para
retro lavado
Unidad 1
Cimentación Losa 3.4 m x 7.0 m Unidad
Construida
0.5
Subtotal Instalación Sistema de Almacenamiento, Tratamiento y Presurización $475.365.726
2.6.Aspectos Administrativos del proyecto
Pago por Administración, 12% del
costo total establecido en la propuesta
económica.
- 12% $49.175.764 $49.175.764
46
Improvistos del 4% de la Propuesta
Económica
- 4% $16.391.921 $16.391.921
Total Aspectos Administrativos del proyecto $ 65.567.685
Total Proyecto $ 541.072.511
8.1.4. Beneficios derivados del Proyecto
Con los datos determinados para la Oferta Mensual de Agua de acuerdo al área de captación
efectiva y la precipitación mensual de la zona, se establece que el Proyecto puede captar
6.733,37 m3 de agua lluvia al año, con un costo de $4.662 el metro cubico de agua consumido
por la Fundación se obtienen beneficios por ahorro de agua de $31.390.970,94 anuales.
47
8.1.5. Evaluación Financiera
El Flujo de Caja Incremental para el proyecto se presenta en la siguiente tabla elaborada por los Autores para los 10 años de vida útil del equipo
establecidos por el Decreto 3019 de 1989.
Tabla 11 Flujo de Caja Sistema de Captación de Agua Lluvia
La Tasa Interna de Oportunidad (TIO) establecida para la evaluación es de 12% según las recomendaciones académicas. Los Indicadores
Financieros se establecen en la Tabla No. 12.
Tabla 12 Indicadores Financieros Sistema de Captación de agua lluvia
TIR -5%
VPN -$842.478.666,33
VPB $203.497.617,03
VPC $541.072.511,00
RCB 0,376100454
TIO 0,12
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $541.072.511,00
Ahorro $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94
Valor de Desecho $81.160.876,65
Flujo de Caja -$541.072.511,00 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $31.390.970,94 $112.551.874,59
48
La Tasa Interna de Retorno es desalentadora para la inversión debido a que está muy lejos de alcanzar la tasa interna de oportunidad. El Valor
Presente Neto indica que la inversión genera pérdidas, y por último los costos son mayores a los beneficios derivados del proyecto en los 10 años
de vida útil.
49
8.2. PROYECTO DE RECONVERSIÓN DE INSTALACIONES A GRIFERÍA Y
EQUIPAMIENTO AHORRADOR
8.2.1. Descripción técnica del proyecto
La importancia del lavado de manos como un hábito saludable para la prevención de
enfermedades en los niños, niñas, adolescentes, padres y acudientes, junto a la preservación
del bienestar de los trabajadores HOMI y la reducción de problemas en la salud pública
derivados de la mala higienización de las manos se idealiza como una gran oportunidad de
mejora en el desempeño ambiental del Hospital La Misericordia.
La Organización Mundial de la Salud recomienda que el procedimiento de lavado de manos
se debe realizar antes de alimentar a los niños, antes de darles de mamar, antes y después de
preparar la comida y después de usar el baño o ayudar a limpiar a un niño, o después de
cambiarle los pañales a un bebé (Organización Mundial de la Salud, 2014) para evitar la
propagación de enfermedades y complicaciones en la salud; y de acuerdo a las
recomendaciones propuestas por la OMS los usuarios de la Fundación pueden sobrepasar el
promedio de número de lavado de manos al día que normalmente se concibe de ocho
lavados/día debido al estado de salud de los menores y al tiempo dedicado a ellos durante su
hospitalización.
8.2.2. Procedimiento de Cálculo de Agua Utilizada para el Lavado de Manos
La Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá junto al Periódico El Tiempo han
establecido que en la ciudad de Bogotá “el consumo por habitante es de 76,32 litros por día”
(El Tiempo, 2014) y se ha definido al uso de la grifería para la higienización como uno de los
gastos más altos de los habitantes. Los datos con los que se desarrolló el cálculo de agua
utilizada para el lavado de manos en las instalaciones HOMI que cuentan con grifería no
ahorradora fueron: el caudal máximo aforado por los Autores de 3,5 Litros/55 Segundos para
grifería de perilla y el caudal teórico con una apertura de la perilla de 70% de
50
2.45L/55Segundos. El tiempo establecido por la Organización Mundial de la Salud para un
adecuado lavado de manos de 40 a 60 segundos, y el número de lavado de manos/día por tipo
de usuario del recurso.
El cálculo se realizó de forma diferenciada para Usuarios, Administrativos y Trabajadores por
Jornada laboral, el promedio diario de lavado de manos es de 8 veces/día, con una operación
sencilla se estableció el posible número de lavados de manos promedio diario acorde al
tiempo dentro de las instalaciones HOMI de cada persona.
Los usuarios que reciben servicio de hospitalización cuentan con un promedio teórico de
lavado de manos de 8 veces al día, los Administrativos llegarían a realizar esta actividad 3
veces al día, y los trabajadores por jornadas contarían con un promedio de lavado de manos
en actividades no asistenciales de: 2 veces/jornada para los horarios de mañana y tarde, 4
veces/jornada para los trabajadores nocturnos y 2 veces/día para los Profesionales contratados
en Secuencias.
La cantidad en litros de agua consumida cada día para esta actividad se establece con el factor
del Caudal de la grifería con una apertura del 70%, el tiempo necesario para el lavado, y el
número de lavados al día, los resultados anuales de este cálculo se muestran en las Tablas No.
13, 14 y 15.
Tabla 13 Consumo de Usuarios para el lavado de manos
Servicios de
Hospitalización con
Instalaciones Hidráulicas
Antiguas
Potencial
de
Ocupación
Diario
Potencial
de
Usuarios
Promedio de Agua utilizada en el Lavado de Manos por Potencial de
Usuarios
Pacientes y
Padres Litros/Día Litros/Mes
Litros/Año
Metros Cúbicos/Año
Hospitalizados 264 528 10.349 310.464 3.725.568 3725,568
Pediatría General CE 136 272 5.331 159.936 1.919.232 1919,232
Urgencias 74 148 2.901 87.024 1.044.288 1044,288
TOTAL 474 948 18.581 557424 6689088 6689,088
51
Tabla 14 Consumo de Administrativos para el lavado de manos
Edificio/Servicio
Turno de
Trabajo
%Uso de
Lavamanos
Antiguo
Uso
Lavamanos
Antiguo por
Personal
Administrativo
Promedio de Agua utilizada en el Lavado de Manos
por Funcionario Administrativos HOMI
Administrativo
Litros/Día Litros/Mes
Litros/Año
Metros
Cúbicos/Año
Hospitalizados 214 100% 214 1.572,9 31.458,0 377.496,0 377,5
Consulta Externa 74 55% 41 299,1 5.982,9 71.794,8 71,8
Pabellón
Barranquilla 19 100% 19 139,7 2.793,0 33.516,0 33,5
Servicios Generales 2 100% 2 14,7 294,0 3.528,0 3,5
Vigilancia 3 100% 3 22,1 441,0 5.292,0 5,3
TOTAL 312
279 2.048,4 40.968,9 491.626,8 491,6
Tabla 15 Consumo de Trabajadores Jornada: Mañana Tarde, Noche y Secuencias para el
lavado de manos en actividades no asistenciales.
Edificio/Servicio
Turno de Trabajo
Total por
Edificio
%Uso de
Lavamanos
Antiguo
Uso Lavamanos
Antiguo por
Personal Jornadas
Mañana
Tarde
Noche
Secuencias
Hospitalizados 155 95 138 66 454 100% 454
Consulta Externa 24 9 16 70 119 55% 65
Pabellón Barranquilla 1 0 1 0 2 100% 2
Servicios Generales 72 47 8 0 127 100% 127
Vigilancia 6 0 8 21 35 100% 35
TOTAL 258 151 171 157 737 4,55 683,45
El Consumo Hídrico Anual Promedio en actividades del lavado de manos en aquellas
instalaciones que aun cuentan con grifería no ahorradora es de 8671.8 metros cúbicos, lo cual,
representa una suma por pago de factura que asciende a $40.427.926,98.
8.2.3. Determinación de costos
Reconversión de 244 lavamanos de perilla a sistemas ahorradores.
Grifería Ahorradora Alternativa 1: Grifería Push de Mesa con Ahorro de un 72% según
aforos del Sistema de Gestión Ambiental de la Universidad del Rosario (2014).
52
Tabla 16 Costos Grifería Push
Descripción Unidad Cantidad Valor Unitario Valor Total
1. Instalación de Sistema Ahorrador
Grifería Push de Mesa Marca corona Unidad 244 $142.500 $34.770.000
Cinta ptfe basic ¾ pulgasas x 10mb Unidad 24 $5.900 $ 14.600
Total Sistema Ahorrador $34.784.600
Alternativa 2: Grifería Monomando con ahorro de 54% del consumo de agua en el proceso
de lavado de manos según la descripción del producto.
Tabla 17Costos Grifería Monomando
Descripción Unidad Cantidad Valor Unitario Valor Total
1. Instalación de Sistema Ahorrador
Grifería Monomando Bahía Bajo
control Corona
Unidad 244 $96.400 $23.521.600
Cinta ptfe basic ¾ pulgasas x 10mb Unidad 24 $5.900 $ 14.600
Total Sistema Ahorrador $23.536.200
8.2.4. Beneficios del Proyecto
Alternativa número uno con un ahorro estimado del 72% del agua consumida para actividades
de lavado de manos en el HOMI se define un beneficio económico anual de $29.108.107.43
por concepto de 6.242,7 metros cúbicos de agua ahorrados.
Alternativa número dos con un ahorro estimado del 54% del agua consumida para actividades
de lavado de manos en el HOMI se define un beneficio económico anual de $21.831.080,57
por concepto de 4.682,8 metros cúbicos de agua ahorrados.
53
8.2.5. Evaluación Financiera
El Flujo de Caja de la alternativa número uno del proyecto de reconversión de grifería se muestra a continuación.
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $34.784.600,00
Ahorro $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00
Valor de Desecho $5.217.690,00
Flujo de Caja -$34.784.600,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $29.108.107,00 $34.325.797,00
Los indicadores financieros del proyecto muestran que la Tasa Interna de Retorno es mayor a la Tasa Interna de Oportunidad, el Valor
Presente Neto es positivo, es decir, que el proyecto genera riqueza, la Relación Costo Beneficio en el período de tiempo de vida útil de equipo de
10 años es mayor a uno con lo cual se puede afirmar que es una muy buena inversión.
TIR 84%
VPN $131.362.653,02
VPB $166.147.253,02
VPC $34.784.600,00
Relación Costo Beneficio 4,78
TIO 0,12
54
El Flujo de Caja de la Alternativa número dos del proyecto de reconversión de grifería se muestra a continuación.
