Terapia EstéticaFontes de Energia, Nutrientes e Emagrecimento

As células do nosso corpo, assim como todas as células precisam de energia para viver. Essa energia é fornecida pelos alimentos constituintes e distribuída pelo sangue para as células do corpo.

Os carboidratos, as gorduras e as proteínas fornecem a energia necessária para a manutenção das funções orgânicas tanto em repouso quanto durante a atividade física. Outra função, não menos importante, é a manutenção da integridade estrutural do organismo.

Carboidratos

São também chamados de glicídios, hidratos de carbono e açúcares, são substâncias que apresentam carbono (C), hidrogênio (H) e oxigênio (O).

Os carboidratos têm basicamente função energética, sendo, dentre os compostos orgânicos, os que fornecem maior fonte de energia para os seres vivos.

Os carboidratos podem ser divididos em três grupos:

Monossacarídeos: açúcares simples, moléculas pequenas. A glicose, frutose e galactose são os monossacarídeos principais como fonte de energia para os seres vivos. Ex: glicose e frutose.

Dissacarídeos: açúcares formados pela união de dois monossacarídeos. Os principais dissacarídeos são: a sacarose (açúcar de cana, formada por uma molécula de glicose e uma de frutose), a lactose (açúcar do leite, formado por uma molécula de glicose e uma de frutose).

Polissacarídeos: açúcares complexos, moléculas grandes, formados por vários monossacarídeos unidos entre si. Os principais polissacarídeos energéticos são o amido ( encontrado nos vegetais) e o glicogênio ( tem a função de reserva, encontrado no músculos e fígado). Quando o nível de glicose no sangue diminui, as células do fígado quebram a molécula de glicogênio, formando várias moléculas de glicose, que são lançadas no sangue, que transporta a glicose até as células que estão necessitando de energia.

Durante a digestão os carboidratos terão de ser desdobrados em açúcares simples, para serem absorvidos pelo sangue e utilizados pelo organismo. É importante ingerir rotineiramente quantidades suficientes de carboidratos para podermos manter os depósitos corporais de glicogênio, que são relativamente limitados.

Após uma refeição pode haver um excesso de carboidratos que se transformam prontamente em glicogênio muscular e hepático. Uma vez alcançada a capacidade das células em armazenar glicogênio, os açúcares em excesso são transformados e armazenados em gordura.

A atividade muscular intensa e prolongada torna-se mais eficiente quando há a ingestão prévia de elevadas quantidades deste nutriente. Quando o trabalha é muito prolongado, esgota-se a reserva orgânica de carboidratos e o organismo lança mão de gorduras para que atividade não se interrompa.

Gorduras

Uma molécula de gordura possui os mesmos elementos estruturais das moléculas de carboidratos, exceto que a ligação dos átomos específicos é profundamente diferente.

Os triglicerídeos constituem as gorduras mais abundantes encontradas no corpo humano, sendo a principal forma de armazenamento com mais de 99% da gordura corporal armazenada desta forma. Eles são classificados como gorduras simples que são denominadas neutras.

Há também as gorduras compostas, que são formadas por uma gordura neutra em combinação com outras substâncias químicas.

Finalmente há gorduras derivadas, as quais incluem substâncias das gorduras simples e compostas, destas o colesterol é o mais conhecido.

As funções mais notáveis da gordura corporal incluem: proporcionar a maior reserva corporal de energia potencial, funcionar como acolchoamento para a proteção dos órgãos vitais, criar isolamento térmico, ser veículo de transporte de vitaminas lipossolúveis e reservatório de água, uma vez que a gordura ao ser metabolizada produz água.

A reserva de gordura do organismo representa cerca de 15% do peso corporal do homem e 25% das mulheres. A maior parte dessa gordura é disponível para a produção energética, especialmente no exercício prolongado e moderado.

Quando um individuo consome mais energia do que gasta, a energia adicional é reservada na forma de gordura. Um ganho de 3500Kcal de energia promove um armazenamento de 454 gramas de gordura.

A inclusão de uma pequena quantidade de gordura aumenta o valor da saciedade das dietas pobres em calorias, o que as torna mais aceitáveis facilmente. Essa é umas das razões pelas quais as dietas redutoras que contêm quantidades moderadas de gordura são consideradas mais efetivas do que as dietas pobres em gorduras.

Proteínas

Assim como os carboidratos e as gorduras, as proteínas apresentam na sua constituição átomos de carbono, de hidrogênio e de oxigênio. Além disso, as proteínas contém nitrogênio, que perfaz cerca de 16% da molécula, juntamente com enxofre, fósforo e ferro. A unidade estrutural das proteínas é o aminoácido, que existe em número de vinte. Nove aminoácidos não podem ser sintetizados pelo organismo e , portanto terão que ser fornecidos pré-formados nos alimentos. Esses são denominados aminoácidos essenciais. A contribuição das proteínas como substrato energético é muito pequena, aproximadamente 2% do total necessário para os exercícios com menos de uma hora de duração. Os aminoácidos fornecem a principal substância para síntese dos componentes celulares e de tecido novo. Calorias adicionais na forma de proteína são transformadas em gordura, que são armazenadas no tecido subcutâneo.

Vitaminas:

AS vitaminas são definidas como um grupo de compostos orgânicos, necessários em pequenas quantidades, mas essências para a reações metabólicas específicas do interior da célula, e necessário para o crescimento normal e manutenção da saúde

Transferências de Energia

A gordura armazenada representa a maior fonte corporal de energia potencial. Existe alguma gordura armazenada em todas as células; porém o fornecedor mais ativo de moléculas de ácidos graxos é o tecido adiposo.

A energia dos alimentos é geralmente medida em quilocalorias (Kcal). Cada pessoa necessita, para realizar suas atividades em mínimo de energia, cujo valor varia de acordo com a idade, a estrutura óssea, atividade física, entre outros. Em geral uma pessoa jovem com atividade normal, sem exageros de atividade física, necessita por dia de 1800 a 2000 calorias por dia.

Uma grama de carboidratos ou de proteínas fornece cerca de 4 calorias, enquanto uma grama de lipídeos fornece 9 calorias.

Tabela de Alimentos e Atividades Físicas para Queima das Respectivas Calorias:

Sistema Tegumentar

O tegumento comum consiste o manto contínuo que envolve todo o organismo, protegendo-o e adaptando-se ao meio ambiente. Esse invólucro somente é interrompido ao nível dos orifícios naturais (narina, boca, olhos, orelhas, ânus, vagina e pênis) onde se prolonga pela respectiva mucosa.

Sob o ponto de vista anatômica o tegumento comum é formado por dois planos, o mais superficial denominada cútis ou pele ( de espessura entre 0,5 a 4 mm) e o mais profundo tela subcutânea.

Dependentes da cútis encontramos uma série de estruturas chamadas de anexos cutâneos, que são os pelos, as unhas e as glândulas ( sebáceas, sudoríferas, ceruminosas, vestibulares nasais, axilares e mamas).

Funções de Pele (resumo):

1. Regulação da temperatura corporal, pelo fluxo sanguíneo e pelo suor. 2. Proteção, barreira física contra materiais tóxicos, organismos estranhos, infecções, desidratação, radiação UV,

traumas mecânicos e elétricos.3. Sensibilidade, através de terminações nervosas receptoras de tato, pressão, calor e dor. 4. Excreção, de água e sais minerais, componentes de transpiração. 5. Imunidade, células epidérmicas são importantes para a imunidade.Sínteses de vitamina D, em função à exposição aos raios.

A pele é composta por duas camadas principais:

1) A Epiderme, composta por células epiteliais intimamente justapostas e 2) Derme, camada mais profunda composta de tecido conjuntivo denso irregular.

Tipos de Pele:

Pele Endérmica: cuja superfície se apresenta fina, lisa, flexível, lubrificada e suficientemente umedecida, devido ao equilíbrio de suas secreções. Encontrada principalmente nas crianças.

Pele gordurosa: com predomínio de secreção gordurosa apresenta um aspecto de untuosidade e brilho característicos.

Casos de hipertiroidismo, o hiperfuncionamento das supra-renais, geralmente ocorrem estados de hidratação excessiva da pele.

Pele Seca: Existe quando há acentuada insuficiência de secreção sebácea. A pele é opaca, áspera, e com fina descamação, comum em ruivos e indivíduos nórdicos.

Pele Mista: Coexistência de seborréia na parte central do rosto (testa, nariz e queixo) e de secura nas partes laterais.

Epiderme:

É constituída especialmente por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. Tipicamente em todos os epitélios, não há vasos sanguíneos na epiderme, embora a derme subjacente seja bem vascularizada. O único meio pelo qual as células pode obter alimento é através da difusão dos leitos capilares da derme.

Seu citoplasma é gradualmente substituído por uma proteína fibrosa, a queratina, formando assim a estrutura típica das camadas mais externas da epiderme.

É uma delgada túnica superficial, mais espessa ao nível da palma da mão e da planta do pé e mais delgada nas pálpebras, prepúcio, pequenos lábios vaginais e escroto. Forma uma rede compacta resistente a micro traumatismos e evitando qualquer passagem microbiana ou bacteriana.

