Perguntas Patologia Básica

Profª Thais Portela Teixeira Campelo

Curso: Tecnologia em Radiologia – 2° Período.

1- Cite e explique os aspectos das patologias

• Etiologia: estuda as causas das doenças;

• Patogenia: é o modo como os agentes patogênicos agridem o

organismo;

• Alteração morfológica: são as alterações estruturais nas células e

tecidos, característicos das doenças, ou seja, é o que pode ser visto

macroscopicamente e microscopicamente;

• Desordem funcional: distúrbios funcionais nos sistemas do organismo.

2- Explique como ocorrem as respostas celulares ao estresse e aos estímulos

nocivos.

Quando o organismo passa a receber estímulos que causam estresse,

as células passam a responder tais estímulos de acordo com esse estimulo,

de modo a preservar essa célula, adaptando-a para que sejam alcançados

novos estados de estabilidade.

Quando o corre um estimulo nocivo na célula, ela pode não responder

de forma adaptativa, mas com uma lesão celular, que pode ser reversível ou

irreversível, dependendo da persistência desses estimulo. Quando o dano

celular é irreversível a célula chega à morte.

3- Explique como ocorre o processo de homeostase celular.

O processo de homeostase ocorre quando as condições de

funcionamento da célula estão estáveis, ou seja, tudo esta funcionando

conforma a normalidade de suas funções, esta equilibrada os meios

intracelular e extracelular.

4- Conceitue Hiperplasia.

É o aumento do numero de células de um órgão ou parte dele, como

conseqüência o aumento do órgão.

5- Cite os tipos de hiperplasia.

Hiperplasia fisiológica (hormonal e compensatória) e hiperplasia

patológica.

6- Diferencie hiperplasia fisiológica da hiperplasia patológica.

• Hiperplasia fisiológica é mediada por níveis hormonais. Pode ser:

hormonal, onde o hormônio pode atuar como fator de crescimento e

isso faz com que aumente a capacidade funcional do tecido, ou seja, a

hiperplasia é estimulada através de hormônios; ou compensatório,

onde o aumento ocorre após um dano ou ressecção parcial, para

compensar uma perda.

• Hiperplasia patológica é causada por estimulação nociva excessiva

das células.

7- Explique o mecanismo da hiperplasia.

O tecido é estimulado por causas hormonais ou patológicas e se

adapta e se multiplicam causando o aumento do numero de células.

8- Conceitue hipertrofia.

É o aumento do tamanho da célula com conseqüente aumento do

tamanho do órgão.

9- Como ocorre o mecanismo da hipertrofia.

Há uma estimulação excessiva da célula fisiologicamente ou

patologicamente, a célula se adapta, procurando uma nova homeostase,

causando o aumento do tamanho da célula.

10- Explique os diferentes tipos de hipertrofia. Exemplifique

• Hipertrofia fisiológica: ocorre em certos órgãos em certas fases da vida,

com um processo natural e programado, e é reversível. Ex: útero

durante a gravidez.

• Hipertrofia patológica: ocorre devido a estímulos nocivos variados. Ex:

quando há sobrecarga no coração por aumento de pressão ou volume

de sangue e a parede do coração sofre hipertrofia (doença de chagas).

11- Conceitue atrofia.

Diminuição do tamanho da célula do órgão, pois perde componentes

estruturais e funcionais.

12- Quais as causas da atrofia?

Podem ser fisiológico ou patológico, que acontece por: desuso,

diminuição do fluxo sangüíneo, nutrição inadequada, perda ou diminuição do

estimulo hormonal, inflamação crônica.

13- Explique o mecanismo da atrofia.

Quando ocorre um estimulo na célula do órgão, neste caso, há uma

perda de componentes estruturais e funcionais na célula o que acarreta em

sua diminuição de tamanho, ou seja, ela atrofia.

14- Conceitue metaplasia.

Ocorre quando há uma substituição de um tipo de célula adulta em

outro tipo de célula adulta.

15- Quais os tipos de metaplasia. Exemplifique.

• Transformação do epitélio pavimentoso não ceratinizado em

ceratinizado;

• Transformação de epitélio glandular em epitélio escamoso;

• Transformação de epitélio foveolar gástrico em epitélio intestinal.

16- Como ocorre uma metaplasia?

As células adultas através de processos bioquímicos se transformam

em outros tipos de células adultas.

17- Diferencie pigmento e pigmentação.