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $25.536.200,00
Ahorro $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00
Valor de Desecho $3.830.430,00
Flujo de Caja -$25.536.200,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $21.831.081,00 $25.661.511,00
Los indicadores financieros de la alternativa establecen que la Tasa Interna de Retorno es mayor a la TIO, El Valor presente neto es positivo es
decir que el proyecto genera riqueza, la Relación costo beneficio es favorecedora debido a que es mayor a 1 por mucho.
TIR 85%
VPN $99.047.570,12
VPB $124.583.770,12
VPC $25.536.200,00
Relación Costo
Beneficio 4,88
TIO 0,12
55
8.3. PROYECTO DE TRATAMIENTO DE AGUA RESIDUAL POR UNIDADES
COMPACTAS
8.3.1. Descripción Técnica del Proyecto.
Para lograr un acercamiento a la alternativa ambiental que permita brindar un tratamiento óptimo
a las aguas residuales de la Fundación HOMI se realizó el análisis técnico y financiero de las
Unidades Compactas de Tratamiento de Agua Residual presentado a continuación los resultados
obtenidos a partir de la información suministrada por el oferente.
8.3.2. Unidad de Tratamiento de Agua Residual de 1.0 LPS
Tipo de Unidad: Reactor biológico de lecho móvil suspendido MBBR
Empresa. Ambiente y Soluciones Integrales SAS
El proceso de tratamiento de aguas residuales da inicio a la etapa de Cribado Fino mediante un
Tamiz Estático equipo encargado de la separación sólido-líquido, basado en el efecto COANDA;
en este efecto al deslizarse un líquido sobre una superficie curva tiende a adherirse mientras que
un sólido sobre esta misma superficie tiende a ser expulsado. A partir de este principio se
comprueba la efectividad del Tamiz Estático dentro del tratamiento. Es de esta forma que al pasar
el fluido cargado con partículas sólidas a través de la malla del Tamiz se efectúa tal separación,
con el paso del agua a través de la malla y la expulsión del sólido en la parte delantera de esta.
(Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
Posteriormente en el proceso de Degradación de la Materia Orgánica el líquido ingresa a un
Reactor Biológico Aerobio de Lecho Móvil Suspendido, en esta etapa el tratamiento es ejecutado
por medio de biofilm3 desarrollado sobre material plástico de soporte de gran superficie
específica y adición de oxígeno por aireación. (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
3 Tapete microbiano conformado por varios microorganismos en una superficie inerte
56
Hacía el final del proceso se cuenta con un Sedimentador Secundario el cual permite la
sedimentación del lodo generado, y el posterior retorno del lodo sedimentado para mantener una
alta inoculación bacteriana4. Mediante este tratamiento el agua tratada cuenta con una eficiencia
superior al 95% en remoción de carga, la cual es óptima para riego o vertimiento. (Ambiente y
Soluciones Integrales, 2017)
Ilustración 10 Unidades Compactas de Tratamiento de agua residual
Tomado de (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
4 Incorporación de una sustancia a un organismo
57
Tabla 18 Características de los componentes del sistema de tratamiento
Unidad Descripción y Características
Reactor Biológico
Material: Poliéster reforzado con fibra de vidrio
Tiempo de retención hidráulica: 10 horas.
Número de reactores: 1
Volumen: 36 m3
Forma: Cilíndrico horizontal.
Dimensiones
Diámetro: 2.6 m
Largo Total : 6.8 m
Sistema de Inyección de aire
Soplador rotativo de lóbulos y desplazamiento positivo,
para trabajo extra pesado.
Tipo: lobular
Cantidad: Una (1) unidad.
Difusores internos tipo torta de alta tasa
Sedimentador
Secundario
Con el fin de prolongar la eficiencia del
sistema la segunda etapa cuenta con un
sedimentador troncocónico5, donde el
proceso de sedimentación permitirá la
clarificación del afluente.
El sistema mediante mecanismos
neumáticos hace la recirculación de los
lodos de la primera y segunda etapa para el
aumento de la eficiencia del proceso.
Material: Poliéster reforzado con fibra de vidrio
Número de reactores: 1
Forma: Cilíndrico vertical con fondo troncocónico.
Manifold de entrada: sistema by – pass, para la
alimentación de la planta, incluye dos válvulas de cierre
de 6”
Tablero de Control
Eléctrico y Cableado
El cofre donde se encuentra ubicado el tablero electrónico está
elaborado en fibra de vidrio para su pertinente protección frente
a agentes corrosivos.
Además el sistema cuenta con temporizadores para controlar el
trabajo del soplador, el cual regula ciclos de operación.
Escalera de Acceso y La planta cuenta con una escalera lateral y plataforma para su
5 Que tiene forma de tronco de cono.
G
e
n
e
r
a
l
i
d
a
d
d
e
s
58
Plataforma fácil operación y mantenimiento.
Fuente Autores, basado en (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
Al considerar las condiciones topográficas en donde se encuentra la Fundación HOMI y la
distribución de sus instalaciones se hace necesario un equipo de bombeo para la igualación al
sistema de tratamiento. La unidad de bombeo funciona de forma automatizada mediante sensores
eléctricos, este equipo es sumergible y cuenta con un cuerpo en acero inoxidable y una potencia
de 2.0 HP según los datos del proveedor. (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
Dentro de la propuesta económica el proceso de Cribado por Tamiz Estático hace parte de una
unidad opcional a instalar; dicho proceso se hace fundamental para el tratamiento efectivo de las
aguas residuales de la Fundación HOMI puesto que dadas las características de estos efluentes es
necesaria la remoción de sólidos gruesos que para el caso de la Fundación son en su mayoría las
compresas quirúrgicas empleadas dentro de sus servicios.
Ilustración 11Vista lateral de las Unidades compactas
Tomado de (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
El Cribado por Tamiz Estático cuenta con una malla de acero inoxidable con cuerpo en fibra de
vidrio con unas dimensiones de 0,73 metros de ancho, 2,10 metros de largo y 1,70 metros de
59
altura; este sistema incluye tolva6 para descarga de sólidos y canecas de retención de sólidos.
(Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
Adicionalmente el sistema puede contar con el tratamiento del exceso de lodos provenientes del
tratamiento biológico, para ello se cuenta con la opción de disponer estos en eras de secado para
su posterior aprovechamiento como abono orgánico o su envío al relleno sanitario. Las eras
serían elaboradas en mampostería, con una capacidad de cuatro celdas rectangulares cada una con
una dimensión (Ancho x Largo x Altura) 1,5 x 1,5 x 0,6 metros. La opción cuenta con área
cubierta, válvulas de manejo, accesorios hidráulicos para retorno de lixiviados a cabeza de
tratamiento y material filtrante. (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
Ilustración 12 Sistema complementario de tratamiento de agua residual
Tomado de (Ambiente y Soluciones Integrales, 2017)
Al ser rechazada esta opción ya sea por insuficiencia de espacio u otra negativa la Fundación
HOMI debe contratar un tercero que semestralmente emplee un vehículo vactor 7 para el
tratamiento de los lodos generados en el sistema de Unidades Compactas.
6 Dispositivo similar a un embudo de gran tamaño
7 Equipo de succión que emplea un generador de vacío para limpieza de tuberías sanitarias
60
8.3.2.1. Localización.
Las obras civiles que deben ser realizadas para la instalación de las Unidades de Tratamiento de
Agua Residual incluyen en primera instancia la construcción de un tanque de igualación o pozo
de bombeo, además son necesarias excavaciones de mediano alcance, la instalación de placas de
concreto y el encerramiento de las Unidades.
Adicionalmente, se deben instalar interconexiones hidráulicas adicionales a las ya instaladas que
lleguen hasta el punto cero de las Unidades, para lo cual, será necesaria tubería de aducción y
conducción del sistema de tratamiento. El área de ubicación debe contar con una reja de
seguridad, que cuente con acceso exclusivo del personal de operación.
Además se requiere la adecuación de una instalación eléctrica para suministrar a la bomba.
En caso de ser seleccionada la opción de las eras de secado será necesario la adecuación de las
instalaciones para la construcción de éstas.
8.3.2.2. Tamaño del Proyecto
Tiempo de Operación: 20 horas/día, por 4 horas aleatorias al día el sistema estará
únicamente con la captación de las aguas residuales para su posterior tratamiento.
Remoción del Sistema: 95% de la carga contaminante del afluente.
Mano de Obra: Operario capacitado de tiempo completo
8.3.3. Beneficios Derivados del Proyecto.
La Ley 1333 de 2009 por la cual se establece el procedimiento sancionatorio ambiental y se
dictan otras disposiciones, define en su “Artículo 40. Sanciones. Las sanciones señaladas en este
artículo se impondrán como principales o accesorias al responsable de la infracción ambiental. El
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, las Corporaciones Autónomas
Regionales, las de Desarrollo Sostenible, las Unidades Ambientales de los grandes centros
61
urbanos a los que se refiere el artículo 66 de la Ley 99 de 1993, los establecimientos públicos que
trata el artículo 13 de la Ley 768 de 2002 y la Unidad Administrativa Especial del Sistema de
Parques Nacionales Naturales, impondrán al infractor de las normas ambientales, de acuerdo con
la gravedad de la infracción mediante resolución motivada, alguna o algunas de las siguientes
sanciones: 1. Multas diarias hasta por cinco mil (5.000) salarios mínimos mensuales legales
vigentes. 2. Cierre temporal o definitivo del establecimiento, edificación o servicio. 3.
Revocatoria o caducidad de licencia ambiental, autorización, concesión, permiso o registro. 4.
Demolición de obra a costa del infractor. 5. Decomiso definitivo de especímenes, especies
silvestres exóticas, productos y subproductos, elementos, medios o implementos utilizados para
cometer la infracción. 6. Restitución de especímenes de especies de fauna y flora silvestres. 7.
Trabajo comunitario según condiciones establecidas por la autoridad ambiental.”
La instalación y puesta en funcionamiento de una alternativa que desarrolle una fase de pre
tratamiento a las aguas residuales generadas por la actividad económica del Hospital de la
Misericordia permitiría disminuir la carga contaminante que es vertida al afluente del Río
Bogotá, ello a nivel de beneficios ambientales que la organización brindaría como parte de su
Responsabilidad Social Empresarial. Además, el Hospital se vería exonerado de los procesos
sancionatorios a los cuales hace referencia el Artículo 40 anteriormente mencionado; entre estos
el correspondiente al cierre parcial de las instalaciones donde se desarrolla la actividad
económica. Este tipo de sanciones generaría perdida en la calidad del servicio de salud prestado
por la organización; por ejemplo, al incurrir en un proceso sancionatorio se podría presentar el
cierre del Centro de Cáncer Infantil donde alrededor de 87 pacientes Infantiles Oncológicos
perderían la atención prioritaria en salud que su patología requiere.
62
Otros beneficios asociados a este proyecto de tratamiento de aguas residuales se verían reflejados
en la exoneración que tendría el Hospital frente a procesos sancionatorios en referencia a las
sanciones asociadas a multas que según lo establecido en el Artículo 40 puede presentarse cobros
de multas por incumplimiento de hasta 5000 SMMLV diarios, es decir $3.688.585.000 de cobro
diario, alcanzando la excesiva suma de $112.194.460.417 de cobro mensual.
