Aspectos epidemiológicos de la

Campilobacteriosis

Dr. Roberto del Aguila V

OPS/OMS Chile

Campylobacter

• Se estima que es uno de los agentes bacterianos más frecuentes causantes de gastroenteritis.

• Comprende 17 especies y seis subespecies, siendo Campylobacter jejuni y C. coli las especies más comunes.

• Bacteria Gram negativa móvil, de forma espiralada.

• Crece en un ambiente micro aeróbico (que contenga entre un 3% y un 10% de oxígeno).

Especies de Campyloacter de importancia clínica como patógenos entéricos

• Campylobacter jejuni (80%)

• Campylobacter coli (15%)

• Campylobacter lari

• Campylobacter fetus

• Campylobacter upsaliensis

• Campylobacter hyointestinalis

• Campylobacter sputorum

Total de tipificados: 3.398

Campylobacter spp., aislamientos en humanos en Sud América (2006 - 2012)

2.229 (88%)

367 (11%) 13 (0.4%) 21 (0.6%)

2 (0.06%)

1 (0.03%)

jejuni

coli

fetus

lari

upsaliensis

Gastroenteritis por Campylobacter (Campilobacteriosis)

• Signos y síntomas – Diarrea – Inflamación – Dolor abdominal – Fiebre

• Diferentes manifestaciones – Diarrea sanguinolenta con moco – Diarrea acuosa

• Dosis infecciosa: 500 – 800 bacterias • Período de incubación: 2 – 5 días • En general la enfermedad se resuelve en una semana, pero

los síntomas pueden continuar hasta por dos semanas

Incidencia, hospitalizaciones y muertes por patógenos bacterianos causantes de ETA, EEUU 2013

Incidencia de patógenos bacterianos causantes de ETA, según grupos de edad, EEUU 2013

Campylobacter y Síndrome de Guillain Barré

• Entre las complicaciones posteriores a la infección se encuentra el síndrome de Guillain-Barré, una forma de parálisis que puede provocar disfunción respiratoria y neurológica grave, e incluso la muerte.

• Ocurre por un mimetismo molecular, anticuerpos contra Campylobacter reaccionan de manera cruzada con el gangliósido GM1 o GD1a produciendo la desmielinización de los nervios.

Infecciones por Campylobacter en animales

• Diversas especies de Campylobacter habitan los aparatos digestivos y genital.

• Algunas especies causan enfermedades específicas de importancia para la producción animal: – Diarrea en perros y gatos (C. jejuni) – Septicemia y abortos esporádicos en bovinos,

visones y otras especies (C. jejuni y C. fetus subsp. fetus)

– Infertilidad en bovinos (C. fetus subsp. venerealis y C. fetus subsp. Fetus)

Reservorios de Campylobacter

Fuentes de infección

• Productos avícolas (pollos y otras aves)

• Contaminación cruzada de alimentos con productos avícolas contaminados.

• Carne mal cocinada

• Mariscos crudos

• Leche y productos lácteos no pasteurizados

• Consumo de agua superficial no tratada

• Manipulación de aves de corral vivas (salud ocupacional)

Principales rutas para la transmisión de Campylobacter a humanos

Fuente: Young et al. Campylobacter jejuni: Molecular biology and pathogenesis. Nature 207, 5:665-679

Transmisibilidad

• C. jejuni se puede excretar en las heces durante un periodo de 2 a 7 semanas en pacientes con infecciones que no recibieron tratamiento.

• Aunque los humanos rara vez se convierten en portadores crónicos, algunas personas han excretado C. jejuni durante un año o más.

• La transmisión de persona a persona es poco común pero puede ocurrir.

Control de patógenos en la granga

Resistencia a los antibióticos • La eritromicina y la ciprofloxacina son los antibióticos de primera y

segunda elección para el tratamiento de infecciones por Campylobacer en humanos.

• Estos antibióticos también se emplean en medicina veterinaria • En los últimos años hay un incremento en la resistencia a

ciprofloxacina en C. jejuni.

Susceptibilidad a los antibióticos de C. jejuni de diverso origen, aisladas en la Región Metropolitana de Chile

Fuente: González H. et al. Análisis de la resistencia a fluoroquinolonas Y macrólidos en aislados de C. jejuni de humanos, bovinos y carne de ave. Rev. Chilena de Infectol 2013; 30: 135-139

Global Foodborne Infections Network Sudamérica

Argentina • Inst. Nac. de Producción de Biológicos (INPB)- ANLIS “Dr. C

G. Malbran”

• Instituto Nacional de Alimentos (INAL)

• Servicio Nac. de Sanidad Animal (SENASA)

Bolivia • Instituto Nacional de Lab. de Salud (INLASA)

• Lab. de Investigación y Diagnóstico Veterinario

Brasil Inst.Oswaldo Cruz - Centro de Referencia

Nac. de Colera y Enteroinfeccioes Bacterianas

(FIOCRUZ – RJ)

Ministério da Agricultura e do Abastecimento

Secretaria de Defesa Animal

Departamento de Defesa animal

Colombia •Instituto Nacional de Salud

•Inst. de Vig. de Medicamentos y Alimentos

(INVIMA)

•Instituto Colombiano Agropecuario (ICA)

Chile • Instituto de Salud Pública de Chile

• Servicio Agrícola Ganadero

Paraguay •Laboratorio Central de Salud Pública

•Ministerio de Agricultura y Ganadería

Peru • Inst. Nac. de Salud – Centro Nac. Lab. Salud

Publica.- Div Bacteriología – Lab Enteropatógenos

• Inst. Nac. de Salud -Centro Nac. de Alimentación

y Nutrición

Uruguay •Centro Nacional de Salmonella, Inst. de Higiene

•Min.de Ganaderia, Agricultura y Pesca (DILAVE)

Venezuela • Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”

REGIONAL CENTER: Instituto Nacional de

Enfermedades Infecciosas (INEI) - ANLIS “Dr.Carlos G. Malbran”

Ecuador Instituto Nacional de Higiene

Gracias