Pigmento é uma substancia de origem e composição química diversa,

que tem cor própria.

Pigmentação é o acumulo de pigmento exógeno ou endógeno nos

diversos tecidos, podendo ser fisiológico ou patológico.

18- Cite as classes de pigmentos endógenos.

Melanina; hemoglobina e lipocromos.

19- Conceitue melanina, como se forma a melanina e cite os alguns dos distúrbios

causados pela melanina.

Melanina é uma proteína que da cor aos cabelos, Iris dos olhos, cor da

pele, etc...

Ela é produzida pelos melanócitos, por um processo chamado

melanogênese. Quando há produção excessiva ou falta de produção

acontecem os distúrbios.

Distúrbios: hipomelanose (albinismo, vitiligo) e hipermelanose

(melanoma-neoplasia, lentigo-simples).

20- Conceitue hemoglobina. Cite as partes da hemoglobina.

É o pigmento que dá a cor vermelha às hemácias, sendo a substância

responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e o

retorno do gás carbônico para os pulmões.

A molécula é constituída de duas partes: globina uma proteína e a heme

que contém quatro anéis contendo ferro.

21- Os distúrbios caudados pela hemoglobina são decorrentes de dois

mecanismos, cite-os.

Excessiva destruição das hemácias e Excessiva absorção intestinal.

22- Quais as etapas de formação da bilirrubina?

Formação da bilirrubina ( Bb);

Transporte no sangue;

Captação e transporte pelo hepatócito;

Conjugação com o ácido glicurônico;

Excreção belos canalículos biliares.

23- Cite os pigmentos endógenos.

Antracose, siderose, por uso de medicamentos, chumbo e tatuagem.

24- Diferencie célula eucarionte de célula procarionte.

Eucarionte: o DNA é contido em um compartimento separado, núcleo

delimitado por uma membrana de dupla camada;

Procarionte: DNA sem envoltório, organelas sem membranas.

25- Cite e explique os componentes das células eucariontes.

• O núcleo: organela característica das células eucarióticas.

• Mitocôndrias: Presentes essencialmente em todas as células

eucarióticas. Sua função está relacionada à respiração celular.

• Retículo Endoplasmático: Pode ser de dois tipos: Retículo

Endoplasmático rugoso – tem a função de síntese de proteínas;

Retículo Endoplasmático Liso – tem a função de sintetizar lipídeos e

hormônios esteróides. Também participa de processos de

detoxificação.

• Complexo de Golgi: é um amontoado de sacos achatados e

delimitados por membranas. Recebe freqüentemente vesículas

provenientes do RER. Funções do Golgi: Modificar proteínas

provenientes do RER; Formação da parede celular vegetal; Formação

dos lisossomos; Formação das membranas plasmática, nuclear;

• Lisossomos: são pequenas organelas do citoplasma celular que

desempenham as seguintes funções: Digestão intracelular; Autofagia;

Autólise.

• Peroxisomos: organela responsável pela detoxificação celular. Tem

diversas enzimas no seu interior, tais como urato oxidase, catalase,

aminoácido oxidase e enzimas que fazem a b-oxidação de ácidos

graxos.

• Ribossomos: são organelas importantíssimas, encontradas em todos

os tipos de células, seja ela procariótica ou eucariótica.

• Centríolos: são estruturas relacionadas com o processo de divisão

celular. Formam as fibras do fuso acromático.

QUESTIONÁRIO DE PATOLOGIA 2

1- Conceitue edema e fale de suas características macro e microscopias.

É o aumento da quantidade de liquido intersticial dos tecidos ou das

cavidades orgânicas.

Macroscopicamente: apresenta o aumento de volumes dos tecidos,

que detém facilmente à pressão localizada, dando origem à depressão.

Microscopicamente: apresenta alargamento dos espaços entre os

constituintes das células.

2- Cite e explique as causas do edema.

Alteração da parede capilar: Comprometimento da parede capilar, com

o aumento de permeabilidade, o que permite a passagem para o interstício,

além da água e dos íons, das proteínas plasmáticas. Podem ser causadas por

reações alérgicas agudas.

Diminuição da pressão osmótica do plasma: Na hipoproteinemia, há

baixa pressão coloidosmótica do plasma, o que leva à predominância da

pressão hidrostática do sangue e saída de água e íons em excesso para o

interstício.