8.3.4. Determinación de Costos
Tabla 19 Costos de las Unidades Compactas de tratamiento de agua residual
Ítem
Descripción
Unidad
Cantidad
Valor Unitario
Valor Total
1 Adquisición Unidad de Tratamiento de Agua Residual de 1.0 LPS
1.1 Unidad de
Tratamiento de Agua
Residual de 1.0 LPS
Unidades
1 $ 110.319.000 $110.319.000
1.2 Unidades Opcionales _____ _____ $ 22.710.000 $ 22.710.000
Subtotal Adquisición Unidad de Tratamiento de Agua Residual de 1.0 LPS
$133.029.000
2. Adecuaciones a las instalaciones físicas
Mano de Obra Jornales 160 $ 3.074 $491.840
Concreto Bulto (50Kg) 24 $ 8.000 $192.000
Cemento Bulto (50Kg) 4 $ 21.500 $86.000
Tubos PVC Metros 350 $ 3.500 $1.225.000
Reja 100*100 m Aluminio Metro 18 $162.370 $2.922.660
Varilla g60 1/2 pulgadas 6metros
Corrugada
Metro 6 $11.800 $70.800
Puerta Prefabricada Unidades 1 $69.900 $69.900
Excavadora Bobcat S570 Unidades 1 $8.500.000 $8.500.000
Tamizador Unidades 1 $12.000 $12.000
Carretilla Unidades 1 $118.800 $118.800
Subtotal Adecuación de Instalaciones $13.689.000
Total Costos de Inversión $146.718.000
63
8.3.5. Evaluación Financiera
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $146.718.000,00
Ahorro $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00
Valor de
Desecho $22.007.700,00
Flujo de Caja -$146.718.000,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.194.460.417,00 $112.275.621.293,65
Para la evaluación de este proyecto se referencia el peor panorama para la organización, puesto que si esta incurriese en la mayor
infracción ambiental derivada de la carga contamínate de sus vertimientos tendría el mayor cobro estipulado por la Ley 1333 de 2009
en su Artículo 40; los indicadores que se presentan a continuación se derivan de este excesivo cobró que en la evaluación cuenta con
ciertas incompatibilidades
TIR 76469%
VPN $633.784.091.798,66
VPB $633.930.809.798,66
VPC $146.718.000,00
Relación Costo
Beneficio 4320,87
TIO 0,12
64
9. MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
65
Con el fin de proponer alternativas de manejo ambiental encaminadas a los objetivos ambientales
para el manejo integral de residuos sólidos se ha realizado la evaluación de proyectos acorde al
tipo de residuo, de esta manera se inicia con residuos ordinarios, posteriormente se abordan los
temas relacionados a los residuos biosanitarios y se finaliza con los residuos biodegradables.
9.1. Residuos Ordinarios
9.1.1. Diagnóstico Residuos Ordinarios
Los Residuos Ordinarios generados por la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia
en el período de tiempo comprendido entre abril del año 2016 y abril del año 2017, cuentan con
un promedio de generación mensual de 27 toneladas y han alcanzado su máximo relativo de
generación con 30 toneladas en el mes de marzo del último año8 tal como se muestra en el gráfico
número 13. Cada día se generan en promedio 977 kilogramos de residuos ordinarios en el
Hospital, 40 de las 45 áreas establecidas para el control de indicadores de residuos sólidos
generan de 2 a 113 kilogramos/Día de este tipo de residuos en su normal funcionamiento.
Según los datos de los Formatos de Residuos Hospitalarios de la Fundación HOMI, las áreas con
mayor generación de residuos ordinarios son: UCI Media Pediátrica, Urgencias, Lactantes
Oriente, Lactantes Occidente, Cocina y Áreas Comunes, las cuales aportan aproximadamente el
24% de la generación total de residuos ordinarios de la Fundación. Cabe resaltar que la entrada en
funcionamiento del Centro de Cáncer Infantil en diciembre del año 2016 ha aportado un
porcentaje importante en la generación total de estos residuos con la apertura de 12 nuevas
Unidades Funcionales, dentro de las cuales, también se ofrece el servicio de hospitalización para
paciente oncológico.
8 Cifras reportadas en Formatos “RH” Residuos Hospitalarios en la Coordinación de Gestión Ambiental y Servicios
Generales de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia
66
En el siguiente gráfico se muestra la generación de residuos ordinarios por la Fundación HOMI
Hospital Pediátrico La Misericordia en Toneladas/Mes para el período abril 2016-abril 2017.
Ilustración 13 Generación de Residuos Ordinarios
La información del gráfico anterior presenta una tendencia lateral en la generación de residuos
ordinarios por parte de la Fundación HOMI, y una generación total de 356 Toneladas de este tipo
de residuos para el período de tiempo referenciado en el gráfico.
El Método Sencillo de Análisis de Residuos Sólidos9 establecido por el Centro Panamericano de
Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente CEPIS y la Organización Panamericana de la Salud
OPS establece que la densidad de la basura suelta en recipientes es de 200 Kilogramos/m3
(CEPIS & OPS, 2002) es decir, que el volumen total de residuos ordinarios generado por la
Fundación HOMI en el período de tiempo estudiado es de aproximadamente 1.783m3 destinados
al Relleno sanitario Doña Juana.
9 Método establecido en la Hoja de Divulgación Técnica: 17 CEPIS-OPS
Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr
Residuos Ordinarios (Ton) 28 27 26 27 27 27 28 25 29 28 25 30 29
0
5
10
15
20
25
30
35
To
ne
lad
as
de
Re
sid
uo
s G
en
era
do
s
Residuos Ordinarios (Ton) Abril 2016 - Abril 2017
67
Dentro de los impactos ambientales asociados a la generación de este gran volumen de basura por
parte del Hospital se encuentran, la disminución de la vida útil del relleno sanitario por mayor
ocupación del espacio disponible, y un mayor consumo de energía y materiales para el transporte
de estos residuos.
La segregación de los residuos generados en la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La
Misericordia se establece en la Política Ambiental de la Empresa; los residuos ordinarios son
depositados en las canecas verdes y los residuos reciclables son dispuestos en las canecas grises
de los Puntos Ecológicos. La recolección interna de residuos es realizada por los colaboradores
de la Cooperativa El Porvenir en los horarios establecidos en las rutas sanitarias por la
Coordinación de Gestión Ambiental y Servicios Generales de la Fundación. En el Depósito final
de residuos se realiza el proceso de apertura de bolsas verdes y grises para la separación de
residuos reciclables de los residuos ordinarios con el fin de generar ingresos por venta de
aprovechables y disponer finalmente en el Relleno Sanitario Doña Juana los residuos ordinarios.
9.1.2. Costos de la situación “sin proyecto”
La Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia cuenta con una tarifa aplicada para
usuarios aforados, establecida por la Resolución CRA 720 del 2015, para la disposición final de
residuos ordinarios. Según los datos manejados por la Coordinación de Gestión Ambiental y
Servicios Generales, la Fundación cuenta con un rubro mensual de $51.000 por metro cúbico de
residuos ordinarios generado, lo cual refleja que en el período de tiempo comprendido entre abril
del año 2016 y abril del año 2017 el Hospital ha incurrido en una suma total de $90.922.290 por
concepto de disposición final de residuos no aprovechables, el promedio de pago mensual tiene
un valor aproximado de $6.994.022.
68
9.1.2. PROYECTO IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA LA
COMPACTACIÓN DE LOS RESIDUOS ORDINARIOS
9.1.2.1. Descripción técnica de la alternativa
Con el objetivo de reducir el volumen de residuos sólidos ordinarios generados en las
instalaciones de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia, surge la alternativa de
Compactar este tipo de residuos por medio de la Máquina Mark VII-II de compactación
horizontal, con una fuerza instalada de 25 toneladas, por medio de un pisón y un motor de 6.6
(HP). (Ramonerre S.A., 2017)
La reducción en el volumen se realiza en una escala cinco a uno, con una eficiencia teórica de
compactación del 80% y una aproximación a la realidad acorde al tipo de basura de 66% para el
cálculo de beneficios. El Tiempo de Ciclo en vacío es de 45 segundos y la maquina tiene un peso
de 900 Kg. (Ramonerre S.A., 2017)
La compactadora Mark VII-II necesita de una toma trifásica para abarcar la demanda energética
de su proceso, junto a un acceso amplio, buena ventilación, punto de agua y punto de desagüe.
(Ramonerre S.A., 2017). La potencia en vatios es de 13.0497, el promedio de uso diario es de
40.7 horas que brindan un aproximado en la energía eléctrica consumida de 531,12 kWh.
Para reducir el volumen de residuos ordinarios generados diariamente en el Hospital solamente se
requiere de una compactadora de esta referencia a una eficiencia de 66% y de 3 m3 de basura
compactados por hora.
9.1.2.2. Localización
El área demarcada para el almacenamiento de residuos ordinarios en el depósito final de residuos
del Hospital cuenta con un espacio óptimo de 14.12m2 para las dimensiones de la compactadora
de 3.6*2.4*1.80 metros, sin embargo, se debe adecuar la toma de línea monofásica a trifásica
para las necesidades energéticas de la máquina, y se debe realizar un cambio en la demarcación
69
del almacenamiento acorde a las nuevas necesidades, los costos de esta adecuación se establecen
en el ítem correspondiente de la tabla de costos del proyecto.
Ilustración 14 Compactadora Mark VII-II
Tomada de (Ramonerre S.A., 2017)
9.1.2.3. Determinación de Costos
Tabla 20 Costos de Inversión de la Compactadora
Descripción Unidad Cantidad Valor Unitario Valor Total
1. Adquisición de la Maquinaria y Equipo
1.1. Compactadora y costos de
transporte
Unidades 1 $ 28.833.508
$ 28.833.508
1.2. Alquiler Montacargas para el
descargue de la maquina
Hora
contratada
3 $40.000 $120.000
Subtotal costos de Adquisición de la Maquinaria y Equipo $28.953.508
2. Adecuaciones a las instalaciones físicas y obras complementarias
Línea Trifásica Número 10 Metro 9 $1.600 $14.400
Línea neutra para instalación Metro 3 $1.600 $4.800
Toma Trifásica Unidad 1 $14.000 $14.000
Clavija Trifásica Unidad 1 $11.500 $11.500
Tacos 30 Amperios Unidad 1 $10.500 $10.500
Pacha Trifásica 50 Amperios Unidad 1 $30.000 $30.000
Tubo de media Metro 9 $4.000 $36.000
Caja 10x10 doble fondo para
instalación de la toma
Unidad 1 $3.500 $3.500
Cemento, reparación
complementaria
Bulto 2 $19.200 $34.800
Subtotal costos de Adecuaciones a las instalaciones físicas y obras complementarias $159.500
Total Costos de Inversión $ 29.113.008
70
Tabla 21 Costos de Operación y mantenimiento
9.1.2.4. Beneficios derivados del Proyecto
La eficiencia de la maquinaria de 66% incide claramente en una gran reducción mensual del
costo de disposición final de residuos en la factura tal como se muestra en la información
presentada a continuación.
