Artrologia - ckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Artrologia - ckonrat/anat_art.pdf · Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro...

  • Artrologia

    Articulao a juno de doisossos. Podem ser classificadas em:

    Fibrosas (Sinartrose)

    As articulaes fibrosas incluemtodas as articulaes nas quais os ossosso mantidos por tecido conjuntivo fibrosotambm conhecido como ligamentosutural. H dois tipos principais dearticulaes fibrosas: Suturas eSindesmoses, dependendo em parte docomprimento das fibras de tecidoconjuntivo que mantm os ossos unidos.

    Suturas

    Nas suturas as extremidades dosossos tm interdigitaes ou sulcos, que osmantm ntima e firmemente unidos.

    Conseqentemente, as fibras de conexoso muito curtas preenchendo umapequena fenda entre os ossos. Este tipo dearticulao encontrado somente entre osossos planos do crnio.

    Na maturidade, as fibras da suturacomeam a ser substitudascompletamente, os de ambos os lados dasutura tornam-se firmemente unidos,fundidos. Esta condio chamada desinostose.

    As suturas so classificadassegundo termos morfolgicosdeterminados pelo tipo de juntura: -Serrtil; - Denticulada; - Escamosa; -Limbosa; - Plana; - Esquindilese.

    Sindesmoses

    Sindesmose

    Nestas suturas o tecido interposto tambm o conjuntivo fibroso, mas noocorre nos ossos do crnio. Na verdade, aNomenclatura Anatmica s registra doisexemplos: sindesmose tbio-fibular esindesmose radio-ulnar.

    Gonfoses

    Tambm chamada de articulaoem cavilha, uma articulao fibrosaespecializada restrita fixao dos dentesnas cavidades alveolares na mandbula emaxilas. O colgeno do periodonto une ocemento dentrio com o osso alveolar.

    Cartilaginosas (Anfiartrose)

    Nas articulaes cartilaginosas osossos so unidos por cartilagem pelo fatode pequenos movimentos serem possveisnestas articulaes, elas tambm socamadas anfiartroses.

    Sincondroses

    Os ossos de uma articulao dotipo sincondrose esto unidos por umacartilagem hialina. Muitas sincondroses soarticulaes temporrias, com a cartilagemsendo substituda por osso com o passardo tempo (isso ocorre em ossos longos eentre alguns ossos do crnio). Asarticulaes entre as dez primeiras costelas

    Anfiartrose

    58

  • e as cartilagens costais so sincondrosespermanentes.

    Nos ossos do crnio, temos asseguintes ocorrncias (ditas cranianas): -Esfeno-etmoidal; - Esfeno-petrosa; - Intra-occipital anterior; - Intra-occipitalposterior.

    Nas demais localizaes de nossocorpo, encontramos as seguintessincondroses (ditas ps cranianas): -Epifisiodiafisrias; - Epifisiocorporal;

    - Intra-epifisria; - Mltipla; - Esternais; -Manbrio-esternal; - Xifoesternal; -Sacrais.

    Snfises

    As superfcies articulares dosossos unidos por snfises esto cobertospor uma camada de cartilagem hialina.Entre os ossos da articulao h um discofibrocartilaginoso caracterstica distintivada snfise. Esses discos por serem

    compressveis permitem que a snfiseabsorva impactos.

    A articulao entre os ossospbicos e a articulao entre os corposvertebrais so exemplos de snfises.Durante o desenvolvimento as duasmetades da mandbula esto unidas poruma snfise mediana, mas essa articulaotorna-se completamente ossificada naidade adulta.

    Como exemplo de snfises,citamos: - manbrio-esternal; -intervertebrais; - sacrais; - pbica; - domento

    Sinoviais (Diartroses)

    Neste tipo de articulao, as facesarticulares do ossos no esto emcontinuidade. Elas esto cobertas por umacartilagem hialina especializada e ocontato est restrito a esta cartilagem.

    Diartorse

    59

    O contato facilitado por umlquido viscoso, o lquido sinovial. Essasarticulaes so revestidas por umacpsula fibrosa.

    Cpsula Articular

    uma membrana conjuntivaque envolve a juntura sinovial como ummanguito. apresenta-se com duascamadas: a membrana fibrosa (externa)e a membrana sinovial (interna). Aprimeira mais resistente e pode estarreforada, em alguns pontos por feixestambm fibrosos, que constituem osligamentos capsulares, destinados aaumentar sua resistncia.

    Em muitas junturas sinoviais,todavia, existem ligamentosindependentes da cpsula articulardenominados extra-capsulares ouacessrios e em algumas, como na dojoelho, aparecem tambm ligamentosintra-articulares.

    Ligamentos e cpsula articulartem por finalidade manter a unio entre osossos, mas alm disso, impedem omovimento em planos indesejveis elimitam a amplitude dos movimentosconsiderados normais.

    A membrana sinovial a maisinterna das camadas da cpsula articular. abundantemente vascularizada e inervadasendo encarregada da produo dasinvia.

    Discute-se se a sinvia umaverdadeira secreo ou um ultra-filtrado dosangue, mas certo que contem cidohialuronico que lhe confere a viscosidadenecessria a sua funo lubrificadora.

    Discos e Meniscos

    Em vrias junturas sinoviais,interpostas as superfcies articulares,encontram-se formaes fibrocartilagneas,os discos e meniscos intra-articulares, defuno discutida: serviriam a melhoradaptao das superfcies que se articulam(tornando-as congruentes) ou seriamestruturas destinados a receber violentaspresses, agindo como amortecedores.

