Atenção Primária ao Desenvolvimento

Dra. Carla GikovateNeuropediatra e Mestre em

Psicologia

Desenvolvimento depende de:

Aspectos ambientais

AptidãoAptidão OportunidadeOportunidade

Aspectos biológicos

Desenvolvimento normal

Desenvolvimento físico Desenvolvimento sensorial Desenvolvimento motor Desenvolvimento social Desenvolvimento da comunicação Desenvolvimento cognitivo

desen

volv

imen

to n

orm

al

desen

volv

imen

to n

orm

al

Existem três problemas separado:

Tentar saber a causa da alteração do desenvolvimento

Delimitar precisamente qual o tipo de alteração do desenvolvimento

Criar as estratégias necessárias para o tratamento

É fundamental distinguir as causas das conseqüências

Quais são as queixas mais comuns ?

Hospital público X consultório privado

Escola pública X escola particular

Queixas relacionadas ao desenvolvimento da criança

Complicações de nascimento (prematuridade, sofrimento fetal)

Atraso no desenvolvimento motor Atraso no desenvolvimento de linguagem Atraso no desenvolvimento social Importante fazer diagnóstico diferencial

entre paralisia cerebral, déficit específico de coordenação, transtorno específico de linguagem, espectro autístico e retardo mental

Queixas relacionadas ao comportamento da criança

Meu filho não dorme !!! Meu filho não come !!! Meu filho é hiperativo !!! Meu filho é nervoso !!!

Queixas relacionadas ao desenvolvimento e ao comportamento

desenvolvimento comportamento

Meu filho não dorme !!!!!

Ciclos de sono

Maneira como adormece

Quando é problema médico?

Ronca ou apresenta apnéias Sonolência diurna Irritabilidade diurna Dificuldade no

desenvolvimento Alteração do crescimento

e/ou do ganho de peso

Meu filho não come !!!!!

Quando é problema médico?

Apresenta dificuldade para deglutir

Apresenta perda de peso Vomita o que come Parou de crescer Alteração no

desenvolvimento neuropsicomotor

Meu filho é hiperativo !!!!!

Transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade

desatençãodesatenção

impulsividadeimpulsividadehiperatividadehiperatividade

TDAHTDAH

Meu filho fica nervoso e chega até a bater com a cabeça na parede.Será um problema psiquiátrico?

ATAQUES DE BIRRA

Entender os fatores desencadeantes Entender se a família está

recompensando o comportamento inadequado

Avaliar se a criança apresenta atraso de comunicação

Avaliar se a criança apresenta rituais obsessivos.

Alguns princípios:

Recompensar o certo é melhor do que punir o errado

Ensinar a criança a fazer opções e arcar com as conseqüências

Só dar as opções que você pode cumprir

Manter a estima da criança

ATENÇÃO :

Quando se modifica alguma conduta a criança tende a exacerbar a conduta para ver se retorna ao status anterior.

Por isto o comportamento tende a piorar para depois melhorar.

Tratamento

“ Todo problema complexo tem uma solução simples...

...QUE É ERRADA”