Descripción Unidad Cantidad Valor Unitario Valor Total
Anual
3. Costos de Operación y Mantenimiento
3.3.Insumos
Bolsas plásticas para la basura
compactada de 10m de largo
Setx10m 12 $870.121 10.441.452
Otros insumos para aseo de la
máquina
Unidad 12 $54.900 658.800
Subtotal insumos $11.100.252
3.2. Recursos Humanos
Operario Personal 1 $737.717 $737.717
Subtotal $737.717
3.3. Costos de Mantenimiento
Mantenimiento preventivo anual: 4
visitas programadas al año
Documento 1 $828.240 $828.240
Subtotal $828.240
Total Costos de Operación y Mantenimiento $12.666.209
71
Tabla 22 Beneficios económicos derivados del proyecto de compactación
Año
Mes
Volumen de
Residuos Actual
(m3)
Factura Actual
Posible Volumen
Generado con
Proyecto (m3)
Factura con
proyecto
Ahorro
Esperado
2016
May 137 $6.962.775 60 $3.063.621 $3.899.154
Jun 132 $6.745.770 58 $2.968.139 $3.777.631
Jul 136 $6.919.425 60 $3.044.547 $3.874.878
Ago 134 $6.849.810 59 $3.013.916 $3.835.894
Sep 137 $7.002.045 60 $3.080.900 $3.921.145
Oct 142 $7.246.590 63 $3.188.500 $4.058.090
Nov 123 $6.294.420 54 $2.769.545 $3.524.875
Dic 145 $7.380.720 64 $3.247.517 $4.133.203
2017
Ene 139 $7.070.895 61 $3.111.194 $3.959.701
Feb 123 $6.265.350 54 $2.756.754 $3.508.596
Mar 150 $7.646.685 66 $3.364.541 $4.282.144
Abr 145 $7.395.000 64 $3.253.800 $4.141.200
Total Anual 1643
$83.779.485 723 $36.862.973 $46.916.512
72
9.1.2.5. Evaluación Financiera
El Flujo de Caja para este proyecto se presenta a continuación
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $29.113.008,00
Ahorro $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00 $47.057.455,00
Costos de
operación $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00 $19.952.856,00
Flujo de Caja -
$29.113.008,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00 $27.104.599,00
Los indicadores financieros se presentan en la siguiente tabla
TIR 93%
VPN $124.034.021,45
VPB $153.147.029,45
VPC $29.113.008,00
Relación Costo
Beneficio 1,83
TIO 0,12
La Tasa Interna de Retorno es positiva debido a que es mayor a la Tasa Interna de Oportunidad; El Valor Presente Neto es alentador
debido a su naturaleza positiva, es decir, que el proyecto generará riqueza. La relación costo beneficio brinda un buen panorama al ser
mayor a uno.
73
9.2. Residuos Biosanitarios
9.2.1. Diagnóstico de la Situación Actual
Concorde al objetivo de manejo de Residuos Hospitalarios del Proyecto de Hospital Verde la
Fundación HOMI Hospital Pediátrico de la Misericordia ha iniciado la evaluación de las mejores
alternativas que mitiguen el impacto ambiental generado por cada tipo de residuo generado
dentro de la institución.
Los Residuos Peligrosos generados por la Fundación HOMI según el Plan de Gestión Integral de
Residuos de esta institución se encuentran subcategorizados en Residuos Biosanitarios,
Anatomopatologicos, Cortopunzantes, Fármacos, Citotóxicos, Reactivos y Colorantes. Este tipo
de residuos, dadas sus características de peligrosidad para la salud humana y ambiental, necesitan
de una disposición final adecuada; ejecutada en la actualidad por la empresa líder en Bogotá
Ecocapital. En la Fundación HOMI la mayor generación de Residuos de Riesgo Biológico se
centra en los Residuos Biosanitarios cuya generación promedio para el período de tiempo entre
Abril de 2016 a Abril de 2017 es de 12.274 Kg/mes, y un promedio de generación diario de 457
Kg/ día.
Ilustración 15Residuos Biosanitarios generados en el último año
Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr
Residuos Biosanitarios Kg 13260 13030 12541 11261 11396 11579 12500 11546 11525 11618 11414 14183 13710
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
Kilo
gram
o d
e R
esi
du
os
Ge
ne
rad
os
Residuos Biosanitarios Kg Abril 2016-Abril 2017
74
La actividad económica de la Fundación HOMI como es bien entendida es la prestación de
servicios de salud a pacientes pediátricos, dada la prestación de estos servicios los residuos
generados en la mayoría de áreas funcionales son los correspondientes a Residuos Biosanitarios,
pero por el tipo de servicio prestado, tamaño y capacidad de cobertura hay dentro de la
Institución áreas que a partir del Registro de Residuos Hospitalarios sistematizado diariamente
demuestran ser las de mayor generación entre estas encontramos la UCI Media Pediátrica con
una generación promedio mensual de 1.714 Kg, Urgencias con 1.102 kg/mes, Lactantes Oriente y
Occidente con 988 Kg/mes y 915 Kg/mes respectivamente y por último Salas de Cirugía con 878
Kg/mes.
La inadecuada disposición de los residuos peligrosos generado en el Hospital puede producir
contaminación y enfermedades; el mayor impacto ambiental se da en la emisión de gases nocivos
al ambiente generados de la incineración de desechos, además de la contaminación de suelos y
aguas superficiales y subterráneas por la disposición final de los mismos.
9.2.2. Costos de la Situación Sin proyecto
El tratamiento de residuos biosanitarios en la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La
Misericordia es realizado por la empresa Ecocapital, empresa monopolizadora de este mercado en
la ciudad de Bogotá. El cobro por tratamiento de estos residuos se basa en la tarifa por kilogramo
con un precio de $887; es así que la Fundación incurre en un costo promedio mensual de
$10.887.038 y alcanza los $130.644.456 en costo promedio anual.
75
9.2.2. PROYECTO IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍA PARA EL
TRATAMIENTO INTERNO DE RESIDUOS BIOSANITARIOS
9.2.2.1. Descripción Técnica del Proyecto.
Con el fin de dar solución al tratamiento de Residuos Biosanitarios in-situ en la Fundación HOMI
Hospital Pediátrico La Misericordia se presenta la siguiente alternativa de manejo ambiental la
cual consiste en la implementación de una Autoclave de Esterilización; a continuación se
consolida la información técnica y financiera de dos oferentes.
El Autoclave de vapor húmedo es un esterilizador a vapor desarrollado específicamente para el
tratamiento de residuos sólidos infectados entre los que se encuentra sangre y hemoderivado,
secreciones, excreciones y líquidos orgánicos, medios de cultivo, residuos de análisis de
laboratorios de análisis clínicos, objetos provenientes de prestadores de servicios de salud. La
eliminación de agentes infecciosos de los residuos sanitarios se desarrolla mediante la utilización
controlada de vapor saturado, a presión y temperatura suficientes, durante un lapso de tiempo
determinado; la disposición de los residuos dentro de la cámara de esterilización (Emco SA,
2017)
9.2.2.1.1. Especificaciones Técnicas Sistema de tratamiento de residuos Hospitalarios
MWTS-510
Empresa. EMCO SA
Unidades que componen el sistema.
Cámara de esterilización. Construida en pared simple de acero inoxidable AISI 31610
, toda
tubería debajo de la protección del revestimiento es en acero inoxidable. La cámara es testeada a
una presión hidrostática igual a 1,5 veces la presión de trabajo prevista en el proyecto. En la parte
externa una capa de lana mineral de 50 mm, revestida con chapa de acero inoxidable AISI 430
disminuye la condensación de vapor y pérdida de calor para el ambiente. El conjunto de la
10
Aleación de hierro
76
cámara es montado en estructura de perfiles de acero al carbón con protección anticorrosiva y
pies ajustables para nivelación del sistema. Gabinete en chapa de acero inoxidable AISI 304 con
acabado escobillado, que permite una fácil limpieza, higienización y permite el trabamiento del
equipo a través de llaves. Temperatura en las superficies externas de la autoclave, incluso puertas,
menor que 50°C. La cámara posee entrada independiente para validación con diámetro de 1".
(Emco SA, 2017)
Dimensiones. Autoclave de pequeño porte con un diámetro de 0,60*1,80, volumen de 509 litros,
con tres contenedores de 125 litros y capacidad de 15 Kg contenedor o 30 Kg ciclo.
Puertas. El equipo cuenta con dos puertas para la inclusión de la barrera sanitaria y la
optimización del flujo de trabajo. Estas puertas están construidas en su interior con acero
inoxidable AISIS 316L, reforzadas con perfiles de acero al carbón. El interior de las puertas está
relleno con material aislante para garantizar baja conductividad térmica. El sentido de apertura de
las puertas para la máquina de pequeño porte es vertical. (Emco SA, 2017)
Ciclos. El equipo permite definir dos ciclos de trabajo con variación de tiempos, temperaturas,
niveles de vacío, entre otros. Los ciclos son de ejecución automática sin necesidad de la
intervención del operador. El ciclo básico consiste de impulso de pre-vacío e inyección de vapor
para acondicionamiento de la carga, inyección de vapor hasta alcanzar la temperatura programada
de esterilización, conteo del tiempo de exposición y finalmente, tiempo para deshumidificación
de la cámara. (Emco SA, 2017)
77
Elaboración autores, basado en (Emco SA, 2017)
9.2.2.2. Determinación de costos.
Tabla 21. Costos de Inversión del Sistema de Tratamiento de Residuos.
