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FLANCOX®
Apsen Farmacêutica S.A. Comprimidos Revestidos 300mg, 400mg e 500mg
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FLANCOX®
etodolaco
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos de 300 mg. Caixas com 14 e 30 comprimidos
Comprimidos revestidos de 400 mg. Caixas com 6, 10, e 20 comprimidos
Comprimidos revestidos de 500 mg. Caixa com 7 e 14 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido contém: 300 mg 400 mg
etodolaco .......................................................300 mg 400 mg
Excipientes qsp ..............................................1 comp. 1 comp.
Excipientes: lactose monoidratada, croscarmelose sódica, povidona, estearato de
magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de silício, dióxido de titânio e corante
amarelo de quinolina laca de alumínio.
Cada comprimido contém: 500 mg
etodolaco......................................................500 mg
excipientes qsp.............................................1 comp
Excipientes: lactose, celulose microcristalina, amidoglicolato de sódio, povidona,
estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, polisorbato 80,
cloreto de metileno e corante FD&C azul.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
FLANCOX® (etodolaco) é indicado no tratamento da artrose e da artrite reumatoide (aguda ou
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crônica) e no controle da dor, especialmente aquela associada a processos inflamatórios (como
no pós-operatório de cirurgias odontológicas e obstétricas, traumas e outras condições, como
artrite aguda por gota, cólica menstrual, enxaqueca).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
FLANCOX®, cujo princípio ativo é o etodolaco, é um medicamento anti-inflamatório não-
esteroide, com atividade analgésica e anti-inflamatória.
Tempo médio estimado para início da ação terapêutica: 30 minutos após a administração.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Contraindicações
Você não deve usar FLANCOX® (etodolaco) se tiver alergia ao etodolaco ou a qualquer um dos
componentes de sua formulação; se você já apresentou reações semelhantes à asma, urticária ou
outras reações alérgicas após o uso de ácido acetilsalicílico ou de outros anti-inflamatórios.
Você também não deve usar FLANCOX® (etodolaco) se apresentar úlcera no estômago ou no
duodeno, insuficiência hepática ou renal graves.
FLANCOX® é contraindicado em crianças menores de 15 anos de idade e em pacientes com
dor peri-operatória relacionada à cirurgia cardíaca (pelo risco aumentado de infarto do
miocárdio e de acidente vascular cerebral).
Este medicamento é contraindicado em crianças.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências
FLANCOX® deve ser administrado com cautela em pacientes que apresentam antecedentes de
doenças digestivas, como úlceras no estômago ou no duodeno ou colite ulcerativa, que estejam
em uso de aspirina, anticoagulantes ou corticosteroides, que fumem ou façam uso abusivo de
bebidas alcoólicas e em pacientes idosos ou debilitados. O uso da menor dose efetiva possível
por curtos períodos de tempo reduz os riscos de complicações gastrointestinais. Terapia com
medicamentos que protegem o estômago é recomendável. Nos casos de hemorragias,
ulcerações ou perfurações gastrointestinais, o tratamento deve ser interrompido imediatamente.
Reações alérgicas graves podem ocorrer, especialmente em pacientes de risco (como aqueles
que apresentam asma, intolerância à aspirina e rinite); nesses casos, o tratamento deve ser
interrompido imediatamente e o paciente deve ser hospitalizado.
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Os anti-inflamatórios estão associados com um risco aumentado de eventos cardiovasculares,
incluindo infarto e acidente vascular cerebral. O risco pode ser aumentado pelo uso prolongado
e pela presença de fatores de risco cardiovascular concomitantes.
Elevações de exames que refletem a função do fígado podem ocorrer com o uso de anti-
inflamatórios, incluindo etodolaco. Essas alterações laboratoriais podem progredir, permanecer
inalteradas ou serem transitórias. Raramente, foram descritos casos de hepatite fulminante, pele
amarelada e falência da função do fígado. Recomenda-se a realização periódica de exames para
avaliação da função do fígado durante o tratamento prolongado.