A pressão contínua num dado local causa o espessamento de epiderme, com a formação das chamadas calosidades.

A pele espessa (grossa) é composta pelos seguintes estratos ou camadas: Estrato córneo (superfície da pele), Estrato Lúcido, Estrato Granuloso, Estrato Espinhoso, e Estrato Germinativo. Já a pele fina não possui o Estrato Lúcido.

Camada Córnea: É a camada mais superficial da epiderme. Consiste de vários planos de células mortas queratinizadas (corneificadas) intimamente ligadas. Tem a capacidade de proteger o organismo contra a invasão de microorganismos do meio externo e ajuda a restringir a perda de água do organismo. As células mais superficiais são continuamente eliminadas como resultado da abrasão ( ex.: atrito das roupas ou massagem).

Potts através de estudo utilizando a análise de ondas vibratórias, afirmou que indivíduos idosos tendem a apresentar pele seca, principalmente a partir dos 60 anos, pois o estrato córneo passa a ser deficiente, não retém água com tanta eficiência.

Camada Lúcida: É a mais proeminente em áreas da pele espessa e pode estar ausente em outros locais. Quando visível, tem o aspecto de uma linha clara, brilhante e homogênea.

Camada Granulosa: É a formada por células de aspecto espinhoso, têm importante função na manutenção da coesão das células da epiderme e, consequentemente, na resistência ao atrito.

Camadas Germinativas (Basal): É a camada mais profunda. Ela gera novas células e apresenta-se em constante atividade mitótica. Fornece células para substituir aquelas perdidas na camada córnea. Nesse processo as células partem da camada germinativa em direção a periferia até a camada córnea, num período de 21 a 28 dias.

Derme:

Derme ou cório, do latim corium= couro, significando a membrana espessa. Possui muito colágeno e elastina que suporta a epiderme resistindo a deformidades por pressões ou trações.

É uma espessa camada de tecido conjuntivo sobre a qual se apóia a epiderme, comunicando esta com a hipoderme. A derme se comunica com a fáscia dos músculos através da hipoderme (tecido conjuntivo frouxo).

Na derme situam-se fibras elásticas e reticuladas, bem como fibras colágenas.É suprida nos vasos sanguíneo, linfáticos e nervos. Também contém glândulas especializadas e órgãos dos sentidos, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, vasos linfáticos e melanócitos.

A célula mais comum do tecido conjuntivo é o fibroblasto. Esta célula é responsável pela formação das fibras e do material intracelular amorfo. Sintetiza colágeno e fibras elásticas. Os fibroblastos são particularmente ativos no processo de reparação. Na deficiência de vitamina C existe uma dificuldade na formação do colágeno.

Na derme observa-se a camada mais superficial, papilar, e a camada mais profunda reticular. A camada papilar possui suprimento sanguíneo rico, enquanto a camada reticular os capilares são raros.

Ambas as camadas conte muitas fibras elásticas responsáveis , em partes, pelas características de elasticidade da pele.

Irrigação e Inervação

Há dois plexos artérias que suprem a pele: um que se situa no limite entre a derme e a hipoderme, e outro se encontra nas camadas papilares e reticulares da derme. (Locais onde também são observados presença de vasos linfáticos).

Distinguem-se três plexos venosos da pele, dois na posição descrita nas artérias e um na região da derme.

Vários receptores especializados captam sensações cutâneas:

Táteis: Corpúsculos de Paccini, de Meissner e Fibras nervosas. Frio: Corpúsculos de Krase Calor: Corpúsculos de Ruffini

Hipoderme ou Tela subcutânea

A hipoderme é formada por um tipo de tecido conjuntivo que varia do tipo frouxo ao adiposo ao denso nas várias localizações e nos diferentes indivíduos, conecta a pele e a fáscia das músculos subjacentes, o que permite aos músculos contraírem-se sem repuxar a pele.

A hipoderme pode ter uma camada variável de tecido adiposo sendo que nele se deposita a maior parte dos lipídios nas pessoas obesas.

Função do tecido Adiposo:

Isolamento térmico do organismo ( é mau condutor de calor) Absorção de impactos Tecido de preenchimento auxilia na fixação dos órgãos.

A tela subcutânea é formada por duas camadas:

Areolar: é mais superficial, composta por adipócitos globulares e volumosos, abundantes em vasos sanguíneos ( delicados).

Camada lamelar: Aumento de espessura com o aumento do peso, e onde ocorre maior mobilização de gorduras quando o indivíduo emagrece.

As mulheres em geral possuem maior quantidade de gordura corporal que os homens. A mobilização de lipídeos acontece com velocidade diferente nas regiões abdominal e femoral ( que é mais lenta, sofrem influência de hormônio sexuais femininos.

Sua estrutura é dividida em compartimentos e por seu tecido adiposo, a hipoderme dispõe de meios para assegurar um papel de amortecedor dos traumatismos, que completa aquele da derme. A hipoderme também auxilia na proteção contra o frio por sua espessura e estrutura.

Cuidados com a Pele

A nossa pele é nosso órgão mais esterno, pois isso está mais suscetível as agressões do meio externo. A exposição a raios ultra violetas em horários de maiôs intensidade, a poluição do ar, maus hábitos alimentares e o envelhecimento acarretam em prejuízos para a saúde e beleza da pele. Por isso estar consciente dos agentes agressores que podem prejudica – lá e adotar medidas corretas de proteção contra eles são as noções que devem ser assimiladas por quem quer que aspire a uma aparência jovem e saudável por muitos anos. O contato da pele com os agentes climáticos é em si mesmo benéfico, tornando-se uma forma de agressão apenas quando a exposição a ele é desproporcional em intensidade e /ou duração, ao nível de

Transtornos Estéticos e Massoterapia

(Obesidade, Flacidez, Fibro Edema Gelóide, Estrias, Envelhecimento/ Rugas e Quelóides)

I) Obesidade

A obesidade pode ser definida como sendo o aumento excessivo da quantidade de gordura corporal. A contribuição das fatores psicológicos para a etiologia da obesidade varia conforme o indivíduo.

O aumento do gasto de energia no controle da obesidade é tão importante quanto a restrição alimentar. A atividade física é tida como o aliado fundamental no processo terapêutico da obesidade. Um maior gasto calórico através do exercício proporciona uma opção importante para alterar a equação do equilíbrio e induz a uma perda de peso.

Vários métodos podem ser utilizados para o acompanhamento da redução de gordura corporal. Dentre os mais utilizados para o acompanhamento da composição corporal, pode-se citar a medida das dobras cutâneas uma vez que a gordura subcutânea representa uma fração variável de gordura total. As medidas de circunferência também podem ser um parâmetro para o acompanhamento da redução do tecido adiposo.

Obesidade e Massoterapia

A eficácia da massagem sobre a obesidade não é comprovada cientificamente. Por isso pacientes que buscam a massoterapia com recurso de tratamento para obesidade, devem ser orientados a realizarem tratamento concomitante com outros profissionais da saúde, como nutricionistas e educadores físicos, para que se possam obter resultados efetivos de emagrecimento. Para tratamento da obesidade são indicados a utilização de terapias medicamentosas, nutricionais e físicas, com o acompanhamento de profissional especializado.

II)Flacidez

Na estética o termo é usado para designar estado flácido, mole e frouxo. Deve-se ressaltar a ausência de trabalhos científicos sobre o assunto, podendo-se observar mais uma vez teorias e tratamentos empíricos neste tipo “seqüela”. Pode-se classificar a estética como uma “seqüela” de vários episódios ocorridos, como por exemplo, inatividade física, e emagrecimento demasiado.

Quando o limite elástico da pele é ultrapassada por algum motivo, como por exemplo um individuo magro que se torna obeso em um curto período de tempo e depois emagrece novamente, ao cessar o estímulo , ela não volta ao seu tamanho original, dando origem ao excesso de pele, denominado flacidez estética. Neste tipo de flacidez de pele, somente a cirurgia plástica resolverá o problema.

A flacidez também pode ocorrer com o envelhecimento fisiológico a que todos nós estamos sujeitos. Após a terceira década, inicia-se uma progressiva e contínua perda de massa muscular esquelética, e maior parte é substituída por gordura.

O fenômeno metabólico mais evidente do envelhecimento parece ser, no entanto, retardamento da sínteses de proteínas, em virtude do qual se estabelece um desequilíbrio entre a formação e a degradação. Com o envelhecimento, a pele tende a se tornar delgada em alguns locais, enrugada, seca e ocasionalmente escamosa. As fibras colágenas da derme tornam-se mais grossas, as fibras elásticas perdem parte de sua elasticidade e há um decréscimo gradual da gordura depositada no tecido subcutâneo. Todas as alterações proporcionam o aparecimento da flacidez que neste caso envolve a flacidez de pele e a hipotonia muscular.

