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Prof. André L. Estrela
Atividade Física e Processo de Atividade Física e Processo de EnvelhecimentoEnvelhecimento
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PROGRAMA DE EXERCÍCIOS PARA PROGRAMA DE EXERCÍCIOS PARA IDOSOS: POR ONDE COMEÇAR ?IDOSOS: POR ONDE COMEÇAR ?
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MUDANÇAS FISIOLÓGICAS NA VELHICE
Inatividade
Física
Envelhecimento
Ansiedade e
depressão
Perda do estilo
de
vida independente
Fragilidade
músculo-
esquelética
Rebaixamento do
Condicionamento
Inatividade Física
Baixa Motivação +
Baixa auto-estima
Adaptado da Revista.Brasileira Medicina do Esporte marçoAdaptado da Revista.Brasileira Medicina do Esporte março--abril 2000abril 2000
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ANALISAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO ANALISAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSOIDOSO
Nível CARACTERÍSTICA CAPACIDADE A SEREM ESTIMULADAS
I Não executa nenhuma AVD e depende completamente de auxílio externo - INCAPACIDADE FÍSICA
Força, flexibilidade e equilíbrio nas AVD
II Não executa algumas ou nenhuma AVD necessitando de cuidados domiciliar ou institucional – FISICAMENTE DEPENDENTE
Força, flexibilidade e equilíbrio nas AVD
III Executa todas as AVD , mas somente algumas AIVD – FISICAMENTE FRÁGIL
Força, flexibilidade e equilíbrio nas AVD e AIVD
IV Executa todas as AVD e AIVD. Possui baixa reserva funcional e grande susceptibilidade de migrar para o nível III – FISICAMENTE INDEPENDENTE
Força e endurance muscular, endurance
cardiorrespiratório, flexibilidade, equilíbrio,
coordenação e agilidade nas AAVD
V Executa todas a AAVD e exercícios/esportes de intensidade moderada – FISICAMENTE APTO
Idem IV
VI Executa exercícios de alta intensidade e alto risco podendo competir em nível internacional – ELITE FÍSICA
Idem IV + específico no esporte
ADAPTADO DE RASO, 2007.
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CONTRA -
INDICAÇÕES
ABSOLUTAS
Hipertensão descontrolada ( 160/100); Angina em repouso; Cardiomiopatia hipertrófica; hipotensão ao esforço; doenças metabólicas descontroladas
CONTRA – INDICAÇÕES
RELATIVAS
Desordens musculo-esqueléticas, baixa capacidade ao exercício; dificuldade em seguir a prescrição de exercícios; sobrevivente recente de parada cardíaca.
RASO, 2007.
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EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA NO
IDOSO (SBME e SBGG, 1999)
• Aumento do VO2 máx.
• Benefícios vasculares periféricos
• Aumento da massa muscular
• Mudanças no perfil lipídico
• Melhor controle da glicemia
• Redução do peso corporal
• Melhor controle da tensão arterial basal
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EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA
NO IDOSO (SBME e SBGG, 1999)
• Melhora da função pulmonar
• melhora do equilíbrio e da deambulação
• menor necessidade de acompanhamento nas
atividades diárias
• melhora da auto-estima e autoconfiança
• melhora da qualidade de vida
• redução de fraturas
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EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA
NO IDOSO (SBME e SBGG, 1999)
• Recurso útil no controle da doença de Parkinson,
esclerose múltipla e Alzheimer
• controle da osteoporose
• fortalecimento muscular
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ANALISAR AS CARACTERÍSITCAS ANALISAR AS CARACTERÍSITCAS INDIVIDUAIS DO IDOSOINDIVIDUAIS DO IDOSO
• LIMITAÇÕES FUNCIONAIS;
• CONTRA – INDICAÇÕES RELATIVAS;
• CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS
RASO, 2007
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Analisar as características Analisar as características individuais do idosoindividuais do idoso
• Uso de medicamentos;
• Histórico de doenças ;
• Observações peculiares ao indivíduo;
• Qual a preferência ao tipo de exercício.
