Portaria n 130/2012 Redefine o Centro de Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas 24 h (CAPS AD III) e os respectivos incentivos financeiros

Tanany Reis Recife, maro/2012

CAPS AD III o Ponto de Ateno do Componente da Ateno Especializada da Rede de Ateno Psicossocial destinado a proporcionar a ateno integral e contnua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de lcool, crack e outras drogas, com funcionamento nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados. Poder se destinar a atender adultos ou crianas e adolescentes, conjunta ou separadamente;

CAPS AD III regional Poder constituir-se como referncia regional, de acordo com implantao pactuada pela Comisso Intergestores Regional (CIR) respectiva e desde que previsto no plano de Ao da Regio de Sade ou em instrumento equivalente; O CAPS AD III regional ser retaguarda para grupo populacional de 200 a 300 mil habitantes;

O Plano de Ao da Regio de Sade ou o instrumento equivalente dever indicar o Hospital Geral de referncia para o CAPS III regional, garantindo-se apoio qualificado aos usurios que apresentem quadros de abstinncia, intoxicao aguda ou outros agravos clnicos relacionados ao consumo de lcool, crack e outras drogas.

Funcionamento do CAPS AD III I - constituir-se em servio aberto, de base comunitria que funcione segundo a lgica do territrio e que fornea ateno contnua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de lcool, crack e outras drogas, durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados; II - ser lugar de referncia de cuidado e proteo para usurios e familiares em situaes de crise e maior gravidade (recadas, abstinncia, ameaas de morte, etc);

Funcionamento do CAPS AD III III - ter disponibilidade para acolher casos novos e j vinculados, sem agendamento prvio e sem qualquer outra barreira de acesso, em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados, das 07 s 19 horas; IV - condicionar o recebimento de usurios transferidos de outro Ponto de Ateno, para abrigamento noturno, ao prvio contato com a equipe que receber o caso; V - produzir, em conjunto com o usurio e seus familiares, um Projeto Teraputico Singular que acompanhe o usurio nos contextos cotidianos, promovendo e ampliando as possibilidades de vida e mediando suas relaes sociais;

Funcionamento do CAPS AD III VI - regular o acesso aos leitos de acolhimento noturno, com base em critrios clnicos, em especial desintoxicao, e/ou em critrios psicossociais, como a necessidade de observao, repouso e proteo, manejo de conflito, dentre outros; VII - promover insero proteo e suporte de grupo para seus usurios, no processo de reabilitao psicossocial; VIII - organizar o processo de trabalho do servio com equipe multiprofissional, sob a tica da interdisciplinaridade, priorizado espaos coletivos;

Funcionamento do CAPS AD III IX - estabelecer profissionais de referencia para cada usurio; X - adequar a oferta de servios s necessidades dos usurios, recorrendo s tecnologias de baixa exigncia, tais como acomodao dos horrios, acolhimento de usurios mesmo sob o efeito de substncias, dispensao de insumos de proteo sade e vida (agulhas e seringas limpas, preservativos, etc), dentre outras; XI - ofertar cuidados s famlia de usurios, independentemente da vinculao do usurio aos servios daquele CAPS AD III;

Funcionamento do CAPS AD III XII - promover junto aos usurios e familiares a compreenso das Polticas Pblicas, especialmente dos fundamentos legais da Poltica Pblica de Sade Mental lcool e outras Drogas, e da defesa de seus direitos; XIII - orientar-se pelos princpios da Reduo de Danos; XIV - responsabilizar-se, dentro de suas dependncias ou em parceria com outros pontos de ateno da Rede de Sade, pelo manejo e cuidado de situaes envolvendo comorbidade psiquitrica ou clnica;

Funcionamento do CAPS AD III XV - compartilhar a responsabilidade pelos usurios internaes em Hospital Geral e outros Pontos de Ateno; nas

XVI - realizar aes de apoio matricial na Ateno Bsica, no mbito da Regio de Sade de seus usurios, compartilhando a responsabilidade com os demais pontos de ateno da Regio de Sade;

Funcionamento do CAPS AD III XVII - funcionar de forma articulada com a Rede de Ateno s Urgncias e emergncias, em especial junto ao Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192), participando diretamente do resgate voltado aos usurios com necessidades relacionadas ao consumo de lcool, crack e outras drogas, com vistas a minimizar o sofrimento e a exposio, de acordo com pactuao prvia; e XVIII - articula-se com a Rede do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS) da Regio de Sade a que pertena, para acompanhamento compartilhado de casos, quando necessrio.