Ítem Descripción Unidad Cantidad Valor Unitario Valor Total
1 Adquisición Sistema de Tratamiento de Residuos Hospitalarios MWTS-51
1.1 Sistema de Tratamiento
de Residuos
Hospitalarios MWTS-
510
Unidades 1 $ 309.714.200 $ 309.714.200
Subtotal Adquisición Sistema de Tratamiento de Residuos Hospitalarios MWTS-510 $ 309.714.200
2. Adecuaciones a las instalaciones físicas
Mano de Obra Jornales 80 $ 3.074 $ 245.920
Cemento Bulto (50Kg) 10 $ 21.500 $215.000
Tamizador Unidades 1 $12.000 $12.000
Carretilla Unidades 1 $118.8000 $118.800
Sistema de Tratamiento de Residuos Hospitalarios MWTS-510
EMCO SA
Característica Medida
Imagen tomada de (Emco SA, 2017)
Dimensiones
Externas A
*L*A
1.3 * 2.3 *
1.7 Metros
Consumo
Energético
28
KWH/Ciclo
Consumo de
Agua
0.125 m3/
Ciclo
Peso Bruto 1260 Kg
78
Línea Trifásica Número 10 Metro 9 $1.600 $14.400
Línea neutra para instalación Metro 3 $1.600 $4.800
Toma Trifásica Unidad 1 $14.000 $14.000
Clavija Trifásica Unidad 1 $11.500 $11.500
Tacos 30 Amperios Unidad 1 $10.500 $10.500
Pacha Trifásica 50 Amperios Unidad 1 $30.000 $30.000
Tubo de media Metro 9 $4.000 $36.000
Caja 10x10 doble fondo para
instalación de la toma
Unidad 1 $3.500 $3.500
Subtotal Adecuación de Instalaciones $ 716.420
Total Costos de Inversión $ 310.430.620
79
9.2.2.3. Evaluación Financiera.
A continuación, se presenta el Flujo de Caja Incremental para este proyecto
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $310.430.620,00
Ahorro $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00
Valor de
Desecho $46.564.593,00
Flujo de Caja -$310.430.620,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $177.209.049,00
Los Indicadores Financieros Obtenidos fueron
TIR 41%
VPN $442.732.246,54
VPB $753.162.866,54
VPC $310.430.620,00
Relación Costo
Beneficio 2,46
TIO 0,12
La Tasa interna de retorno es alentadora debido a que es mayor a la Tasa interna de oportunidad; el Valor Presente Neto es favorable
debido a su valor positivo. La relación costo beneficio es mayor a uno, por todo lo anterior se puede afirmar que el proyecto es viable.
80
9.2.3. Especificaciones Técnicas Autoclave B-1000
Empresa Biolab
9.2.3.1. Características Generales Autoclave B-1000
Elaboración autores, basado en (Biolab , 2017)
Por su parte el Panel de Control cuenta con un teclado tipo membrana que facilita el ingreso de
los parámetros numéricos de operación, al estar elaborado en policarbonato es resistente al vapor,
la humedad y los agentes químicos. También cuenta con un display de cristal líquido de 16x2 cm
con mensajes alfanuméricos en español, allí se despliega las opciones de operación del equipo,
los parámetros de operación programados y los mensajes de alarma. (Biolab , 2017)
Contol de Microprocesado. Permite la selección sencilla de un programa de ciclo con sólo oprimir una tecla, el cual permite que sea manejado incluso por usuarios inexpertos. Es posible modificar los programas pre-establecidos en la memoria del microprocesador desde el proceso de fabricación para la adaptación a las necesidades del cliente. Este sistema impide el ingreso de datos erroneos.
Sistema de vacio. El cual se activa en las etapas de calentamiento y secado para optimizar la esterilización y secado de los materiales por evacuación del aíre frío y de la humedad residual respectivamente.
Generador de vapor incorporado
Función de apagado automatico
Codigo de seguridad para evitar el manejo de personal no autorizado
Ciclos de esterilización. Ciclo para Material Textil ciclo para líquidos y medios de cultivo, ciclo para instrumental, ciclo para sólidos a 121°C, Ciclo para cauchos y latex Ciclo flash
Programa fexible que permite realizar la esterilización dentro de un rango de tiempo de 1 a 999 minutos y una temperatura de100° a 135 °C.
81
Estructura Autoclave B-1000
La cámara está fabricada en Acero Inoxidable 304L y estructura externa de calidad 304, la
superficie tiene un alto grado pulimentación11
que facilita su limpieza. Cuenta con un sistema de
pre-cámara o chaqueta el cual recibe por transferencia el vapor generado en el calderín, que tiene
como fin mantener el equipo en disposición de trabajo para obtener ciclos más cortos, además
minimiza la producción de condesados12
, optimiza el secado y garantiza temperaturas más
homogéneas. Las puertas del Autoclave son de apertura lateral con sistema de cierre tipo
bayoneta y tornillo de presión central, cuenta con la opción de 1 o 2 puertas que se instalan
acorde a las condiciones de barra sanitaria para el ingreso de material sucio y la salida del
esterilizado. Todas las tuberías del sistema están elaboradas en acero inoxidable y cobre para el
transporte de vapor y agua para evitar la corrosión y por ende la contaminación del vapor del
proceso. Adicionalmente el panel de control cuenta con manómetros análogos incorporados que
permiten monitorear la presión de trabajo del equipo durante todo el procedimiento y el
aislamiento térmico en manta cerámica resiste hasta 1200°C, como recubrimiento de la cámara y
generador. En su interior cuenta con sistemas de rodamiento que facilitan el transporte, ubicación
y desplazamiento para labores de limpieza o mantenimiento. El servicio técnico es de acceso
sencillo a todos los componentes para su mantenimiento. (Biolab , 2017)
Accesorios Adicionales.
Bomba de vacío. La cual permite eliminar completamente el aíre de la cámara para
optimizar el proceso, acortar el ciclo de esterilización y mejorar el secado.
Impresora de 40 columnas. Para el registro escrito de los datos del proceso, aplicaciones
BPL y BPM.
11
Alisar o dar brillo a una superficie 12
Reducción del volumen de una sustancia
82
Carros de transporte, canastilla de carga. Para el transporte por el sistema de rieles.
Graficador de temperatura. Para el registro de datos.
Vapor externo. Brinda la posibilidad de operación con vapor preveniente de una red o
caldera.
Dispositivo de bloqueo en la puerta. El cual se activa al generarse presión en la cámara
para impedir su apertura hasta la despresurización final del ciclo.
Tomado de (Biolab , 2017)
9.2.3.1.1. Localización
El sitio donde va ser instalado el equipo debe ser firme y nivelado, con resistencia para un peso
de aproximadamente 1150 Kilos, además debe estar retirado de redes de distribución de gas y/o
ambientes explosivos. Esta ubicación debe contar con una toma eléctrica trifásica cercana al
equipo con Neutro y Polo a tierra, ya que el consumo del equipo es de 22 Kw, el circuito y el
Breaker de protección deben ser independiente, Breaker de 46 amperios y el cable calibre número
8 como mínimo. Adicionalmente debe contar con una toma eléctrica monofásica de 110 VAC
con polo a tierra. El desagüe debe estar lo más cercano al equipo, óptimo para resistir altas
temperaturas y no presentar ningún tipo de contra presión, para no afectar el funcionamiento
normal de las válvulas. El diámetro mínimo de la tubería metálica del sifón debe ser de 1 1/2”.
Además debe contar con suministro de agua fría cercano con válvula de corte, este debe ser
constante todo el tiempo, con una presión mínima de 10 psi y máxima de 80 psi. (Biolab , 2017).
83
Tabla 23 Característica físicas del Autoclave
Dimensiones Externas: Alto 180 x Ancho
110 x Profundo 195 centímetros
Tomado de (Biolab , 2017)
Dimensiones Internas de la Cámara: Alto
70 x Profundo 156 centímetros
Conexión Eléctrica: Trifásica 22 Kw
9.2.3.2. Determinación de costos.
Ítem
Descripción
Unidad
Cantidad
Valor Unitario
Valor Total
1 Adquisición Autoclave B-1000
1.1 Autoclave B-1000 Unidades 1 $ 145.850.000 $145.850.000
1.2 Canastilla Interna con
sistema de rieles
Unidades 1 $ 3.105.000 $ 3.105.000
1.3 Carros de carga para
transporte de la
canastilla
Unidades 1 $3.350.000 $3.350.000
Subtotal Adquisición Autoclave B-1000 + IVA 19%
$181.242.950
2. Adecuaciones a las instalaciones físicas
Mano de Obra Jornales 80 $ 3.074 $ 245.920
Cemento Bulto (50Kg) 10 $ 21.500 $215.000
Tamizador Unidades 1 $12.000 $12.000
Carretilla Unidades 1 $118.8000 $118.800
Línea Trifásica Número 10 Metro 9 $1.600 $14.400
Línea neutra para instalación Metro 3 $1.600 $4.800
Toma Trifásica Unidad 1 $14.000 $14.000
Clavija Trifásica Unidad 1 $11.500 $11.500
Tacos 30 Amperios Unidad 1 $10.500 $10.500
Pacha Trifásica 50 Amperios Unidad 1 $30.000 $30.000
84
Tubo de media Metro 9 $4.000 $36.000
Caja 10x10 doble fondo para
instalación de la toma
Unidad 1 $3.500 $3.500
Subtotal Adecuación de Instalaciones $716.420
Total Costos de Inversión $181.959.370
85
9.2.3.3. Evaluación Financiera.
A continuación, se presenta el Flujo de Caja Incremental para este proyecto
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $181.959.370,00
Ahorro $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00
Valor de
Desecho $27.293.905,50
Flujo de Caja -$181.959.370,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $130.644.456,00 $157.938.361,50
Los Indicadores financieros obtenidos fueron:
TIR 72%
VPN $564.998.850,92
VPB $746.958.220,92
VPC $181.959.370,00
Relación Costo
Beneficio 4,10
TIO 0,12
La Tasa interna de retorno es alentadora debido a que es mayor a la Tasa interna de oportunidad; el Valor Presente Neto es favorable
debido a su valor positivo y los beneficios derivados del proyecto son mayores a sus costos.
86
9.3. Residuos Biodegradables
9.3.1. Diagnóstico de la Situación Actual.
La Fundación HOMI Hospital Pediátrico de La Misericordia genera un alto volumen de Residuos
Biodegradables provenientes principalmente del área de cocina manejada por Outsourcing con la
empresa Alimso S.A. encargada de la preparación de alimentos para su venta dentro del Hospital,
se ofrecen desayunos en el horario de la mañana, almuerzos sobre el medio día, refrigerios
durante el trascurso de la tarde y cena en el horario de la noche; por el funcionamiento 24 horas
del Hospital en las horas de la madrugada está la venta de refrigerios nocturnos. Sin embargo la
labor principal de esta área se centra en la preparación y entrega de la alimentación de todos los
pacientes que se encuentran hospitalizados en la Fundación HOMI de acuerdo al tipo de dieta
formulada para cada uno de ellos respecto a las restricciones medicas de alimentación; se
entregan diariamente desayuno, refrigerio de la mañana, almuerzo, refrigerio de la tarde y cena en
la noche a los pacientes.
A raíz de este proceso de producción alimenticia la generación de Residuos Biodegradables
alcanzo para el período entre Abril de 2016 y Abril 2017 un promedio mensual de 6544 Kg/mes,
con una producción diaria promedio de 231 Kg (Fundacion HOMI, 2016-2017).
87
Ilustración 16 Generación anual de residuos biodegradables
Elaboración Autores, basado en (Fundacion HOMI, 2016-2017).
La grafica presentada anteriormente representa la variación mensual de kilogramos de Residuos
Biodegradables generados por la Fundación HOMI para el período de tiempo comprendido entre
Abril 2016 a Abril 2017, provenientes el 100% de estos del área de cocina por la razones
anteriormente expuestas. El pico de mayor generación fue para el mes de marzo de 2017 con
7006 Kg ya que para este período se obtuvo el funcionamiento completo del nuevo Centro de
Cáncer Infantil inaugurado en diciembre de 2016.
