APRESENTAÇÃO A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais – REMUME é um instrumento orientador das ações de Assistência Farmacêutica e da Terapêutica, indispensável para o Uso Racional de Medicamentos no contexto do SUS. Os medicamentos são insumos relevantes para melhoria da qualidade de vida, porém oferecem riscos quando utilizados indevidamente e apesar dos riscos, os medicamentos vêm sendo cada vez mais utilizados de modo irracional, além das altas taxas de abandono de tratamentos, vigorando a cultura da automedicação e do uso abusivo de medicamentos controlados. A elaboração desta REMUME tem como objetivo ser apresentada aos profissionais prescritores nas unidades básicas para que seja de conhecimento os tratamentos disponíveis, garantindo assim o acesso aos medicamentos de forma padronizada e humana, visando a qualidade de vida do usuário. A padronização e a seleção dos medicamentos serão sempre revisadas e analisadas por meio de reuniões da comissão de farmácia e terapêutica, constituída por uma equipe multiprofissional formada por: médico, farmacêuticos, enfermeiros e dentista. EQUIPE DE ELABORAÇÃO: Comissão de Farmácia e Terapêutica, constituida por:

Carolina Ceslestino Milharesi (MÉDICA)

Anna Carolina de F. Mendes Cristi (FARMACÊUTICA)

Priscilla F. Patron Bertolla (ENFERMEIRA)

Vanessa Augusti Raymundo (DENTISTA)

Instituída no Decreto Municipal 249/2018, do dia 08 de Novembro de 2018. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS O ministério da Saúde prioriza os seguintes critérios para a elaboração da seleção e padronização dos medicamentos para elaboração da Remume: Seleção medicamentos registrados no Brasil, em conformidade com a legislação sanitária.

Padronizar medicamentos pelo nome do princípio ativo: Denominação Comum Brasileira (DCB) ou Denominação Comum Internacional (DCI).

Escolher, preferencialmente, substâncias com um único princípio ativo. Só aceitar associações de fármacos que apresentem significativa vantagem terapêutica sobre o uso dos produtos isolados.

Escolher medicamentos com propriedades farmacocinéticas mais favoráveis, permitindo maior comodidade na administração e que resultem em melhor adesão ao tratamento.

Forma farmacêutica que proporcione maior flexibilidade posológica, menor toxicidade relativa e maior comodidade ao usuário.

Escolher entre medicamentos de mesma ação farmacológica, categoria química ou característica farmacocinética, o que apresente maior vantagem terapêutica.

Escolher medicamentos que atendam às necessidades epidemiológicas prevalentes no Município.

Medicamentos com melhor relação custo-efetividade. Medicamentos que possuem eficácia e

segurança comprovada.

Evitar inclusão de número excessivo de medicamentos.

DEFINIÇÕES Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME: Compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. Relação Municipal de Medicamentos Essenciais - REMUME: Compreendem a seleção e a padronização de medicamentos que serão ofertados pelos municípios e Distrito federal a partir da RENAME, indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS, considerando o perfil epidemiológico, a organização dos serviços e a complexidade do atendimento oferecido. Medicamento Complementar: medicamento adquirido pelo Município que NÃO está incluído na RENAME. Componente Básico da Assistência Farmacêutica: O Componente Básico da Assistência Farmacêutica destina-se à aquisição de medicamentos e insumos da assistência farmacêutica no âmbito da atenção básica em saúde e àqueles relacionados agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da atenção básica. Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica está previsto no artigo 26 da Portaria n.º 204, que explicita o seguinte: Este componente contempla medicamentos utilizados para o tratamento de um grupo de agravos específicos, agudos ou crônicos, de programas do Ministério da Saúde com protocolos e normas estabelecidas. Os medicamentos são repassados pelo ministério aos Estados ou Municípios, de acordo com sua previsão de consumo, sendo a distribuição de responsabilidade dos estados e municípios. Componente Especializado da Assistência Farmacêutica: É uma estratégia de acesso a medicamento no âmbito do SUS, caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicadas pelo Ministério da Saúde. A Portaria GM/MS N° 2981/2009 determina que o acesso aos medicamentos que fazem parte das linhas de cuidado para as doenças contempladas no âmbito deste Componente será garantido mediante a pactuação entre a União, estados, Distrito Federal e Município.

