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1 Pós-Graduando em Fisioterapia Pélvica e Saúde da Mulher 2 Orientador: Fisioterapeuta Pós-Graduado em Cardiorrespiratória
Atuação do Pilates na Gestação
Susyhan Garcia Oliveira1
Flaviano Gonçalves Lopes de Souza2
Pós Graduação em Fisioterapia Pélvica e Saúde da Mulher – Faculdade FASERRA
Resumo
Durante a gravidez os músculos abdominais e do assoalho pélvico tendem a perder força,
devido a sua distensão para acomodar o feto, que esta em fase de crescimento. O Pilates é
uma atividade física que combina alongamento, fortalecimento, consciência corporal e
respiração, sendo de baixo impacto e poucas repetições, se tornando um exercício capaz de
ser praticado pelas gravidas, além de proporcionar relaxamento. Portanto só tem a
beneficiar as gestantes, promovendo uma estabilização e sustentação dos órgãos internos e
do feto, proporcionando para si os benefícios desta atividade, tornando uma gestação mais
tranquila e ativa, amenizando os desconfortos devido às mudanças e ate mesmo voltando à
forma física com mais rapidez, independente do parto e sempre acompanhada de um
profissional e autorização do medico. O presente artigo faz referencia a artigos científicos
publicados (livros, revistas e buscas eletrônicas) que compravam a eficácia da técnica.
Palavras-chave: Pilates, Pilates na Gestação, Exercícios na Gestação.
1. Introdução
Durante a gravidez os músculos abdominais e do assoalho pélvico tendem a perder força,
devido a sua distensão para acomodar o feto, que esta em fase de crescimento. Uma mulher
não grávida tem seu centro de gravidade localizado à frente da coluna vertebral na altura dos
rins, durante a gravidez a mulher precisa adaptar sua postura por causa da mudança do centro
de gravidade, o novo centro passa a ser mais anterior, forçando o peso sobre a coluna, estas
alterações influenciam os músculos do abdômen aumentando a distensão, a região pélvica
passa a suportar mais peso e há um aumento de pressão. Os músculos da região pélvica e
abdominal tendem a se enfraquece durante a gestação por precisarem acomodar o bebê e
passam a serem muito mais solicitados, como consequência se torna mais difícil a contração
dessa musculatura, os ligamentos são mais exigidos tornando-se mais um foco de dor além do
aumento de peso a coluna. 1
2
O Pilates está entre as modalidades de exercícios recomendados para esse período,
pois ao contrário do que se acreditam, grávidas podem usufruir da prática, à exceção
daquelas que se encontra em gravidez de risco, ou tiveram algum tipo de
complicação que devam seguir recomendações médicas de repouso, a fim de evitar
maiores consequências. É importante que o ginecologista esteja ciente da prática dos
exercícios e que seja consultado quanto à sua liberação (o instrutor de Pilates deve
exigir isso de sua aluna). 2
O Pilates é uma atividade física que combina alongamento, fortalecimento, consciência
corporal e respiração, sendo de baixo impacto e poucas repetições, se tornando um exercício
capaz de ser praticado pelas gravidas, além de proporcionar relaxamento. Os princípios
básicos do Pilates são: Concentração, Controle, Precisão, Centro, Respiração e Movimentos
Fluidos. Através dos princípios e dos exercícios a musculatura do abdômen e do assoalho
pélvico, são ativadas, promovendo uma estabilização e sustentação dos órgãos internos e do
feto, por este motivo é muito importante que sejam fortalecidos durante a gestação, os quais
são variados de acordo com a fase gestacional, permitindo a sua execução que vai do iniciante
ao avançado, dependendo de cada gestante e da fase que a mesma se encontra. 1
Os exercícios de alongamentos devem ser priorizados, pois na gravidez, em função
do aumento abdominal, o peso da mulher se desloca todo para frente, alterando o seu
centro de gravidade, aumentando a curvatura fisiológica da coluna, e causando
dores. 2
Os exercícios abdominais e a mobilidade da coluna serão, naturalmente, praticados
durante os exercícios de braços, de pernas, e através da respiração característica do
método.
