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25 de setembro de 2014
Secretaria Estadual de Saúde
Secretaria Executiva de Regulação em Saúde
Diretoria Geral de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Atuação do Componente Estadual de Auditoria do Estado de Pernambuco no fortalecimento do componentes municipais de
auditoria
Ricardo Ernestino Diretor Geral de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
AUDITORIA NO SUS
1993
1995
1996
• NOB –SUS 01/96
1998
• Decreto n.20.393 (PE)
1990
1988
O Sistema Único de Saúde (SUS), fixando as ações e serviços de saúde como de relevância pública e conferiu ao Poder Público dispor
sobre a regulamentação das ações de controle. Estabelece o Sistema Nacional de Auditoria como mecanismo de controle técnico e financeiro para regular as ações e serviços de saúde em todo território nacional com cooperação dos estados, Distrito Federal e municípios.
Institui o Sistema Nacional de Auditoria no âmbito do Ministério da Saúde.
Competência: Avaliação técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial do SUS.
Forma: Descentralizada, por meio dos órgãos estaduais e municipais e de representação do Ministério da Saúde em cada Estado e no Distrito Federal.
Regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria e estabelecendo que todas as esferas de governo devem organizar e implantar seus componentes sob a supervisão da respectiva direção do SUS.
Reforça a estruturação dos componentes do SNA
nas três esferas gestoras do SUS
Fica instituído o Sistema de Auditoria em Saúde
no Estado de Pernambuco SEA-SUS/PE
2006
2008
2011
2002
Condicionou que somente seria habilitado em Gestão Plena do Sistema Municipal, o município que, entre outras responsabilidades, estruturar o componente municipal de auditoria.
Capítulo V - Seção II – Articulação Interfederativa
Com o objetivo de garantir a concretude dos acordos firmados no COAP, o SNA é posto como instrumento de fundamental importância:
Art. 40. O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde.
2003
Decretos nº 25.318 Decretos nº 25.800
Aprova o regulamento e o manual da Secretaria de Saúde do Estado.
A auditoria foi ratificada no Pacto de Gestão como um importante instrumento de gestão nos três níveis de governo.
Reestrutura o componente estadual de auditoria, estabelecendo-o como coordenador do SNA em Pernambuco.
2012
•Lei Complementar n. 141•Art. 27, 36,38 e 42
Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas três esferas de governo.
Neste contexto, o SNA tem o papel fundamental para garantia da fiscalização, avaliação e controle da aplicação dos recursos na área da saúde
Estruturação do SNA - País
Componentes Estaduais:
� 25 implantados
� 01 não implantado
Distrito Federal implantado
Componentes Municipais:
� 651 implantados
� 230 municípios com necessidade implementação
� 83 com efetiva atividade de auditoria
Fonte: Pesquisa realizada pelo DENASUS - MS - Brasil, 2012
SNA em Pernambuco - 2010
Municípios sem Auditorias Implantadas
Municípios com Auditorias Implantadas
Região Metropolitana Olinda Recife
Agreste Caruaru
Vale do São Francisco e Araripe
Petrolina
Ações do SNA em Pernambuco
AÇÕES ATIVIDADES RESULTADOS
1.Realização de Seminários
Realização de seminários
macrorregionais para discussão
da importância da implantação
dos Componentes Municipais
de Auditoria (CMA).
�Participação dos gestores
municipais que aderiram ao Pacto
pela Saúde em 03 seminários
macrorregionais.
�Presença dos componentes de
auditoria das três esferas de
governo.
2.Implantação do Comitê Estadual de Auditoria
O Comitê realiza reuniões
periódicas com representação
das três esferas de governo.
�Maior interação entre os
componentes.
�Aumento em 286% de
componentes municipais (2010-
2014).
AÇÕES ATIVIDADES RESULTADOS
3. Auditorias
integradas.
Realização de auditorias com
participação de técnicos dos
componentes municipais, estadual
e federal.
�Maior integração entre os
componentes.
� 43 auditorias realizadas (2010 –
2014)
4. Treinamento dos
municípios na adesão e
utilização da ferramenta
SISAUD/SUS.
Parceria no treinamento dos
municípios na adesão e
utilização da ferramenta
SISAUD/SUS.
� Adesão de 5 municípios ao
SISAUD/SUS (2012-2014).
Inserir a Auditoria no SISAUD
com o município, dirimindo
dúvidas na operacionalização.
� Padronização dos relatórios de
auditoria.
*Dados importados até
30/06/2014.
AÇÕES ATIVIDADES
5.Definir a padronização da atuação do SNA em Pernambuco
Realizar auditorias programadas
RESULTADO
*Dados importados até 30/06/2014.
AUDITORIAS REALIZADAS CONFORME ORIGEM
AÇÕES ATIVIDADES
5.Definir a padronização da atuação do SNA em Pernambuco
Unificar a forma de registro das atividades de auditoria – utilizar o SISAUD
RESULTADO
*Dados importados até 30 de junho de 2014.
AÇÕES ATIVIDADES
5.Definir a padronização da atuação do SNA em Pernambuco
Unificar a classificação das atividades da auditoria
Classificação das Auditorias
Goiás (2005) Segundo MS (2006) Segundo MS (2011)
Tipo de Auditoria Analítica
Auditoria Operativa
Auditoria de Gestão
Auditoria Contábil
Auditoria sobre sistemas de saúde:
Gestão Auditoria de serviços
de saúde Auditoria de ações
em saúde 1
Conformidade
Operacional
Natureza da Auditoria
Regular ou Ordinária
Especial ou Extraordinária
Regular ou Ordinária
Especial ouExtraordinária
Regular ou OrdináriaEspecial ou
ExtraordináriaForma da Auditoria
Auditoria internaou de 1ª parte
AuditoriaExterna ou de 2º parte
Auditoria de 3ºParte
Direta
Integrada
Compartilhada
Direta
Integrada
Compartilhada
Execução da Auditoria
Auditoria prospectivaou Auditoria prévia
Auditoria retrospectiva
Auditoria concorrente
Analítica ou Pré-auditoria
Operativa
Analítica
Operativa
SUS
AUDIT
ORIA
AUDITORIA CRESCE E SE FORTALECE
Fórum de discussão´́́́
-troca de experiências
Educação Continuada em
Serviço
curso básico de
auditoria
Caderno de
auditoria de
Pernambuco
Status do SNA em Pernambuco - 2014
Municípios sem Auditorias Implantadas
Municípios com Auditorias Implantadas
Região Metropolitana Olinda, Jaboatão, Recife, Cabo, Paulista, Camaragibe, Limoeiro, Vitória, Goiana, Ipojuca, Tamandaré, Carpina
Agreste Caruaru
Vale do São Francisco e Araripe Petrolina
DESAFIOS DO SNA EM PERNAMBUCO
� Descentralização e desconcentração das atividades de auditoria;
� Fortalecimento dos Componentes Municipais do SNA;
� Realização de Concursos Públicos;
� Definição e implantação das equipes de auditoria do Coap;
� Revisão do decreto do SNA/PE;
� Implementar a realização das Auditorias Integradas;
� Construção do relatório anual de atividades de auditoria;
� Elaboração e pactuação dos indicadores de desempenho;
� Avaliação trimestral com os municípios dos indicadores
