Primeiros Socorros

Prof Fabiana Gomes

Primeiros socorros são uma série de procedimentos simples com o intuito de manter vidas em situações de emergência, feitos por pessoas comuns com esses conhecimentos, até a chegada de atendimento médico especializado.

Ex: atender vítimas de acidentes automobilísticos, atropelamentos, incêndios, tumultos, afogamentos, catástrofes naturais, acidentes industriais, tiroteios ou para atender pessoas que passem mal: apoplexia (ataque cardíaco), ataques epilépticos, convulsões, etc.

Objetivo

➢Preservar a vida;➢Reduzir o sofrimento;➢Prevenir complicações;➢Proporcionar transporte adequado, possibilitando melhores condições para receber o tratamento definitivo.

Procedimentos em relação a Vítima

✗ Mantenha a calma. A vítima já estará extremamente abalada se já não estiver em estado de choque. É necessário que a pessoa que esteja atendendo esteja calma o suficiente para também acalmar a vítima.

✗ Jamais faça a vítima saber qual a extensão real de seus ferimentos.

✗ Previna-se contra doenças infecto contagiosas; evite contatos diretos com o sangue ou fluídos orgânicos da vítima; não leve as mãos à boca, olhos ou pele; não se ferir ou se já estiver ferido isole-os; lave bem as mãos após o atendimento.

✗ Evite mover a vítima. Só o faça se houver perigo iminente de agravamento (ex. o veículo vai incendiar-se)

✗ Na remoção procure evitar que a vítima se mexa, mantenha a posição original até chegada de socorro especializado. Mover uma pessoa acidentada é extremamente complicado e requer o uso de várias técnicas.

✗ Procure socorro. Faça isso, se der, ao mesmo tempo em que socorre a vítima pedindo que alguém providencie.

Emergência X Urgência

Urgencia é o conceito aonde o paciente tem um problema de saúde,deve ser atendido de imediato,porem seu estado não é de intensa gravidade ou corre risco de vida: Uma dor de dente é uma emergência.

Emergência ocorrência ou situação perigosa, de aparecimento súbito e imprevisto, necessitando de imediata solução a fim de evitar mal irreversível ou morte. Uma hemorragia dentária é uma emergência,pois neste caso pode haver risco de vida, pelo sangramento abundante.

Tipos de socorros

Sangramento Nasal; Desmaio; Convulsões; Corpos estranhos e asfixias; Fraturas; Choque Elétrico; Infarto Agudo do Miocárdio; PCR; RCP.

Sangramento Nasal ou Epistaxe

O que é? É a perda de sangue pelo nariz ou através deste para a boca.

Como Ocorre? Os vasos sangüíneos que nutrem a cavidade nasal rompem

por vários fatores tais como as infecções virais ou bacterianas, as crises alérgicas, os traumatismos com o dedo, ambientes muito secos, traumatismos externos, medicamentos tópicos, drogas como a cocaína, fragilidade dos vasos sangüíneos (varizes, pequenos tumores).

O que fazer?

Sente ereto, não deite a cabeça para trás. Isto reduz a pressão sobre as veias do nariz e evita que o sangue seja deglutido (Não abaixe a cabeça também), evitando que o sangue vá para a garganta e seja engolido, provocando náuseas.Comprima a narina que sangra e aplique compressas frias no local.Depois de alguns minutos, afrouxe a pressão vagarosamente e não assoe o nariz.Se a hemorragia persistir, volte a comprimir a narina e procure socorro médico.

Desmaio

O desmaio é a perda temporária de consciência como resultado de uma diminuição transitória de fluxo de sangue para o cérebro. A tontura é uma sensação vaga de vertigem ou de que a pessoa vai desmaiar.

Causas / Desmaio

Doença cérebro-vascular, convulsões; De origem cardíaca, tais como: arritmias, doença cardíaca

estrutural ou isquêmica; Embolia pulmonar, hipertensão pulmonar; Metabólicas, tais como hipoglicemias, intoxicações; Neurogênica/vascular, como hipotensão postura; Infecciosas; Psicogênicas; Desconhecidas, ao redor de 40%; Em épocas de altas temperaturas, como verão, passar por

muito calor e umidade, ter sensação de abafamento, ingerir pouco líquido, ficar em pé por um longo tempo, fazer exercícios e desidratar-se são condições propícias para ocorrer um desmaio.