O Pilates auxiliará a gestante no período pós-parto, facilitando o retorno mais rápido
do abdômen, e diminuindo a flacidez característica deste período. 2
2. Objetivo e Justificativa
O Pilates por sua vez ganhou espaço, através de seus exercícios que combinam alongamento,
fortalecimento, consciência corporal e respiração.
Baseado nisso muitos estudos e pesquisas foram desenvolvidos, contudo Joseph Pilates se
destacou, desenvolvendo seu sistema de condicionamento corporal durante a 1º guerra
mundial conhecido como Contrologia. 3,4
Contrologia é o controle consciente de todos os movimentos musculares do corpo. É a correta
coordenação do corpo, da mente e do espírito. Por meio dela, desenvolve o corpo
3
uniformemente, corrige a má postura, restaura a vitalidade física, revigora a mente e eleva o
espírito. A Contrologia prepara-nos para dar flexibilidade, graça natural, habilidades e força
muscular, que serão refletidas no desenvolvimento uniforme de todo o corpo ao adquirirmos
uma boa forma física. 3, 4
A literatura aponta como vantagens do Método Pilates: estimular a circulação cardiovascular,
melhorar o condicionamento físico, a flexibilidade, a amplitude muscular e o alinhamento
postural, melhorar níveis de consciência corporal, coordenação motora, bem-estar e qualidade
de vida, benefícios que ajudam a prevenir lesões e proporcionar um alívio de dores crônicas,
além de melhorar a saúde. 5, 6, 7, 8
Joseph Pilates aprofundou os seus conhecimentos em fisiologia, anatomia, medicina
tradicional chinesa, estudou Yoga, Karatê e meditação zen. Através disso ficou recluso num
campo de concentração, foi quando começou a desenvolver as suas técnicas para reabilitar os
membros do acampamento, o reconhecimento inicial de sua técnica ocorreu pela constatação
que nenhum indivíduo sucumbiu a epidemia de gripe Influenza que matou milhares de
pessoas em 1918. Depois disso ele foi transferido, onde começou a reabilitar os feridos da
guerra, utilizando molas de cama como auxilio e basicamente o peso do corpo dos pacientes
para realizar exercícios de resistência, fazendo com que os pacientes recuperassem o tônus
muscular muito mais rápido. Através de todo esse conhecimento ele publicou seu primeiro
livro “Sua Saúde” no qual fala sobre qualidade de vida, atividade física e cura de doenças.
Desenvolveu também métodos de alongamento e fortalecimento muscular, que foram
divididos em solo (peso corporal e força da gravidade) chamado de MatPilates, podendo
incluir acessórios, assim sendo feitos em aparelhos utilizando molas e polias. 3, 6, 7, 8, 9, 10
Incluindo as gestantes que estão associadas com um número grande de disfunções
musculoesqueléticas, que com o método Pilates como exercício oferece muitos benefícios
físicos e emocionais como, melhora de dor na coluna vertebral, estabilidade articular,
muscular e ligamentar, melhora a postura e minimiza as alterações fisiológicas do período
gestacional, propicia a consciência corporal, alonga e fortalece os músculos, além de relaxar a
mãe. 11, 12
Portanto só tem a beneficiar as gestantes, promovendo uma estabilização e sustentação dos
órgãos internos e do feto, proporcionando para si os benefícios desta atividade, tornando uma
4
gestação mais tranquila e ativa, amenizando os desconfortos devido às mudanças e ate mesmo
voltando à forma física com mais rapidez, independente do parto.
É claro, que toda atividade física, principalmente voltada para gravidas precisa de
recomendação e autorização medica e a partir do terceiro trimestre.
