Antipsicticos parte 2

Antipsicticos parte 2

Curso Tcnico de Farmcia Galeno Guaxup MGTurma TFG-04Farmacologia ClnicaProf. Tatiane Garcia do Carmo Valeriano

Tratamento medicamentosoAntipsicticos Tpicos

Antipsicticos Atpicos2Receptores de DopaminaD1 excitatrioD2 inibem abertura de canais de potssio - sistema mesolmbico atuao antipsicticosD3 inibem abertura de canais de potssioD4 inibem abertura de canais potssio D5 excitatrio

Portanto, a ao dos antipsicticos resulta em uma menor concentrao de DA na sinapse, e antagonizada por medicamentos que aumentam a concentrao da DA (levodopa e anfetaminas). Os antipsicticos atuam bloqueando receptores de DA e ou 5-HT. Aes dos AntipsicticosDiminuem os sintomas positivos (alucinaes) todosSintomas negativos (afeto) atpicosSintomas cognitivos atpicosEfeito calmante todosEfeito demora de dias semanasEfeito antiemtico

Efeitos colaterais: Efeitos extrapiramidais, Efeitos antimuscarnicos (viso borrada, sedao, xerostomia, , confuso, constipao, reteno urinria), hipotenso ortosttica, alterao da temperatura corprea, disfuno sexual, alterao glicmica e lipdica, aumento da prolactina. Sndrome do neurolptico malignoReao potencialmente fatal caracterizada por:Rigidez muscular, febre, alterao do estado mental, estupor, presso arterial instvel e mioglobinemia. Deve-se interromper o antipsictico.Dantrolene e BromocrptinaFenotiazinasClorpromazina, Levomepromazina, Flufenazina, TioridazinaIndicaes: Controle de distrbios psicticos, nuseas e vmitos, ansiedade e inquietao, hipercinese em crianas.Contra-indicados: Estados comatosos, doenas cardiovasculares graves, gravidez, lactao, depresso grave do SNC.Mecanismo de ao: Bloqueiam receptores D2.Efeitos colaterais: Fotossensibilidade, alterao da cor da urina, hipotenso postural, constipao, boca seca, viso borrada, aumento de peso, parkinsonismo medicamentoso, disfuno sexual, hiperprolactinemia, constipao. Butirofenonas HaloperidolUso: Esquizofrenia, nuseas e vmitos, sndrome de Tourette, psicoses. Contra-indicao: Gravidez e lactao, problemas cardacos e hepticos graves, doena de parkinson.

Pipotiazina (Piportil) No deve ser aplicado mais que 3 ml em um mesmo local, e deve-se fazer rodzio.

DifenilbutilpiperidinicosPenfluridol (Semap)No potente como sedativo, e deve ser utilizado com cautela em paciente epilpticos e com disfuno heptica. Com doses de at 10mg as reao extrapiramidais so menores.TioxantenosZuclopentixol Clopixol

Pode modificar a resposta da insulina glicosaInjetvel e V.O. Antipsicticos atpicosClozapina e Risperidona

Menor potencial de causar efeitos extrapiramidais.Mais efetivos no sintomas negativos. Clozapina supresso M.O. , convulses, efeitos cardiovasculares.

Olanzapina, quetiapina, ziprasidona e aripiprazol eficcia nos sintomas psicticos, porm no superior dos antipsicticos tpicos. Todavia, por no causar , ou por ter uma incidncia menor de efeitos extrapiramidais, tm sido utilizados por pacientes que no toleram os efeitos dos tpicos.