Atenção Farmacêutica – FBF0338

Visita do dia 04/12/09 aoHospital Universitário

Bruno Stornioli Lemos Douglas Borges de Figueiredo Giuliana Hiromi Niimi Inoue Louise Chui FlorencioNatan Lorber Rolnik

Farmácia - Bioquímica (Integral)

LLFL

Insuficiência cardíaca compensada

Há 1 ano

Paciente começou a sentir cansaço faz 1 ano. Cansaço se intensificou faz 4 meses Teve dor no ombro esquerdo 10 dias atrás, exames mostraram frequência cardíaca alterada.

Celulite 01/12/09

Inflamação nos braços após entrada no HU e administração dos medicamentos IV no braço.

Cefaléia

Tem dores de cabeça com freqüência (eventualmente, dores intensas).

Há vários anos

Miocardite

Fibromialgia

Inflamação muscular. Paciente sentia dores musculares generalizadas.

Inflamação no miocárdio.

nov/09

Foi fumante dos 19 aos 28 anos, parando nos períodos de gravidez.Não bebe.Mora com o marido, os 3 filhos e um cachorro. Cuida das tarefas da casa sozinha.Avôs faleceram por conta de problemas cardíacos. Irmãos têm pressão alta e alto colesterol.Já teve colesterol elevado mas controlou com ginástica, sem tomar medicamentos.Tem alergia a antiinflamatórios “mais antigos”, segundo ela.Reclama de sono instável, pesadelos, decorrentes da internação.Se diz bem aderente a tratamentos.

Oxacilina 2 g

Miocardite

30/11/09

2 g 4/4 h

I.V.

médico

2 g 4/4 h

30/11/09Captopril 50 mg

50 mg 8/8 h

50 mg 8/8 h

V. O.

Furosemida 40 mg

V. O. 1 cp 40 mg

40 mg cedo

40 mg cedo

30/11/09

médico

médico

Insuficiência cardíaca

Insuficiência cardíaca

Espironolactona 25 mg

25 mg cedo

V. O. 1 cp de 25 mg

25 mg cedo

Digoxina 0,125 mg

Insuficiência cardíacaV. O. 1 cp 0,25 mg fracionado

0,125 mg 1x dia

0,125 mg 1x dia

30/11/09

30/11/09

Paracetamol 750 mg

Dor ou febre

750 mg 6/6 h

30/11/09

V. O. 1 cp 750 mg

médico

médico

médico

Insuficiência cardíaca

Dorflex

Dores de cabeça

Paciente usava quando sentia dores de cabeça. Após uso apresentava vermelhidão no rosto, coceira e pele áspera.

Neosaldina

Dores de cabeça

Paciente usava quando sentia dores de cabeça. Após uso apresentava vermelhidão no rosto, coceira e pele áspera.

Metoclopramida 20 mg

Náusea e vômitos

20 mg 8/8 h

I.V. 2 ampolas de 2 ml

30/11/09

20 mg 8/8 h

AmitriptilinaFibromialgia

médico

Dipirona sódica, Cafeína, Isometepteno

Dipirona, Cafeína, Orfenadrina

Ormigrein

Constava entre os medicamentos que o médico do posto de saúde recomendou em uma lista.

Ergotamina, Cafeína, Paracetamol, Hiosciamina, Atropina

Dores de cabeça

Plasil 20 mg

01/12/09 101 71 115

02/12/09 139 87 108

03/12/09 108 62 84

04/12/09 96 62 88

105 69 110

102 65 116

104 63

94 60 100

101 67 102

01/12/09 63,6 kg

02/12/09 61,6 kg

03/12/09 60,0 kg

04/12/09 59,0 kg

02/12/09 102

03/12/09 103

28/11/09 Uréia 58 mg/dl

28/11/09 Creatinina 0,8 mg/dl

28/11/09 Sódio 140 mEq/l

28/11/09 Potássio 4,6 mEq/l

28/11/09 Hemoglobina 13,8 g%

28/11/09 Leucócitos 9400/mm³

28/11/09 Plaquetas 214000/mm3

01/12/09 Uréia

01/12/09

01/12/09

01/12/09

01/12/09

03/12/09

03/12/09

03/12/09

03/12/09

Creatinina 0,7 mg/dl

Sódio 134 mEq/l

Potássio 3,5 mEq/l

Hemoglobina 14,6 g%

Uréia 24 mg/dl

Creatinina 0,8 mg/dl

Sódio 135 mEq/l

Potássio 3,3 mEq/l

01/12/09 Leucócitos 10100/mm³

39 mg/dl

03/12/09

03/12/09

Hemoglobina

Leucócitos

Plaquetas03/12/09

15,8 g%

7300/mm³

205000/mm³

LLFL

feminino 51 anos piroxicam

nov/09 Miocardite N B

Há 1 ano IC compensada N B

30/11/092 g

4/4 hOxacilina 2 g

30/11/090,125 mg

1x/diaDigoxina 0,125 mg

S S N inseg. não quanti.

S S N inseg.quanti.

2 g4/4 h

0,125 mg 1x/dia

Há 1 ano IC compensada N B 30/11/09

Há 1 ano IC compensada N B 30/11/09

Captopril 50 mg S S N inseg. quantie não quanti.

Espironolactona 25 mg S S N25 mg cedo

Há 1 ano IC compensada N B 30/11/09 Furosemida 40 mg S S N inseg. não quanti.

40 mg cedo

50 mg 8/8 h

50 mg 8/8 h

25 mg cedo

40 mg cedo

inseg. quantie não quanti.

30/11/09 Celulite N B N precisa

Paciente não necessita do medicamento

Plasil 20mg Não necessidadeA paciente não apresenta náuseas ou vômito, sendo desnecessário tomar o medicamento.

Paciente não necessita do medicamento

Paracetamol 750 mg Não necessidadeA paciente não apresenta febre e as dores melhoraram com o tratamento da fibromialgia.

Interação medicamentosa

Digoxina 0,25mg e Espironolactona 25 mg

Insegurança quantitativa

O uso concomitante de digoxina e espironolactona pode resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito, arritmia cardíaca).

Interação medicamentosa

Captopril 50 mg e Espironolactona 25 mg

Insegurança não quantitativa

O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio pode resultar em hipercalemia.

Interação medicamentosa

Insegurança não quantitativa

Interação medicamentosa

Captopril 50 mg e Furosemida 40mg

O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos de alça pode resultar em hipotensão postural na primeira dose.

Digoxina 0,25mg e Furosemida 40mg

Insegurança quantitativa

O uso concomitante de digoxina e furosemida pode resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito, arritmia cardíaca).

Efeito adverso (possível alergia ao medicamento)

Oxacilina 2g Insegurança não quantitativa

Após a administração do medicamento no braço da paciente ela sentiu dores e desenvolveu celulite no local da aplicação.

Tratamento da celulite precisa

Verificar com o médico se há a necessidade do tratamento da celulite com antiinflamatórios ou antibióticos.

Interação comalimentos

Captopril 50 mg Insegurança quantitativa

O uso concomitante de captopril com alimentos poderesultar em redução da concentração do captopril.

Interação comalimentos

Interação comalimentos

Digoxina 0,125 mg

Furosemida 40 mg

Insegurança quantitativa

Insegurança quantitativa

O uso concomitante de digoxina com alimentos poderesultar em redução do pico de concentração da digoxina.

O uso concomitante de furosemida com alimentos poderesultar em redução da concentração da furosemida