3. Mudanças Fisiológicas e Anatômicas na Gestação
Durante o período gestacional, a gravida passa por mudanças significativas das quais precisa
esta ciente, levando em consideração o acompanhamento de um profissional, no qual precisa
estar habilitado a lhe aconselhar e tirar suas duvidas. As mudanças das quais são: hormonais,
ganho de peso, sistema reprodutor, sistema urinário, sistema pulmonar, sistema
cardiovascular, sistema musculo esquelético e postura. A questão hormonal se da pela
alteração de quatro principais hormônios: estrogênio, progesterona, gonadotrofina coriônica e
somatomamotropina coriônica humana. 13, 14
O estrogênio leva ao aumento no crescimento do útero e ductos mamários, aumento da
retenção de água, dilatação dos órgãos sexuais externos e do orifício vaginal, aumenta nível
de prolactina e ajuda no metabolismo do cálcio, ou seja, o estrogênio é responsável por
desenvolver as características sexuais femininas. 13, 14, 15
Entre os principais efeitos da progesterona estão à redução do tônus do músculo liso, aumento
da temperatura, redução na tensão alveolar e arterial, estímulo do centro respiratório com
aumento da frequência e amplitude respiratória, desenvolvimento das células alveolar e
glandular produtoras de leite, depósito de gordura aumentado. 13, 16
Já a gonadotrofina coriônica tem como função manter ativo o corpo lúteo durante o primeiro
trimestre. Sem o corpo lúteo em atividade a secreção de progesterona e estrogênio seria
afetada e assim o feto cessaria seu desenvolvimento e seria eliminado dentro de poucos dias.
O hormônio somatomamotropina coriônica humana é responsável principalmente pela
nutrição adequada do feto, pois diminui a utilização da glicose pela mãe e torna-a disponível
em maior quantidade para o feto; além de aumentar a mobilização de ácidos graxos do tecido
adiposo materno, elevando a utilização dos mesmos como fonte de energia em lugar da
glicose, por fim este hormônio tem efeito semelhante ao do hormônio do crescimento, porém
mais fraco. 14, 15
5
O aumento de peso é necessário para nutrir o feto, o ganho ponderal é produzido pelo feto,
placenta, líquido amniótico, útero e mamas, sangue e fluido e musculo e gordura. O útero
aumenta 5 a 6 vezes em tamanho, 3000 a 4000 vezes em capacidade, e 20 vezes em peso no
final da gestação. No momento em que o útero expande para cima e deixa a pelve, passa a ser
um órgão abdominal e não mais pélvico. Os rins aumentam cerca de 1 cm no comprimento.
Maior probabilidade de desenvolvimento de infecções no trato urinário durante a gravidez
devido à estase urinária, isto ocorre porque os ureteres penetram na bexiga em um ângulo
perpendicular, já que o útero está alargado, isso pode resultar em refluxo de urina para fora da
bexiga e de volta para o ureter. 17
Edema e congestão tissular no trato respiratório superior no inicio do período gestacional,
devido a alterações hormonais. O ângulo subcostal aumenta progressivamente, as costelas
abrem-se para cima e para fora. Os diâmetros torácicos anteroposterior e transverso aumentam
cerca de 2 cm cada. A circunferência total do tórax aumenta cerca de 5 a 7 cm. Elevação do
diafragma em cerca de 4 cm, ocorrida devido a alteração nas costelas. Aumento da
profundidade da respiração. Aumento do volume corrente e a ventilação por minuto. Aumento
de 15% a 20% no consumo de oxigênio, durante a gestação ocorre um estado natural de
hiperventilação. O trabalho respiratório aumenta devido à hiperventilação, a dispneia é
observada com exercícios realizados de forma leve logo nas primeiras 20 semanas
gestacionais. 17
Aumento do volume sanguíneo de 35% a 50% em todo período gestacional e volta ao normal
por volta de 6 a 8 semanas após o parto. Anemia fisiológica, onde representa o aumento maior
do volume plasmático, devido o aumento do plasma ser maior que das células. Aumento da
pressão venosa em membros inferiores quando se estiver de pé, como consequência do
tamanho do útero e aumento da distensibilidade venosa. Em decúbito dorsal a aorta é
parcialmente ocluída e a pressão na veia cava inferior aumenta no final da gestação devido á
compressão feita pelo útero logo abaixo do diafragma. Distúrbios no ritmo cardíaco. Aumento
da frequência cardíaca no final da gestação em média 10 a 20 bpm e retorna ao normal após 6
semanas do parto. Aumento do débito cardíaco em 30% a 60%. Diminuição da pressão
sanguínea já no primeiro trimestre ocorre uma diminuição na pressão sistólica e uma
diminuição maior na pressão diastólica, embora o débito cardíaco aumente, a pressão
sanguínea diminui devido à distensibilidade venosa. 17
6
Os músculos abdominais são alongados até o ponto de seu limite elástico no final da gravidez.
