“ATENÇÃO BÁSICA: DESAFIOS NA CONDUÇÃO DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE”

ANO 2012

RRAS-7

DRS IV=9DRS XII=15TOTAL=24

POPULAÇÃO GERAL

DRS IV 1.644.136

DRS XII 273.566

» 85,88%

DRS XII 273.566

RRAS-7 1.937.702

Fonte: SEADE, 2010

» 14,12%

DRS IV=99,79%DRS XII=71,34%RRAS-7=85,56%ESP=95,88%

OBS: todos os municípios da BS registram urbanização registram urbanização acima de 90%

PopulaçãoDRS IV DRS XII

� 52,12% - F

� 47,88 – M

� 4,03% da pop total estadual

� 49,75% - F� 50,25 % - M� 0,64% da pop total estadual� 4,03% da pop total estadual

� Santos, município-sede, concentra 24,90% da pop

� 73,56% da pop não possui Plano de Saúde.

� população com menos de 15 anos corresponde a 22,1% (em 2000=25,9%)

� Pop de + 60 anos= 14,9 %

� 0,64% da pop total estadual� Registro, município-sede ,

concentra 20% da pop� 98,26% da pop não possui

Plano de Saúde.� população com menos de 15

anos corresponde a 26,6% (Estado=21%)

� Pop de + 60 anos=12,6 % (Estado=11,5 %)

POPULAÇÕES ESPECÍFICAS� População Indígena: DRS IV= 762DRS XII = 624RRAS-7=1.386� População privada de liberdade:DRS IV= 6.098 (Prisionais) e 425 (Fundação Casa)DRS IV= 6.098 (Prisionais) e 425 (Fundação Casa)DRS XII = (sem informação)RRAS-7= 6.523� População Quilombola:DRS IV= 0DRS XII = 1.365 (em 9 comunidades)RRAS-7= 1.365• Além das Comunidades Caiçaras.

DRS IV – B. SANTISTA01 município = elevado08 = médio08 = médioDRS XII – REGISTRO01 município = elevado12 municípios = médio02 municípios = abaixo da média

RRAS-7 = 0,782 (Médio)

Índice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS)

DRS 4 -Baixada Santista:

Todos os municípios estão classificados no Grupo 2, ou seja,municípios com bons níveis de riqueza, mas com um dosindicadores socioeconômicos insatisfatórios”. No quesitoescolaridade, 06 municípios apresentam escore baixo. A regiãoescolaridade, 06 municípios apresentam escore baixo. A regiãoocupa o último lugar na dimensão longevidade do IPRS.

DRS 12 - Vale do Ribeira:Dimensão riqueza é baixa, longevidade e escolaridade se enquadram na categoria média.

IPRS� De acordo com o SEADE, a dimensão longevidade, constitui-se

ainda, em problema para as 02 regiões de saúde da RRAS-7.

� A região do DRS de Registro passou a ocupar a penúltimaposição, ficando à frente apenas da Baixada Santista. A pioraposição, ficando à frente apenas da Baixada Santista. A piorado indicador de longevidade é consequência do aumento dastaxas de mortalidade infantil e perinatal, que se mantiveramem patamares superiores aos observados para o Estado.

� A RMBS espera ampliar para 100% o esgotamento sanitáriocom as obras em fase de execução do Programa “OndaLimpa”. (hoje, só 67% dos domicílios contam com esgotosanitário)

REDE BÁSICA DE SERVIÇOS DRS 4 – B. Santista

� 143 Unidades Básicas de Saúde(o menor nº de UBS é de Bertioga = 05)

� 63 UBS tradicional – 44,1%� 80 USF – 55,9%

DRS 12 – Vale do Ribeira

� 17 Unidades Básicas de Saúde (Registro=3 e os outros municípios=01) que são referência para os PSF ( equipes fixas e volantes)

� 14 Unidades de Pronto Atendimento� 80 USF – 55,9%� 03 NASF� 09 PA

20� 11 PS

Modelo da AB – Híbrido, com predominância da ESF nos municípios do Litoral Sul: PG, Mongaguá, Itanhaém e Peruíbe.Em 2009, 137 unidades, sendo UBS = 58% e USF = 42%

Modelo da AB – ESF com 01 ou mais UBS ou Unidade Mista de referência

Fonte: CNES/SARGSUS

Cobertura ACS e ESF, junho/2012� DRS 4 – B. SantistaACS:

� Nº implantados = 1.087 ( o menor nº =39 e o maior =327)

� A maior cobertura = 96,47% (Itanhaém)

A menor cobertura = 16,15% (S.