Atividades voltadas ateno integral no CAPS AD III I - trabalhar de portas abertas, com plantes dirios de acolhimento, garantindo acesso para clientela referenciada e responsabilizao efetiva pelos casos, sob a lgica de equipe interdisciplinar, com trabalhadores de formao universitria e/ou mdia; II - atendimento individual para consultas em geral, atendimento psicoterpico e de orientao, dentre outros; III - oferta de medicao assistida e dispensada;

Atividades voltadas ateno integral no CAPS AD III IV - atendimento em grupos para psicoterapia, grupo operativo e atividades de suporte social, dentre outras; V - oficinas teraputicas executadas por profissional de nvel universitrio ou de nvel mdio;

VI - visitas e atendimentos domiciliares; VII - atendimento famlia, individual e em grupo;

Atividades voltadas ateno integral no CAPS AD III VIII - atividades de reabilitao psicossocial, tais como resgate e construo da autonomia, alfabetizao ou reinsero escolar, acesso vida cultural, manejo de moeda corrente, autocuidado, manejo de medicao, incluso pelo trabalho, ampliao de redes sociais, dentre outros; IX - estimular o protagonismo dos usurios e familiares, promovendo atividades participativas e de controle social, assembleias semanais, atividades de promoo, divulgao e debate das Polticas Pblicas e da defesa de direitos no territrio, dentre outras;

Atividades voltadas ateno integral no CAPS AD III X - fornecimento de refeio diria aos pacientes assistidos, na seguinte proporo: a) os pacientes assistidos em um turno (4 horas) recebero uma refeio diria;

b) pacientes assistidos em dois turnos (8 horas) recebero duas refeies dirias; e c) pacientes que permanecerem no servio durante 24 horas contnuas recebero 4 (quatro) refeies dirias;

Acolhimento noturno no CAPS AD III A permanncia de um mesmo paciente no acolhimento noturno do CAPS AD III fica limitada a 14 dias, no perodo de 30 dias.

Caso seja necessria permanncia no acolhimento noturno por perodo superior a 14 dias, o usurio ser encaminhado a uma Unidade de Acolhimento. O acolhimento de paciente por mais de 14 dias poder ocorrer a critrio da equipe de servio, quando necessrio ao pleno desenvolvimento dos Projetos Teraputicos Singulares, devendo ser justificada Coordenao Municipal de Sade Mental.

Equipe mnima do CAPS AD III (para atendimento de cada 40 pacientes por turno, ou em casos excepcionais, 60 pacientes por turno) 1 mdico clnico; 1 mdico psiquiatra; 1 enfermeiro com experincia e/ou formao na rea de sade mental; 5 profissionais de nvel universitrio pertencentes s seguintes categorias profissionais: a) psiclogo; b) assistente social; c) enfermeiro; d) terapeuta ocupacional; e) pedagogo; e f) educador fsico. 4 tcnicos de enfermagem; 4 profissionais de nvel mdio; 1 profissional de nvel mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

Equipe mnima do CAPS AD III para atendimento noturno A equipe mnima ficar acrescida dos seguintes profissionais, em regime de planto corrido de 12 (doze) horas: 1 profissional de sade de nvel universitrio, preferencialmente enfermeiro; 3 tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; 1 profissional de nvel fundamental ou mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

Equipe mnima do CAPS AD III para o perodo diurno aos sbados, domingos e feriados A equipe mnima ser composta da seguinte forma, em plantes de 12 (doze) horas: 1 enfermeiro 3 tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; 1 profissional de nvel fundamental ou mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

Equipe mnima dos CAPS AD III de referncia regional, que superem os limites de um municpio

A equipe mnima ficar acrescida dos seguintes profissionais: 2 profissionais de nvel universitrio pertencentes s seguintes categorias profissionais; a) psiclogo; b) assistente social; c) enfermeiro; d) terapeuta ocupacional; e) pedagogo; e f) educador fsico. 1 tcnico de enfermagem.

Estrutura Fsica Mnima do CAPS AD III espao para atendimento individual; espao para atendimento de grupo; espao para refeies; espao para convivncia; banheiros com chuveiro; no mnimo 8 e no mximo 12 leitos de acolhimento noturno; posto de enfermagem.

Implantao e tipologia do CAPS AD III O CAPS AD III ser implantado conforme previsto no Plano de Ao Regional ou instrumento equivalente, e poder ser de dois tipos: CAPS AD III Novo (ser implantado na proporo de um para cada grupo populacional de 200 a 300 mil habitantes); CAPS AD III Qualificado (resulta da adaptao e qualificao de um CAPS tradicional prexistente e transformado para o atendimento de pessoas com necessidades de sade decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas).