Sintomas / Desmaio

Náuseas; Tonturas; Suor moderado ou abundante; Palidez; Visão borrada, acinzentada; Perda da consciência.

O que fazer? Se você acha que vai desmaiar, procure deitar-se com as

pernas mais elevadas que a cabeça. Se não for possível deitar-se, sente-se e baixe a cabeça até o nível dos joelhos. Este procedimento aumenta o fluxo de sangue para seu cérebro.

Procure não se levantar bruscamente, faça-o lentamente, para que sua freqüência cardíaca e pressão sangüínea tenham mais tempo para se ajustar à posição vertical.

Se você começou a tomar alguma medicação nova e acha que seu desmaio foi ocasionado pela medicação, procure seu médico, pois pode ser necessário ajustar a dosagem.

Convulsões

O que é? É a contração súbita e involuntária de músculos, provocando

movimentos desordenados; em geral, é acompanhada de perda da consciência.

Sintomas O individuo, nas crises, pode apresentar perda de memória,

sensação de dejà vu (locais estranhos tornam-se familiares), sensações anormais espasmos musculares intensos, grandes contrações musculares e dentes serrados.

Causas / Convulsões●Acidentes de carro, quedas e outros traumas na cabeça; ●··Meningite; ; ●··Desidratação grave; grave; ●Intoxicações ou reações a Intoxicações ou reações a ··medicamentos; ; ●Hipoxemia perinatal (falta de oxigênio aos recém nascidos em Hipoxemia perinatal (falta de oxigênio aos recém nascidos em partos complicados); partos complicados); ●··Hipoglicemia (baixa (baixa ··glicose no sangue); no sangue); ●Epilepsias (crises convulsivas repetitivas não relacionadas à Epilepsias (crises convulsivas repetitivas não relacionadas à febre nem a outras causas acima relacionadas; têm forte febre nem a outras causas acima relacionadas; têm forte herança familiar); herança familiar); ●Convulsão Febril (causada por febre). Convulsão Febril (causada por febre).

●É importante reforçar que a convulsão não é transmissível (“não se pega”), não havendo motivo para evitar contato com pessoas que sofreram algum distúrbio convulsivo ou discriminá-las. Também deve ser lembrado que há outras causas de convulsões além da epilepsia (citadas acima).

O que fazer?

●Deitar a pessoa (caso ela esteja de pé ou sentada), evitando quedas e traumas; ●Remover objetos (tanto da pessoa quanto do chão), para evitar traumas; ●Afrouxar roupas apertadas; ●Proteger a cabeça da pessoa com a mão, roupa, travesseiro; ●Lateralizar a cabeça para que a saliva escorra (evitando aspiração); ●Limpar as secreções salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respiração; ●Observar se a pessoa consegue respirar; ●Afastar os curiosos, dando espaço para a pessoa; ●Reduzir estimulação sensorial (diminuir luz, evitar barulho); ●Permitir que a pessoa descanse ou até mesmo durma após a crise; ●Procurar assistência médica.

O que não deve ser feito!

●NÃO se deve imobilizar os membros (braços e pernas), deve-se deixá-los livres; ●NÃO tentar balançar a pessoa Isso evita a falta de ar. ●NÃO coloque os dedos dentro da boca da pessoa, involuntariamente ela pode feri-lo. ●NÃO dar banhos nem usar compressas com álcool caso haja febre pois há risco de afogamento ou lesão ocular pelo álcool; ●NÃO medique, mesmo que tenha os medicamentos, na hora da crise, pela boca. Os reflexos não estão totalmente recuperados, e pode-se afogar ao engolir o comprimido e a água; ●Se a convulsão for provocada por acidente ou atropelamento, não retire a pessoa do local, atenda-a e aguarde a chegada do socorro médico.

Corpo Estranho

O que é?

Qualquer partícula ou objeto, localizado no organismo, mas que dele não faz parte.