SUMÁRIO

SEÇÃO A: Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica Denominação genérica Apresentação

1.0 Analgésicos e Antipiréticos....................................................................... Pagina 5

2.0 Antibacterianos..................................................................................Pagina 5

3.0 Anticoagulantes..................................................................................Pagina 5

4.0 Antiespasmódico..................................................................................Pagina 5 e 6

5.0 Antifúngicos...................................................................................Pagina 6

6.0 Anti-histamínicos.................................................................................. Pagina 6

7.0 Anti-inflamatórios não hormonais..............................................................Pagina 6

8.0 Antiparasitários...................................................................................Pagina 6

9.0 Antivirais..................................................................................Pagina 6

10.0 Anti-inflamatórios esteroides.....................................................................Pagina 7

11.0 Hipolipemiantes..................................................................................Pagina 7

12.0 Hormônio Tireoidiano................................................................................Pagina 7

13.0 Insulinas e Antidiabéticos orais..................................................................Pagina 7

14.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal..Pagina 7 a 8

15.0 Preparações Antigotosas...........................................................................Pagina 8

16.0 Medicamentos e Produtos que atuam sobre o Sistema Reprodutor.........Pagina 8

17.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Digestivo.........................Pagina 8 a 9

18.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central....................Pagina 9

19.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Respiratório.........................Pagina 9

20.0 Medicamentos utilizados no tratamento/prevenção da osteoporose.......Pagina 10

21.0 Medicamento usados na Hipertrofia Benigna da Próstata......................Pagina 10

22.0 Vitaminas e Sais Minerais........................................................................Pagina 10

23.0 Fitoterápicos...................................................................................Pagina 10

24.0 Medicamentos utilizados no tratamento de feridas e cicatrizantes..........Pagina 10

25.0 Expectorantes................................................................................Pagina 10 e 11

26.0 Antiparkisonianos...................................................................................Pagina 11

27.0 Antivertiginosos...................................................................................Pagina 11

1.0 Analgésicos e Antipiréticos

Denominação genérica Apresentação Dipirona sódica 500 mg comprimido Dipirona sódica 500 mg/ml solução oral frasco 10 ml Ibuprofeno 50 mg/ml solução oral Ibuprofeno 600 mg comprimido Paracetamol 500 mg comprimido Paracetamol 200 mg/ml solução oral frasco 15 ml Dipirona sódica 500 mg/ml IM/EV

2.0 Antibacterianos

Denominação genérica Apresentação Amoxicilina 50 mg/ml pó para suspensão oral Amoxicilina 500 mg cápsula Amoxicilina + clavulanato de potássio 50 mg + 12,5 mg/ml suspensão oral Amoxicilina + clavulanato de potássio 500 mg + 125 mg/ml comprimido revestido Azitromicina diidratada 500 mg comprimido revestido Azitromicina 40 mg/ml pó para suspensão oral Benzilpenicilina Benzatina 1.200.000 UI pó para suspensão injetável IM Benzoilmetronidazol 40 mg/ml suspensão oral Cefalexina 50 mg/ml pó para suspensão oral, frasco com 60 ml Cefalexina 500 mg comprimido revestido Ciprofloxacino, cloridrato 500 mg comprimido Ceftriaxona 1 g IM/EV Gentamicina 80 mg/2 ml IM/IV Gentamicina, sulfato 5 mg/ml, solução oftálmica Metronidazol 250 mg comprimido revestido Metronidazol 100 mg/g gel vaginal bisnaga Nitrofurantoína 100 mg cápsula Sulfametoxazol + Trimetoprima 400 mg + 80 mg comprimido Sulfametoxazol + Trimetoprima 40 mg + 8 mg/ml suspensão oral Sulfadiazina de prata 1% creme

3.0 Anticoagulantes

Denominação genérica Apresentação Varfarina sódica 5 mg comprimido Clopidogrel 75 mg comprimido AAS 100 mg comprimido 4.0 Antiespasmódico

Denominação genérica Apresentação Butilescopolamina, brometo (Hioscina) 10 mg comprimido Butilescopolamina, brometo (Hioscina) 20 mg/ml 1 ml IM/EV Butilescopolamina + Dipirona 4 mg/ml+500mg/ml IV 5.0 Antifúgicos

Denominação genérica Apresentação Fluconazol 150 mg cápsula Itraconazol 100 mg, cápsula Miconazol, nitrato 2% creme vaginal Miconazol, nitrato 2% creme dermatológico Nistatina 100 UI/ml suspensão oral, frasco 50 ml Nistatina 100000 Ul/4g creme vaginal 6.0 Anti-histamínicos

Denominação genérica Apresentação Dexclorfeniramina, maleato 0,4 mg/ml solução oral frasco 120 ml Dexclorfeniramina, maleato 2 mg comprimido Loratadina 10 mg comprimido Loratidina 1 mg/ml xarope frasco 100 ml Prometazina, cloridrato 25 mg comprimido Prometazina, cloridrato 50 mg/2ml IM/EV 7.0 Anti-inflamatórios não hormonais

