ART TCC no TDAH(11p)

7/24/2019 ART TCC no TDAH(11p)

1/11

1 INTRODUO

O trabalho se refere em como a abordagem em Terapia CognitivaComportamental trata o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade, e quaisas reas cognitivas, emocionais e comportamentais so afetadas! Tambm foipesquisado a viso neurol"gica e os sintomas da doena em crianas e adultos,seus comportamentos e o tratamento #unto a terapia cognitiva comportamental! Aimport$ncia de como se diagnosticar a doena principalmente em crianas, e comodesenvolver uma terapia que a au%ilie no tratamento e na compreenso da doena!&e refere tambm em como a TCC d import$ncia significativa a presena da fam'liano conte%to de aceitao seguido do tratamento necessrio para que os portadores

obtenham uma melhor qualidade de vida afetivo emocional, social, acad(mica eprofissional!

3


2/11

2 DEFINIO DE TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COMHIPERATIVIDADE (TDAH)

&egundo a A)DA *Associao )rasileira do Dficit de Ateno+, o TDAH umtranstorno neurobiol"gico, de causas genticas, que aparece na inf$ncia efrequentemente acompanha o indiv'duo por toda a sua vida! le se caracteri-a porsintomas de desateno, inquietude e impulsividade! le chamado .s ve-es deDDA *Dist/rbio do Dficit de Ateno+!

ssa definio esta de acordo com 0anual Diagn"stico e stat'stico deDoenas 0entais 1 23 dio *D&0456+! Os critrios so semelhantes aos utili-ados

pela Organi-ao 0undial de &a/de *O0&+, porm, a nomenclatura usada na O0& de transtorno hipercintico! 7ara )ar8le9 *:;;: apud


3/11

3 TDAH - Viso n!"o#$%i&'

7ara entender com mais clare-a o processo que compe4se o funcionamentomental caracter'stico do TDAH preciso antes informar algumas funes da reapr4frontal e dos principais neurotransmissores envolvidos, para ento compreendera relao da disfuno do sistema neurobiol"gico cerebral com os sintomas!

A caracter'stica do c"rte% pr4frontal selecionar est'mulos insignificantesresponsvel pela distrao, visando regular o comportamento, no que se refere aopensamento, agilidade das atividades f'sicas e mentais! A regio pr4frontal temacesso as estruturas subcorticais, c"rte% parietal, temporal e occipital, e sistema

l'mbico! Eue subdividida emF c"rte% pr4frontal e c"rte% cingulado, os quais soresponsveis pelo desempenho de tarefas cognitivas, e o c"rte% ventromedial, queest relacionado com a emoo! Todavia, a regio lateral e ventromedial e%ecutam afuno de controlar e inibir o comportamento!

5n/meros autores defendem a teoria de que no Transtorno de Dficit deAteno e Hiperatividade e%iste uma disfuno da neurotransmisso na rea pr4frontal, motora, giro c'ngulo, regies subcorticais e a regio l'mbica, que podem seros responsveis pelo quadro clinico do TDAH! 7ois, como vimos, essas disfunescomprometem o comportamento inibit"rio das funes e%ecutivas!

O dficit das funes cognitivas e do comportamento inibit"rio reconhecidopelas principais caracter'sticas do transtorno, como a falta de controle, de motivaopara concluir tarefas bsicas, comportamentos regrados, pre#u'-o do senso cr'ticoantes da reali-ao do seu comportamento e busca pela recompensa imediata!

7esquisas tambm indicam que e%iste atividade dos sistemas dopaminrgica enoradrenrgicos nos indiv'duos com TDAH! A teoria dopaminrgica assenta4se a umdficit de dopamina nas regies corticais, portanto seria a responsvel pela apariodos sintomas do TDAH! &egundo Iieoullon *:;;:+ analises v(m identificando que a

ao da dopamina modifica as funes cognitivas, principalmente as relacionadasao a#uste da ateno! ssa hip"tese sustentada pelo efeito da medicao usadaem TDAH, que aumenta a dopamina na fenda sinptica e diversas reas cerebrais!7orm outros estudiosos se embasam na hip"tese da teoria noradrenrgica quetambm fundamentada em uma hipofuno! 0ic8 e araone *:;;J+ revelam tr(sreceptores adrenrgicos relacionados a caracter'sticas da TDAHF alpha4:A, :C e @C!&endo a teoria sustentado atravs de medicaes, como antidepressivos tric'clicos,que tem funo de inibir o transporte da noradrelanina!