Corpo estranho nos olhos

•Sintomas: •Lacrimejamento

• Ardência ou dor local

• Irritação local ( vermelhidão )

• Inflamação

• Perda da Visão (em casos mais graves)

Corpo estranho móvel nos olhos

O Que Fazer?

Fechar os olhos

Lavar com água abundante e lentamente

Solicitar a vítima que pestaneje

Localizar corpo estranho

Tentar removê-lo com cotonete ou um lenço umedecido

O que não fazer?

Não esfregue os olhos

Não administrar medicação sem prescrição médica

Corpo Estranho Fixo no Olho:

O Que Fazer?

Colocar uma compressa úmida nos dois olhos e levar imediatamente ao hospital.

O Que não Fazer!

Não tente remover o corpo estranho para não encrava-lo mais no olho

Corpo Estranho nos Ouvidos:

●Não tente retirar objetos profundamente introduzidos, nem coloque nenhum instrumento no canal auditivo.Não bata na cabeça para que o objeto saia, a não ser que se trate de um inseto vivo.Pingue algumas gotas de óleo mineral morno (vire a cabeça para que o óleo e o objeto possam escorrer para fora), e procure ajuda médica especializada imediatamente.

Corpo Estranho nas Vias Aéreas

•As vias aéreas compreendem o nariz, a faringe e a traquéia.

• A introdução de um objeto sólido ou líquido nesse trajeto pode causar asfixia

•O que fazer?Encha os pulmões de ar pela a boca

Comprima com o dedo a narina não obstruída

Expulse o ar dos pulmões através da narina obstruída, mantendo a boca fechada

Procure um médico se necessário

O que não fazer!

Não tente retirar o corpo estranho com qualquer outro objeto

Não permita que a vítima inspire o ar com violência

Não permita que a vítima assoe com grande esforço

Corpo estranho na faringe

Nunca tente puxar os objetos da garganta ou abrir a boca para examinar o seu interior. Deixe a pessoa tossir com força, este é o recurso mais eficiente quando não há asfixia.Se o objeto tem pontas e a pessoa reclamar de dor, procure um médico.

Se a pessoa não consegue tossir com força, falar ou chorar, é sinal de que o objeto está obstruindo as vias respiratórias, o que significa que há asfixia.

Fazer manobra de heimlich

Manobra de Heimlich

A Manobra de Heimlich é o melhor método pré-hospitalar de desobtrução das vias aéreas superiores por corpo estranho;

A pessoa ao aplicar a manobra deverá posicionar-se atrás da vítima, fechar o punho e posicioná-lo com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso esterno. Com a outra mão, deverá segurar o seu punho e puxar ambas as mãos em sua direção, com um rápido empurrão para cima e para dentro a partir dos cotovelos. Deve-se comprimir a parte superior do abdomen contra a base dos pulmões, para expulsar o ar que ainda resta e forçar a eliminação do bloqueio.

É essencial repetir-se a manobra acerca de cinco a oito vezes. Cada empurrão deve ser vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio.

Caso a vítima fique inconsciente, a manobra deve ser interrompida e deve ser iniciada a reanimação cardiorrespiratória.

Fratura

É a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ou esmagamento.Há dois tipos de fraturas: as fechadas, que, apesar do choque, deixam a pele intacta, e as expostas, quando o osso fere e atravessa a pele. As fraturas expostas exigem cuidados especiais, portanto, cubra o local com um pano limpo ou gaze e procure socorro imediato.

O que não fazer?

Não movimente a vítima até imobilizar o local atingido.Não dê qualquer alimento ao ferido, nem mesmo água.

O que fazer? Solicite assistência médica, enquanto isso, mantenha a pessoa

calma e aquecida. Verifique se o ferimento não interrompeu a circulação

sanguínea. Imobilize o osso ou articulação atingido com uma tala. Mantenha o local afetado em nível mais elevado que o resto do

corpo e aplique compressas de gelo para diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma.

Choque Elétrico

O que acontece:

O choque elétrico, geralmente causado por altas descargas, é sempre grave, podendo causar distúrbios na circulação sanguínea e, em casos extremos, levar à parada cárdio-respiratória.