Um recurso bastante utilizado para a prevenção ou mesmo combate à flacidez, quando se refere á hipotonia muscular, é a atividade física regular. Está bem estabelecido o fato de que sistema musculoesquelético reage e se desenvolve em resposta às forças e sobrecargas sobre ele. Há um aumento do fluxo sanguíneo muscular devido ao aumento nas demandas de oxigênio. A estimulação elétrica dos músculos esqueléticos pode resultar na hipertrofia e aumento da potência muscular. (Segundo a legislação, profissionais massoterapêutas não podem utilizar este tipo de equipamento).

Flacidez e Massoterapia

A massagem não diminui efetivamente a flacidez muscular, ele não aumenta o tônus muscular, mas certas manipulações podem ser aplicadas com o objetivo de facilitar a atividade muscular ( técnicas de percussão), obtendo-se melhores resultados na flacidez quando o músculo é submetido a atividades físicas regulares.

III) Fibro Edema Gelóide (Celulite)

Celulite é uma palavra de origem latina, seu significado é inflamação do tecido celular. O termo celulite foi inicialmente utilizado na década de 20, havendo controvérsia quando a utilização do mesmo, visto que não encontra-se infiltrado inflamatório nas observações histopatológicas. Por conta disto, outros termos foram criados na tentativa de melhor adequar as alterações histomorfológicas encontradas, são eles: lipodistrofia localizada, fibro edema gelóide, fidrolipodistrofia ginóide, sendo fibro edema gelóide o termo mais adequado, pois aceita-se que a celulite se trata de uma desordem localizada que afeta o tecido dérmico e subcutâneo, com alterações vasculares e lipodistrofia que resulta no inestético aspecto macroscópio. O fibro edema gelóide, além de ser desagradável para os olhos, do ponto de vista estético acarreta problemas álgicos nas zonas acometidas e diminuição das atividades funcionais.

Histologicamente a celulite é uma inflamação edematosa do tecido conjuntivo, não inflamatória, seguida de polimeração de subtâncias fundamental que infiltrando-se nas tramas produz uma reação fibrótica consecutiva.

Neste tecido patológico algumas células adiposas estão aumentadas em volume. Encontra-se espessamento proliferação das fibras colágenos que provocam ingurgitamento dos tecidos, a circulação de drenagem é sensivelmente reduzida, e os fibroblastos são encarcerados. As fibras elásticas tornam-se frágeis e rompem-se. As fibras realizam um tipode rede que comprime vaoso e nervos

A “celulite” atinge até 95% das mulheres, principalmente nas fases sujeitas a alterações hormonais como a puberdade, gravidez e uso de pílulas anticoncepcionais, sendo uma das queixas mais freqüentes em relação à estética.

O aspecto de “casca de laranja” causa incômodo e insatisfação. As regiões mais atingidas pela celulite são aquelas onde as mulheres costumam acumular mais gordura: abdome, quadris, culotes, nádegas, coxas e pernas.

Fatores Predisponentes ao Fibro Edema Gelóide:

Sexo Desequilíbrio hormonal Idade Genético

Fatores Determinantes do Fibro Edema Gelóide:

Alimentação inadequada Estresse

Desequilíbrios glandulares Perturbações metabólicas do organismo (diabetes) Sedentarismo Bebidas alcoólicas Pílulas anticoncepcionais Cigarro Obesidade Excesso de sal

Estágios da Anatomia Patológica da Fibro Edema Gelóide (Segundo Lagéze e Ulrich):

Primeira Fase (Grau 1 ou Brando): É uma fase breve, puramente circulatória, que comporta assencialmente uma estase venosa e linfática. As depressões da pele só são percebida se o tecido for comprimido.

Segunda Fase (Grau 2 ou Moderado): Considerada por Lagéze, com exsudativa, nela a dilatação arteriocapilar provoca pela estase acentua-se. Tal exsudato dissocia as fibras conjuntivas e altera as terminações nervosas da região. As depressões são visíveis mesmo sem a compressão do tecido. Já ocorre alteração de sensibilidade.

Terceira Fase (Grau 3 ou Grave): É a fase dos nódulos propriamente ditos. Aparecem os fibroblastos, formando um arcabouço fibroso, que progressivamente vai se transformando em colágeno. O acometimento tecidual pode ser observado quando o indivíduo estiver em qualquer posição, ortostática ou em decúbito. A partir deste nível para Ulrich já se torna incurável. Pode haver dor local.

Quarta Fase: Com fibrose cicatricial, atrofia e irreversível, a última fase fica estabelecida. As arteríolas são atingidas e os nervos são atingidos pelo conjunto de fibroses. Os nódulos são bastante volumosos.

Tratamentos:

Inicialmente, deve-se fazer uma avaliação clínica detalhada, para poder optar pelo método de tratamento mais adequado. Nos graus mais brandos de celulite, sempre se tem resultado mais rápido e eficientes nos tratamentos.

Mesoterapia: procedimento médico pelo qual é injetado um fármaco (substância em pequenas doses, com agulhas muito curtas, nos locais onde se deseja tratar.

Drenagem Linfática: é uma massagem leve e estimuladora dos vasos linfáticos, provocando a desintoxicação. A drenagem linfática pode ser manual ou por aparelhos (endermologia, dermatonia).

Untra-som: está vinculado aos seus efeitos fisiológicos associados à sua capacidade de veiculação de substâncias através da pele. Dentre outros efeitos, temos a neovascularização com conseqüente aumento da circulação, rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras colágenas, e melhora das propriedades mecânicas dos tecidos.

Endermologia/Dermotonia: Baseados na sucção (aspiração), acrescidos de uma mobilização tecidual afetuada por rolos motorizados na cabeçote. Produz uma mobilização profunda da pele e da tela subcutânea um incremento na circulação sanguínea superficial.

Recomendações para Prevenção:

Tomar líquidos (água,sucos) – ajudam no tratamentos da celulite. Cremes para celulite melhoram em até 10%, mas devem ser aplicados diariamente. A celulite não melhora em camas ginásticas passivas. Refrigerante diet não causa celulite. A lipoaspiração não elimina a celulite. A dieta balanceada é fundamental para se obter um bom resultado

Teste para reconhecer o fibro edema gelóide:

O primeiro teste é denominado “teste de preensão”, demonstrado na fig.3. Após a preensão da pele juntamente com a tela subcutânea entre os dedos, promove-se um movimento de tração. Se a sensação dolorosa for mais incômoda doq eu normal, este também é um sinal do fibro edema gelóide, onde já se encontra alteração de sensibilidade.

O segundo teste, fig 4, consiste no “teste da casca de laranja”, onde pressiona-se o tecido adiposo entre o indicados e o polegar ou entre as palmas das mãos, e a pele se parecerá com uma casca de laranja, com aparência rugosa.

Massoterapia e Fibro Edema Gelóide

A massagem representa um coadjuvante no tratamento da celulite, não devendo ser utilizada como recurso terapêutico único e completo, devido à etiologia multifatorial do fibro edema gelóide.

A massagem promove analgesia e incremento na circulação sanguínea e linfática. Outras ações da massoterapia são: auxílio na penetração de produtos com princípios ativos específicos, diminuição da resistência da pele às correntes,e aumento da maleabilidade tecidual. Ela deve ser utilizada de forma inteligente, suave e superficial. A massagem de drenagem linfática é de grande valia no tratamento diante do quadro de estase sanguínea e linfática.

IV) Estrias

“Aestria além de ser desagradável aos olhos de ponto de vista estético, acarreta grandes problemas emocionais.”

Freqüentemente as estrias são descritas como “cicatrizes”, sendo que está classificação foi totalmente derrubada no estudo histológico feito por Pieraggi. Os dados apresentados pelo autor mostram que a pele estriada apresenta modificações nas fibras colágenas, na substância fundamental amorfa e nos fibroblastos.

As estrias são uma atrofia tegumentar adquirida de aspecto linear, a principio avermelhadas, depois esbranquiçada e abrilhantadas. Raras ou numerosas dispõem-se umas às outras e perpendicularmente às linhas de fenda da pele, indicando um desequilíbrio elástico localizado, caracterizando, portanto,uma lesão de pele. As estrias ditas atróficas, pelas características que apresentam, já que atrofia é a diminuição de espessura da pele. Decorrente da redução do número e volume de deus elementos e é representada por adelgaçamento, pregueamento, secura, menor elasticidade e rarefação de pêlos.

Os fatores genéticos estão envolvidos na etiologia da estria. O estiramento da pele, com conseqüente ruptura ou perda de fibras elásticas dérmicas, é tido como fator básico da sua origem. Altas concentrações de glicocorticóides resultam na redução na espessura da pele, com conseqüente aparecimento das estrias. Absolutamente todos os episódios do cortisol. Várias formulações terapêuticas têm sido testadas para o tratamento das estrias, onde os resultados são unânimes, tampouco conclusivos. A utilização de produtos hidratantes parecem auxiliarem na prevenção de seu aparecimento.

