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Impacto da educação financeira em
relação aos consumidores pelo olhar
da agência e superintendências que
regulam o setor
Dra. Goldete Priszkulnik – ANSP– maio de 2019
GOLDETE PRISZKULNIK
Médica e ex executiva em Gestão em Saúde Suplementar
Consultora Sênior para Assuntos de Regulação e Auditoria em Saúde
MBA em Gestão de Planos de Saúde com Título de Especialista em
Administração em Saúde pela AMB
Professora convidada dos Cursos do Programa de Educação Continuada
da FGV – GV Pec e GV in company
Editora científica do Jornal Brasileiro de Auditoria em Saúde – JBAS
Planos e Seguros Saúde - Conceitos
Elementos essenciais do seguro
Imprevisibilidade individual
Previsibilidade coletiva
Mutualismo e solidariedade
Sem limitação do risco
Fonte: https://www.google.com.br Fonte: IESS
Planos e Seguros Saúde - Conceitos
De quem é o dinheiro que mantém os Planos de Saúde?
Fonte: https://www.google.com.br
Quanto as empresas e as pessoas físicas estão dispostas a pagar?
SUSTENTABILIDADE
5Fonte: https://www.google.com.br
Cenário – Sistema de Saúde Brasileiro
Mudança no Perfil Demográfico/Gestão populacional
Evolução Tecnológica/Incorporação de Tecnologia
Mudança Estrutural das Forças Competitivas do Mercado
Mudanças na Economia Brasileira
Fonte: https://www.google.com.br
1990 = 6,8%
2010 = 10,8%
2030 = 18,7%
7
Mudança da Estrutura Etária Brasileira
Fonte: OPAS - OMS
1990 = 6,8%2010 = 10,8%2030 = 18,7%
8
Mudança na Gestão populacional
Fonte: https://www.google.com.br
Fonte: https://www.google.com.br
Mudanças na Gestão inter geracional
SUSTENTABILIDADE
Fonte: https://www.google.com.br
11
Beneficiários de planos privados de assistência à saúde Brasil (2000-2019)
Fonte: SIB/ANS/MS –03/2019
30,5 31,2 31,3 31,6 32,433,9
35,8 37,339,8
41,543,0
45,5
46,4 48,049,7 50,2 48,5
47,3 47,0 47,1
2,2 2,8 3,2 3,8 4,5 5,66,3 7,5
9,611,3
13,615,1
17,2 18,5 19,6 20,1 20,6 21,6 22,724,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
mar/00 mar/01 mar/02 mar/03 mar/04 mar/05 mar/06 mar/07 mar/08 mar/09 mar/10 mar/11 mar/12 mar/13 mar/14 mar/15 mar/16 mar/17 mar/18 mar/19
(m
ilhões)
Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico
Fonte: Dados consolidados da Saúde Suplementar – abril 19
12
Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-
hospitalares (Brasil – 2008-2018)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 08/04/2019
59,3
64,472,6
82,3
92,9
106,5
123,8
140,4
158,5
176,0
192,1
47,6 53,558,9
67,979,0
89,8105,2
118,7
135,6
149,1
159,8
0,00
50,00
100,00
150,00
200,00
250,00
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
(R
$ bilhões)
Receita de contraprestações Despesa assistencial
Fonte: Dados consolidados da Saúde Suplementar – abril 19
Capacidade de Adaptação
Fonte: https://www.google.com.br
AgendaA vida como ela é
14
Considerações importantes
Fonte: https://www.google.com.br
Risco versus Incerteza
Risco
Incerteza
Aleatoriedade mensurável dos
eventos futuros
Aleatoriedade não mensurável dos
eventos futuros
Riscos que fazem
parte do negócio
de assistência à
saúde
Riscos gerenciados da
forma mais
econômica e
competente possível
Gerenciamento
do risco
assistencial
Minimizar
incertezas
Fonte: https://www.google.com.br
Caminho a ser trilhado
Fonte: https://www.google.com.br
Parcerias construtivas
Relações transparentes
Qualidade da assistência
Valor para o paciente
Estudos de desfecho
Integralidade da assistência
20
#partiuomarabriu
Fonte: https://www.google.com.br
NOVOS TEMPOS
Era hoje? Fonte: https://www.google.com.br
Mudar no tempo certo
