Atividade Física na Promoção da Saúde e.pdf

7/25/2019 Atividade Fsica na Promoo da Sade e.pdf

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Captulo 19

Atividade Fsica na Promoo da Sade eda Qualidade de Vida:

Contribuies do ProgramaMexa-se Unicamp

Carlos Aparecido Zamai

Marco Antonio Alves de Moraes

Antonia Dalla Pria Bankoff

Roberto Teixeira Mendes

Pesquisadores e Coordenadores do Programa Mexa-se UNICAMP

O interesse em pesquisar os benefcios da atividade fsica sur-giu primeiro para entender o processo de treinamento de atletase por volta da dcada de 20, comeou-se a investigar as adapta-es do organismo humano ao exerccio fsico. Atualmente huma vasta literatura sobre as modificaes funcionais e estrutu-rais decorrentes da prtica regular de atividade fsica e as conse-qncias dessas adaptaes tanto para a performance humana

como para a sade das pessoas em todas as idades.O Ministrio da Sade preconiza que os benefcios para a

promoo da sade podem ser atingidos atravs de uma dietaequilibrada aliada a prtica de atividade fsica regular e mode-rada, por trinta minutos dirios na maioria dos dias da semana.

Estudo de Bankoff et al(2006) analisaram o nvel de pr-ticas de atividades fsicas entre os participantes do ProgramaMexa-se UNICAMP e verificaram que 70,6% dos participan-

tes apontam melhora na sade, qualidade de vida, desempe-nho no trabalho e sua relao na equipe de trabalho. Os par-ticipantes ainda enfatizam que esto participando das ativi-dades do programa por indicao mdica (28,%); conscincia


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da importncia da prtica (28,5%); controle do peso corporal(9,1%) e 33,9% apontam que por objetivos de melhorar aqualidade de vida.

Do mesmo modo, Barbosa (2003); Barbosa e Bankoff(2008), ressaltam que estudos recentes tm demonstrado queos benefcios da atividade fsica relacionada promoo dasade no dependem de horas de exerccio. Os exerccios po-dem ser desenvolvidos de forma contnua ou cumulativa emsesses de trinta minutos por dia em intensidade moderada.

Salve e Bankoff (2004); Zamai e Bankoff (2010) dizemque a atividade fsica um dos elementos fundamentais para

a aquisio e manuteno de uma boa qualidade de vida. Asua prtica deve ser implantada nas horas de lazer e em hor-rios de trabalho atravs de programas especficos, abrangendoaulas de alongamentos, dana de salo, conscincia corporal,yoga, o que contribui significativamente no estabelecimentodo equilbrio fsico e mental.

Nahas (2003, p. 31), associa a atividade fsica e a sadeao bem estar, a sade e a qualidade de vida, especialmente

a partir da meia idade, pois a partir desse ponto que os ris-cos da inatividade se solidificam e se acentuam.

O reconhecimento da importncia da atividade fsica para asade e para a qualidade de vida fundamental e de acordo comGhorayeb e Barros (1999) no de se estranhar que esteja entreas 22 reas de prioridades do projeto do governo americano. Aoadotar um estilo de vida ativo, baseado na prtica regular deatividade fsica, reduz os riscos de desenvolvimento da maior

parte das doenas crnico-degenerativas. Faz-se um comparati-vo ainda de que a atividade fsica regular seja uma tentativa decontrole das doenas crnico-degenerativas, assim como a imu-nizao representa a tentativa de controle das doenas infecto--contagiosas. (ZAMAI, 2009).

Evidentemente o homem contemporneo utiliza cada vezmenos as potencialidades de seu corpo e esse baixo nvel deatividade fsica decisivo no desenvolvimento de algumas

doenas. Desse modo existe uma necessidade de que o ho-mem atual promova mudanas no seu estilo de vida, comoincorporar no seu cotidiano a prtica de atividades fsicas. Aatividade fsica regular associada a uma alimentao saudvel


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e a eliminao do hbito de fumar fundamental para pre-venir doenas crnicas. (ZAMAI et al.,2008; ZAMAI, 2009)

Outros fatores relevantes sobre o benefcio proporcionado

pela atividade fsica para a sade emocional das pessoas es-to no reforo da auto-estima, relacionada a melhor imagemcorporal e a autonomia devido a maior mobilidade fsica queos exerccios fsicos proporcionam.