Massagem e Estrias Atróficas

A massagem tem sido utilizadas no tratamento de estrias atróficas, com intuito principal de melhorar a absorção de produtos específicos e melhorar a circulação sanguínea, mas não de forma isolada. Sendo a estria uma lesão, atrofia do tecido dérmico, com perda dos elementos da pele, a massagem não apresenta bases fisiológicas de ação comprovadas cientificamente para este caso, não tendo, assim, a capacidade de regenerar o tecido dérmico lesado.

V) Envelhecimento e Rugas

O fenômeno biológico do envelhecimento representa a última das três fases do ciclo vital do organismo, sendo as duas primeiras a infância e a maturidade.

A manifestação fisiológica do envelhecimento é a deteriorização gradual a função e capacidade de resposta aos estresses ambientais. Vários são os fatores responsáveis pela gênese do envelhecimento, em que se verifica perda progressiva da elasticidade (degeneração das fibras do conjuntivo) e espessura da pele, além de sua aderência a planos mais profundos.

A produção de radicais livres está vinculada à quebra da paridade da órbita externa das moléculas por agente externos (poluição,a energia de alta radiação, raios ultravioletas, raios x, etc.).

Principais alterações da pele relacionadas coma faixa etária:

De 20ª 25 anos: linhas orbiculares visualizadas coma expressão fácil.

De 45 a 55 anos: rugas periorbiculares, frontais e glabelares. Acentuação do sulco nasofgeniano.Pregas transversas na região do pescoço. Formação de bolsas gordurosas nas pálpebras inferiores.

Acima de 55 anos: acentuação das rugas e pregas. Depressão do sulco nasolabial.

Massagem e Rugas

A massagem promove um aumento na velocidade da circulação sanguínea e linfática, gerando aumento da temperatura da pele com aumento do número de capilares da pele em atividade. Estes efeitos vão intensificar a nutrição da pele, e retirada de deus catabólitos. A massagem visa a recuperação epidérmica coma finalidade de renovar o estrato córneo e estimular a circulação superficial.

VI) Cicatrizes e Quelóides

As cicatrizes hipertróficas e os quelóides constituem problema estético significativo e são de tratamento problemático. Caracterizam-se por uma síntese de colágeno preponderante, sendo que as fibras colágenas não se orientam como nas cicatrizes normais, nas linhas de fenda, mas sim em espiral projetando-se sobre a superfície cutânea. AS cicatrizes maiores são denominadas quelóides. Os quelóides representam o caso particular de cicatrização excessiva, Certas influências traumáticas tornam exagerado o processo de regeneração do tecido conjuntivo formando uma saliência elevada, bastante consistente, de cor rósea e lisa. A cicatriz hipertrófica também se dá em conseqüência de traumatismo, queimaduras, etc.

Uma cicatriz hipertrófica apresenta a característica de regredir espontaneamente dentro de um período de uma não já os quelóides são geralmente situação definitiva, não apresentam melhora espontânea, e a formação fibrosa estende-se além dos limites originais.

Cicatrizes e Massoterapia

A utilização da massagem como recurso terapêutico em queimaduras data de longo tempo. É indicada na prevenção dos quelóides pós-queimadura, podendo agir também como terapia auxiliar nos quelóides já instalados.

As manobras de pinçamento e rotação de uma prega, e fricção podem ser utilizadas, são capazes de mobilizar o tecido superficial em relação ao profundo, promovendo assim importante ação na prevenção e tratamento de aderências, melhorando a maleabilidade tecidual, com conseqüente melhora da função e aparência do tecido afetado

Anatomia Funcional do Sistema Linfático

Drenagem Linfática Manual

Controle Hídrico do Organismo

O corpo humano é composto abundantemente por líquidos, cerca de 40 litros (57% do peso total) em um indivíduo médio. Deste total aproximadamente 25 litros estão no meio intracelular, 12 litros no meio intersticial e no plasma sanguíneo a quantidade é em torno de 3 litros.

O líquido intersticial banha as células dos tecidos, inclui também os líquidos especiais como os contidos nos espaços líquidos potenciais: cefalorraquidiano, nas câmaras dos olhos, no espaço pleural ( entre os pulmões e a parede do tórax), no espaço peritoneal (entre vísceras e a parede abdominal), no espaço pericárdio ( entre o coração, e o pericárdio), nas cavidades articulares e linfa. A função do líquido presente entre as superfícies das regiões supra citadas servem para que os mesmo não fiquem colapsados podendo as mesmas deslizar umas sobre as outras. A dinâmica das trocas líquidas entre os espaços potenciais e os capilares nos tecidos que circundam é quase idêntica à dinâmica das trocas líquidas nas membranas dos capilares, que será vista a seguir.

O sangue é composto por plasma que é líquido intersticial com maior concentração de proteínas e células sanguíneas. As células que são os glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos), globulares brancos (leucócitos) e plaquetas. As hemácias são células anucleadas, com forma de discos e tem características de possuírem a hemoglobina, pigmento responsável pelo transporte de oxigênio e, o retorno de gás carbônico que deve ser eliminado. Os leucócitos são células brancas, tem a

função de defesa do organismo. As plaquetas são fragmentos de células grandes da medula óssea e desempenha, importante função no mecanismo da coagulação do sangue. O diâmetro do capilar sanguíneo é apenas o suficiente para que o plasma e células sanguíneas passem espremidos. Existem duas diminutas passagens conectando o interior e exterior do capilar. Um deles é a fenda intercelular que por meio de deus poros-em-fenda permitem a passagem da maior parte dos íons e moléculas hidrossolúveis nos dois sentidos. O outro são as vesículas pinocíticas, que transportam grandes moléculas e partículas sólidas através da membrana capilar.

Através dos poros da membrana capilar o líquido extracelular apresenta-se em constante difusão do meio intersticial para o plasma sanguíneo e vice-versa. As forças de influxo e fluxo são iguais, mantendo o volume do líquido constante nos dois meios, fenômeno denominado de Lei dos Capilares. A pressão no interior do capilar é maior que no exterior, 23mmHg a mais, contudo há uma pressão gerada pelas proteínas do meio contidas nestes são separadas por uma membrana semi-permeável a tendência é que a água parta da solução menos concentrada para a mais concentrada. Entretanto se é aplicada pressão à solução mais concentrada esta poderá cessar o movimento osmótico, chamada pressão osmótica, que se dá quando as partículas dissolvidas forem maiores que os poros dos capilares sanguíneos. As proteínas são os únicos solutos do plasma e líquido intersticial que produzem efeitos osmóticos na membrana capilar, essa pressão osmótica das proteínas é chamada de pressão coloidosmótica. Se não fosse pele pressão coloidosmótica que opõem a essa tendência que o líquido saia do capilares, haveria perda contínua de líquido da circulação, diminuindo o volume sanguíneo.

Em casos de anomalias, se a pressão capilar aumentar muito ou se a pressão coloidosmótica plasmática ficar muito diminuída ocorrerá edema ( inchaço).

Os rins tem a função essencial neste processo de controle hídrico do organismo. Sendo as principais funções iônicas no líquido extracelular, inclusive íons como sódio, potássio e hidrogênio. A teoria da função renal é a de filtrar grandes quantidades de líquidos do plasma, reabsorver aqueles constituintes que são necessários, e encaminhar para ser eliminados pela urina o que não for aproveitável pelo organismo. Atua também na regulação dos íons sódio potássio, na regulação do equilíbrio ácido-básico e regulação do volume sanguíneo.

Sistema Linfático

Paralelo ao sistema sanguíneo, existe o sistema linfático. Q eu auxilia o organismo a drenar o líquido intersticial e remover resíduos celulares, proteínas, de maior tamanho que o sistema sanguíneo não consegue coletar pela razão dos poros da membrana capilar do sistema venoso serem menos calibrosos.

O sistema linfático é constituído por capilares, pré-coletores, coletores, canal ou ducto torácico esquerdo ou ducto linfático direito, linfonodos, válvulas linfáticas e linfa.

Capilares Linfáticos: Iniciam no espaço intersticial.É uma rede muito fina e corresponde a primeira estrutura do sistema linfático. Possui paredes muitos permeáveis, o que permite a entrada de macromoléculas de proteínas e minerais que não seriam absorvidos pelo sistema venoso.

Pré-Coletores: Intermediam capilares e coletores. Suas paredes são formadas por tecido endotelial, estando o seu endotélio interno, coberto de tecido conjuntivo e fibras elásticas e musculares.

Possuem válvulas na membrana interna, por isso o fluxo da linfa é unidirecional.

Coletores: Continuação dos pré-coletores, com maior calibre, também possuem válvulas e conduzem a linfa no sentido centrípeto. A parede dos coletores é formada por fibras musculares lisa.

Chegando nos linfonodos a linfa é transportada por ductos eferentes até dois grandes coletores principais, o canal ou ducto torácico esquerdo e canal ou ducto linfático direito.

Canal Linfático Direito: termina no tronco das veias jugular interna direita e subclávia direita, na altura das clavículas. Recebe linfa do lado direito: da cabeça, do pescoço, do tórax e do membro superior direito.