Aumento da pressão hidrostática do sangue: Aumento de pressão

hidrostática no sangue eleva a pressão de filtração, produzindo edema.

Retenção de sódio: Havendo retenção de sódio, como na

glomerulonefrite, instala e conseqüente edema.

Diminuição da drenagem linfática: Determinadas condições patológicas

interferem nos vasos linfáticos, ocasionando sua obstrução e interrompendo o

fluxo no seu interior

3- Diferencie as formas do edema.

Localizado ou Generalizado: acompanha o acumulo de líquidos nas

várias cavidades do corpo.

Exsudatos: edemas inflamatórios

Transudato: não inflamatórios

4- Conceitue congestão e hiperemia.

São relacionados ao aumento da quantidade de sangue dentro do

sistema vascular.

Hiperemia: é a repleção sanguínea do leito capilar conseqüente à

vasodilatação arterial ou arteriolar, é importante na regulação fisiológica do

fluxo sanguíneo nos diferentes tecidos. Ex: inflamação aguda.

Congestão: Depende do distúrbio na circulação venosa ou de retorno.

Pode está relacionada à alteração do órgão central da circulação (ICC),

trombose, varizes e compressão extrínseca do vaso.

5- Explique de que forma pode ocorrer a congestão passiva.

Podem ser agudas, como quando se comprimem as veias que drenam

um dedo com um cordão (cianose) ou crônica, que ocorre quando a célula

fagocita hemácias e digere a hemoglobina, acarretando acúmulo local de

pigmentação derivada de hemoglobina (hemossiderina). Ex: Falência do

ventrículo esquerdo, os pulmões ficam hiperêmicos, encharcados e de

coloração vermelho-azulado. Se a falência for do lado direito, o fígado é

afetado e aumenta o volume e torna-se vermelho- escuro.

6- Conceitue hemorragia, como elas podem ocorrer e quais os tipos de

hemorragias.

É a saída de sangue dos vasos e do coração, que ocorrem em

conseqüência de inúmeras causas, por causa vascular localizada fator

extrínseco (trauma) ou fator intrínsecos (arteriosclerose, aneurisma, HAS), ou

devido a deficiência de plaqueta ou outros fatores de coagulação.

Tipos:

ü Petéquias Hemorragias puntiformes;

ü Vírbices (hemorragias lineares);

ü Púrpuras (maiores que 01 cm e de bordas regulares);

ü Equimoses (maiores e irregulares);

ü Hematomas (aspectos tumorais);

ü Dentro das cavidades corpóreas (hemotórax, hemopericárdio).

7- Quais os elementos capazes de manter a HEMOSTASIA no sangramento?

Vasoconstricção, a agregação plaquetária e a coagulação sanguínea.

8- Conceitue trombose.

Fenômenos de Hemostasia normal, pode se tornar patológico quando

ocorre por diversas razões, a coagulação do sangue dentro do sistema

vascular.

9- Quais os fatores determinantes da trombose?

Alterações da Parede Vascular; alterações do fluxo sanguíneo –

diminuição da velocidade da circulação e alteração dos constituintes do

sangue - Condições que aumenta o número de plaquetas na circulação.

10- Como se classificam os trombos?

Trombos Brancos: fibrilonoso, constituído de plaquetas e fibrina,

dispostas em camadas alternadas, entremeadas de hemácias, dando o

formato característico, Estrias de Zahn. Aspecto seco e friável.

Trombo vermelho: úmido, gelatinoso e se assemelha com um coagulo

sanguíneo. Compostos por hemácias e localiza-se nas veias.

Trombo misto: caracterizado pela associação de camadas fibrilosas (

branco) e de coagulação ( vermelho).

Trombos alongados: observados em veias periféricas são: “ cabeça” –

branco, “ colo e pescoço “ – misto e “cauda” – vermelho.

11- Conceitue embolia, como se classificam as embolias?

Transporte pelo sangue de fragmentos de trombo, gordura, gases ou

outros corpos estranhos a pontos distantes de sua sede de origem, 99% dos

êmbolos são de deslocamento de trombos (tromboembolismo).

Classificação:

ü Tromboembolismo: pode ocorrer tanto na circulação pulmonar

como na sistêmica. O Diâmetro do ramo da artéria pulmonar

ocluído mantém relações com o diâmetro da veia trombosada,

de onde se origina o êmbolo.