De acordo com Matsudo et al. (2002), os benefcios pro-porcionados pela atividade fsica so:

Benefcios fisiolgicos: diminui a presso arterial, controla opeso corporal, aumenta a densidade ssea e a resistncia fsica,

melhora a fora muscular, o perfil lipdico e a mobilidade.Benefcios psicolgicos: melhora a auto-imagem, aumen-

ta a auto -estima e o bem-estar, diminui o estresse e a depres-so, mantm a autonomia e reduz o isolamento.

Allsen et al. (2001) destacam outros benefcios proporcio-nados por um programa de atividade fsica, dentre eles esto:

Aumento da resistncia aerbia no desempenho de

tarefas especficas; Melhora da capacidade funcional do sistema circula-

trio e respiratrio;

Melhora da fora e flexibilidade dos msculos e arti-culaes;

Reduz os riscos de leses na regio lombar;

Desenvolve a fora do sistema esqueltico;

Controla o peso e reduz a gordura corporal; Exerce ao positiva sobre os rgos internos;

Retarda o processo fisiolgico de envelhecimento;

Desenvolve as capacidades fsicas;

Diminui o gasto energtico e conseqentemente a fa-diga para tarefas especficas;

Alivia o estresse e a tenso;

Estimula a atividade mental e; Reduz o risco de doenas crnicas no transmissveis.

So infinitos os benefcios que a atividade fsica pode tra-zer para as pessoas, podendo atuar diretamente no campo da


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sade fsica onde pode-se ter: reduo de peso e porcenta-gem de gordura; diminuio da presso arterial em repouso;melhora do diabetes; reduo do colesterol total; melhora da

capacidade aerbia e anaerbia. Portanto, pode-se tambmter benefcios crdio-respiratrios, melhora da fora, tnusmuscular, flexibilidade, fortalecimento de ossos e articulaese queima de calorias, alm de auxiliar no desenvolvimen-to psicomotor no caso especfico de crianas (MARIS, 2004;THEOBALD e DIETTRICH, 2007).

Nas ultimas trs dcadas muitos trabalhos foram publica-dos e inmeros estudos tm mostrado a eficincia da ativi-

dade fsica como forma de promover sade. Essa associaodiminui a incidncia das doenas crnico-degenerativas (do-ena arterial coronariana, diabetes, hipertenso, osteoporo-se) dentre outras.

De acordo com a OPAS (2003), alm de todos os benef-cios j mencionados anteriormente, a atividade fsica resul-ta em benefcios econmicos, reduzindo custos de ateno sade. Nos Estados Unidos, por exemplo, os custos associados

inatividade e a obesidade nas despesas de sade foram de9,4% em 1995. Os ativos, de acordo com dados de 1998, eco-nomizam US$ 500,00 por ano em custos de ateno sade.No ano de 2000, a falta de exerccio pode ter acrescido cercade US$ 75 bilhes aos custos mdicos. Os dados do Canadapresentam 6% do custo total de ateno sade associados inatividade fsica.

Atravs da ministrao de atividades fsicas na promoo

da sade e melhoria da qualidade de vida, bem como do bemestar cotidiano, salienta-se que o Programa Mexa-se UNI-CAMP tem oferecido semanalmente aos servidores e a comu-nidade que a freqenta prticas relacionadas a alongamen-tos, caminhadas monitoradas, ginstica localizada, conscin-cia corporal e auto-masagem/ relaxamento, onde observa-seque estas prticas tem contribudo significativamente paramelhorar o desempenho das atividades cotidianas no setor detrabalho, diminuir do peso corporal e da presso arterial e dasdores articulares e desconfortos fsicos no ambiente trabalhoe conseqentemente tem melhorado a qualidade de vida, dasade e bem estar dos participantes.