La disposición final de residuos biodegradables en el relleno sanitario incurre en la producción de
metano, gas altamente contaminante considerado Gas Efecto Invernadero GEI, que de no ser
captado se libera en concentraciones que afectan una gran variedad de factores bióticos y
abióticos. Este problema radica en la inadecuada disposición de este tipo de residuos, los cuales
pueden ser transformados en abono con el fin de evitar la liberación de gas metano (BBC, 2011).
Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr
Residuos Biodegradables Kg 6807 6796 6241 6094 6732 6363 6665 6371 6038 6467 5826 7006 6950
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
Kilo
gram
os
de
Re
sid
uo
s G
en
era
do
s.
Residuos Biodegradables Kg
Abril 2016-Abril 2017
88
A partir de ello se busca evaluar la alternativa de realizar compostaje dentro de las instalaciones
de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico La Misericordia como una opción amigable
ambientalmente.
9.3.1.1. Costos de la Situación Sin proyecto
La empresa encargada de realizar la recolección y disposición final de los Residuos Ordinarios
Biodegradables de la Fundación HOMI Hospital Pediátrico de la Misericordia es Aseo Capital
ESP la cual realizo un cobro de $34 por Kilogramo dispuesto en el relleno sanitario de Doña
Juana; la Fundación HOMI ha incurrido en un costo mensual promedio de $ 222.496 sólo por
volumen de Residuos Biodegradables. Anualmente este costo alcanzaría un valor promedio de
$2.669.952.
9.3.2. PROYECTO DE APROVECHAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS
BIODEGRADABLES
9.3.2.1. Descripción Técnica del Proyecto.
Para la Alternativa de Compostaje dentro de la Fundación HOMI Hospital de La Misericordia se
analizaran a continuación dos opciones técnicas de compostador, tomado como referencia la
información suministrada por el proveedor. Cuyo fin es brindar una solución integral al manejo
de Residuos Biodegradables.
9.3.2.1.1. Sistema EarthGreen SAC-4500 (Sistema Autónomo de Compostaje)
Empresa. EarthGreen Colombia SAS
El Sistema EarthGreen permite la separación y aprovechamiento en sitio o a través de Centros de
Compostaje de los Residuos Orgánicos Urbanos Biodegradables (ROUB) o Agroindustriales,
estos Residuos abarcan los alimenticios, de cosecha (flores, papa, tomate, mora…), excrementos
de animales porcinos, caprinos, vacunos equinos, aves de corral, caninos, felinos, lodos y grasas
89
de sistemas de tratamiento de aguas residuales, para proyectos de pequeña, mediana y gran escala
( desde 1Kg/Día, hasta 20 Ton/Día). (Earth Green Colombia SAS, 2017)
El Sistema EarthGreen tiene más de 500 sistemas en operación en diversos proyectos, los cuales
abarcan proyectos como 50 urbanizaciones en convenios de ACODAL con el Área
Metropolitana; EPM: Restaurantes Central de Generación Guadalupe de EPM, oficinas San
Benito, Termoeléctrica La Sierra y ; Alcaldía de Medellín- CES en el Centro Atención Animal La
Perla, Jardín Botánico; Metro de Medellín, Centros Educativos Rochester de Bogotá, Calasanz,
ITM, Tecnológico de Antioquia, Veredas de Envigado, Restaurante de Ciudad Limpia (ESP de
Bogotá), Hotel Santamar (Santa Marta-Cadena Estelar), Urbanización Reservas del Seminario,
INDER- Estadio Atanasio Girardot, hasta proyectos de Empresas Mineras como Anglogold
Ashanti, Vidrio Andino, Pavcol, Prefercol, Recuperar, Metro de Medellín, Alcaldía de Suba,
Municipios de Santuario y Yondó. Todos estos proyectos gracias al Sistema EathGreen han
alcanzado resultados muy competitivos desde el punto de vista técnico, ambiental, social y
económico. (Earth Green Colombia SAS, 2017)
El empleo de este sistema de compostaje permite conjunto con el Modelo de Gestión Socio
Ambiental y Económico el aprovechamiento de residuos orgánicos que pueden ser planificados y
transformados para producir compost o abono orgánico, para cultivos industriales, jardines y
huertos, reducir la tarifa de aseo, obtener ahorros en transporte y obtener altos beneficios
sanitarios y ambientales con la eliminación de lixiviados, contaminación de suelos y aguas,
eliminación de gas metano, olores, moscas, efectos todos que se concentran en los rellenos
sanitarios. (Earth Green Colombia SAS, 2017)
Los Sistemas EarthGreen SAC tienen diferentes modelos y capacidades en volumen de 100, 280,
350, 500, 1.500, 2.250, 3.000 y 4.500 litros y carga diaria desde 1.0 kg hasta 54-70 kg/día, que
90
acoplados modularmente, permiten el manejo funcional, hasta 2.0 ton/día, sin consumo de
energía, en espacios reducidos, dentro o en las inmediaciones de las instalaciones donde se
genera el residuo. Analizada la cantidad de Residuos Biodegradables generados por la Fundación
HOMI el EarthGreen SAC-4500 litros es el pertinente para tratar a cabalidad el volumen de
residuos (Earth Green Colombia SAS, 2017).
Ventajas del aprovechamiento de Residuos Orgánicos Biodegradables en sitio.
Los proyectos de aprovechamiento en sitio o Centros de Compostaje, permiten ahorros
en: tarifas de aseo, costos de recolección y transportes, áreas de almacenamiento y cargue,
ahorros en costos y complejidad en disposición final, compra de abonos químicos u orgánicos
para mantenimiento de jardines y zonas verdes.
Por cada kilogramo de residuo orgánico separado y llevado a compostaje, se obtiene de
0.4 a 0.5 kilogramos de compost útil para las zonas verdes, jardines, huertos y comercialización
como enmienda o abono orgánico, con valores de mercado, que oscilan entre $ 120.000 a
180.000/ tonelada.
Con la separación y aprovechamiento de los residuos orgánicos se aumenta la vida útil de
los rellenos sanitarios y disminuye la formación de lixiviados con alto poder contaminante, olores
y gases de efecto invernadero como el metano (CH4)
Tomado de (Earth Green Colombia SAS, 2017).
9.3.2.1.1.1. Beneficios derivados del proyecto
En el transcurso de 25 a 30 días se puede verificar los siguientes beneficios frente a la operación
del Sistema (Earth Green Colombia SAS, 2017):
1. No se requiere volteos o inyección de aire, para los sistemas hasta de 2.0 ton/día
91
2. Ahorros hasta del 30% en el consumo de energía, para los sistemas mixtos de pilas de
compostaje, de 2.0 a 200 ton/día
3. No se requiere adición de enzimas o químicos
4. No hay olores, lixiviados o moscas
5. El tiempo de obtención de compost estabilizado para iniciar maduración es de 22 a 25
días.
6. Los sistemas de compostaje de pequeña escala, pueden estar localizados a 5-10 metros de
cualquier actividad.
7. Los sistemas de mediana y gran escala, pueden estar localizados a 50-70, metros, sin
generar molestias o rechazos de parte de comunidades vecinas.
8. La operación, control y mantenimiento, se hace con base en parámetros sistematizables,
de comprensión, ejecución por personal previamente capacitado y entrenado.
9. El compost obtenido es muy útil para sus jardines, huertos y zonas verdes
10. Por cada tonelada de residuos orgánicos, se obtienen, 0,4-0-5 ton de compost.
11. El área de proceso para un solo compostador SAC-3000 ó SAC-4500 es de: 20-24
m2/sistema.
Tomado de (Earth Green Colombia SAS, 2017)
9.3.2.1.2. Especificaciones Técnicas del Sistema EarthGreen SAC
Es un producto diseñado y fabricado bajo patente Colombiana, todas sus partes están fabricadas
en Polietileno, siempre y cuando las condiciones de transporte, uso y mantenimiento sean las
indicadas por EarthGreen, y por tanto pueden ser reemplazadas partes, o el sistema
completamente. El Polietileno tiene un espesor por pared de 4 mms, las bases se fabrican
rotomoldeo o madera plástica, de propileno 100% reciclado. Los sistemas van sobre rodamientos,
lo cual permite su fácil desplazamiento, modificación de sitio y limpieza de las zonas de trabajo y
92
redistribución de áreas de las salas de compostaje. En el caso de los sistemas de pequeña escala,
SAC 350 a SAC-4500, son ensamblables en el sitio de operación, por lo cual se generan ahorros
en transporte del 50 %; todos los sistemas de pequeña escala, están provistos de fondo para
aireación y fácil control de presencia de lixiviados, en caso de excesos de humedad. Además el
sistema cuenta con memoria de cálculo y están previstos para cada tipo y cantidad de residuos
orgánicos generados, alimentación continua por la parte superior y cosecha del compost a través
de las compuertas inferiores (Earth Green Colombia SAS, 2017).
Los Sistemas SAC-100 Y SAC-200 están provistos de doble compuerta inferior, para facilidad
del usuario al momento de cosechar el compost, que los hace únicos en el mercado nacional e
internacional. Todos los sistemas y modelos han sido monitoreados para garantizar temperaturas
iguales o superiores a 55°C, para garantizar la calidad sanitaria del compost obtenido;
adicionalmente los sistemas han sido monitoreados, para garantizar presencia de OXÍGENO,
dentro de la masa de residuos, en concentraciones mayores al 10% (Earth Green Colombia SAS,
2017).
Ilustración 17Sistema Compostador Earth Green
Tomado de (Earth Green Colombia SAS, 2017)
93
Tamaño del Proyecto
Capacidad Material en espera: 0,624 m3de Residuos Orgánicos Biodegradables
Capacidad del Compostador SAC 4500: 2250 Kg
Tiempo de Producción: 25 días
Intensidad de uso de Mano de Obra: Se requiere un operario encargado de realizar el
transporte de los Residuos Orgánicos y de Residuos de Poda hasta la zona de la caseta,
posteriormente esta persona debe realizar la mezcla de estos Residuos con aserrín y viruta; al
tener lista esta mezcla procederá a introducirla en el Sistema Compostador con las
especificaciones de grosor entregadas en las capacitaciones previas. El operario encargado debe
realizar la revisión semanal del avance del compostaje, pasados 25 días debe realizar la descarga
del material y este será depositado en los recipientes de maduración. El operario deberá verificar
el proceso de Biodegradación y tamizar el material óptimo.
Cantidad de Turnos de trabajo: Un turno de trabajo de 8 horas diarias, 48 horas
semanales
Capacidad de la máquina: Al introducir la capacidad completa del Sistema de
Compostaje, cada 25 días se obtendrá 400Kg del compost a raíz de un proceso exitoso. En un
lapso de 25 días el sistema completo tendrá una capacidad de tratar 2250 Kg de Residuos
Orgánicos y almacenar un volumen de 624 L de Residuos Orgánicos.
Tomado de (Earth Green Colombia SAS, 2017)
94
Localización.