Canal Torácico Esquerdo: é bem maior que o ducto linfático direito. Sua origem é marcada por uma dilatação a cisterna do quilo ou Pecquet onde sua extremidade superior continua como ducto torácico propriamente dito. Termina no tronco das veias jugulas interna esquerda e subclávia esquerda.

Trata-se de um tronco coletor de todos os vasos linfáticos do corpo, com exceção do membro superior direito, e da metade direita da cabeça, do pescoço e do tórax.

A junção das veias jugulares esquerda e direita terminam na veia braquiocefálica esquerda que desemboca cava superior.

Linfonodos: estão dispostos em trajetos nos vasos linfáticos, normalmente em grupos ou em séries. Os principais gânglios estão nas axilas, região inguinal e no pescoço.

Os vasos aferentes entram nos linfonodos na sua superfície e os vasos eferentes saem por reentrâncias pequenas, denominadas Hilo.

Em sua maioria possui cor acinzentada.

Os linfonodos possuem a função de produzir linfócitos e filtrar a linfa ( conglomerado de tecido linfóide, memória imunológica). São depurados capazes de absorver, metabolizar e destruir alguns elementos provenientes da circulação linfática.

Têm como mediadores os linfócitos macrófagos que evitam a formação de linfandenites (inflamação aguda dos linfonodos) e lingagites ( inflamação aguda dos canais linfáticos) decorrentes de infecções por vírus e bactérias.

Linfa: é o líquido proveniente do espaço intersticial que ao penetrar nos vasos linfáticos recebe o nome de linfa.

A linfa é transportada dos capilares linfáticos, para os canais pré-coletores, coletores e coletores principais d aonde irá desembocar nas veias subclávias e jugular onde se misturarão com o sangue novamente. Devolvendo desta maneira as proteínas plasmáticas do líquido intersticial de volta ao sangue.

Funções do Sistema Linfático

A função mais importante do sistema linfático é a devolução das proteínas a circulação, quando vazam dos capilares sanguíneos. Alguns dos poros dos capilares são tão grandes que permitem o vazamento contínuo de pequenas quantidades de proteínas, chegando a atingir a cada dia cerca da metade do total de proteínas da circulação, a pressão coloidosmótica do plasma da pessoa teria valor extremamente baixo, o que faria como que perdesse grande parte de seu volume para os espaços intersticial, levando à morte dentro de 12 a 24 horas.

Circulação Linfática

As válvulas encontradas dentro dos vasos linfáticos têm orientação centrípeta, de modo que a linfa só pode seguir neste sentido.

Os vasos linfáticos se contraem periodicamente, a cada 6 a 10 segundos. Quando um vaso é distendido por excesso de linfa ele automaticamente contrai, essa contração empurra a linfa também pode ser provocado pelo movimento dos tecidos que cercam o vaso linfático. Por exemplo, a contração dos músculos esqueléticos adjacentes a um vaso linfático pode comprimir esse vaso e empurrar a linfa para frente.

Intensidade do Fluxo da linfa

Em função do tempo, o fluxo de linfa varia de extremos muitos amplos de intensidade mas, na pessoa média, o fluxo total de linfa por todos os vasos, é da ordem de 100ml por hora, ou cerca de 1 a2 ml por minuto. Este é uma intensidade muito pequena de fluxo muito embora ainda suficiente para remover o excesso de líquido e especialmente, o excesso de proteína que tende a acumular nos espaços teciduais.

Patologias do Sistema Circulatório

a) Linfedema ou Edema Linfático:

É o acúmulo anormal de líquidos nos espaços intersticial, ou seja, uma infiltração de líquidos nos tecidos celulares

subcutâneos, produzido por uma insuficiência do sistema linfático. Juntamente com este excesso de líquido

intersticial aglomerado anormal de proteínas e um aumento do número de leucócitos. Denomina-se esse conjunto

de exsudato inflamatório.

b) Varizes:

Somente em 1930, o fisioterapeuta Dr. Emil Vodder, tratou pacientes acometidos de gripes e sinusites, que viviam na úmida e fria Inglaterra. Em suas observações, manipulando suavemente os gânglios linfáticos do pescoço, percebeu que estes se apresentavam inchados e duros. Intuitivamente iniciou o uso de uma massagem suave no local com a finalidade de melhorar o estado geral dos pacientes. Com os bons resultados, Dr. Vodder disciplinou o método e, seu primeiro relato escrito surgiu no ano de 1936, em uma exposição de saúde em Paris.

Na década de 60, o médico Dr. Földi, estudos as vias linfáticas da cabeça e suas relações com o líquido cerebral.

Na década de 70, o professor Ledo demonstrou com uma filmagem e radioscopia, a ação da drenagem linfática manual.

Efeitos da Drenagem Linfática Manual:

Aumento da capacidade de admissão dos capilares linfáticos;

Aumento da velocidade da linfa transportada;

Aumento da quantidade de linfa filtrada processada pelos gânglios linfáticos;

Aumento da oxigenação e desintoxicação da musculatura esquelética;

Aumento do peristaktismo intestinal;

Aumento da diurese;

Otimização das imunoreações celulares;

Diminuição das aderências e retrações cicatriciais;

Maior eficiência da nutrição dos tecidos.

Indicações da Drenagem Linfática Corporal:

Circulação de retorno comprometida;

tecido edemaciado;

Varizes;

Varicoses;

Cicatrizações;

Menopausa;

Cansaço nas pernas;

Sistema nervoso abalado;

Gestação;

Celulite;

Pré e pós cirúrgia plástica;

Linfedema;

Dores articulares;

Relaxamento;

Pós-Mesoterapia;

Hematomas Olheiras

Rejuvenescimento

Incidicações da Drenagem Linfática Manual- Facial:

Tratamento de rejunescecimento;

Acne;

Fragilidade capilar;

Edemas palpebrais;

Pré e pós cirúrgia plástica.

Contra-indicações Parciais:

Câncer diagnostico e estabilizado;

Insuficiência cardíaca controlada;

Insuficiência renal crõnica;

Hipertensão]Reação inflámatoria crônica.

Contra-Incidicações Absolutas:

Câncer;

Tromboflebite;

Trombose;

Septicemia;

Hipertiroidismo;

Reação inflámatoria aguda;

Induficiência cardíaca não controlada;

Processos viróticos;

Febre;

Gestação de alto risco;

Hipertensão não controlada.

Massagem Estética:

A masssagem desobstrui os poros, deixa a pele ais hidratada e delicada. Atua sobre as células mortas, apressando sua eliminação, estimula a circulação sanguínea ocorrendo hiperemia local. Atua também na eliminação de retenção de líquido devido a sua atuação também no sistema linfático. quando adsequadamente agrada a utilização de cosméticos lipolíticos seus efeitos benéficos a estética corporal são intensificas.

Indicações: Combater a gidrolipodistrofiaginóide (celulite), combater a gordura localizada. hidratar a pele, relaxar a musculatura, ativar a circulação sanguínea, ajuda a combater a flacidez, prevenir estrias e varizes.

Contra-Indicações:

Pressão alta

Varizes

Pacientes Cardíacos

Inflamação

Processos Cancerígenos

Nódulos e cistos

Estado febril

Pós Cirúrgico

Menstruação abundante

Gestação

Osteoporose

Placas e próteses

Manobras e Ação da Massagem Estética

Deslizamento

Manobra introdutória a qualquer modalidade de massagem ocidental. os deslizamentos iniciam sempre de modo mais leve e superficial até atingir a velocidade e pressão conforme o objetivo almejado. Esta manobra permite ao massoterapeuta fazer o reconhecimento do tipo de pele do paciente e se a mesma está em condições saudáveis para a execução das manobras. Esta manobra realizada de forma superficiale rápida promove um efeito analgésico que permite gradualemnte que o paciente se acostume e suporte sem maiores desconfortos manobras mais vigorosas subsequentes. Um movimento de alisamento é realizado com toda a superfície palmar de uma ou das ambas mãos.

Amassamento

Amassamento é uma manipulação em que os músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e

liberados. Durante a fase de pressão de cada moviemnto, a mão (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. provoca desintoxicação das fibras musculares, estimulando a drenagem sanguínea e linfática a produzir mais rápida eliminação das toxinas, provoca maior nutrição celular e pode combater a flacidez. Deve atinfir a pele e músculos. Auxilia na modelagem de gorduras e na desintoxicação e consequente nutrição da musculatura trabalhada.

Pinçamento

É indicado para ativação muscular e combater à flacidez. Deve se executado com as extremiadades dos dedos polegar, indicador e médio. Pinçamento pequena quantidade de músculos com uma e outra mão alternadamente ou em forma de "C" com os dedos polegar e indicador. É usado para uma porção maior de músculos.

Percussão

Utilizada quando o objetivo é tartar a flacidez. Estimula através da contração das fibras musculares a circulação e a tonicidade muscular.

Deve ser executada seguindo a orientação das fibras musculares. Não utilizar está manobra em regiões sem apoio ósseo (abdômen).

Fricção

É uma espécie de deslizamento profundo executado de modo energético e rápido, visando modelar gordura localizada.