ü Grandes êmbolos (diâmetro das veias femorais): morte súbita;

ü Êmbolos médios: não determinam lesões significativas em

indivíduos sadios, porém em casos de insuficiência crônica do

ventrículo esquerdo pode causar Infarto Pulmonar;

ü Êmbolos Pequenos: podem ser inaparentes, mais em grande

quantidade podem comprometer a microcirculação e causar

hipertensão pulmonar;

ü Embolia Gasosa: introdução de ar no sangue;

ü Embolia Gordurosa: presença de glóbulos de gordura na

circulação sanguínea;

ü Embolia da Medula Óssea - fragmentos de medula óssea

caracterizados pela presença de gordura e células

hematopoiéticas na circulação em caso de traumatismo.

ü Embolia de Placas Ateromatosas – Proveniente de grandes

placas ateromatosas que caem na corrente sanguínea.

ü Embolia de Liquido Amniótico – Trabalho de parto tumultuoso, o

liquido amniótico pode penetrar nos seios venosos uterinos

rompidos e imobilizar.

12- Diferencie infarto de isquemia.

Infarto é uma área localizada de necrose isquêmica, enquanto que a

isquemia é a deficiência de suprimento sanguíneo em uma determinada área.

13- Diferencie os tipos de infarto.

Infarto anêmico ou Branco: resultante da oclusão arterial e ocorrem em

órgãos compactos, como os rins, coração, baço. É caracteristicamente

isquêmico.

Infarto Hemorrágico ou vermelho: correspondem a áreas localizadas

de necrose, com hemorragia maciça associada, é decorrente da oclusão

venosa e afetam órgãos que possuem dupla circulação.

14- Conceitue choque.

É um distúrbio circulatório mais complexo que os demais. Pode ser

desencadeado por alterações hemodinâmicas variadas, como hipovolemia,

hipotonia vascular periférica e alterações no enchimento e esvaziamento do

coração

15- Caracterize:

A) Necrose de coagulação: é o tipo mais comum de necrose. A área morta

aparece macroscopicamente de cor amarelo pálida, sem brilho, de limites

+ ou – precisos, 99% ocorre por obstrução de ramo arterial do órgão,

observada no infarto (maioria). O termo coagulação dar-se pelo aspecto

da célula morta. Líquido para sólido devido à perda de água e

coagulação.

B) Necrose liquefação: apresenta área necrótica de consistência mole

(liquefeito), resulta da ação de enzima hidrolítica poderosa, com

dissolução enzimática rápida e total do tecido morto. Há prevalência de

autólise e heterólise. É Característico da destruição pela isquemia do

tecido Cerebral, rico em lipóides, água e enzimas e pobre em proteínas, o

que facilita o amolecimento.

C) Caseosa: assemelha-se à massa grumosa de queijo branco, fresco (

caseum). Massa amorfa, esbranquiçada, sem brilho, de consistência

pastosa, friável e seca, parece uma combinação de necrose de

coagulação e de liquefação. É resultante da agressão celular causada

pelo bacilo de Koch. Microscopicamente é uma massa eosinofílica com

restos nucleares fragmentados, não são totalmente liquefeita e não tem

contornos bem delimitados gerando um material granular amorfo;

D) Esteatonecrose: é a necrose do tecido adiposo, resultado da ação lítica de

enzimas pancreáticas ou por agressão mecânica traumática no tecido

gorduroso. Macroscopicamente parece com pingos de vela ou depósito de

giz branco sobre o tecido gorduroso;

E) Esteatose: é o acúmulo anormal de lipídios no interior das células

parenquimatosas. O fígado está diretamente relacionado ao metabolismo

lipídico, sendo mais comum de ocorrer Esteatose, aumentando de

tamanho e volume, com cor amarelada e amolecida.

16- Conceitue calcificação.

É o processo que ocorre normalmente na formação dos ossos e

cartilagens.

17- Conceitue apoptose.

É a morte celular programada, é um fenômeno em que a célula é

estimulada a acionar mecanismos que culminam com sua morte.

18- Caracterize a apoptose.

Pode ser fisiológico (embriogênese, Involução hormônio dependente,

deleção em populações celulares proliferantes, resposta inflamatória ou

resposta imune) ou patológico (estímulos lesivos variados, vírus, atrofia

patológica, morte celulares em tumores, acompanhando a necrose).

Morfologicamente há o encolhimento celular, condensação da

cromatina, formação de corpos apoptóicos e fagocitose.