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AnamneseAnamnese -- ModeloModelo
1- Faz uso de algum medicamento ? ____ SIM ____NÃO Qual ?_________________
2- Histórico de cirurgias ____SIM ____NÃO Qual ? __________________
3- Tem alergia ? ____SIM ____NÃO A o que ?________________
4- Histórico de fraturas ? ____SIM ____NÃO Qual o local ?_____________
5- Alguma doença crônica ? ____ SIM ____NÃO Qual?____________________
6- Sente dor no corpo ? ____SIM ____NÃO Qual o local ?__________
6- Praticante de exercícios regular ?
____SIM Há quanto tempo ?_______ ____NÃO Parado há quanto tempo ?___
7- Qual o tipo de atividade que mais lhe agrada ?
Descreva:_________________________________________________________
8 - No dia-dia costuma realizar muitas atividades de locomoção ?
____SIM ____NÃO Quais ?____________ Por quanto tempo ?________________
9- Quantas refeições costuma realizar por dia ?
Descreva:________________________
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AVALIAÇÃO CLÍNICA E FÍSICAAVALIAÇÃO CLÍNICA E FÍSICA
• Eletrocardiograma em esforço;
• Atestado médico;
• Testes da força, capacidade aeróbia, flexibilidade e dos estados de humor.
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AVALIANDO O IDOSOAVALIANDO O IDOSO
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Avaliando o IdosoAvaliando o Idoso
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QUESTIONÁRIO PARQUESTIONÁRIO PAR--QQ
PERGUNTAS RESPOSTAS
1- Alguma vez um médico lhe disse que você possui um problema de
coração e recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica
?
( ) sim
( ) não
2- Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física ? ( ) sim
( ) não
3- Você sentiu dor no peito no último mês ? ( ) sim
( ) não
4- Você tende a perder a consciência ou cair como resultado de tonteira ?
( ) sim
( ) não
5- Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado
com a prática de atividade física ?
( ) sim
( ) não
6- Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para sua pressão
arterial ou condição cardiovascular ?
( ) sim
( ) não
7- Você tem consciência, através da sua própria experiência ou
aconselhamento médico, de alguma outra razão física que impeça sua
prática de atividade física sem supervisão médica?
( ) sim
( ) não
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Setor AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICAANTROPOMÉTRICA
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PESO E ALTURAPESO E ALTURA • PESO: mensurado através de balança com
precisão de gramas
• Altura: estadiômetro
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ADIPOSIDADEADIPOSIDADE
• Membro superior , Tronco e região central
DOBRA 50-59 anos
60-69 anos
70-79 anos
Tríceps X S
26,3 9,5
23,5 6,2
23,6 6,2
Subescapular X S
22,6 9,1
18,0 5,6
18,0 6,5
Suprailíaca X S
21,7 9,7
18,3 6,5
18,1 7,8
MATSUDO, 2005
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Índice de Adiposidade CorporalÍndice de Adiposidade Corporal
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ResultadosResultados
CONTROLE EXPERIMENTAL
IDADE 64,56±4,44 66,14±4,47
%G 34,0±8,45 29,59±8,26
∑ 177,94±30,52 159,71±41,21
PESO 75,47±16,05 72,22±14,40
ALTURA 167,5±10,93 164,43±8,28
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AVALIAÇÃO DA
CAPACIDADE
AERÓBIA
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Avaliação da Capacidade Avaliação da Capacidade CardiorrespiratóriaCardiorrespiratória
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TESTE DE MARCHA TESTE DE MARCHA ESTACIONÁRIAESTACIONÁRIA
• PROCEDIMENTO: Mensurar o ponto médio da crista ilíaca e da patela do indivíduo (esta será a altura para que o avaliado levante o joelho)
▪▪ Contar o número de passadas do avaliado em Contar o número de passadas do avaliado em 2 minutos.2 minutos.
RIKLI E JONES, 1999.