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Qualidade de vida

De acordo com Saba (2003), qualidade de vida um cotidia-

no onde h um equilbrio entre as responsabilidades e os pra-zeres, garantidos por boa sade, realizao pessoal e facilidadeao lidar com as tarefas dirias. A qualidade de vida certamentedepende de vrios fatores para que o indivduo alcance o equi-lbrio, como por exemplo: poder aquisitivo, infra-estrutura dohabitat em que se vive da relao que se mantm com o traba-lho, da administrao do tempo, da satisfao que se obtm como conjunto dessas atividades, do conforto a que se tem acesso,

do estado de sade e, acima de tudo, da maneira pessoal que seencarar tudo isso (ZAMAI, 2009).

Qualidade de Vida (QV) diz respeito a como as pessoassentem e compreendem seu quotidiano, envolvendo aspec-tos como sade, educao, transporte, moradia, labor e par-ticipao nas decises que lhes dizem respeito e determinamcomo vive o mundo (DEL VECCHIO et al., 2007).

Segundo Gonalves e Vilarta (2004) o termo qualidade de

vida nos permite entend-lo como a forma que cada um dens vive o seu dia-a-dia no que diz respeito ao estilo (escolhasapreendidas e adotadas durante toda a vida) e as condiesde vida (envolve moradia, escolaridade, sade, transporte,segurana, os aspectos materiais da vida, historicamente de-terminados e socialmente construdos).

Para Ghorayeb e Barros (1999), qualidade de vida signi-fica apresentar boas condies de aptido fsica para realizar

esforos do dia-a-dia, implicando na capacidade de realizaratos motores diversificados envolvidos nas tarefas do cotidia-no, mantendo a homeostase do organismo sem maiores alte-raes durante os esforos.

Desta maneira, do ponto de vista biomecnico, um indiv-duo debilitado e com pouca massa muscular ao realizar umaatividade cotidiana utiliza muitas unidades motoras o queacaba por caracterizar um esforo de alta intensidade. Ob-

serve que com idosos no condicionados podem ocorrer ele-vaes perigosas na presso arterial e na freqncia cardacaem situaes comuns como a de subir escadas, que poderiam


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ser abrandadas por meio do aumento da massa muscular e dafora atravs de exerccios com peso.

Nahas (2003) enfatiza ainda que a qualidade de vida

diferente de pessoa para pessoa e tende a se alterar ao lon-go da vida. Existe ainda um consenso entre os pesquisadoresdesta linha de que so mltiplos os fatores que determinam aqualidade de vida tanto pessoal quanto comunitria. E essesfatores so: estado de sade, longevidade, satisfao no traba-lho, salrio, lazer, relaes familiares, disposio, prazer e atespiritualidade (ZAMAI, 2009).

A interpretao de qualidade de vida pode diferir-se entre

as pessoas com caractersticas individuais e condies de vidasimilares, pois as pessoas tm interpretaes individuais sobreo tema.

H parmetros individuais e scio-ambientais que podeminfluenciar a qualidade de vida de indivduos ou grupos po-pulacionais, que segundo Nahas (2003) conforme represen-tado no quadro abaixo.

QUALIDADE DE VIDA

Parmetros Socio-Ambientais Parmetros Individuais

Moradia, transporte e segurana Hereditariedade

Assistncia Mdica Estilo de vida

Condies de trabalho e remunerao Hbitos alimentares

Educao Controle de estresse

Opes de Lazer Relacionamento

Meio Ambiente Comportamento

Dentre outros Dentre outros

Segundo Matsudo (2000) os principais benefcios da ativi-dade fsica e do exerccio na qualidade de vida so os efeitosantropomtricos e neuromusculares, os efeitos metablicos eos efeitos psicolgicos.

Costa et al. (2003) dizem que a prtica de exerccios regula-

res, alm dos benefcios fisiolgicos, acarreta benefcios psicol-gicos, tais como: melhor sensao de bem estar, humor e auto--estima, assim como, reduo da ansiedade, tenso e depresso.