Os anti-inflamatórios podem aumentar o risco de elevação das concentrações sanguíneas de
potássio, especialmente em pacientes idosos, diabéticos, com doença renal ou em uso
concomitante de outros medicamentos, como os inibidores da enzima conversora da
angiotensina (ECA).
Pode haver o aparecimento de anemia com o uso de anti-inflamatórios; desta maneira, pacientes
em tratamento prolongado devem realizar hemogramas periodicamente. Raramente, os anti-
inflamatórios podem causar alterações sanguíneas graves, como redução do número de glóbulos
brancos, vermelhos e de plaquetas.
Os anti-inflamatórios podem causar reações adversas graves na pele. Caso apareçam manchas
em sua pele, interrompa o tratamento e entre em contato com seu médico. Também podem
ocorrer reações na pele relacionadas à exposição à luz do sol.
FLANCOX® deve ser suspenso de 24 a 48 horas antes de procedimentos cirúrgicos ou
odontológicos.
Precauções
No início do tratamento, a função renal deverá ser avaliada, principalmente em pacientes idosos
ou com doenças no fígado, nos rins ou no coração e naqueles em uso de diurético. Recomenda-
se a realização periódica de exames para avaliação da função renal durante o tratamento
prolongado.
Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento com FLANCOX®, pois
elas aumentam a chance de eventos adversos gastrointestinais.
Não deve haver uso concomitante de paracetamol, ácido acetilsalicílico ou outros salicilatos, ou
outros anti-inflamatórios (diclofenaco, diflunisal, fenoprofeno, floctafenina, flurbinofreno,
ibuprofeno, indometacina, cetoprofeno, cetorolaco, meclofenamato, ácido mefenâmico,
naproxeno, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, ácido tiaprofênico e tolmetina) com etodolaco.
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Deve-se evitar atividades que exijam atenção, como a operação de máquinas ou veículos, pois
podem ocorrer sintomas neurológicos como tontura, sonolência, e embaçamento visual. Os
pacientes em tratamento prolongado devem realizar avaliações oftalmológicas periódicas.
A função das plaquetas pode ser afetada pelos anti-inflamatórios. Caso você apresente doenças
que afetam a coagulação ou esteja usando medicamentos anticoagulantes, avise seu médico.
Asma pré-existente
Cerca de 10% dos pacientes com asma podem apresentar reações asmáticas à aspirina ou ácido
acetilsalicílico. O uso de ácido acetilsalicílico em pacientes que apresentam tais reações foi
associado a reações asmáticas graves e até fatais. O etodolaco não deve ser administrado a
pacientes que apresentam alergia ao ácido acetilsalicílico ou a qualquer outro anti-inflamatório,
e deve ser usado com cautela em pacientes com asma pré-existente.
Gravidez
Etodolaco atravessa a placenta e pode causar malformações, como observado em estudos
realizados em animais. Como não existem estudos adequados ou bem controlados sobre o uso
em mulheres grávidas você deve ser orientada a não engravidar durante o tratamento ou médico
deve avaliar o risco/benefício do uso da droga.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou
do cirurgião-dentista.
Amamentação
Não se sabe se o etodolaco é excretado no leite materno. Como muitas drogas são excretadas no
leite materno e em virtude do risco potencial de reações adversas sérias em lactentes, deve-se
decidir entre interromper a amamentação ou a medicação, levando em consideração a
necessidade do tratamento e a importância do medicamento para a mãe.
Uso Pediátrico
A segurança e a eficácia de FLANCOX® (etodolaco) não foram estabelecidas nas crianças.
Geriatria
Não é necessário reduzir a dosagem em pacientes com mais de 65 anos de idade, tomando-se as
mesmas precauções adotadas para adultos, com especial cuidado no que se refere à
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individualização das doses. Deve-se evitar o uso prolongado pelo risco aumentado de eventos
adversos gastrointestinais.