Ambas as hip"teses esto relacionadas a circunst$ncia de que medicamentos

recebidos para redu-ir os sintomas do TDAH so compostos das mesmas

5


4/11

subst$ncias que elevam a quantidade de dopamina e de noradrenalina dispon'veis,sendo cognominado de estimulantes do sistema nervoso central ou perifrico!

studos tambm apontam a ineficcia do c"rte% pr4frontal e da am'gdala, com

base na neurotransmisso das catecolaminas, que ocasionam os sintomas deimpulsividades, desateno, e esquecimento!

m apoio .s evid(ncias neurol"gicas, estudos genticos indicam que amaioria dos genes espec'ficos implicados no TDAH codifica sistemas de sinais decatecolaminas e incluem o transportador de dopamina, transportador denoradrenalina, receptores dopaminrgicos D2 e DK, dopamina b4hidro%ilase e aprote'na4:K que facilitam a liberao dos neurotransmissores implicados no TDAH*Lang et al!, :;;2M araone et al!, :;;K+!B

A parte mais afetada nos indiv'duos com TDAH, portanto, o lobo frontal, poish um hipofuncionamento de suas funes e uma hipoperfuso cerebral, tradu-idopela reduo do encaminhamento sangu'neo! Com essa diminuio da glicose dosangue, redu-4se o metabolismo e como resultado, menos energia paradesenvolvimento das suas atividades, contribuindo para a sintomatologia dotranstorno!

6


5/11

SORE O ESTADO EMOCIONA* AFETADO NO TDAH VAMOSFA*AR SORE DUAS PERSPECTIVAS+ O TRANSTORNO EM

CRIANAS E EM ADU*TOS,

O impacto do TDAH na sociedade enorme, considerando seu alto custofinanceiro, o estresse nas fam'lias, o pre#u'-o nas atividades acad(micas evocacionais, bem como efeitos negativos na autoestima das crianas eadolescentes! studos t(m demonstrado que crianas com essa s'ndromeapresentam um risco aumentado de desenvolverem outras doenas psiquitricas nainf$ncia *pr4escola+, adolesc(ncia e idade adulta! *)A


6/11

&eus sintomas na fase adulta podem ocasionar pre#u'-os no trabalho, nasrelaes sociais e amorosas, problemas com conduo de ve'culos, drogas, crimes,imagem corporal, autoestima e quei%as de dificuldades com a mem"ria, dificuldadescom la-er, espiritualidade, segurana, relaes se%uais, ambiente familiar!

studos recentes sugerem que se inclua a desregulao emocional comosendo um sintoma fundamental no TDAH adulta! A emoo conglomera processosde avaliao, sensao f'sica, comportamento motor, intencionalidade e e%pressointerpessoalM desempenha a funo bsica de au%iliar uma pessoa na avaliao dealternativas, ao oferecer motivao e revelar necessidades e perigos! 7ortanto,regular as emoes representa uma habilidade fundamental para a interao social!

7odemos definir mediante apresentao acima que a desregulao emocional a dificuldade ou inabilidade de lidar com as e%peri(ncias ou processar as

emoes, podendo se manifestar como intensificao e%cessiva ou comodesativao das emoes!

6ale ressaltar que com nossas pesquisas vimos que nem todas ascaracter'sticas ou sintomas so apresentados em todos os casos!

>sando a TCC como uma das formas de tratamento do TDAH, o paciente irencontrar maneiras de redirecionar sua ateno, reconstruir suas crenas demaneiras mais adaptativas, mudar o modo de como se sente visto que, antes dedescobrir o transtorno, acreditava ser incapa- de reali-ar determinadas tarefas e at

mesmo de ser socivel com outras pessoas, o indiv'duo ir aprender estratgias deresoluo de problemas, monitorias, controle de tempo e de raiva, assim comocontrole de agressividade! *)A


7/11

OS COMPORTAMENTOS E ESTADOS FISIO*./ICOS

AFETADOS E COMO SO TRATADOS

5.1 Comportamentos comuns em adultos com TDAH

Distrair4se com assuntos de menor import$ncia, dei%ando o principal

para a /ltima hora *procrastinao+! Cometer erros por distrao, mesmo conhecendo o assunto! &er muito desorgani-ado em tarefas ou tempo *geralmente est sempre

atrasado+! Dificuldade em controlar, conter seu comportamento! Costuma falar ou

fa-er coisas, antes de pensar se so adequadas ou no, podendo gerarconflitos pessoais, sociais ou familiares!

Comear uma tarefa pensando nas que esto por terminar e nas que

esto por fa-er! A falta de foco e a impulsividade fa-em com que selargue o que est fa-endo e v para outra tarefa, dei%ando4a inacabada!

&entir muita dificuldade em ler um livro at o final *apesar de comprar

muitos+ a no ser que o assunto o interesse muito! Oscila muito de humor! st bem, no momento seguinte est mal, sem

um motivo necessrio! Dificuldade em ouvir! nquanto o outro fala, # est pensando na

resposta! 7ode monopoli-ar as conversas sem perceber que est sendoinadequado!