Ação da Massagem Estética

Sobre o Tecido Tegumentar:

Mediante a troca de líquidos (arterial/intersticial/intrscelular/linfático ou venoso) temos a revitalização dos tecidos por desintoxicação e nutrição dos mesmos.

As manobras de massagem também fazem uam esfoliação na pele, atuam removendo as células mortas da camada córnea da epiderme, desobstruindo os poros, favorecendo a peneteabilidade dos cosméticos.

Sobre o Tecido Adiposo:

Não há comprovações científicas de que a massagem atue na "quebra" de moléculas de gordura. Porém é observável na prática que após algumas sessões de massoterapia a aparência do tecido adiposo se torna mais uniforme. Uma teoria é a de que favorecimento da troca de líquidos implicará na melhora da circulação periférica que dá condições aos adipócitos, em especial os superficiais, de "manterem" sua carga, impedindo a sedmentaçãoque dá origem á celulite, melhorando o aspécto do tecido.

Sobre o Tecido Muscular:

A massagem desintoxica a musculatura pelo retorno venoso e linfático, nutre e, dependendo das manobras utilizadas, pode melhorar as propriedades contráteis dos músculos, melhorando seu tônus.

Sobre a Circulação:

Quando realiza-se manobras centrípetas, direcionadas aos gânglios linfáticos indicados conforme a região tratada, a massagem auxilia o melhor retorno linfático e reabsorção da linfa do meio intersticial. Havendo uma diminuição do inchaço local. Por conseqüência diminui medidas e atenua a celulite.

Massagem Estética facial

" A nossa pele é nosso órgão mais externo, pois isso está mais suscetível as agressões do meio esterno. A exposição a raios ultra violetas em horários de maior intensidade, a poluição do ar, maus hábitos alimentares e o envelhecimento acarretam em prejuízos para a saúde e beleza da pele. Por isso estar consciente dos agentes agressores que podem prejudicá-la e adotar medidas corretas de proteção contra eles são as noções que devem ser assimiladas por quem

quer aspirar a uma aparência jovem e saudável por muitos anos. O contato da pele com os agentes climáticos é em si mesmo benéfico, tornando-se uma forma de agressão apenas quando à exposição a eles é desproporcional em intensidade e/ou duração, ao nível de resistência da pele, variável em cada indivíduo. A nossa pele não promove uma barreira absoluta contra os raios ultra violetas, já que uma certa quantidade dessa radiação é indispensável à produção de vitamina D no organismo, indispensável para a manutenção dos níveis cálcio no nosso corpo. Em quantidades superiores aos limites de resistência, porém, podem produzir efeitos indesejáveis acumulativos como ressecamentos, rugas, descamação, rupturas irreversíveis de vasos sanguíneos superficiais, machas, sardas e queimaduras de várias intensidades, chegando à degeneração cancerosa.

As peles mais sujeitas à ação negativa do sol são a pele fina e delicada, como a infantil, e a pele seca, quer por desidratação, quer por produção insuficiente das glândulas sebáceas. Essas principalmente necessitam de proteção. a exposição ao sol deve ser gradativa, em períodos de duração crescente (15 a 30 minutos que serão aumentados aos poucos), e o uso de cosméticos protetores próprios. Não se expor ao sol entre 10h30 e 14h30, quando há predomínio das radiações ultravioletas do tipo B.

a desidratação é uma marca típica do envelhecimento da pele e resulta de uma significativa diminuição da atividade das glândulas sudoríparas e dos ovários e testículos. A par da gradual degeneração dos tecidos da derme, que acarreta uma diminuição do tônus e da elasticidade da pele, torna-se menos intensa a irrigação sanguínea. A partir daí a superfície da cútis mostra-se vincada por sulcos e dobras de maior ou menos profundidade- as rugas, marca registrada na velhice." Internet, pelo o Ciclo da Vida.

Quanto a Massagem Estética Facial

Para auxiliar na melhoria do aspecto e saúde da face, é amplamente utilizada a massagem estética facial.

A massagem estética facial têm por objetivo a atenuação de rugas e sinais de expressão e diminuição da flacidez. Para obter-se resultados é necessário que sessões periódicas sejam realizadas e gradativamente o efeito rejuvenescedor da massagem será perceptível.

A massagem na face deve ser realizada de forma leve e suave, sempre considerando o sentido das manobras em função da disposição das fibras musculares e circulação linfática.

A utilização de cosméticos também é uma forte aliada a massagem na busca pelo reequilíbrio das propriedades naturais da pele.

Protocolo de Massagem Eatética facial

Inicia-se o trabalho realizando deslizamento de cima para baixo no pescoço.

Em seguida, na região abaixo da linha da mandíbula ( papada) faz-se deslizamento do centro para as laterias.

Na face realiza-se os deslizamentos em todo rosto (observando o sentido das fibras musculares e circulação linfática)

Após, serão realizados movimentos de fricção desde o queixo até a testa.

Na região dos olhos, deslizamentos com o polegar serão realizados no músculos orbicular do olho (de fora para dentro, desta forma está manobra é bastante eficiente para casos de olheiras).

Em seguida utiliza-se de movimentos deslizantes com os dedos a fim de elevar-se as pálpebras, um pequeno amassamento também pode ser feito nas sobrancelhas.

Finalizamos a sessão com movimentos tonificantes faciais, pequenos tapinhas são dados principalmente na região da "papada" e pinçamentos suaves podem ser feitos em toda face. Essas última manobra irão aumentar consideravelmente a aporte sanguíneo local gerando uma acentuada melhoria de nutrição celular, tendo ação

também sobre as fibras contráteis musculares agindo, pois como tonificante facial.

Alguns pontos na face foram descritos como snedo favoráveis a beleza a vitalidade da face. Os principais localizam-se:

No centro das sobrancelhas,

Nas laterais dos olhos,

No centro abaixo dos olhos,

Nas maças do rosto,

No centro acima do lábio superior e inferior.

Pressões de 5 segundos podendo ser repetidas até três vezes irão estimular esses pontos auxiliando ainda no tratamento de revitalização e rejuvenescimento facial.

Cosmetologia

A palavra cósmetico deriva do grego "kosmein", que significa organizar, adornar, glorificar, homenagear, ou ornamentar harmoniozamente.

A utilização de cósmeticos é tão antiga quanto a própria civilização. Desde os tempos remotos, o homem se preocupou com o tratamento de seu corpo. o uso de bálsamo, óleos, fragrâncias, sabões, e até mesmo pinturas de rosto e corpo, por meio de substâncias minerais ou vegetais faziam parte dos hábitos dos povos mais antigos.

Cosméticos

São substâncias que se destinam a serem utilizados em contato com as partes superficiais do corpo humano ( epiderme, pêlos, unhas, lábios e órgão genitais externos), ou com os dentes e as mucosas bucais, com a finalidade de limpar, perfumar ou proteger, para mantê-los em bom estado, modificar seu aspecto ou corrigir os odores corporais, sem ação ou fins terapêuticos. São produtos para embelezamento que não deveriam interferir ou modificar as condições fisiológicas da pele.

Cosmecêuticos

São produtos intermediários que promovem modificações pois interagem com e pele de maneira mais ativa.

Medicamentos

São produtos com ação mais modificadoras na fisiologia da pele que só podem ser prescritos pelo médico.

Penetrabilidade das ativos

Para a utilização de um produto com aplicação tópica, deve-se considerar não apenas a concentração e as características farmacológicas dos princípios ativos, com também o tipo de veículo empregado, o perfil farmacológico ativo, a interação deste veículo com a pele, o modo de aplicação, além das variáveis biológicos e do meio ambiente.

o estrato córneo é a principal barreira a ser vencida, pode-se utilizar formulações para uso tópico os chamados facilitadores de permeação, são substâncias que quando presentes na formulação, aumentam significativamente a penetração de outra substância. Estes incluem simples solventes ou surfactantes, atém moléculas fosfolipídicas que, acopladas ao ativo, aumentam a sua lipossolubilidade (fitossomas, ou ainda, vesículas

lipídicas preenchidas pelos áticos (lipossomas).

Os pontos que se relacionam com absorção dos cosméticos são assim sintetizados:

Permeabilidade da pele (via de penetração)

As várias fases da absorção

A assimilação cutânea das várias substâncias

Os cosméticos e suas taxas de absorção

Seletividade e afinidade cutânea

Colágeno

A presença do colágeno de proteínas em cosméticos cria uma falsa idéia de que proteína possa penetrar via pele, exercendo a função biológica, como preenchimento e sustentação de tecido. Como se sabe o colágeno é uma macromolécula (união de aminoácidos), e que para ser absorvido, deve ser quebrado em moléculas menores. Uma das principais fontes de colágeno em cosméticos é a pele de bovino jovens.

A pesquisas científicas têm comprovado que as formulações cosméticas a base de proteínas , é a hidratação, não produzindo efeitos biológicos quando aplicados externamente à pele, já que comprovadamente, se houver penetração a molécula não consegue ultrapassar a epiderme.