Diminuição sistêmica na força de tensão ligamentar e aumento na mobilidade das estruturas
suportadas por eles. Devido à frouxidão ligamentar ocorre uma hipermobilidade articular. O
assoalho pélvico desce em média até 2,5cm, precisando suportar o peso do útero. Pode ocorrer
distensão e/ou rompimento do assoalho pélvico durante o parto. 17
Rotação interna de membros superiores com prostração escapular, devido o aumento das
mamas e posicionamento para cuidado do bebê após o parto. Aumento da lordose cervical e
desenvolvimento de anteriorização da cabeça para compensar o alinhamento dos ombros.
Devido o aumento do peso do útero e seu conteúdo ocorre uma alteração para cima e para
frente do centro de gravidade. Aumento da lordose lombar para compensar a mudança no
centro de gravidade, hiperextensão dos joelhos que provavelmente ocorra devido à mudança
no centro de gravidade. Transferência do peso corporal para os calcanhares para trazer o
centro de gravidade para uma posição mais posterior. As alterações ocorridas na postura da
gestante geralmente não se corrigem espontaneamente após o parto, e pode continuar como
uma postura adquirida, e o ato de carregar o bebê no colo pode também perpetuar a má
postura. 17
3.1 Pilates Conceitos e Princípios
Joseph Hubertus Pilates foi o criador da Contrologia – isso mesmo, era desta forma que o
Método era chamado e foi criado e posteriormente conhecido como Método Pilates. Se tornou
autodidata e aprofundou seus conhecimentos em anatomia, física, biologia, fisiologia e
medicina tradicional chinesa. A partir dai decidiu se dedicar à prática de exercícios físicos a
fim de obter um corpo forte e saudável. Não é à toa que o Pilates é conhecido como um
método completo. Além de trabalhar aspectos corporais, como tonificação muscular, postura e
condicionamento físico, ele também lida com a parte mental dos seus praticantes, com
exercícios de respiração, alongamento e relaxamento, que aliviam a ansiedade e o estresse. O
Pilates é uma prática acessível a qualquer pessoa, de qualquer idade, pois respeita as
capacidades e busca atender à necessidade individual. 18
Baseiam-se em seis princípios básicos, presentes em cada exercício: centro de força (que deve
ser ativado antes da prática), concentração (para a realização de posturas corretas e seguras),
controle (domínio sobre a musculatura desejada), precisão (evitando gastos desnecessários de
7
energia), fluidez (exercícios realizados de forma fluida, ritmada e coordenada dos
movimentos) e respiração (sempre coordenada com o movimento). 19
Concentração: durante toda a prática dos exercícios de Pilates a mente, a atenção é
direcionada para cada parte do corpo, com o intuito de garantir que o movimento seja
desenvolvido com a maior eficácia possível. Deste modo, todas as partes do corpo são
importantes não há nenhuma parte deixada de lado. A atenção dispensada na realização do
exercício é destacada ao aprendizado motor, que é o grande objetivo da técnica. Segundo
Menezes Concentração no que diz respeito ao movimento do corpo é necessária em todos os
momentos. Se concentrar com os músculos em movimento não é uma tarefa fácil de dominar
inicialmente, assim como para o corpo não é fácil seguir o que a mente quer que ele faça. O
movimento inicial, se os músculos não tiverem adaptados, será muito instável e irregular,
porém assim que se conseguir a concentração contínua e focada, ver-se-á que uma vez
aprendido os movimentos se tornarão mais simples. 20, 21, 22, 23
Respiração: Joseph Pilates afirmava que frequentemente respiramos errado e usando apenas
uma fração da capacidade do pulmão. Por isto, Pilates em seu trabalho enfatizava a respiração
como o fator primordial no início do movimento, fornecendo a organização do tronco pelo
recrutamento dos músculos estabilizadores profundos da coluna na sustentação pélvica e
