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Padrões de Consumo:Uso, Abuso e Dependência de Substâncias Psicoativas

Processo de Recaída

Lisângela Propp

Março/2008

Em todas as épocas e lugares, os seres humanos deliberadamente

usaram (e abusaram de) substâncias capazes de modificar o

funcionamento do sistema nervoso, induzindo sensações

corporais e estados psicológicos alterados.

Não é necessário ser dependente para apresentar problemas relacionados ao consumo!

Uso

Uso moderado, recreativo, esporádico, experimental.

Padrão de consumo de SPA que não acarreta prejuízos físicos, psicológicos ou sociais.

Abuso

Uso nocivo. Padrão mal adaptativo de uso de

SPA, acarretando algum tipo de prejuízo biológico, psicológico ou social.

Dependência

Relação alterada entre um indivíduo e seu modo de consumir uma substância. Consumo sem controle, associado a problemas sérios para o usuário.

Síndrome de DependênciaEdwards e Gross (1976)

Saliência ou relevância do consumo Aumento da tolerância Sintomas de abstinência Alívio ou evitação dos sintomas de

abstinência pelo aumento do consumo Percepção subjetiva da compulsão para o

uso Estreitamento do repertório Reinstalação após a abstinência

Graus de dependência

Leve

Moderado

Grave

O que move as pessoas à mudança?

Motivação

Estado de disposição para a mudança, que oscila conforme a situação de vida que o sujeito está experienciando.

Todo usuário é capaz de mudar seu comportamento de consumo.

A motivação para a mudança evolui em fases, tal qual um espiral.

Modelo Espiral dos Estágios de Mudança

Prochaska e col. (1992)

Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação

Recaída

Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação

Manutenção

Recaída

Pertence ao processo de mudança.

70% dos usuários recaem nos 3 primeiros meses de tratamento;

Menos de 5% dos que iniciam tratamento não recaem até o final deste.

Processo de RecaídaModelo Teórico de Marlatt (1985)

Resposta de Auto-eficácia Probabilidade de enfrentamento aumentada recaída diminuída

Situaçãode risco

Nenhuma Auto-eficácia Uso Efeito da Probabilidade

resposta diminuída Inicial Violação de recaída de Expectativas da da aumentada enfrentamento de resultados SPA Abstinência positivos

Tratamento

Deve ser construído conjuntamente, a partir da necessidade de cada

usuário.

Prevenção da Recaída

Conjunto de técnicas cognitivas e/ou comportamentais que visa a manutenção da mudança alcançada no tratamento, através do entendimento e da evitação das situações de risco.

Objetiva a capacidade individual da modificação de comportamentos aditivos.

Entrevista Motivacional

Auxilia o sujeito a reconhecer seus problemas atuais e potenciais quando há ambivalência quanto à mudança.

Estimula o comprometimento para a realização dessa mudança por meio de abordagem psicoterápica.

Obrigada!