Interferência em exames laboratoriais
A urina de pacientes tomando etodolaco pode apresentar resultados falso-positivos para
bilirrubina urinária. O uso de fita reagentes para medida de corpos cetônicos urinários também
pode apresentar resultados falso-positivos.
O tratamento com etodolaco (600 a 1.000 mg/dia) promoveu uma pequena redução nas
concentrações sanguíneas de ácido úrico em estudos clínicos de pacientes com artrite.
O tempo de sangramento, a creatinina e o potássio sanguíneos podem aumentar; os valores de
hematócrito e hemoglobina podem diminuir e pode haver alterações nos testes que refletem a
função do fígado (ver ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES).
Este medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes asmáticos e está
contraindicado em pacientes que apresentem reações asmáticas à aspirina, ácido
acetilsalicílico ou qualquer outro anti-inflamatório.
Interações medicamentosas
A administração simultânea de FLANCOX® (etodolaco) com outros medicamentos precisa ser
cuidadosamente avaliada.
Aspirina: a administração concomitante de etodolaco e aspirina não é recomendada pelo
potencial de aumento dos eventos adversos.
Ciclosporina, digoxina e metotrexate: o etodolaco pode alterar a eliminação dessas drogas,
aumentando suas concentrações sanguíneas e, consequentemente, suas toxicidades.
Diuréticos: o etodolaco reduz o efeito dos diuréticos, com possível perda do controle da
pressão sanguínea em pacientes hipertensos.
Fenilbutazona: a co-administração de fenilbutazona e etodolaco não é recomendada.
Inibidores da ECA: há relatos que sugerem que os anti-inflamatórios podem diminuir o efeito
antihipertensivo dos inibidores da ECA. Além disso, a administração concomitante pode
aumentar o risco de elevação do potássio sanguíneo (ver ADVERTÊNCIAS E
PRECAUÇÕES).
Lítio: os anti-inflamatórios podem aumentar as concentrações sanguíneas de lítio. Portanto,
quando um anti-inflamatório e lítio são co-administrados, os pacientes devem ser observados
6
para sinais de toxicidade por lítio e monitorados com a medida da concentração sanguínea de
lítio.
Varfarina: o uso da varfarina concomitantemente aos anti-inflamatórios aumenta o risco de
sangramento gastrointestinal, por isso, recomenda-se cautela quando do uso dos dois
medicamentos.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
FLANCOX® deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC), protegidos da
umidade e da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
FLANCOX® comprimido revestido de 300 mg ou de 400 mg é oblongo bastão, amarelo,
biconvexo e liso.
FLANCOX® comprimido revestido de 500 mg é oblongo bastão, azul, biconvexo e liso.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte
o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
No tratamento com anti-inflamatórios, deve-se buscar a dose mais baixa e o maior intervalo
entre as doses. Após a observação da resposta individual à terapia inicial com FLANCOX®
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(etodolaco), deve-se ajustar as doses e a frequência às necessidades do paciente. Nos casos de
comprometimento renal leve ou moderado, não é necessário ajuste da dosagem, mas esses
pacientes devem ser observados cuidadosamente devido ao risco de diminuição da função
renal.
Os comprimidos de FLANCOX® (etodolaco) devem ser tomados sempre com um copo cheio
de água, de preferência após as refeições. A ingestão de água deve ser suficiente para evitar que
o comprimido fique retido no esôfago. O uso de antiácidos não interfere no efeito do
medicamento.
Uso como analgésico
A dose diária recomendada de FLANCOX® (etodolaco) para dor aguda é de 200-400 mg a cada
6-8 horas, conforme a necessidade, com uma dose total diária máxima de 1.000 mg.
A dose pode ser aumentada até 1200 mg/dia, caso necessário para obter o efeito analgésico e
após a avaliação dos riscos potenciais em relação ao benefício esperado.