� DRS 12 – V. do RibeiraACS:� Nº implantados = 471 (o menor

nº=12 e o maior=90)� 06 municípios = 100%� A menor cobertura = 56,88% (Cajati)

� A menor cobertura = 16,15% (S. Vicente)

ESF:

� Nº de ESF implantadas = 130

(o menor nº=07 e o maior = 46)

� A maior cobertura = 68,53% (Peruíbe)

� A menor cobertura = 9,28% (S.V.)

� BS = 27,3% (em Fev/2009=23,6 %) ou 31,7% (para 4.000 pessoas)

ESF:� Nº de ESF implantadas = 56

(o menor nº=02 e o maior = 09)� 04 municípios = 100%� A menor cobertura = 47,00%

(Eldorado)� V. do Ribeira = 70,6% (para 3.450

pessoas) ou 81,9% (para 4.000 pessoas)

Fonte: DAB/MS

EQUIPES IMPLANTADAS DE S. BUCAL – M1

DRS 4 – B. Santista

TOTAL = 44 ESB

� 02 municípios = 0

02 = 02 ESB

DRS 12 – Vale do Ribeira

TOTAL = 25 ESB

� 03 municípios = 0

05=01 ESB� 02 = 02 ESB

� 01 = 06 ESB

� 01 = 10 ESB

� 02 = 12 ESB

� 05=01 ESB

� 03 = 02 ESB

� 03 = 3 ESB

� 01 = 05 ESB

Caracterização da Atenção Básica a Caracterização da Atenção Básica a partir do diagnóstico partir do diagnóstico situacional dos situacional dos partir do diagnóstico partir do diagnóstico situacional dos situacional dos

questionários respondidos pelas Unidades questionários respondidos pelas Unidades Básicas da RRASBásicas da RRAS--7 7 –– janeiro 2012janeiro 2012

As unidades se caracterizam por ser:

USF 61,5%tradicional 31,7%

Tipo RRAS-7

tradicional 31,7%ESF e tradicional 2,4%ESF tradicional especialidades

2,9%

Outros 1,5%

Localização das Unidades

menos 100.000

menos 100.000

100 a 250.000

mais 250.000 100.000

vale100.000 baixada

250.000 baixada

250.000 baixada RRAS-7

rural42,4% 9,4% 2,7% 1,4% 16,1%

urbana 57,6% 90,6% 97,3% 98,6% 83,9%

Horário de funcionamento:

Horário RRAS-7comercial 95,1%

No Mínimo até às 19 ou Sábado

4,9%

Estrutura física - prédio

A UBS funciona em prédio: RRAS-7próprio da prefeitura 95,6%

alugado 2,4%alugado 2,4%outros 2,0%

Construído para ser uma UBS?

SIM 62,2%

NÃO 37,8%

Informatização das unidades:

RRAS-7impressora 70,7%70,7%

internet 70,3%

Banda larga 1,0%

computador 89,2%

Equipamentos existentes� Esfigmomanômetro: adulto – 100%

criança-98,2%obeso-90,7%

� Estetoscópio – 96,6%� Termômetros – 91,2%� Otoscópio – 87,8%� Colposcópio – 8,8%� Colposcópio – 8,8%� Sonar – 94,7%� Ultrassom – 10,7%� Glicosímetro – 93,6%� Eletrocardiograma – 11,7%� Nebulizador –54,7%� Oftalmoscópio – 5,4%� Autoclave com ciclo de secagem- 51,5%� Equipo adonto – 53,9%

As Unidades Oferecem:

RRAS-7Somente consultas

agendadas 18,0%agendadas 18,0%

somente atendimento à demanda espontânea 2,9%

consultas agendadas e atendimento à demanda

espontânea 79,0%

Marcação de consultas por telefone:

RRAS-7RRAS-7

SIM 17,6%

NÃO 68,6%

ÀS VEZES 13,7%

Procedimentos realizados rotineiramente:

vacinação 85,3%inalação 81,0%curativo 94,1%retirada de ponto 95,1%sutura 13,2%benzetacil 40,0%benzetacil 40,0%hidratação por via venosa 43,4%aplicação de tratamento endovenoso 53,7%

aplicação de tratamento intramuscular 91,7%

drenagem de abcessos 26,3%troca de sonda vesical de demora

64,4%

cauterização em GO 34,1%serviços odonto básicos 62,0%

Vacinas realizadas:

RRAS-7

NENHUMA 12,9%NENHUMA 12,9%

TODAS 54,6%

TODOS MENOS BCG

19,1%

SÓ PÓLIO 1,0%

COMPOSIÇAO VARIADA

12,4%

Quanto às vacinas...