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A prtica de atividade fsica regular tem sido reconhecidapor seus efeitos saudveis nos praticantes no que diz respeito sade, bem-estar e a qualidade xe vida das pessoas que a

pratica. (ACSM, 1998; PORTO; RASO, 2007; ZAMAI, 2009;ZAMAI e BANKOFF, 2010).

Quanto aos efeitos os efeitos metablicos podem ser ve-rificados pelo aumento do volume sistlico, diminuio dafreqncia cardaca no repouso e no trabalho submximo,aumento da potncia aerbia e da ventilao pulmonar, di-minuio da presso arterial, melhoria do perfil lipdico e dasensibilidade a insulina. E por fim os efeitos psicolgicos que

esto relacionados com a diminuio do estresse e ansieda-de, melhoria da tenso muscular e da insnia, diminuio doconsumo de medicamentos, melhora das funes cognitivas,da socializao e da auto-estima.

Para Vilarta (2004), a qualidade de vida de muitas pessoaspoderia sofrer modificaes significativas se alguns de seus h-

bitos fossem alterados ao lado de implementaes de aes pre-ventivas de sade que pudesse gerar um estilo de vida saudvel.

Dantas (1999), buscando responder em que medida a ati-vidade fsica proporcionaria uma desejvel qualidade de vida,sugere que programas de atividade fsica bem organizada po-dem suprir as diversas necessidades individuais, multiplican-do as oportunidades de se obter prazer e, consequentemente,otimizar a qualidade de vida.

Lopes e Altertjum (1999) escrevem que a prtica da ca-minhada contribui para a promoo da sade de forma pre-

ventiva e consciente. Vem na atividade fsica um importanteinstrumento de busca de melhor qualidade de vida.

O Manifesto de So Paulo para a promoo de atividadesfsicas nas Amricas (2000) destaca a necessidade de inclu-so da prtica de atividade fsica no cotidiano das pessoas demodo a promover estilos de vida saudveis rumo melhoriada qualidade de vida. (ZAMAI, 2000).

Fora dos crculos acadmicos, os meios de comunicao

constantemente veiculam informaes a respeito da necessida-de de o homem contemporneo melhorar sua qualidade de vidapor meio da adoo de hbitos mais saudveis em seu cotidiano.


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Neste contexto, a Federao Internacional de EducaoFsica/FIEP, elaborou o Manifesto Mundial de Educao F-sica - 2000, o qual representa um importante acontecimen-

to na histria da Educao Fsica, pois pretende reunir emum nico documento as propostas e discusses efetivadas, nombito desta entidade, no decorrer do sculo XX (ASSUNP-O et al., 2002).

O manifesto expressa os ideais contemporneos de valo-rizao da vida ativa, ou seja, ratificam a relao entre ativi-dade fsica, sade e qualidade de vida e prioriza o combateao sedentarismo como objetivo da Educao Fsica (formal e

no formal) por meio da educao para a sade e para o lazerativo de forma continuada.

De um modo geral os governos em parceria com outrosrgos devem continuar implantando polticas para aumen-tar a participao individual em alguma atividade fsica, sejaentre criana, adolescentes, adultos jovens, de meia idadee idosos, com o intuito de melhorar a sade e a qualidadede vida da populao, tanto no geral quanto no especfico,

como, por exemplo, no setor de trabalho.A exemplo disso pode-se perceber que o Programa Mexa-

-se UNICAMP tem contribudo para a melhoria da sade eda qualidade de vida dos participantes nas vrias atividadesfsicas oferecidas diariamente, como j constados nas coletasde dados efetuadas ao longo dos seis anos, ou seja:

Em recente tabulao de dados do Programa Mexa-se(2010) os participantes avaliados no ms de dezembro apon-

taram que as prticas da atividade fsica executada junto aoprograma (2-3 vezes por semana) contriburam para:

Melhorar o desempenho das atividades cotidianas nosetor de trabalho (Sexo Feminino) 85,2% e (SexoMasculino) 70,5%;

Diminuir do peso corporal em ambos os sexos 55,5%;

Diminuir da presso arterial 42,5%;

Diminuir % de gordura e do RCQ 44,5%; Diminuir das dores articulares e desconfortos fsicos

no trabalho 75,0%;

Ganho de flexibilidade durante o perodo 83,0%;


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Melhora da qualidade de vida, da sade e bem estardos participantes 90,5%.