Artrose e Artrite reumatoide
As doses iniciais recomendadas de FLANCOX® (etodolaco) podem ser de 300 mg, 3 ou 4
vezes ao dia; 400 mg, 2 a 3 vezes ao dia; ou 500 mg, 2 vezes ao dia, por via oral, totalizando de
800 mg a 1200 mg.
Durante o uso prolongado, a dose deve ser ajustada de acordo com a resposta clínica do
paciente. Depois de obtida resposta satisfatória, em geral após duas semanas de tratamento, a
posologia deve ser individualizada de acordo com a tolerância e a resposta do paciente. Uma
dose de 600 mg ao dia pode ser suficiente para a administração no longo prazo. Nos pacientes
que apresentam boa tolerância a doses de 1000 mg/dia, pode ser instituído o tratamento com
1200 mg/dia, se necessário, depois de avaliado o risco/benefício.
Limites máximos de dosagem
Adultos com peso menor do que 60 kg: 20 mg por kg de peso corporal ao dia. Adultos com 60
kg ou mais: 1200 mg ao dia.
Idosos
Conforme a dose para adultos.
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Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não pode ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você esqueça de tomar FLANCOX® no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o
assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a
dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado
pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento duas vezes para compensar doses
esquecidas.
O esquecimento da dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Você não deve interromper o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas ao FLANCOX® são apresentadas a seguir, em ordem decrescente de
frequência.
Comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): tontura,
calafrios, febre, depressão, nervosismo, manchas na pele, coceira, desconforto e dor abdominal,
diarreia, flatulência, náusea, vômitos, constipação, perda de sangue nas fezes, gastrite, dor para
urinar, fraqueza, embaçamento visual, tinido, aumento do volume de urina.
Incomuns (ocorre entre 0,1 % e < 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Anemia, ausência de glóbulos brancos, inchaço nos lábios, asma, perda do apetite, arritmias,
queda de cabelo, alucinações, reações alérgicas graves, meningite, aumento do tempo de
sangramento, insuficiência cardíaca, confusão mental, conjuntivite, cistite, duodenite, falta de
ar, manchas roxas na pele, inchaço, manchas ou bolhas na pele, esofagite, diminuição da
audição, dor de cabeça, vômito com sangue, perda de sangue na urina, falência hepática,
hepatite, aumento da glicemia (em pacientes diabéticos bem controlados), hiperpigmentação,
pressão alta, infecções, insônia, nefrite, hemorragia uterina, pele amarelada, redução do número
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de glóbulos brancos, infarto do miocárcio, palpitação, redução do número de glóbulos brancos,
vermelhos e plaquetas, pancreatite, formigamentos, acometimento dos nervos das pernas, fobia
a luz, reações na pele induzidas pela luz solar, infiltrado nos pulmões, sangramento retal,
cálculo renal, insuficiência renal, choque, desmaio, redução do número de plaquetas, feridas na
boca, urticária, necrose renal, distúrbios visuais e úlcera gastrointestinal.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço
de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Os sintomas de superdose aguda aos anti-inflamatórios limitam-se em geral a: letargia,
sonolência, náusea, vômitos e dores abdominais, normalmente reversíveis com o tratamento.
Mais raramente, podem ocorrer sangramento gastrointestinal, pressão alta ou baixa,
insuficiência renal aguda e depressão respiratória. Os pacientes devem receber tratamento
sintomático e de suporte, pois não há antídotos específicos. As funções vitais devem ser
monitoradas e indução de vômito e outros tratamentos para reduzir a absorção do medicamento
estão indicados naqueles pacientes atendidos num período de até 4 horas após a ingestão que
apresentam sintomas ou que tomaram doses muito elevadas (5 a 10 vezes a dose habitual).