Na pele, podem aparecer duas pequenas áreas de queimaduras (geralmente de 3º grau) - a de entrada e de saída da corrente elétrica.

Primeiras Providências Desligue o aparelho da tomada ou a chave geral. Se tiver que usar as mãos para remover uma pessoa, envolva-as em

jornal ou um saco de papel. Empurre a vítima para longe da fonte de eletricidade com um objeto

seco, não-condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha.

O que fazer?

Se houver parada cárdio-respiratória, aplique a ressucitação. Cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo. Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas

elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado. Se necessário, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a

calma. Procure ajuda médica imediata.

Infarto O que acontece:

O enfarte ou ataque cardíaco, mais precisamente chamado de infarto do miocárdio, é a obstrução de uma artéria, impedindo o fluxo sanguíneo para uma área do coração, lesando-a. Ele pode ser fatal, por isso necessita de ajuda médica imediata.

O que fazer?

Providencie auxílio médico imediato. Deixe o paciente em posição confortável, mantendo-o calmo,

aquecido e com as roupas afrouxadas. Se houver parada cárdio-respiratória, aplique a ressucitação

cárdio-pulmonar.

Parada Cardio-Respiratória PCR é a interrupção da

circulação sangüínea que ocorre em conseqüência da interrupção súbita e inesperada dos batimentos.

RCP – Reanimação Cardio-Pulmonar é um conjunto de técnicas de reanimação do aparelho respiratório e circulatório humanos

4 passos para A RCP

•1º PASSO - Verificar consciência

•2º PASSO - Solicitar ajuda

•3º PASSO - Seqüência A-B-C-D-E

•4º PASSO - Segmento da reanimação

1 PASSO

• Identificação da inconsciência

2 PASSO

• Ativação do Socorro Avançado de Vida

3 PASSO

Iniciar RCP; A - ABERTURA DAS VIAS AÉREAS;

Elevação da mandíbula com os dedos em gancho

Se a boca abre naturalmente;Se existe sangue ou outros fluídos;Se existem dentes partidos;Se existem próteses dentárias soltas;

Abertura da boca com a técnica dos dedos cruzados

Uma ligeira tração a região cervical;Alinhe a região cervical;Efetue a elevação da mandíbula;Aspire se existirem fluídos;

Elevação da mandíbula Se ao alinhar a região cervical sentir

resistência, não forçar e manter a posição;Só aplicar o colar cervical quando a vítima se encontrar devidamente alinhada;Aplicar o tubo orofaríngeo somente se a vítima não reagir;Efetuar uma aspiração rápida, atenção ao vômito;

3 passo

B – RESPIRAÇÃO BOCA A BOCA

Na primeira abordagem pesquise: Se ventila;

Se a ventilação é eficaz;Se os movimentos torácicos são simétricos;Se existem lesões abertas do tórax;

Se a vítima não ventila efetue duas insuflações, e verifique a circulação;Se a vítima estiver com pulso e não ventilar, efetue uma insuflação cada 5 segundos (adulto), ou 1 insuflação cada 3 segundos (criança);Se os ciclos ventilatórios forem inferiores a 10, assista a ventilação.

3 passo

C – CIRCULAÇÃO ARTIFICIAL

Na primeira abordagem pesquise:

Se a vítima tem pulso;Se existem hemorragias ativas;Se existe alterações da cor, umidade e temperatura da pele

Se a não tem pulso, inicie de imediato as manobras de R.C.P. Se tiver alguma hemorragia, proceda ao seu controlo; Se a vítima apresentar, palidez, sudorese, hipotermia, pulso rápido

efetue a elevação dos membros inferiores, aqueça a vitima; Recomendações: Se estiver a executar as manobras de R.C.P. verifique a eficácia da

compressões, palpando pulso carotídeo durante a sua execução;

Técnica de Massagem Cardíaca

Identifique a área de compressão torácica passando dois dedos de uma de suas mãos sobre o rebordo costal da vítima até localizar a base do apêndice xifóide.