As atividades oferecidas pelo Programa Mexa-se tem con-

tribudo consideravelmente para diminuio do IMC, pois emum grupo com 110 participantes encontrou-se reduo de23,8 para 23,4 quando comparados com Pitanga (2004). Emrelao ao RCQ nos grupos pesquisados aps envolvimentonas atividades fsicas propostas diminuram de 0,78 para 0,77ficando num valor considerado normal.

Como pode ser observado no quadro abaixo tambm hou-ve diminuio das dobras cutneas:

Mdia geral das dobras cutneas dos participantes na ava-liao e reavaliao. Programa Mexa-se, 2009.

Avaliao Abril-2009

Biciptal Tricpital Sub-es-capular

Suprail-aca

Abd-men

AxilarMdia

Pantur-rilha

Medialda coxa

9,2 20,2 22,7 17,0 31,3 18,6 14,5 26,8

Reavaliao Setembro-2009

Biciptal Tricpital Subes-ca-pular

Suprail-aca

Abd-men

Axilar

Mdia

Pantur-rilha

Medialda coxa

8,9 19,8 22,3 16,7 30,7 18,0 14,0 26,5

De acordo com informaes de Petroski (1999) as mdiasdas dobras cutneas biciptal, tricpital, subescapular, supra ilaca,abdmen, axilar mdia, panturrilha, medial da coxaapresen-

taram diferena considerveis quando comparadas na reavalia-o. Esses dados evidenciam a importncia do Programa porquecomprova a melhoria da qualidade de vida e da sade dos traba-lhadores da UNICAMP que participam das atividades.

Participantes dos grupos de conscincia corporal e danade salo, forr e samba relataram que tem percebido dimi-nuio de estresse, melhora no desenvolvimento das ativi-dades no trabalho e no relacionamento com as pessoas que

as rodeiam, tanto no trabalho quando no ambiente familiar,alm destes fatores, tem percebido que as dores articulares eos desconfortos fsicos tem diminudo de forma satisfatria(ZAMAI e BANKOFF, 2010).


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Outros dados importantes encontrados em pesquisas rea-lizadas pelo Programa Mexa-se desde a sua implantao des-tacamos que houve diminuio da presso arterial, diminui-

o no uso de medicamentos e em consultas mdicas, poisconforme relatam os participantes. Eles tambm perceberamque diminuram os gastos em farmcias e com consultas m-dicas e diminuio com gastos em convnios, como o casoda Unimed com fator de utilizao mensal (ROMO e ZA-MAI, 2010; BURGUS e ZAMAI, 2011).

Assim, deve-se, portanto conscientizar e estimular a popu-lao universitria sobre a prtica de atividades fsicas como

fator de promoo de sade e preveno de doenas crnicasno transmissveis com apresentao de vdeos e seqnciade imagens com chamadas nos circuitos de TV dos bancosinstalados dentro do campus.

Criar e oferecer novas sistemticas para aumentar o nvele a regularidade da prtica de atividades fsicas nos espaosexistentes na universidade.

Trabalhar no sentido de criar novos espaos e oferecer

orientaes sobre prticas saudveis de vida sobre o risco deuso indiscriminado do tabaco, lcool e medicamentos, con-trole de peso corporal, aferio constante da presso arteriale glicemia com postos para medio em locais como tendado Programa Mexa-se, Cecom-HC, , restaurantes, canti-nas bibliotecas com divulgados atravs de folder e cartazes,conscientizando a comunidade da Universidade Estadual deCampinas e todos da comunidade sobre a importncia da ati-

vidade fsica, da alimentao saudvel para o bem-estar bio--psico-social e melhora da qualidade de vida.

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