Denominação genérica Apresentação Ibuprofeno 600 mg comprimido Ibuprofeno 50 mg/ml solução oral Nimesulida 100 mg comprimido Diclofenaco sódico 50mg comprimido Diclofenaco sódico 75 mg/3 ml IM Tenoxicam 40 mg pó para solução injetável IM/EV Cetoprofeno 50 mg/ml solução injetável IM 8.0 Antiparasitários

Denominação genérica Apresentação Albendazol 400mg comprimido mastigável Albendazol 40 mg/ml suspensão oral Ivermectina 6 mg comprimido Permetrina 10mg/ml loção 9.0 Antivirais

Denominação genérica Apresentação Aciclovir 200mg comprimido 10.0 Anti-inflamatórios esteroides

Denominação genérica Apresentação Dexametasona 4 mg comprimido Dexametasona 1 mg/ml elixir Dexametasona, acetato 1 mg/g creme, bisnaga 10 g Prednisolona fosfato sódico 3mg/ml solução oral Prednisona 20 mg comprimido Hidrocortisona, succinato sódico 500 mg pó liofilizado solução injetável IM/EV Dexametasona, fosfato dissódico 4 mg/ml solução injetável IM/EV Prednisona mg comprimido 11.0 Hipolipemiantes

Denominação genérica Apresentação Sinvastatina 20 mg comprimido Sinvastatina 40 mg comprimido Ciprofibrato 100mg comprimido 12.0 Hormônio Tireoidiano

Denominação genérica Apresentação Levotiroxina de sódio 25mcg comprimido Levotiroxina de sódio 50mcg comprimido Levotiroxina de sódio 100mcg comprimido 13.0 Insulinas e Antidiabéticos orais

Denominação genérica Apresentação Glibenclamida 5 mg comprimido Insulina NPH 100 UI/ml suspensão injetável, frasco de 10 ml Insulina Regular 100 UI/ml suspensão injetável, frasco de 10 ml Metformina, cloridrato 850 mg comprimido Glicazida 30mg comprimido

14.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal

Denominação genérica Apresentação Amiodarona 200mg comprimido Anlodipino, besilato 5mg comprimido Atenolol 50mg comprimido Captopril 25mg comprimido Carvedilol 25mg comprimido Carvedilol 6,25mg comprimido Carvedilol 3,125mg comprimido Carvedilol 12,5mg comprimido Digoxina 0,25mg comprimido Enalapril, maleato 10mg comprimido

Enalapril, maleato 20mg comprimido Espironolactona 25mg comprimido

Furosemida 40mg comprimido Hidroclorotiazida 25mg comprimido Propatilnitrato 10 mg comprimido

Losartana potássica 50mg comprimido revestido Metoprolol, Succinato 50 mg comprimido Metildopa 250mg comprimido revestido Nifedipino 20 mg comprimido Propranolol, cloridrato 40mg comprimido Valsartana 160 mg comprimido

Sulfato de atropina 0,25 mg/ml solução injetável IM/EV Furosemida 10mg/ml solução injetável IM/EV 15.0 Preparações Antigotosas

Denominação genérica Apresentação Alopurinol 300 mg comprimido 16.0 Medicamentos e Produtos que atuam sobre o Sistema Reprodutor

Denominação genérica Apresentação Levonorgestrel 0,75mg comprimido Etinilestradiol + Levonorgestrel (Ciclo 21) 0,03 mg + 0,15 mg Medroxiprogesterona, acetato 150 mg/ml injetável, ampola de 1 ml Noretisterona 0,35mg comprimido Noretisterona, enantato + estradiol, valerato

50 mg + 5 mg/ml solução injetável, ampola de 1 ml

17.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Digestivo

Denominação genérica Apresentação

Hidróxido de alumínio Suspensão Lactulose 667mg/ml solução oral Bromoprida 4mg/ml soluçao oral Òleo mineral 100% frasco de 100ml Omeprazol 20mg cápsula Ranitidina, cloridrato 150mg comprimido revestido Bromoprida 10 mg comprimido Ranitidina, cloridrato 15 mg/ml xarope Cimetidina 150 mg/ml 2ml IM/EV Ranitidina, cloridrato 25mg/ml IM/EV Omeprazol 40 mg/ml solução injetável IV Bromoprida 5 mg/ml IM/EV Dimenidrato+piridoxina 50+50 mg/ml solução injetável IM Dimenidrato+piridoxina+glucose+frutose 3+5+100+100 mg/ml EV 18.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central

