Upload
internet
View
105
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Apresentar conceitos básicos dos fatores de riscos físicos de maior prevalência nos ambientes de trabalho
Analisar alguns aspectos da legislação brasileira atual
Apresentar as principais conseqüências para a saúde das exposições a esses fatores de risco
Discutir aspectos gerais do diagnóstico dos agravos à saúde
Apresentar as bases da prevenção
FENÔMENO FÍSICO VIBRATÓRIO AUDÍVEL: freqüência (ciclos/seg ou Hertz) intensidade (Newton/m2 ou Bell ou decibel) comprimento de onda
quantidade de energia
agudo/grave
CONJUNTO DE SONS QUE: possui freqüências desarmônicas apresenta geralmente intensidade elevada produz sensação desagradável perturba: trabalho, descanso, sono, comunicação...
CONTÍNUO: pressão sonora elevada, podendo ou não oscilar ininterrupto, como em fiações e tecelagens intermitente, quando há momentos de diminuição
acentuada, quando as máquinas ruidosas estão desligadas.
DE IMPACTO: picos de energia acústica com duração menor do que
um segundo intervalos entre os picos maiores do que um segundo.
30 dB - voz sussurrada
40 dB - residência em zona urbana pouco ruidosa
80 dB – zona urbana com elevada circulação de veículos
85 dB – limite de tolerância p/ jornada de 8h (Anexo 1 da NR-15)
110 a 120 dB: prensas, perfuratrizes, martelos pneumáticos, serras circulares
130 - limiar da dor
180 - arremesso de mísseis
Extração de granito
85
Nível de ruído em
dB(A)
Tempo máximo de exposição
8 horas
90 4 horas
95 2 horas
100 1 hora
105 meia hora
115 7 minutos
16
20 mil
muito graves
muito agudos
FREQÜÊNCIAFREQÜÊNCIA em ciclos/seg. ou Hertzem ciclos/seg. ou Hertz
INTENSIDADEINTENSIDADE em Bell, Newton/mem Bell, Newton/m2 2 ou Pascalou Pascal
140 dB
0 dB 2.10 -5
2.102 N/m2
ESCALA
LOGARÍTMICA
E “mínima”
E
APARELHO CARDIOCIRCULATÓRIO: hipertensão, isquemia miocárdica, ateroma
APARELHO DIGESTIVO: hipercloridria, aumento da motilidade gástrica, espasmo da musculatura lisa
APARELHO ENDÓCRINO: da secreção de corticosteróides
APARELHO NEUROPSÍQUICO: somatizações, alterações neuro-vegetativas, irritabilidade, insônia...
ALTERAÇÕES VISUAIS
DISTÚRBIOS PSICO-AFETIVOS
VIII parmartelo bigorna
Estri-bomembrana
timpânica
janela redonda
janela oval
meato acústico externo
cócleaórgão de Corti
tuba auditiva
endolinfa
canais semicirculares
TEMPORÁRIOS:Elevação temporária do limiar auditivo (hipoacusia
transitória)
Prejuízo na discriminação da fala
Tonturas, vertigens
Zumbidos
Após 2 horas de exposição a ruído contínuo de 103 dB(A)
Diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição continuada a
níveis elevados de pressão sonora
Brasil, 2002
Período assintomático (anos ou sempre)
SINTOMAS: dificuldade na discriminação da fala,
dificuldade para localizar fontes sonoras
zumbidos
diminuição da acuidade auditiva para sons agudos
evolução progressiva para surdez
Norma Rae
História de exposição ocupacional ao ruído
Neurossensorial (lesão do órgão de Corti)
Bilateralidade
Simetria
Irreversibilidade
Perdas iniciais entre 3000 e 6000 Hz (4000 Hz)
Progressão com o tempo de exposição ao ruído
Progressão é interrompida quando cessa a exposição
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAIS A
solventes fumos metálicos asfixiantes vibrações calor PREDISPONENTES
INDIVÍDUAIS Alterações metabólicas Infecções Idade Medicamentos ototóxicos História familiar de surdez
Anamnese clínica
Anamnese ocupacional
Exame físico, incluindo otoscopia
Avaliação audiológica: audiometria limiar tonal
Testes complementares, se necessário
Avaliação do otorrinolaringologista, se necessário
Informar o trabalhador e familiares
Afastar da exposição
Examinar os expostos
Notificar
Emitir a comunicação de acidente do trabalho (CAT)
Orientar o empregador eliminar ou controlar o ruído
SUSPEITA OU SUSPEITA OU CONFIRMAÇÃO DA CONFIRMAÇÃO DA RELAÇÃO COM O RELAÇÃO COM O
TRABALHOTRABALHO
Repouso acústico prévio de, pelo menos, 14 horas
Cabine isolada acusticamente (calibração)
Estimulação com tons puros nas freqüências de: 1.000, 2.000,
3.000, 4.000, 6.000, 8.000, 500 e 250 Hz
Intensidades decrescentes (para cada uma das freqüências)
Transmissão aérea
Transmissão aérea alterada pesquisar via óssea.
Substituição de processos
Modificação de máquinas e equipamentos
diminuição da vibração,
alterações de engrenagens,
diminuição de choques ...
Manutenção adequada de máquinas e equipamentos
lubrificação,
balanceamento,
regulagem ...
Segregar / enclausurar Instalar barreiras Forrar com materiais absorventes Ancorar Instalar suportes anti-vibratórios.
Limitar tempo de exposição
Utilizar protetor auricular
Efetuar controle médico – audiometria limiar tonal
NÃO EXISTE!PREVENÇÃPREVENÇÃ
OO
172 trabalhadores 172 trabalhadores
122 examinados122 examinados
Audiogramas Audiogramas normais: 63normais: 63
Audiogramas alterados: 59
PAIR = 39 PAIR = 39 CASOSCASOS
32%32%
Witzler e Binder,
população sabidamente exposta ao ruído sem acompanhamento médico;
número elevado de trabalhadores com perdas auditivas, desconhecendo essas perdas;
trabalhadores com perdas auditivas suspeitas ou sugestivas de PAIR sem afastamento da exposição.
EM BOTUCATU, MICRO E PEQUENAS PROCESSADORAS EM BOTUCATU, MICRO E PEQUENAS PROCESSADORAS DE MADEIRA ESTÃO À MARGEM DAS AÇÕES DE SAÚDE DE MADEIRA ESTÃO À MARGEM DAS AÇÕES DE SAÚDE
DO TRABALHADOR.DO TRABALHADOR.