Construcción de la Caseta de Compostaje
La caseta de elaboración del compostaje debe contar con un área Total de 20 m2 y contar con
una distancia de 5 a 10 metros de la comunidad más cercana y de la zona de actividad productiva,
para el caso de la Fundación HOMI. Los materiales de construcción necesarios son el cemento,
varillas de refuerzos, rejas para la estructura; entre otros materiales.
Adicionalmente para el proceso productivo debe ubicarse dentro de la caseta tres (3) tambores
plásticos con capacidad de 208 litros para el almacenamiento de Residuos Orgánicos, seis (6)
recipientes plásticos con agujeros para la maduración del compost y una (1) tamizadora.
9.3.2.1.2.1. Determinación de Costos
Tabla 24Costos de la Compostadora Earth Green
Ítem
Descripción
Unidad
Cantidad
Valor Unitario
Valor Total
1 Adquisición Compostadora Earth Green
1.1 Compostadora Unidades 1 $ 4.300.0000 4.300.000
1.2 Transporte del Equipo Unidades 1 $ 400.000 $ 400.000
Subtotal Adquisición Compostadora $ 4.700.000
2. Adecuaciones a las instalaciones físicas
Mano de Obra Jornales 40 $ 3.074 $122.960
Cemento Bulto (50Kg) 14 $21.500 $301.000
Arena Bulto (50Kg) 7 $44.000 $308.000
Tejas de Zinc Ondulada 3.56*0.80m Unidades 2 $24.400 $48.800
Reja 100*100 m Aluminio Metro 18 $162.370 $2.922.660
Varilla g60 1/2 pulgadas 6metros
Corrugada
Metro 6 $11.800 $70.800
Ladrillo 80*8*23cm Unidades 78 $4.500 $351.000
Puerta Prefabricada Unidades 1 $69.9000 $69.900
Tambores Plásticos Capacidad 208 L Unidades 3 $79.000 $237.000
Canastillas- Recipientes Plásticos con Unidades 6 $10.000 $60.000
95
Agujeros
Tamizador Unidades 1 $12.000 $12.000
Carretilla Unidades 1 $118.800 $118.800
Subtotal Adecuación de Instalaciones $4.622.920
Total Costos de Inversión $9.322.920
96
9.3.2.1.2.2. Evaluación Financiera
A continuación, se presenta el Flujo de Caja Incremental para este proyecto
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $9.322.920,00
Ahorro $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00
Valor de Desecho $1.398.438,00
Flujo de Caja -$9.322.920,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $4.068.390,00
Los Indicadores financieros obtenidos fueron:
TIR 26%
VPN $6.213.163,88
VPB $15.536.083,88
VPC $9.322.920,00
Relación Costo Beneficio 1,66
TIO 0,12
La Tasa interna de retorno es alentadora debido a que es mayor a la Tasa interna de oportunidad; el Valor Presente Neto es favorable
debido a su valor positivo, la relación costo beneficio es mayor a uno por lo que podemos afirmar que el proyecto es viable.
97
9.3.2.1.3. Compostera Earth Marker Kontrolgrün
Empresa: Kontrolgrün
Especificaciones Técnicas de la Compostera Earth Marker Kontrolgrün
Elaborada en material polipropileno de alta calidad, no contiene elementos metálicos oxidables
que generen riesgo al operador, para la efectividad del sistema se hace necesaria la preparación
de una mezcla óptima la cual incluye residuos de poda y aserrín y/o viruta. (Kontrolgrün, 2016)
La Compostera Earth Marker tiene un volumen de 4800 Litros, con una dimensión de 2610mm
de Largo x 719 mm de Ancho x 826mm de Alto.
El sistema Eearth Marker requiere una ubicación de sombra y suelo nivelado, no se especifica
requerimientos de construcción para garantizar efectividad en el proceso (Kontrolgrün, 2016).
Ilustración 18 Compostador Earth Marker
Tomado de (Kontrolgrün, 2016)
Tamaño del Proyecto
Tiempo de producción: 30 días y 12 días de maduración, para un total de 42 días.
Capacidad del Compostador Earth Marker: 2400 Kg
98
Intensidad de uso de Mano de Obra: El operario encargado deberá transportar los
residuos orgánicos y los residuos de poda hacía el espacio destinado para el compostaje, allí debe
mezclar los residuos biodegradables junto con los residuos de poda e introducir el compuesto en
la cámara superior del compostador según indicaciones dadas en la capacitación; pasados 30 días
el material resultante deberá ser empujado a la cámara media, con una verificación periódica del
proceso, al finalizar el tiempo estimado de descomposición el material debe ser empujado a la
cámara baja del compostador, al transcurrir las dos semanas de maduración se debe realizar la
descarga del material. (Kontrolgrün, 2016)
9.3.2.1.3.1. Determinación de costos
Tabla 25 Costos Earth Maker
Ítem
Descripción
Unidad
Cantidad
Valor Unitario
Valor Total
1 Adquisición Compostadora Earth Marker
1.1 Compostadora Unidades 1 $ 3.600.000 $3.600.000
1.2 Transporte del Equipo Unidades 1 $ 400.000 $ 400.000
Subtotal Adquisición Compostadora $ 4.000.000
2. Adecuaciones a las instalaciones físicas
Mano de Obra Jornales 40 $ 3.074 $122.960
Cemento Bulto (50Kg) 14 $21.500 $301.000
Arena Bulto (50Kg) 7 $44.000 $308.000
Tejas de Zinc Ondulada 3.56*0.80m Unidades 2 $24.400 $48.800
Reja 100*100 m Aluminio Metro 18 $162.370 $2.922.660
Varilla g60 1/2 pulgadas 6metros
Corrugada
Metro 6 $11.800 $70.800
Ladrillo 80*8*23cm Unidades 78 $4.500 $351.000
Puerta Prefabricada Unidades 1 $69.9000 $69.900
Tambores Plásticos Capacidad 208 L Unidades 3 $79.000 $237.000
Canastillas- Recipientes Plásticos con
Agujeros
Unidades 6 $10.000 $60.000
Tamizador Unidades 1 $12.000 $12.000
Carretilla Unidades 1 $118.800 $118.800
Subtotal Adecuación de Instalaciones $4.622.920
Total Costos de Inversión $8.622.920
99
9.3.2.1.3.2. Evaluación Financiera.
A continuación, se presenta el Flujo de Caja Incremental para este proyecto
Concepto Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Inversión $8.622.920,00
Ahorro $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00
Valor de
Desecho $1.293.438,00
Flujo de Caja -$8.622.920,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $2.669.952,00 $3.963.390,00
Los Indicadores financieros obtenidos fueron:
TIR 29%
VPN $6.879.356,69
VPB $15.502.276,69
VPC $8.622.920,00
Relación Costo Beneficio 1,79
TIO 0,12
La Tasa interna de retorno es positiva debido a que es mayor a la Tasa interna de oportunidad; el Valor Presente Neto es favorable
debido a su valor positivo, la relación costo beneficio es mayor a uno, por ende se puede afirmar que el proyecto es viable.
100
9.3.2.1.3.2. Análisis de la Legislación Vigente
Según el Decreto 2981/2013 y el Proyecto de Metodología de Formulación, Actualización,
Seguimiento, Control y Vigilancia de los PGIRS, estos proyectos deben contar con un
aprovechamiento alternativo de los residuos orgánicos para dar valor económico, ambiental y
social a estos residuos. Esta propuesta, permitirá a la ciudad y Empresas de Servicios Públicos de
Aseo Urbano, generar alternativas confiables y con todos los parámetros de medición, para llevar
a tarifas e ingresos, los Costos Evitados, por Recolección, Transporte y Disposición Final,
además de otros costos y externalidades positivas, no valoradas hasta hoy en la propuesta
tarifaria, como son la no formación y tratamiento de lixiviados, de Gases Efecto Invernadero
(GEI), como el Metano (CH4), de olores y proliferación de vectores transmisores de
enfermedades, entre otros, que no han sido incluidos a la fecha, en la propuesta tarifaria (Earth
Green Colombia SAS, 2017).
Además el ICA a través de la resoluciones 2912 de 2010 y 2640 de 2007, establece los plazos
perentorios y PROHIBE, el uso de residuos de alimentos para granjas de producción y
comercialización de porcinos, destinados al sacrificio para el consumo humano, a partir del 4 de
mayo del 2012, por lo cual se debe eliminar esta práctica dentro de las organizaciones que
generan este tipo de residuos (Kontrolgrün, 2016).
101
10. Panorama de los Proyectos de Inversión
Eje Estratégico
Proyecto
Meta
Inversión inicial
Beneficios económicos
Beneficios ambientales
Ahorro y uso
eficiente del Agua
Captación de agua lluvia
como fuente alternativa de
abastecimiento para
actividades secundarias.
Reducir el consumo
hídrico de la fuente
principal de
abastecimiento en
6733,37m3 anuales.
$541.072.511
Ahorro en la factura del
agua equivalente a
$31.390.970,94 anuales.
Ahorro anual de 6.733,37
m3 de agua potable
destinada para
actividades secundarias
Reconversión de
instalaciones a grifería y
equipamiento ahorrador.
Disminuir en 50% el
agua utilizada en el
proceso de lavado de
manos en el Hospital.
Grifería Push
$34.784.600
Ahorro en la factura del
agua equivalente a
$29.108.107.43 anuales
6.242,7 metros cúbicos
de agua potable
ahorrados al año.
Griferia Monomando
$23.536.200
Ahorro en la factura del
agua equivalente a
$21.831.080,57 anuales
4.682,8 metros cúbicos
de agua potable
ahorrados al año.
Tratamiento de agua residual
por Unidades Compactas.
Mitigar el impacto al
recurso hídrico derivado
de la descarga de aguas
residuales no domésticas.
$146.718.000
Evitar multas asociadas
al proceso sancionatorio
por incumplimiento de la
normatividad.
Minimización del
impacto ambiental
derivado de los
vertimientos no
domésticos
Manejo Integral de
Residuos Sólidos
Implementación de
Tecnología para la
compactación de Residuos
Ordinarios
Reducir en un 66% el
volumen de residuos
sólidos ordinarios
generados por el
Hospital.
$29.113.008
Ahorro en los costos
asociados por
$46.916.512 anuales.
Disminución de 891.5 m3
anuales de residuos
sólidos dispuestos en el
relleno sanitario
Implementación de
Tecnología para el
Tratamiento interno de
Residuos Biosanitarios
Garantizar el adecuado
tratamiento y disposición
final de los residuos
Biosanitarios de forma
autónoma
$310.430.620 Beneficios derivados del
tratamiento autónomo de
residuos por
$130.644.456 anuales
Disminución de riesgos
asociados al inadecuado
manejo de residuos
biosanitarios por terceros $181.959.370
Aprovechamiento de
Residuos Sólidos
Biodegradables
Realizar el
aprovechamiento del
100% de los Residuos
Sólidos Biodegradables
generados por la
Fundación.