Denominação genérica Apresentação Ácido valpróico 250 mg cápsula Ácido valpróico 500 mg/ml xarope Amitriptilina, cloridrato 25 mg comprimido Clomipramina, cloridrato 25 mg comprimido Biperideno, cloridrato 2 mg comprimido Carbamazepina 20 mg/ml suspensão oral, frasco 100 ml Carbamazepina 200 mg comprimido Clorpromazina, cloridrato 25 mg comprimido Clorpromazina, cloridrato 100 mg comprimido Diazepam 10mg/2ml solução injetável IM/EV Clonazepam 2 mg comprimido Clonazepam 2,5 mg/ml solução oral Diazepam 5 mg comprimido Fenitoína 100 mg comprimido Fenobarbital 40 mg/ml solução oral frasco 20 ml Fenobarbital 100 mg comprimido Fluoxetina, cloridrato 20 mg cápsula Haloperidol 1 mg comprimido Haloperidol 5 mg comprimido Haloperidol, decanoato 50 mg/ml solução injetável ampola de 1 ml Haloperidol 2 mg/ml solução oral Lítio, carbonato 300 mg comprimido Metilfenidato 10 mg comprimido Cloridrato de Nortriptilina 25 mg comprimido 19.0 Medicamentos que atuam sobre o Sistema Respiratório

Denominação genérica Apresentação Budesonida 32 mcg aerosol nasal

Cloreto de Sódio 0,9% solução nasal Sulfato de Salbutamol 0,4 mg/ml xarope frasco Budesonida 64mcg aerosol nasal Dipropionato de Beclometasona 250mcg inalatório oral Sulfato de Salbutamol 100 mcg inalatório oral Aminofilina 24 mg/ml injetável IM/EV 20.0 Medicamentos utilizados no tratamento/prevenção da osteoporose

Denominação genérica Apresentação Alendronato de sódio 70 mg comprimido Carbonato de cálcio 1250 mg (equivalente a 500 mg de cálcio) 21.0 Medicamento usados na Hipertrofia Benigna da Próstata

Denominação genérica Apresentação Doxazosina, mesilato 2 mg comprimido Finasterida 5 mg comprimido 22.0 Vitaminas e Sais Minerais

Denominação genérica Apresentação Ácido fólico 5 mg comprimido revestido Sais para reidratação oral Pó para solução oral envelope 27,9 g Sulfato ferroso 40 mg comprimido revestido Vitaminas do complexo B B1 4mg+B2 2mg+B3 10mg + B5 2mg + B6 1mg,

comprimidos Vitaminas do complexo B B1 3mg/ml+B2 3mg/ml+B6 3mg/ml+PP 10mg/ml+B5

3mg/ml, solução oral, frasco de 30 ml Vitamina B1 (Tiamina, cloridrato) 300 mg comprimido Vitaminas do complexo B B5 6mg+ B3 40mg+ B6 4mg+ B2 2mg+ B1 8mg/ ampola

de 2 ml IM/EV 23.0 Fitoterápicos

Denominação genérica Apresentação

Guaco (Mikania glomerata sprengl) Xarope 0,25 mg/ml Isoflavona de soja ( Glycine max) Cápsula 150 mg 24.0 Medicamentos utilizados no tratamento de feridas e cicatrizantes

Denominação genérica Apresentação Sulfadiazina de prata 1% creme

Sulfato de Neomicina+Bacitracina Pomada 25.0 Expectorantes

Denominação genérica Apresentação

Acebrofilina 5mg/ml xarope

Acebrofilina 10mg/ml xarope

Cloridrato de Ambroxol 15mg/5ml xarope

Cloridrato de ambroxol 30mg/5ml xarope

26.0 Antiparkisonianos

Denominação genérica Apresentação

Levodopa+Cloridrato de benserazida 200/50 mg comprimido

27.0 Antivertiginosos

Denominação genérica Apresentação

Cinarizina 75Mg comprimido

REFERÊNCIAS: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais : Rename 2013. 8. ed. Brasília : Ministério da Saúde, 2013.200 P. BRASIL. Portaria nº 3916/GM de 15 de novembro de 1998. Dispõe sobre a Política Nacional de Medicamentos. BRASIL. Portaria GM/MS nº 533/2012. Estabelece o elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) no âmbito do SUS. BRASIL. Decreto nº 7.508/2011. Dispõe sobre a organização do SUS o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. BRASIL. Portaria nº 1.555 GM/MS, de 30 de julho de 2013. Dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). BRASIL. Portaria nº 1.554 GM/MS, de 30 de julho de 2013. Dispõe sobre as regras de financiamento e execução do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).