=eralmente muito cr'tico, quer fa-er tudo do seu #eito, no seu tempo! &er muito impaciente e irritadio! Costuma ser muito emotivo e intenso, fa-endo verdadeiros dramas com

fatos muitas ve-es simples! =eralmente est sempre estressado e ansioso!

O adulto com TDAH pode ter como conseqV(ncias *comorbidades+F depresso,ansiedade generali-ada, TOC, bipolaridade, endividamento, transtorno do sono, deapetite, uso de drogas!

5.2 Comportamentos comuns em crianas com TDAH

Dificuldade no aprendi-ado! H : tiposF

o Hi0"'iosi40!#sios+conversam, no param quietos em sua

cadeira, derrubam material, saem da classe, atrapalham o

professor e seus colegas na sala de aula! m casa noconseguem sentar e fa-er as tarefas at o final! Io conseguemse concentrar no que fa-em!

9


8/11

o Ds'nos+so calmos, aparentemente prestam muita ateno

ao professor mas seus pensamentos esto longe,Bvia#andoB! Omesmo acontece quando esto fa-endo suas tarefas em casa!sse grupo mais dif'cil de ser diagnosticado na inf$ncia!

Tanto o tipo hiperativoPimpulsivo como o tipo desatento *ou combinado+,costumam cometer erros por distrao, mesmo sabendo a matria questionada!

Dificuldade no relacionamento interpessoal! m casa, com professores

ou com amigos, querem fa-er tudo do seu #eito sem esperar a ve- dooutro ou sem ouvir as orientaes dadas!

5rritabilidade! Euando os acontecimentos dos fatos no ocorrem como

eles querem, tornam4se irritados, fa-endo birras ou rebeldias!

Desorgani-ao! A mochila, a mesa de estudos, o quarto costumam ser

ca"ticos! squecem ou perdem materiais escolares, "culos, celulares,etc!

6'cio em videogame! Euando a criana ou adolescente gostam do que

fa-em ou sentem4se desafiados *caracter'sticas do #ogador+, entram emhiperconcentrao! 0uitos nem ouvem caso se#am chamados!

7rocrastinao! Dei%am para fa-er suas tarefas na /ltima hora, em

detrimento da qualidade!

Alteraes no pesoF ou so obesos pela compulso de comer ou esto

abai%o do peso pela impaci(ncia de ficarem sentados . mesa o temposuficiente para fa-erem suas refeies!

Crianas ou adolescentes com TDAH podem ter como conseqV(ncias*comorbidades+F TOD *Transtorno Opositivo Desafiador+, disle%ia, discalculia,

dispra%ia, depresso, transtornos de comportamento *impulsividadePhiperatividade,impaci(ncia, irritabilidade, tiques+!

1


9/11

5 TRATAMENTO DE TDAH

Ap"s o diagn"stico feito por um profissional que entenda profundamente doassunto, o tratamento abrange psicoterapia estrutural e organi-adora na criana ouno adulto, envolvendo toda din$mica familiar, medicao quando necessrio, muitainformao e conscienti-ao do que TDAH *DDA+!

Comprovadamente a terapia cognitiva comportamental que d melhoresresultados! O terapeuta deve funcionar como um treinador, dando instrues esinali-ando! O foco da terapia deve ser a mudana de velhos hbitos que # setornaram v'ciosF adiamento crGnico, desorgani-ao, pensamentos negativos, alm

do resgate da auto4confiana e da auto4estima, geralmente muito abaladas!

Dependendo do grau do TDAH, a medicao pode melhorar muito a qualidadede vida da pessoa! Io )rasil, a primeira indicao do estimulante do c"rte% pr4frontal, o metilfenidato! Apresentando W formasF


10/11

9 CONC*USO

7odemos concluir atravs do que estudamos que a TDAH relativamente maisfrequente em crianas em idade escolar, o que acaba agravando seu estado pelofato da criana no saber lidar muito bem com suas emoes e comportamentos!

A TCC no entanto trata essa doena, fundamentada primeiramente pelaaceitao da doena, que at ento era desconhecida para o paciente, pelamudana de hbitos, recuperao do autocontrole, resgate da autoconfiana eautoestima! O tratamento pela TCC somada a medicao *geralmente umestimulante do sistema nervoso central+, entretanto, no acontece apenas no

conte%to da cl'nica, necessrio o envolvimento e suporte da fam'lia e dosprofessores *no caso de crianas+ para estimular continuamente a pessoa!

12


11/11

: REFER;NCIAS I*IO/R

Documents

ART TCC no TDAH(11p)