favorecendo o relaxamento dos músculos inspiratórios e cervicais. 20, 21, 22, 23
O ciclo respiratório proposto pelo Método ocorre na seguinte ordem cronológica:
1. Inspiração torácica;
2. Expiração do tórax superior;
3. Expiração do tórax inferior
4. Expiração abdominal;
Este ciclo deve ser sincronizado ocorrendo ao mesmo tempo da ação muscular, favorecendo o
incremento da ventilação pulmonar, a melhora da oxigenação tecidual, consequentemente a
captação de produtos metabólicos associados à fadiga. 20, 21, 22, 23
Centralização: Pilates chamara este princípio de “Power House” ou centro de força, o ponto
focal para o controle corporal. Menezes discorre que o centro de força se constitui pelos
quatros camadas abdominal: o reto do abdome, oblíquo interno e externo, transverso do
abdome; eretores profundos da espinha, extensores, flexores do quadril juntamente com os
8
músculos que compõe o períneo. Este centro de força forma uma estrutura de suporte,
responsável pela sustentação da coluna e órgãos internos. O fortalecimento desta musculatura
proporciona a estabilização do tronco e um alinhamento biomecânico com menor gasto
energético aos movimentos. 20, 21, 22, 23
Precisão: este princípio é fundamental para a qualidade do movimento, sobretudo, ao
realinhamento postural do corpo. Consiste no refinamento do controle e equilíbrio dos
diferentes músculos envolvidos em um movimento. Miller coloca que no Método Pilates cada
exercício tem um propósito, uma razão de ser, e cada instrução é vital para o êxito geral dos
exercícios. Ignorar os detalhes significa desmerecer os valores intrínsecos do método. Pois a
concentração levará a um movimento preciso e perfeito. As ações inconscientes carecem de
maior atenção. Com a prática a precisão se incorporará em você, sendo a sua segunda
natureza. 20, 21, 22, 23
Controle: define-se como controle do movimento o discernimento da atividade motora de
agonistas primários numa ação específica. A coordenação é a integração da atividade motora
de todo o corpo visando um padrão suave e harmônico de movimento. É importante a
preocupação com o controle de todos os movimentos a fim de aprimorar a coordenação
motora, evitando contrações musculares inadequadas ou indesejáveis. Winsor e Laskar
colocam que: Controle é uma chave importante para se alcançar a qualidade do movimento na
pratica deste Método Pilates de exercício, assim não se terá um trabalho árduo. Você não terá
que balançar braços e pernas para cima e para baixo, você se moverá com a graça de um
dançarino onde as várias partes do corpo estarão envolvidas simultaneamente em um
movimento consciente. Nenhum movimento impulsionado por alguma parte do corpo. Os
exercícios podem ativar partes do corpo que não são usados simultaneamente. Portanto,
compreendido a essência do movimento e do princípio, você será capaz de realizar os
exercícios graciosamente. 20, 21, 22, 23
Movimento Fluido: Refere-se ao tipo de movimento, que deve ser de forma controlada e
contínua, deve exibir qualidade de fluidez e leveza, que absorvam os impactos do corpo com
o solo e que usam da inércia, contribuindo para a manutenção da saúde do corpo. Ao contrário
movimentos truncados, pesados, que criam choques no solo, levam ao desperdício de energia,
além de tornar os tecidos propensos ao desgaste prematuro. 20, 21, 22, 23
9
3.2 Pilates na Gravidez
O Pilates está entre os exercícios recomendados durante o período gestacional, a exceção se
dá as grávidas que estão em risco e que por indicação médica devem manter repouso para
evitar complicações. É importante que o obstetra da grávida esteja ciente da prática de
exercícios. 24
O método Pilates não somente ajuda a melhorar a força postural, mas também o equilíbrio,
coordenação e qualidade dos movimentos, sem sobrecarregar as articulações. 15 O método traz