Algumas indústrias, na tentativa de abrandar o problema da penetração desses produtos, laçaram mão do colágeno hidrolisado, uma molécula menor, possivelmente com melhores características para a penetração, porém, com menor poder umectante.

Elastina

A elastina é uma proteína fibrosa responsável pela elasticidade das fibras e do tecido elástico, sendo que é a proteína mais resistente do corpo, encontrada em pequena quantidade na pele. O processo degenerativo da fibra elástica relaciona-se principalmente ao envelhecimento se inicia por volta das trinta anos, sendo acentuado aos 70 anos.

Como a elastina também é uma proteína, a sua função nos cosméticos é de hidratar, sendo portanto bastante discutida a sua ação biológica.

Vitaminas

A função das vitaminas é de nutrir. Estudos de laboratório e clínicos indicaram a utilização das vitaminas aplicadas topicamente no combate a várias patologias da pele, principalmente no sentido de prevenção: retardar ou impedir certas mudanças degenerativas associadas ao processo de envelhecimento, como a pele seca e escamosa, e a formação de rugas.

Ação dos Principios Ativos:

Extratos de Hera: descongestionante e amacia o tecido.

Extrato de Ginko Biloba: ação anti-radicais livres, antiinflamatório, estimula a circulação sanguínea.

Extrato de Algas Marinhas: ação vasodilatadora,a tua na tonificação da pele.

Extrato de centella Asiática: ativa a microcirculação sanguínea, metabólico anti-celulítico.

Extrato de Ginseg: restaurador dos tecidos, tônico, estimulante. Promove maior irrigação cutânea.

Hera: fortalece paredes dos vasos sanguíneos, estimula a circulação e auxilia a absorção cutânea.

Castanha da Índia: descongestionante e vaso-protetor.

Semente de Apricot: pó do caroço de damasco, produto de média abrasividade. Esfoliação e renovação celular.

Nicotinato de Metila: hiperemizante, vaso dilatador.

Cavalinha: tônico e regenerador da epiderme.

Cafeína: vasodilatador e estimulante.

Hidrolizado de Colágeno: proteína responsável pela elasticidade e firmeza da pele.

Elastina: elasticidade da pele

Vitamina A: estudos provaram que a espessura total da pele após o tratamento foi maior do que para o controle não tratado, ou animais tratados com placebo. Outro autor disse haver evidências que esta vitamina possa alterar ou modular a síntese de colágeno.

Vitamina E: (Acetato de tocoferol) : ação contra radicais livres, anti-oxidante natural, atua contra o envelhecimento da pele.

Vitamina C (ácido ascórbico): o uso tópico dessa vitamina, atribui-se a inibição de danos causados pela radiação ultravioleta, sendo ainda o principal anti-oxidante existente no sangue e em outros fluidos teciduais. Estimula e regula a síntese de colágeno. Combate radicais livres.

Arnica: ativador da micro-Circulação. Anti-inflamatório.

Cafeína: Regenera, contribuindo para a firmeza.

Cânfora: estimulante, anti-séptico, elimina a oleosidade.

Adipol: complexo biológico natural obtido através do extrato vegetal de Hera. Atua na quebra de moléculas de gordura.

Celulinol: salicilato de Poliexietilenoglicol. Possui excelente poder de penetração cutânea, tem propriedades lipotróficas e descongestionantes.

Indicações:

Para celulite

Ativadores da circulação

Descongestionantes

Nicotinato de Metila

Para Flacidez:

Nutritivos

Hidratantes

Para Gordura Localizada:

Adipol

Celulinol

Cuidados na Aplicação dos Produtos:

Há um freqüência cada vez maior de indivíduos sensíveis a matérias-primas contidas em cosméticos, podendo apresentar reações alérgicas ou irrigações severas. Portanto antes de iniciar-se um tratamento estético com produtos cosméticos ou cosmecêuticos deve-se fazer a "prova-do-toque". Colocar uma pequena quantidade do produto numa região onde a pele é naturalmente mais sensível, como parte anterior do antebraço, e deixar agir por alguns minutos. Não havendo reação alérgica, como vermelhidão excessiva, coceira, inchaço, ou "bolinhas", a paciente pode fazer uso do produto, caso contrário o mesmo não deve ser utilizado.

Guia de Produtos e Protocolos Utilizados nas Bandagens:

I) Produtos e Princípios Ativos:

a) Creme de Massagem Estético: Indicações: auxilia em massagens estéticas, que tenha como o objetivo a redução de celulite e da flacidez.

Alguns Princípios Ativos: Cafeína, castanha da Índia, Ginkgo Biloba, Centella Asiática, etc.

b) Gel Esfoliante:Para remover células mortas e impurezas de pele desobstrui os poros ativa a circulação, favorece a remoção celular e melhora a elasticidade da pele.

Aplicação: Utilizar uma vez por semana com apele umedecida massageando com movimentos circulares. Enxaguar em seguida, com água, para completar o tratamento.

c) Sal Biotérmico:Indicado na retenção de líquidos, para limpeza e emoliência.

Princípios Ativos: Sulfato de magnésio, extratos glicólicos de centella asiática.

Modo de usar: Diluir 23 colheres de sopa e um copo de água.

d) Fluído Termo Redutor: Tem ação hipermiante e vasodilatadora.

Princípios Ativos: extratos de castanha-da-india, centella asiática, ginkgo biloba e algas marinhas, nicotinato de metila.

Modo de usar: pulverizar sobre as regiões a serem tratadas, deixar agir por 5 min, sua ação causará aquecimento, ativando a circulação periférica, aumentando assim sua permeabilidade cutânea

.e) CrioGel:

Princípios Ativos: extrato de menta e uréia

Benefícios: Ativa a circulação local em decorrência da baixa temperatura que o produto proporciona.

Utilizad associado a bandagens frias.

f)Argila:

Desde a antiguidade as argilas já eram muito populares, devido aos seus efeitos, tanto para aplicações locais (cataplasmas, banhos, compressas) quanto pelo uso oral. As propriedades naturais ou adicionai, se devem a sua própria estrutura e também aos numerosas sais minerais.

Contém: Magnésio, Cálcio, Potássio, Manganês, Fósforo, Zinco, Alumino, Siçício, Cobre, Selênio, Cobalto. Molibdênio e Óxido de ferro.

Argiloterapia auxilia na prevenção da celulite e gordura localizada em aplicações com Bandagem Morna e Argiloterapia.

Indicação: Como auxilia no controle da oleosidade d pele. Deve ser aplicada sobre a pele limpa, na forma de bandagem, compressas ou esfregaços, Hidrata, auxilia na tonicidade da pele e na diminuição de retenção de líquidos.

g)Vinho Tinto:

O vinho tinto além de possuir na medicina o crédito de eficaz aliado da saúde do coração, agora também demonstrando ser um elixir da beleza. O polifenol, é uma poderosa substância antioxidante extraída das sementes de uva, especialmente das vermelhas, é capaz de promover a regeneração da pele. O polifenol é mais ativo no rejuvenescimento que a vitamina C tópica e dez mil vezes mais eficaz que a vitamina E, podendo reduzir em até 58% os radicais livres.

Indicado para rejuvenescimento e melhora a circulação.

Princípios ativos: polifenóis e bioflavonóides.

h) Gesso

É indicado para clientes com flacidez e para modelagem corporal. É um procedimento que pode ser associado a hipotermia ou hipertemia (creme termo-redutor).

Indicações: Ativa a circulação sanguínea, proporcionando aos tecidos uma quantidade suficiente de nutrientes vitais e desacelerando o processo de envelhecimento da pele, possibilita a saída espontânea de impurezas da pele, agindo como tratamento lipo-redutor.

II) Protocolos de Tratamento:

a) ARGILOTERAPIAProtocolo para tratamento:

1º Esfoliar com gel esfoliante.

2º Borrifar fluído hipermiante (anticelulítico)

3º Massagear com creme estético

4º Misturar uma parte de BioSal com três partes de Argila Vulcânica

5º Envolver com filma de PVC

6º Envolver em manta térmica ( fonte de calor) por mais ou menos 25 min;

7º Retirar com toalha úmida

8º Fazer massagem com creme estétio

b) BANDAGEM FRIA (CRIOTERAPIA) 1º Esfoliar com gel esfoliante

2º Aplicar Gel refrescante corporal (Criaterápico) com espátula

3º Enfaixar o local a ser tratado e deixar agir por 30 min

c) TRATAMENTO TERMO REDUTOR 1º Esfolia a região a ser tratada com gel esfoliante;

2º Cobrir a região com creme ou fluído hipermiante sobre a pele;

3º Envolver com filem PVC;

4º Colocar manta térmica por 25 min,

5º Finalizar com massagem estética, utilizando creme com ativador circulatória.

d) BANDAGEM MARONA1º Esfoliar com gel esfoliante;

2º Aplicar o fluído hiperemiante sobre a pele;

3º Aplicar creme estético;

4º Envolver com ataduras umedecidas em Bio Sal diulído em água morna;

5º Colocar manta térmica por aproximadamente 25 min;

6º Finalizar com massagem estética, utilizando creme com ativador circulatório.

e) VINHOTERAPIA 1º Esfoliar com gel esfoliante;

2º Aplicar o fluído hiperemiante sobre a pele;

3º Fazer massagem estética com creme estético (vinhoterapia)

4º Embeber ataduras em 3 colheres(sopa) de Bio Sal e 30ml de vinho tinto seco quente (11° de álcool)

5º Envolver área trabalhada, em filme de PVC e colocar finte de calor e deixar agir por 15 minutos.