Alternativa número uno
$9.322.920
Ahorro en los costos
asociados por valor de
$2.699.952 anuales.
78.528 kilogramos de
residuos biodegradables
aprovechados anualmente Alternativa número dos
$8.622.920
102
Conclusiones
Se identificaron seis alternativas de manejo ambiental para las Estrategias de Ahorro y Uso
eficiente del Agua y Manejo Integral de Residuos Sólidos del Proyecto Hospital Verde de la
Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia, estas alternativas fueron estudiadas técnica y
financieramente con información secundaria de los posibles proveedores y el trabajo de campo
realizado con la Coordinación de Gestión Ambiental y Servicios Generales, como resultado, se
presenta información de interés para la Fundación en torno al Proyecto Hospital Verde como un
proyecto de inversión con beneficios ambientales y económicos.
El Proyecto de reconversión de grifería a tecnología ahorradora es la propuesta más interesante
para el Hospital en la Estrategia de ahorro y uso eficiente del agua, la alternativa es viable
técnicamente y los beneficios por el ahorro de agua potable derivados del proyecto son más altos
que sus costos. Adicionalmente, los costos iniciales de la alternativa son los más bajos para esta
estrategia, lo cual, ofrece un panorama alentador para una posible inversión por parte de la
Fundación.
El Proyecto de Captación de agua lluvia como fuente alternativa de abastecimiento para
actividades secundarias genera beneficios muy altos relacionados con el ahorro de agua potable
consumida para actividades secundarias dentro del Hospital, sin embargo, los costos asociados al
proyecto son mayores a sus beneficios.
El Proyecto de Implementación de Tecnología para la compactación de Residuos Ordinarios es
uno de los más atractivos en términos técnicos y financieros para la Estrategia de Manejo integral
de residuos sólidos. Los beneficios económicos asociados a la disminución del 66% del volumen
de residuos ordinarios generados por el Hospital son más altos que los costos asociados al
Proyecto.
103
El Proyecto de Implementación de Tecnología para el Tratamiento interno de Residuos
Biosanitarios es atractivo financieramente, la inversión inicial de la alternativa es una de las más
altas de todos los proyectos estudiados, pese a esto, los ahorros anuales asociados con el
tratamiento y disposición final de los residuos biosanitarios generados por el HOMI permiten
establecer una relación costo beneficio interesante para una posible inversión.
El Proyecto de aprovechamiento de residuos sólidos biodegradables tiene grandes ventajas
relacionadas con su baja inversión inicial, sin embargo, desde el estudio de Prefactibilidad técnica
se identificaron ciertas características de funcionalidad y operatividad que no establecen una
viabilidad técnica del proyecto.
Con el proceso de identificación de proveedores que ofrecieran productos adecuados a las
alternativas seleccionadas se logró en primera instancia afianzar habilidades de comunicación
mediante un lenguaje técnico y propio del perfil profesional con un gran desarrollo de habilidades
de negociación y reconocimiento de la calidad en cuanto a los productos ofrecidos por los
oferentes contactados. Posteriormente al desarrollar los estudios de prefactibilidad de las
alternativas de manejo ambiental resultantes se logró aplicar a cabalidad procesos metodológicos
que requieren del análisis optimo por parte del perfil profesional del Administrador Ambiental tal
y como son los Estudios Técnicos y el análisis Costo Beneficio; a raíz de la aplicación de estas
metodologías se alcanzó la exploración de diferentes ofertas y la selección estructurada que
requiere el criterio de un profesional de la Administración.
El análisis financiero mediante la aplicación de la herramienta de Análisis Costo Beneficio
permitió la adquisición de habilidades que afianzan la comunicación ante la gerencia de una
institución; la identificación de beneficios económicos permiten la adecuada exposición de
proyectos ante la dirección; para la gerencia de diversidad de instituciones es fundamental los
104
beneficios financieros en un período de tiempo prudencial y allí es donde radica la importancia de
la realización de un proyecto ambiental para este sector de una institución u organización.
El análisis estratégico por su parte fue una herramienta que posibilito un acercamiento a las
condiciones futuras que son esperadas para el Proyecto Hospital Verde, el análisis por medio de
los cuatro círculos dio a reconocer una metodología diferente para el análisis estratégico.
105
Recomendaciones
La Fundación Hospital Pediátrico de la Misericordia puede considerar la idea de adquirir
préstamos con entidades financieras que promuevan las iniciativas de inversión en torno a
proyectos ambientales.
Los beneficios ambientales del Proyecto de Captación de agua lluvia como fuente alternativa de
abastecimiento para actividades secundarias tienen un gran impacto en la organización, la
inversión inicial es muy alta pero la alternativa puede ser adelantada gradualmente con la
instalación del sistema de recolección en los edificios de menor complejidad física. De la misma
manera se puede abordar el cambio de grifería antigua por ahorradora con la instalación
progresiva en las áreas priorizadas.
La documentación del Programa de Ahorro y Uso eficiente del recurso hídrico de la Fundación
HOMI puede ser complementado con la información y las propuestas establecidas en este trabajo.
Para la posible ejecución del Proyecto de Aprovechamiento de Residuos Sólidos Biodegradables
es necesario dar a conocer previamente la alternativa a la comunidad aledaña, debido a que el
proceso de degradación de la materia orgánica puede generar molestias a los vecinos.
106
Bibliografía
Aguilera Castro, A. (2010). Direccionamiento estratégico y crecimiento empresarial: algunas
reflexiones en torno a su relación. Revista científica Pensamiento y Gestión, 17. Obtenido
de http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/pensamiento/article/view/1020/4967
Altuve G., J. (2004). El uso del valor actual neto y la tasa interna de retorno para la valoración
de las decisiones de inversión. Actualidad Contable Faces . Obtenido de
http://www.redalyc.org/pdf/257/25700902.pdf
Ambiente y Soluciones Integrales. (2017). UNIDAD DE TRATAMIENTO DE AGUA RESIDUAL
DE 1.0 LPS. Bogotá.
BBC. (7 de Junio de 2011). Renovables Verdes. Obtenido de
https://www.renovablesverdes.com/los-productos-biodegradables-tambien-pueden-
contaminar/
Biolab . (2017). Diseño Electronico Catalogo Autoclaves. Bogotá.
Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente CEPIS. (2003).
Especificaciones Técnicas: Captación de Agua Lluvia para Consumo Humano. Obtenido
de http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cosude/i.pdf
CEPIS & OPS. (2002). Método sencillo de análisis de residuos sólidos. Obtenido de
http://www.bvsde.paho.org/eswww/proyecto/repidisc/publica/hdt/hdt017.html
Cohen, E., & Franco, R. (2006). Evaluación de proyectos sociales. Ciudad de México: Siglo
Veintiuno Editores, S.A de C.V.
Earth Green Colombia SAS. (2017). Sistema Autonomo de Compostaje- 4500. Bogotá.
Efik Haus. (2017). Sistema de Captación de Agua Lluvia Efik Haus. Bogotá.
El Tiempo. (2014). 4 Años para salvar el agua de Bogotá. Obtenido de
http://www.eltiempo.com/Multimedia/especiales/salvar_agua_bogota/
Emco SA. (2017). Sistema de tratamiento de residuos Hospitalarios MWTS-510. Bogotá.
Fundación Ecología y Desarrollo. (2001). Guía de Ecoauditoría sobre el uso eficiente del agua
en hospitales. Obtenido de http://ecodes.org/archivo/proyectos/archivo-
ecodes/pages/publicaciones/publicacion_detalle5d11.html?Id=5
Fundación HOMI. (2016). Planeación estratégica. Obtenido de
http://fundacionhomi.org.co/nosotros/planeacion-estrategica
Fundacion HOMI. (2016-2017). Registro Residuos Hospitalarios . Bogotá.
Kontrolgrün. (2016). Compostera Earth Marker. Bogotá.
Manucci, M. (2006). La Estrategia de los Cuatro Circulos. Bogotá: Norma.
Medina, J., Ortiz, F., Franco, C., & Aranzazú , C. (2010). Matriz de priorización para la toma de
decisiones. Obtenido de
http://sigp.sena.edu.co/soporte/Plan/03_Matriz%20de%20priorizacion
107
Melguizo Bermudez , S. (1980). Fundamentos de Hidráulica e Instalaciones de abasto en las
edificaciones. Segunda Parte. Medellin: Centro de Publicaciones U. Nacional. Obtenido
de http://www.bdigital.unal.edu.co/48285/2/samuelmelguizobermudez.1980.parte2.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2014). Día Mundial del Lavado de Manos. Obtenido de
http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=1297:dia-
mundial-del-lavado-de-manos-las-manos-limpias-salvan-vidas&Itemid=460
Palacio Castañeda, N. (2010). Propuesta de un sistema de aprovechamiento de agua lluvia, como
alternativa para el ahorro de agua potable, en la Institucion Educativa Maria
Auxiliadora de Caldas, Antioquia. Obtenido de
http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/1325/1/PropuestaSistemaAprovecha
mientoAguaLluvia.pdf
Pizarro, R., Abarza, A., Morales, C., Calderón, R., Tapia, J., García, P., & Córdova, M. (2015).
Manual de diseño y construcción de sistemas de captación de agua lluvia en zonas
rurales de Chile. Obtenido de
http://eias.utalca.cl/Docs/pdf/Publicaciones/Manual%20Scalls%20Unesco%202015.pdf
Planos de construcción. (2017). Método del factor de simultaneidad. Obtenido de
www.planospara.com/planos4/metodo-del-factor-de-simultaneidad-8688.doc
Ramonerre S.A. (2017). Compactadores de Basura. Obtenido de
http://www.ramonerre.com/productos/uso-general
Salud Sin Daño América Latina. (2015). Salun Sin Daño. Obtenido de
https://saludsindanio.org/americalatina/temas/residuos-hospitalarios
Secretaría Distrital de Salud. (2014). Boletín Virtual No. 1. Hospitales Verdes. Bogotá Por un
mundo sano. Obtenido de
http://biblioteca.saludcapital.gov.co/img_upload/57c59a889ca266ee6533c26f970cb14a/d
ocumentos/Boletin_Hospitales_Verdes1.pdf
Unidad de apoyo técnico para el Saneamiento Básico del Área Rural. (2003). Especificaciones
técnicas. Captación de Agua Lluvia para consumo humano. Obtenido de
http://www.bvsde.paho.org/bvsacg/guialcalde/2sas/d23/046_captacion_lluvia/Captacion_l
luvia.pdf
Universidad del Rosario. (2015). Avances SGA 2012-2015. Obtenido de
http://www.urosario.edu.co/Subsitio/Gestion-Ambiental/Documentos/Agua.pdf
Universidad Militar Nueva Granada . (2017). Prefactibilidad. Obtenido de
http://virtual.umng.edu.co/distancia/ecosistema/ovas/ingenieria_civil/gerencia_y_contrata
cion_de_obras/unidad_1/medios/documentacion/p11h10.php