mais conforto durante a gravidez e ao parto, por enfatizar a estabilidade da musculatura
abdominal, pélvica e no fortalecimento e alongamento das mesmas, influenciando não
somente no fortalecimento e relaxamento, mas, também na concentração e relação corporal e
mudanças. Devido à alteração do centro de gravidade e o aumento das curvaturas fisiológicas,
os exercícios devem ser adaptados para a gestante, evitando posturas que causem mais dor e
desequilíbrio, o Pilates atuará diretamente prevenindo a lombalgia, ombros caídos e a tensão
da musculatura do pescoço. 24
Exercícios de costas são indicados para diminuir as dores causadas pelo deslocamento do
centro de gravidade além do fator de aumento das mamas e do peso que as mesmas geram,
exercícios de braço são indicados já que fortalecem a região para futuramente carregar o bebê,
as pernas são trabalhadas para evitar dores articulares do sobrepeso e ajudando na circulação e
em possíveis edemas. Os alongamentos devem ser tratados com cautela devido ao hormônio
da relaxina que é liberado durante a gravidez e atua diretamente da frouxidão das articulações.
O abdômen juntamente com a mobilidade da coluna é praticado durante cada exercício,
lembrando sempre das contrações e da postura adequada. 24
A prática do método Pilates durante o período gestacional proporciona excelente força dos
músculos abdominais, proporcionando maior apoio das vísceras abdominais e permitindo
melhor mobilidade e estabilidade da coluna vertebral. A melhora resultante em sua postura
gera mais espaço para o bebê. 25
3.3 Exercícios na Gestação
O exercício físico é necessário desde o inicio da gestação, eles fornecem a gestante
flexibilidade, fortalecimento muscular e preparo para o corpo se adaptar com o aumento
gradativo de peso e volume. O bom estado físico facilita o parto. 16 A gravidez é um momento
10
de grandes mudanças musculoesqueléticas, físicas e emocionais e ainda assim considerada
como uma condição de saúde. 17
Durante a gestação, os músculos abdominais se distendem para acomodar o crescimento do
bebê e, por causa disso, podem ficar enfraquecidos. Os músculos do assoalho pélvico também
sofrem grande pressão e tendem a se alongar e a se movimentar mais para baixo da bacia.
Como consequência disso, fica muitas vezes difícil contrair esses músculos e segurar a essa
contração por algum tempo. Se os músculos pélvicos ficam fracos demais, algumas mulheres
têm problemas com escapes de urina ao tossir, espirrar e dar risada. No caso da musculatura
abdominal, pode haver dor nas costas ou na região pélvica. O Pilates é benéfico no
fortalecimento dessas musculaturas, porque os exercícios são focados principalmente para
aquela região, no qual o corpo trabalha de um modo geral e conjunto. 24
A prática do método Pilates durante o período gestacional proporciona excelente força dos
músculos abdominais, proporcionando maior apoio das vísceras abdominais e permitindo
melhor mobilidade e estabilidade da coluna vertebral. A melhora resultante em sua postura
gera mais espaço para o bebê. Por sua vez também trás benefícios para gestante durante a
gestação e no pós-parto, fazendo com o corpo volte a sua forma anterior. 25
A melhor maneira de praticar os exercícios do Pilates é descalça, ou com meias que tenham
solas antiderrapantes. Os exercícios devem ser escolhidos de acordo para cada estágio da
gestação. O fim da tarde ou o começo da noite é a melhor hora para se exercitar, em termos
físicos, já que os músculos estão aquecidos pelas atividades do dia. 25
4. Metodologia
O presente artigo faz referencia a artigos científicos publicados (livros, revistas e buscas
eletrônicas) que compravam a eficácia da técnica. No qual foram pesquisadas vários temas
como: Pilates, importância do Pilates, Pilates na gestação, exercícios na gravidez, gestação.