Diretrizes para implantao do CAPS AD III qualificado A portaria 130/2012 determina que os CAPS Tipo II das capitais dos Estados da federao sero transformados em CAPS AD III, mas os gestores de sade desses municpios podem avaliar no ser necessria essa transformao. Nesse caso, a deciso da no transformao dever ser formalizada por escrito, devendo-se demonstrar a existncia de efetiva retaguarda de abrigamento 24 horas de pessoas com necessidades de sade decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas. Os demais municpios que no possuam retaguarda para acolhimento 24 (vinte e quatro) horas transformaro pelo menos 1 CAPS Tipo II em CAPS AD III.

Incentivo financeiro para implantao do CAPS AD III CAPS AD III Novo: R$ 150.000,00 CAPS AS III Adaptado: R$ 75.000,00

Importante: Esse incentivo financeiro de custeio destina-se a apoiar apenas a implantao de CAPS AD III pblicos.

Incentivo financeiro para implantao do CAPS AD III O incentivo financeiro de custeio para implantao do CAPS AD III (novo ou adaptado) ser transferido em parcela nica pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) aos Fundos de Sade estaduais ou municipais ou do Distrito Federal. Os valores repassados para implantao do CAPS AD III sero utilizados para reforma predial, aquisio de material de consumo e capacitao de equipe tcnica, dentre outras aes de custeio. O repasse do incentivo financeiro de custeio para implantao do CAPS AD III depender da publicao de Portaria especfica autorizativa da SAS/MS.

Requisitos necessrios implantao de CAPS AD III

para

O gestor interessado em receber o incentivo financeiro de custeio para implementao de CAPS AD III dever apresentar projeto tcnico que contenha os seguintes requisitos (OBS.: Esse projeto tcnico ser encaminhado rea Tcnica de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do DAPES/ SAS/MS, com cpia para a Secretaria de Sade estadual respectiva): I - proposta de acolhimento 24 horas no prprio CAPS AD III a ser implantado; II - previso de equipe mnima;

III - previso de leitos para abrigamento noturno;

Requisitos necessrios implantao de CAPS AD III

para

(continuidade) O gestor interessado em receber o incentivo financeiro de custeio para implementao de CAPS AD III dever apresentar projeto tcnico que contenha os seguintes requisitos: IV - previso de estrutura fsica adequada; V - termo de compromisso de funcionamento do CAPS AD III em at 3 meses, a contar do recebimento do incentivo financeiro, renovvel uma nica vez por igual perodo, mediante justificativa aceita pelo Ministrio da Sade (OBS.: No caso de descumprimento desse prazo, o FNS/MS adotar as medidas necessrias para devoluo do recurso repassado. Cabe rea Tcnica de Sade Mental do DAPES/ SAS/MS acompanhar o cumprimento do citado prazo);

VI - parecer favorvel da CIR da Regio de Sade do Municpio, quando existir.

Requisitos necessrios para implantao de CAPS AD III No caso de CAPS AD III regional, ser necessrio ainda o encaminhamento de termo de compromisso dos gestores de sade dos Municpios que compem a Regio de Sade, com a definio das responsabilidades relacionadas ao CAPS AD III regional.

Valores destinados ao custeio dos procedimentos a serem realizados por CAPS AD III efetivamente implantado e em funcionamento A partir do credenciamento de cada CAPS AD III junto rea Tcnica de Sade Mental do DAPES/SAS/MS, conforme disposto na Portaria n 3.089, de 23 de dezembro de 2011, o Limite Financeiro de Mdia e Alta Complexidade do respectivo Estado ou do Distrito Federal ficar acrescido de R$ 78.000,00 (setenta e oito mil reais) mensais, para o custeio dos procedimentos a serem realizados por aquele CAPS AD III efetivamente implantado e em funcionamento. No caso de CAPS AD III Qualificado, esse acrscimo financeiro ser calculado a partir da diferena entre os valores j incorporados, referente habilitao anterior, e o valor acima indicado.

CAPS AD III outras informaes importantes Compete Secretaria de Ateno Sade/MS a publicao de manual e/ou documentos de apoio que tragam a descrio tcnica detalhada dos procedimentos para a ateno realizada pelos CAPS AD III. Os recursos oramentrios relativos s aes previstas na Portaria 130/2012 correro por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar os seguintes programas de trabalho: para o incentivo financeiro de custeio onera-se o Programa de Trabalho - Ateno Especializada em Sade Mental; para o custeio dos procedimentos a serem realizados pelos CAPS AD III efetivamente implantados e em funcionamento, onera-se o Programa de Trabalho - Ateno Sade da Populao para Procedimentos de Mdia e Alta Complexidade.

Referncia Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 130, de 26 de janeiro de 2012. Redefine o Centro de Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas 24 h (CAPS AD III) e os respectivos incentivos financeiros. Disponvel em: Acesso em 01 abr 2012.