6º Retirar as ataduras.

f) GESSOTERAPIA1º Esfoliar com gel esfoliante

2º Aplicar o fluído hiperemiante sobre a pele

3º Fazer massagem estética com creme estético

4º Embeber as ataduras de gesso em água

5º Enfaixar a região desejado

6º Deixar agir por cerca de 25 minutos

7ºretirar as ataduras com pano umedecidos em água

Massagem estética modeladora turbinada

Estética Facial

Pescoço

Deslizamento anterior, lateral e posterior

Fricção anterior, lateral e posterior

Deslizamento do centro da “papada” para o ângulo da mandíbula

Deslizamento em toda face

Amassamento

Fricção

Passo de ganso rápido e a brindo as linhas frontais do processo orbicular do olho e da boca e sulco masogeniado

Deslizamento na sobramcelha

Amassamento nas sobrancelhas

Deslizamento na orbicular do olho

Deslizamento modelado para o centro

Pinçamento

Tapinhas

Braços ( Dec. Dorsal)

Deslizamento superficial

Deslizamento profundo

Amassamento

Fricção com dedos

Fricção com punho cerrado (vai/vem) (circulares)

Rolamento

Pinçamento

Tapotagem

Rolo modelador

Flancos e Tórax Posterior ( Dec. Ventral)

Deslizamento superficial

Deslizamento profundo

Amassamento

Fricção com dedos

Fricção com punho

Rolamento

Serrote

Pinçamento

Rolo modelador

Massagem Estética Abdômen e Tórax inferior ( Dec. Dorsal)

Deslizamento superficial

Deslizamento profundo

Amassamento

Fricção com dedos

Rolamento

Deslizamento sobre o intestino grosso (horário)

Pressão e vibração sobre intestino

Fricção circulares no umbigo, terminar no umbigo

Pinçamento

Rolo modelador

Massagem Estética Turbinada nas Coxas e Glúteos (Dec. Ventral)

Deslizamento superficial

Deslizamento profundo

Amassamento

Fricção com dedos

Bicicleta

Fricção com polegares

Fricção com punho cerrado

Rolamento

Pinçamento

Tapotagem

Rolo modelador

Protocolo de Drenagem Linfática

Facial

Desobstrução dos gânglios supra claviculares 7x

Bombeamento andando no centro, lateral e posterior do pescoço

Bombeamento andando na papada

Passo de ganso no queixo

Bombeamento andando na região inferior e superior das lábios para o ângulo da mandíbula

Desobstrução de gânglios pré e pos auriculares

Bombeamento parado nas maçãs do rosto

Bombeamento andando nas bochechas e testa para pré auricular

Deslizamento com polegar nas pálpebras

Bombeamento andando com pressão ganglionar para finalizar

Braço

Desobstrução das gânglios axilares 3 porções 7 x

Bombeamento parado proximal 7 x

Bombeamento parado medial 7x

Bombeamento parado distal 7x

Bombeamento andando proximal 7x

Bombeamento andando medial 7x

Bombeamento andando distal 7x

Desobstrução de gânglios cubitais 7x

Antebraço

Bombeamento parado proximal 7 x

Bombeamento parado medial 7x

Bombeamento parado distal 7x

Bombeamento andando proximal 7x

Bombeamento andando medial 7x

Bombeamento andando distal 7x

Desobstrução do punho 7x

Mão

Passo de ganso no dorso, mais ou menos 5 caminhos

Fricção em espiral nos dedos

Bombeamento andando na palma

Tórax

Desobstrução de gânglios axilares 3 porções 7x

Bombeamento parado punho-dedos 2 ou 3 posições 7x

Bombeamento andando2 ou 3 posições 7x

Passo de ganso mais ou menos 3 caminho 7x

Flancos

Desobstrução de gânglios axilares 3 porções 7x

Bombeamento parado punho-dedos 2 ou 3 posições7x

Bombeamento andando 2 ou 3 posições 7x

Passo de ganso mais ou menos 3 caminho 7x

Abdômen

Desobstrução dos gânglios inguinais verticais e horizontais 7x

Bombeamento andando flancos para o umbigo 7x

Bombeamento andando do umbigo para os gânglios inguinais 7x

Glúteo

Bombeamento parado punho-dedos 2 ou 3 posições 7x

Bombeamento andando, 2 ou 3 posições 2x

Passo de ganso 2x cada posição

Coxa Posterior

Bombeamento parado proximal 7 x

Bombeamento parado medial 7x

Bombeamento parado distal 7x

Bombeamento andando proximal 7x

Bombeamento andando medial 7x

Bombeamento andando distal 7x

Membro Inferior ( Dec. Dorsal)

Desobstrução de gânglios inguinais, cadeia horizontal, 5 pontos e na cadeia vertical 3 pontos, 7x.

Bombeamento parado proximal 7 x

Bombeamento parado medial 7x

Bombeamento parado distal 7x

Bombeamento andando proximal até região inguinal 2x

Bombeamento andando medial até região inguinal 2x

Bombeamento andando distal até região inguinal 2x

Desobstrução de gânglios poplíteos 7x

Bombeamento andando lateral e medial dos joelhos para possa poplítea

Bombeamento parado proximal 7 x

Bombeamento parado medial 7x

Bombeamento parado distal 7x

Bombeamento andando proximal até região inguinal 2x

Bombeamento andando medial até região inguinal 2x

Bombeamento andando distal até região inguinal 2x

Desobstrução maléolos 7x

Passo de ganso em coluna no dorso do pé 1 ou mis vez

Espiral nos dedos

Bombeamento andando na planta do pé 1 ou mais vez.

Produtos lipossomados tem um princípio mais ativo.

É importante fazer esfoliação na pele, para o creme ativar mais, que deve ser feita 1 vez por semana. Auxilia que use uma esponja.

Colégeno/Elastina

Colageno hidrotizado

Cremes com vitaminas C, que é mais importante em especial na face; ajuda na ruga.

Ação Principios Ativos

Ginko Biloba: circulação sanguínea

Castanha da India

Semente de Apricot- melhor

Nicotinato - muito gente tem alergia

Arnica - mais terapêutica

Agireline - para o rosto (mini botox)

Esfoliação corporal, gel abrasivo: essência da terra,todo o corpo,inclusive o rosto +/- 35,00.

Crioterapia – vasoconstricção, deve-se usar depois da academia, agir por 30 min.

Associado com a massagem, a masso é feita antes, depois a bandagem.

9Gel Hipotérmico) essência da Terra.

Bandagem morna

+/- 2 colheres de biosal diluído em água morna creme terapêutico = hiperemin

Biosal – retenção de liquido, manta térmica.

Gesso pode ser feito sem nicotina.

-massagem

-molhar bem pouquinho e logo tirar

- colocar uma camada bem grossa de creme

-colocar o gesso e ir alisando até fechar os buraquinhos.

Terapia Estetica

Macronutrientes: carboidrato: açucares ( fonte de energia ; proteína: estruturas aminoácidos; gordura: lipídeos 1g = 9kcal

Micronutrientes: vitamina, minerias: funções metabólicas

Aminoácidos essenciais tem que comer ( o corpo não produz).

Proteína também tem caloria (também engorda) 1g=4 kcal

Gordura: colesterol ruim: ateroma- placa de gordura LDL

Colesterol bom: HDL

HDL aquecido= LDL gordura aquecida= gordura ruim

-castanha/nozes

Tecido tegumentar

Tecido subcitâneo- tecido adiposi

Pele - derme profunda; epiderme superficial

Nocioptores – catam estímulos dolorosos

Mecanoceptores captam estimulos de pressão

Epiderme

Queratoliticos- calor

Derme

Rico em células fibroblasto

Tecido subcutâneo onde mais se armazena gordura

Gordura visceral- barriga de cerveja.

Sistema Linfático

O sistema linfático inicia no interstício em direção ao coração

+ sai – entra } plasma

Existe uma tendemia fisiolorica ao acumulo de liquido e proteína no interstício.

Capilares linfáticos pré-coletores, coletores.

O sistema Linfático capta todo liquido excedente do interstício impedindo a formação de edemas.

Paralelo ao sistema cardíaco

Capta toxinas o que está sobrando

Microrganismos linfócitos combatem vírus produzem células de defesa.

Gânglios linfáticos

Linfonodo- filtra a linfa

2 principais vasos

Ducto linfático direito, ducto torácico esquerdo } eles mandam para o sangue

Baço: cemitério de hemácias.

Timo: órgão que evoluí no pré natal atrofiando

Tonsilas palatinas: amidalas

Linfa: liquido mesma coisa que plasma só que sem hemácias;