Após a leitura dessas pesquisas foram selecionados pontos importantes (no qual tiveram suas
referencias citadas), através delas também foram feitos resumos e interpretações pessoais.
5. Resultados e Discussões
Exercícios de flexibilidade são úteis na gestação para equilibrar a musculatura dorso lombar,
abdominal e de assoalho pélvico, que estão em geral contraídos pela postura gravídica.
11
Exercícios respiratórios também são importantes por favorecerem a conscientização corporal
e promoverem as trocas gasosas. 27
A fisioterapia deve priorizar a cinesioterapia com alongamento de grupos musculares
específicos, tais como músculos peitorais, adutores da coxa, paravertebrais lombares,
quadrado lombar e musculatura posterior dos membros inferiores, e fortalecimento de alguns
músculos como perineais e abdutores da coxa, que estão predispostos a sobrecargas durante a
gestação e o parto. 28
Em estudo realizado por Martins as gestantes participantes da pesquisa relatou que a dor
diminuiu ou até mesmo encerrou após os exercícios, e muitas concordaram ser relaxante, além
de melhorar a consciência corporal, o que reduziu a ingestão de analgésicos, proporcionando
maior confiança para realização das atividades de vida diária. 29 Durante a gestação devem ser
realizados exercícios aeróbicos, alongamentos e resistência muscular, de intensidade
moderada, com duração de aproximadamente 3 vezes por semana. 30
Alguns exercícios são contra indicados durante a gestação dentre eles exercícios que exijam
equilíbrio preciso, os competitivos, com movimentos repentinos e saltos, artes maciais,
levantamento de peso, flexão ou extensão profunda, mergulho, aqueles que podem causar
traumas abdominais, atividades aeróbicas em alta altitude e exercícios na posição supina após
o terceiro trimestre de gestação. Algumas patologias também possuem contraindicações para
a realização de atividade física que são as doenças cardíacas descompensadas, doença
pulmonar restritiva, placenta prévia, pré-eclâmpsia, cérvix incompletas ou multíparas com
riscos de prematuridade. 30
6. Conclusão
O método Pilates vem crescendo cada vez mais, sendo desenvolvidos e aperfeiçoando de
acordo com cada individuo. Para as gestantes o Pilates é excelente, além de ser uma atividade
de baixo impacto, destaca-se o modo como é trabalhado, fortalecendo de um modo geral e
conjunto toda a musculara do corpo. Dando ênfase na musculatura do abdômen, costas e
assoalho pélvico, os quais são os principais para suporta com mais conforto e resistência o
período de gestação e pós-parto. O Pilates ganhou destaque devido a sua capacidade de
adaptação, que vai desde o iniciante ao avançado, através de cada fase da gravidez. Sendo
12
assim ajuda também no período de pós-parto, fazendo com que a gestante volte à forma física
de antes.
Apesar de ser uma atividade física benéfica para a gestante, nunca deve ser praticada de forma
independente, primeiramente o medico responsável deve avaliar as condições físicas da
paciente e através do diagnostico que será dito, ela poderá ou não realiza tal atividade, a parti
da liberação do medico a gestante devera procurar um profissional adequado, capaz de lhe
orientar e passar os exercícios de forma simples e eficaz, capaz de alcançar os seus objetivos,
no qual são: fortalecimento, flexibilidade, alongamento e relaxamento muscular.
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