Sala de vacinas 83,4%Sala de vacinas 83,4%

Ar condicionado em salas de vacina 53,7%

Geladeira exclusiva para vacinas

80%Caixa térmica de poliuretano

na sala de vacina60,5%

Com relação aos medicamentos:

� A unidade dispensa – 77,0%

� A unidade não dispensa – 23,0%� A unidade não dispensa – 23,0%

Material mínimo de emergência:

SIM – 6,3%

NÃO – 93,7%

Atendimento Ginecológico

RRAS-7Sem consultório GO ou

atendimento 10,7%atendimento 10,7%Cons. GO com maca e sem

banheiro 19,5%Cons. GO com maca e com

banheiro 69,3%

Recursos Humanos

RHRRAS-7

MédicoMédico

57,4%Gerente

94,6%

AÇÕES DESENVOLVIDAS: PROGRAMAS PRIORITÁRIOSPROGRAMAS PRIORITÁRIOS

Saúde da Criança Consulta para assistência às

doenças prevalentes na infância

93,60%

Assistência às doenças prevalentes na infância (TRO)

92,7%prevalentes na infância (TRO)

Consulta para acompanhamento do crescimento e

desenvolvimento < 2 anos

97,1%

Vigilância nutricional PCCN (Identificação dos casos)

79,8%

Vigilância nutricional PCCN (consulta médica)

81,8%

Vigilância nutricional PCCN suplementação alimentar)

57,9%

Saúde do Adulto – ações Consulta para assistência às doenças prevalentes no adulto

93,1%

Controle do diabetes (diagnóstico) 99,0%Controle do diabetes (tratamento) 99,0%Controle do diabetes (glicemia capilar) 99,0%Controle da hipertensão (diagnóstico) 97,5%Controle da hipertensão (tratamento) 98,5%Eliminação da hanseníase (diagnóstico) 68,6%

Eliminação da hanseníase (tratamento) 47,5%

Eliminação da hanseníase (dispensação de medicamentos)

43,8%

Controle da tuberculose (diagnóstico) 89,7%Controle da tuberculose (tratamento) 82,3%Controle da tuberculose (tratamento supervisionado)

90,1%

Controle da tuberculose (dispensação de medicamentos)

73,9%

DST (diagnóstico) 91,2%DST (tratamento) 74,8%

Saúde da MulherConsulta para assistência às doenças prevalentes na mulher

97,1%

Consulta pré-natal 97,1%

Prevenção do câncer de colo de 97,5%Prevenção do câncer de colo de útero (coleta de material)

97,5%

Prevenção do câncer de mama 97,5%

Prevenção de DST/AIDS 100,0%

Planejamento familiar (ação educativa)

97,1%

Planejamento familiar (oferta de métodos)

97,1%

Tratamento de corrimento vaginal 97,1%

Saúde do IdosoConsulta para assistência às doenças prevalentes no idoso

97,5%

Hipertensão Arterial Sistêmica

98,5%

Diabetes Melitus 98,5%Dislipidemia 96,6%Osteoartrose 76,0%Osteoporose 79,8%

Doenças Transmissíveis Prevalentes

Diagnóstico e Tratamento de Doenças Transmissíveis Prevalentes na Região

70,4%

Ações voltadas à Dengue 96,0%Ações voltadas à Dengue 96,0%

Leishmaniose visceral aguda 60,1%

Tratamento odontológico 66,5%

Investigação de óbitos 63,7%

Investigação de internações hospitalares

50,7%

Acompanhamento em saúde mental

56,2%

Mortalidade Infantil

2009 2010 2011

32,3 23,2MONGAGUÁ 32,3 23,2 10,1

DRS IV 18,7 15,2 16,9

DRS XII 12,6 13,3

Fonte: SIM SINASC

24/7/2012