Coloque dois dedos sobre este ponto (apêndice xifóide) e, na linha acima destes dois dedos espalme a planta da mão sobre o tórax da vítima. Imediatamente sobre- ponha uma mão sobre a outra e, mantendo seus braços bem esticados comprima o tórax da vítima por 15 vezes se você estiver sozinho e 05 vezes se você estiver com outro reanimador. Em adultos, a compressão deve ser feita usando-se todo o peso do corpo disponível do reanimador, com os braços distendidos. Os dedos das mãos não devem tocar as costelas para evitar fraturas das mesmas. A pressão exercida sobre o esterno deve ser de uma frequência de 80 a 100 vezes por minuto.

ADULTO/CRIANÇA Para um adulto ou uma criança acima de oito anos de idade

repetir uma série de 15 massagens para cada duas respirações, cinco vezes(01 socorrista) e 01 ventilação seguida de 05 compressões (02 socorristas)cinco vezes. Após, verificar pulso em 05 segundos e caso não esteja presente continuar com as manobras até a chegada da ambulância;

Intercale as manobras de respiração boca-a-boca com as de compressões torácicas.

● LEMBRE-SE: 02 respirações X 15 compressões (01 ciclo) se for 01 reanimador e 01 respiração X 05 compressões se forem 02 reanimadores.

● A cada cinco ciclos (compressõesXventilações) verifique o pulso carotídeo. Não faça compressões torácicas se observar o retorno do pulso.

Atenção para bebês e crianças: Em bebês até um ano de idade a respiração é feita com a boca do reanimadorao redor de toda a boca e o nariz do bebê. O ar exalado deve ser somente o ar da bochecha do reanimador (suficiente para apagar uma vela).

A mesma técnica de ventilação no adulto deve ser empregada em crianças entre 1 a 8 anos. Contudo, em crianças, o volume de ar é o que você dispõe no seu pulmão (não necessitando respiração profunda antes das manobras).

Para verificar o pulso do bebê, gentilmente pressione a parte interna do seu braço,entre o cotovelo e a axila;

A técnica de compressão torácica externa varia com a idade da criança. Para fazer as as compressões torácicas em recém-nascidos, esta deve ser realizada através da compressão do esterno imediatamente abaixo da intersecção da linha intermamilar e esternal. em recém-nascidos grandes é indicada a mesma técncia usada para crianças até um ano de idade: trace uma linha imaginária entre os dois mamilos do bebê, coloque três dedos abaixo desta linha na área central do tórax, retire o dedo mais próximo da linha e faça as compressões no tórax do bebê.

D – Avaliação Neurológica

O exame neurológico deve ser feito avaliando: Nível de consciência

Habitualmente é classificado segundo a Escala de Coma de Glasgow que descreve a resposta ocular, verbal e motora a estímulos verbais e dolorosos. Trata-se de uma escala utilizada por equipas médicas. Para o Socorrista recomenda-se a quantificação da resposta da doente de acordo com a nomenclatura A-V-D-I,:

A – ALERTA – Neste caso o doente apresenta-se consciente, no entanto é necessário verificar se está orientado no tempo e no espaço, se o discurso que apresenta é compreensível, etc.., Caso esteja inconsciente passe a fase seguinte

V – Responde a estímulos VERBAIS – O doente encontra-se inconsciente, neste caso chame pela vítima e verifique se esta reage, e se sim, que tipo de reacção obtém ao estímulo verbal, se abre espontaneamente os olhos ou outro tipo de reacção;

D – Responde a estimulação DOLOROSA – Não se obteve qualquer estimulo à voz, neste caso vai-se provocar dor ao doente, verificando se este reage a dor e se sim que tipo de reacção obtemos, se este localiza a dor ou se apresenta um movimento de fuga a dor;

I – Sem resposta (IRRESPONSÍVEL)– O doente não reage a nenhum estímulo, quer verbal quer doloroso, no entanto é necessário verificar se este apresenta algum movimento de flexão ou extensão anormal, ou outro tipo de movimentos que possam surgir.

E – Exposição as Vestes/Controle Ambiental

Procure expor as vestes da vítima em locais mais fáceis para o corte e tomando o cuidado com a hipotemia.