IDADE 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94
MULHER X S
91
24
90
26
84
25
84
24
75
23
70
22
58
21
HOMEM X S
101
21
101
23
95
23
91
27
87
24
75
24
69
26
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AVALIAÇÃO DA AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE AERÓBIACAPACIDADE AERÓBIA
TESTE DE CAMINHADA DE 1600MTS
VO2MÁX = 6,952 + (0,0091 X P) – (0,0257X I) + (0,5955 X S)
– (0,2240 X T) – (0,0115 X FC) = l.min-1
CARNAVAL, 2002
P = PESO
I = IDADE
S = SEXO (0 F; 1 M)
T = TEMPO
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Resultados Resultados
CONTROLE EXPERIMENTAL
VO2MÁX PRÉ 9,11±5,49 14,61±4,58
VO2MÁX PÓS 10,72±6,76 16,63±9,50
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AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADEAVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE
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e flexímetros
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AVALIAÇÃO DA FORÇAAVALIAÇÃO DA FORÇA
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Flexão do cotoveloFlexão do cotovelo
• PROCEDIMENTO: manter o idoso sentado na cadeira com as costas apoiadas segurando um halter (2kg mulheres ; 4kg homens) no lado dominante.
IDADE 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94
MULHER X S
16,1
4,6
15,2
4,3
14,5
4,4
14,0
4,4
13,0
4,1
12,2
3,8
10,9
3,8
HOMENS X S
19,0
4,7
18,4
5,3
17,4
5,0
16,2
4,3
16,0
4,3
13,6
4,3
12,0
3,5
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TESTES DE LEVANTAR DA CADEIRA TESTES DE LEVANTAR DA CADEIRA EM 30 SEGUNDOSEM 30 SEGUNDOS
• PROCEDIMENTO: avaliado começa sentado com os braços apoiados nos ombros e, ao sinal levanta e senta da cadeira durante 30 segundos. A cadeira deverá estar apoiada na parede.
IDADE 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94
MULHER X S
14,5
4,0
13,5
3,5
12,9
3,6
12,5
3,8
11,3
4,2
10,3
4,0
8,0
5,1
HOMEM X S
16,4
4,3
15,2
4,5
14,5
4,2
14,0
4,3
12,4
3,9
11,1
4,6
9,7
3,8
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TESTE DE 1RM 5 a 10 Repetições (40% a 60% da carga máxima prevista);
1’ int + along.;
3 a 5 Repetições (60% a 80% da carga máxima prevista);
2’ int.;
2 a 3 Repetições ( 90% da carga máxima prevista);
3’ a 5’ int.;
1 RM (100% da carga máxima prevista)
O avaliado deve ser capaz de realizar, sem auxílio, o movimento completo (fase excêntrica e concêntrica);
Caso a RM não seja obtida na primeira tentativa, repete-se o teste mais uma vez após 3-5 minutos de descanso;
Máximo de 3 tentativas por teste
KRAEMER et al. (2002)
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O teste de 1RM pode se O teste de 1RM pode se aplicado ao idoso ?aplicado ao idoso ?
SHAW et al. 1995
Avaliaram os efeitos no teste de 1 RM em Avaliaram os efeitos no teste de 1 RM em 3 grupos distintos de 84 indivíduos:3 grupos distintos de 84 indivíduos:
A) sem experiência de treino ;
B) de 1 a 6 meses de experiência;
C) mais de 6 meses de experiência;
D) press reto, flexão de cotovelo, cadeira extensora
APENAS 2 INDIVÍDUOS (2,4%) RELATARAM LESÕES: - 1 COM HISTÓRIO ANTERIOR DE DORES NAS COSTAS - 1 TEVE QUEBRA DE COSTELA AO LEVANTAR O PESO E DEIXÁ-LO CAIR NO CORPO
Shaw, C.E., K.K. McCully, and J.D. Posner. Injuries during the one repetition maximum assessment in the elderly. J. Cardiopulm. Rehabil. 15:283–287. 1995.
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PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO PARA O IDOSOPARA O IDOSO
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VOLUME
INTENSIDADE
DENSIDADE
FREQUÊNCIA
EXERCÍCIOS
MEIOS
MÉTODOS
DURAÇÃO
ORDEM DOS EXERCÍCIOS