    Meniscos, com sua caractersticaforma de meia lua, so encontrados naarticulao do joelho. Exemplo de disco

  • intra-articular encontramos nasarticulaes esternoclavicular e ATM.

    Classificao Funcional das PrincipaisJunturas Sinoviais

    O movimento das articulaesdepende, essencialmente da forma dassuperfcies que entram em contato e dosmeios de unio que podem limit-lo. Nadependncia destes fatores as articulaespodem realizar movimentos de um, dois outrs eixos. Este o critrio adotado paraclassific-las funcionalmente.

    Quando uma articulao realizamovimentos apenas em torno de um eixo,diz-se que monoaxial ou que possui ums grau de liberdade; ser biaxial a que os

    realiza em torno de dois eixos (2 graus deliberdade); e triaxial se eles foremrealizados em torno de trs eixos (3 grausde liberdade).

    Assim as articulaes que spermitem a flexo e extenso, como a docotovelo, so monoaxiais; aquelas querealizam extenso, flexo, aduo eabduo, como a rdio-crpica (articulaodo punho), so biaxiais; finalmente as que

    Bi-Axial

    Uni-Axial

    Tri-Axial

    alm de flexo, extenso, abduo eaduo, permitem tambm a rotao, soditas triaxiais, cujos exemplos tpicos soas articulaes do ombro e do quadril.

    Principais Articulaes Sinoviais esuas Estruturas

    Coluna Vertebral

    Articulaes dos Corpos Vertebrais

    Os corpos vertebrais esto unidospelos ligamentos longitudinais anterior eposterior e pelos discos intervertebraiscartilagneos:

    - Ligamento longitudinal anterior - Seestende ao longo das faces anteriores doscorpos das vrtebras.

    - Ligamento longitudinal posterior -Localizado no canal vertebral, nas facesposteriores dos corpos vertebrais.

    Discos Intervertebrais

    Localizam-se entre as facesadjacentes do xis at o osso sacro. Ficamentre as cartilagens hialinas dos corpos dasvrtebras. Possuem um ncleo pulposo eum anel fibroso.

    Articulaes dos arcos vertebraisas articulaes entre os processosarticulares vertebrais, zigapfises, comoso chamadas, so sinoviais e variam coma vrtebra.

    Articulaes Zigoapofisrias:

    Cpsulas Articulares - so finas e frouxas einseridas nas facetas articulares daszigoapfises adjacentes.

    - Ligamentos amarelos - so ligamentosque unem as lminas das vrtebrasadjacentes no canal vertebral.

    - Ligamento supraespinhal - Corda fibrosaresistente que une os pices dos processosespinhosos a partir da 7 vrtebra cervicalat o sacro.

    - Ligamento da nuca - septo intermuscularfibroelstico bilaminado, homlogo aoligamento supraespinhal.

    - Ligamentos interespinhais - finos e quasemembranceos, unem os processosespinhosos adjacentes.

    Snfise Intervertebral

    60

  • Ligamentolongitudinalanterior

    LigamentoCostotransverso

    - Ligamentos intertransversrios - entre osprocessos transversos, consistem, nosnveis cervicais, em poucas fibrasirregulares, grandemente substitudospelos msculos intertransversrios. Naregio torcica, eles so cordasintimamente misturadas com os msculosadjacentes, na regio lombar, so finos emembranceos.

    Articulaes Lombossacrais

    So as articulaes entre a 5vrtebra lombar e o osso sacro. Seuscorpos so unidos por uma snfise,incluindo um disco intervertebral.

    - Ligamento ileolombar inserido na facentero-inferior da quinta vrtebra lombar eirradia na pelve por meio de dois feixes:um inferior, o ligamento lombossacral queinsere-se na face ntero-superior do sacroe um feixe superior, a insero parcial domsculo quadrado do lombo, passandopara a crista ilaca anterior articulaosacroilaca, continua acima com a fsciatoracolombar.

    Articulao Sacrococcgea

    Esta uma snfise entre o picedo sacro e a base do cccix, unidos por umdisco fibrocartilagneo.

    - Ligamento sacrococcgeo anterior - fibrasirregulares que descem sobre as facesplvicas tanto do sacro como do cccix.

    - Ligamento sacrococcgeo posterior -superficial passa da parte posterior daQuinta vrtebra sacral par o dorso docccix.

    - Ligamento sacrococcgeo lateral ligaum processo transverso do cccix aongulo nfero-lateral do osso sacro.

    - Ligamentos intercornais unem oscornos do sacro e do cccix.

    Articulaes Atlanto-Axiais

    Compreende trs articulaessinoviais. Duas dessas articulaescompreendem um par entre as facesarticulares inferiores das massas lateraisdo atlas e as faces articulares superioresdo xis. A outra articulao a atlanto-axial mediana que compreende a face

    articular do dente do xis, a face articulardo arco anterior do atlas e o ligamentotransverso.

    Articulaes Atlanto-Occipitais

    Articulaes elipsidescorrespondem s faces articulares dasmassas laterais do atlas e os cndilos dooccipital.

    As cpsulas fibrosas circundam oscndilos do occipital e as facetasarticulares das massas laterais do atlas.

    A membrana atlanto-occipitalanterior larga e de fibras densamenteentrelaadas une a m