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722
6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Reg. MS nº 1.0118.0146
Farmacêutico Responsável: Rodrigo de Morais Vaz
CRF-SP nº 39.282
Registrado e fabricado por:
APSEN FARMACÊUTICA S/A
Rua La Paz, nº 37/67 – Santo Amaro
10
CEP 04755-020 – São Paulo – SP
CNPJ 62.462.015/0001-29
Indústria Brasileira
® Marca registrada de Apsen Farmacêutica S.A.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
Flancox_com_rev_VP_v04
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 22/03/2019
HISTÓRICO DE ALTERAÇÃO DA BULA1
Dados da submissão eletrônica Dados da petição/ Notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas
Data do
expediente
Número do
expediente Assunto
Data do
expediente
Número do
expediente Assunto
Data da
aprovação Itens de bula2
Versões
(VP/VPS)
3
Apresentações
relacionadas4
22/03/2018 -
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
- - - - DIZERES
LEGAIS VP / VPS
- 300 mg x 14 comp.
revestidos;
- 300 mg x 30 comp.
revestidos;
- 400 mg x 6 comp.
revestidos;
- 400 mg x 10 comp.
revestidos;
- 400 mg x 20 comp.
revestidos.
- 500 mg x 7 comp.
Revestidos
- 500 mg x 14 comp.
revestidos
31/01/2018 0078300/18-5
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
15/12/2016
2621105/16-2
MEDICAMENTO
NOVO - Inclusão
de Nova
Apresentação
Comercial
24/07/2017 Apresentações VP / VPS
- 500 mg x 7 comp.
Revestidos
01/02/2017 0173189/17-1
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
01/02/2017 0173189/17-1
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula –
RDC 60/12
01/02/2017 Apresentações VP / VPS
- 300 mg x 14 comp.
revestidos;
- 300 mg x 30 comp.
revestidos;
- 400 mg x 6 comp.
revestidos;
- 400 mg x 10 comp.
revestidos;
- 400 mg x 20 comp.
revestidos.
- 500 mg x 14 comp.
revestidos
19/10/2015 0916899/15-1
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
19/10/2015 0916899/15-1
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula –
RDC 60/12
-
4. O que devo
saber antes de
usar este
medicamento?
VP
- 300 mg x 14 comp.
revestidos;
- 300 mg x 30 comp.
revestidos;
- 400 mg x 6 comp.
revestidos;
- 400 mg x 10 comp.
revestidos;
- 400 mg x 20 comp.
revestidos.
8. Quais os
males que
este
medicamento
pode me
causar?
5.
Advertências e
Precauções VPS
9. Reações
adversas
31/01/2014 0086480143
Notificação de
Alteração de
Texto de Bula
– RDC 60/12
DIZERES
LEGAIS VP / VPS
- 300 mg x 14 comp.
revestidos;
- 300 mg x 30 comp.
revestidos;
- 400 mg x 6 comp.
revestidos;
- 400 mg x 10 comp.
revestidos;
- 400 mg x 20 comp.
revestidos.
15/04/2013 0285571132
Inclusão Inicial
de Texto de
Bula – RDC
60/12
1 Informar os dados relacionados a cada alteração de bula que acontecer em uma nova linha. Eles podem estar relacionados a uma notificação, a uma petição de alteração de
texto de bula ou a uma petição de pós-registro ou renovação. No caso de uma notificação, os Dados da Submissão Eletrônica correspondem aos Dados da petição/notificação que
altera bula, pois apenas o procedimento eletrônico passou a ser requerido após a inclusão das bulas no Bulário. Como a empresa não terá o número de expediente antes do
peticionamento, deve-se deixar em branco estas informações no Histórico de Alteração de Bula. Mas elas podem ser consultadas na página de resultados do Bulário e deverão
ser incluídos na tabela da próxima alteração de bula.
2 Informar quais Itens de Bula foram alterados, conforme a RDC 47/09 (anexo I da Bula para o Paciente e/ou para o Profissional de Saúde).
3 Informar se a alteração está relacionada às versões de Bulas para o Paciente (VP) e/ou de Bulas para o Profissional de Saúde (VPS).
4 Informar quais apresentações, descrevendo as formas farmacêuticas e concentrações que tiverem suas bulas alteradas.
