Transtornos mentais Aula i

Transtornos de Humor Aula XV07-05-15Fasf 2015.1

Teorias ComportamentaisTranstornos de HumorCaracterizados fundamentalmente pelas alteraes patolgicas que levam a pessoa a perder o controle sobre seu humor e seus afetos.

2Transtornos de Humor3Episdio depressivo (F32);Episdio manaco (F30);Transtorno afetivo bipolar (F31);Ciclotimia (F34); Transtornos de Humor4Humor: estado emocional interno e duradouro que d o colorido vida psquica da pessoa.

Afeto: expresso externa do tom emocional da pessoa.Depresso ou episdio depressivo (F32)5Caracterizao: Durao de pelo menos duas semanas;Humor depressivo, tristeza profunda;Anedonia (inibio ou ausncia da capacidade de sentir alegria ou prazer);Perda da confiana, baixa auto-estima;Reduo da energia, lentificao;Diminuio da capacidade de pensar;Etc

Depresso ou episdio depressivo (F32)6Pode ser leve, moderado ou grave;Atos suicidas frequentes;Episdio depressivo grave com sintomas psicticos (delrio, alucinao, etc);

Depresso ou episdio depressivo (F32)7Outros:Distimia: Mal-humor; insnia, inadequao, poliqueixosa (3-5%)Depresso ps-parto: 80% tem sintomas depressivos no pr-natal e 20 a 40% aps parto. Alteraes hormonais. Em casos graves pode haver sintomas psicticos havendo risco de suicdio e de infanticdio.Episdio manaco ou mania8Aumento da atividade, loquacidade e energia sexual; Leve excessos de gastos e outras manifestaes de comportamentos imprudentes;Fuga de ideias ou pensamento acelerado;Auto-estima inflada ou grandiosidade;Perda de inibies sociais normais;H associao com episdios psicticos.

Transtorno afetivo bipolar ou transtorno bipolar de humor (F31)9Marcado por mudana entre episdios de polaridades opostas ou mistas ou de remisso;Os episdios so caracterizados por mania, hipomania, depresso, sendo comum ocorrer sintomas depressivos em um episdio de mania;Ciclotimia Transtorno persistente de humor (F34)10Oscilaes de humor;Conflitos conjugais, histria de relacionamentos instveis, extravagncia financeira, alteraes seguidas de rotinas de vida so comuns em clientes com ciclotimia. Pode se tornar desorganizadas e apresentar dificuldades na escola e no trabalho. Evidncias11Apenas uma minoria de pacientes com transtorno bipolar responde s farmacoterapias padronizadas por longos perodos de remisso;A no adeso ao tratamento medicamentoso uma causa importante de recada;O estresse aumenta a probabilidade de episdios da doena, ao passo que o apoio social tem efeitos benficos; Evidncias12A maioria da pessoas com TB tem de enfrentar altos nveis de estresse devido dificuldades conjugais ou relacionais, desemprego ou subemprego, perodos de total incapacidade e outro problemas que comprometem a qualidade de vida.Tratamento13O pressuposto de que a farmacoterapia com um estabilizador de humor (e possivelmente uma medicao antipsictica atpica) uma pr-condio necessria eficcia do tratamento , a psicoterapia assim, vista como tendo um papel adjuvante ou intensificador do tratamento. Metas da TCC141- Educar o paciente e a famlia sobre o transtorno bipolar;

Metas da TCC152- Ensinar o automonitoramentoAjudar a separar os aspectos sintomticos da doena do estado de humor e comportamentos normais;Avaliar como a doena afeta o dia-a-dia do paciente;Desenvolver um sistema de alerta para sinais de recada;Identificar alvos para a interveno psicoterpica. Metas da TCC163 Desenvolver estratgias de preveno de recada

Um mtodos utilizado a produo de um registro personalizado para o resumo de sintomas, o qual delineie claramente as mudanas que o paciente e sua famlia observam quando ele est comeando a dar os primeiros sinais de alerta da mania ou da depresso.

Registro resumido dos sintomas17Sintomas leves: Comeo a pensar em ideias e esquemas para ganhar muito dinheiro, mas no fao nada a respeito.Sintomas moderados: Estou ativamente procurando invenes ou investimentos que rendero muito dinheiro ou que me tornaro famoso.Sintomas severos: Tento retirar dinheiro do FGTS, conseguir emprstimos ou encontrar alguma outra maneira de conseguir dinheiro para investir em um grande negcio.

Metas da TCC184 Aumentar a adeso farmacoterapia.Quando o obstculo so os pensamentos e sentimentos negativos do paciente em relao a tomar medicamentos, podem ser utilizados mtodos padronizados da TCC como RPD (Registro de Pensamento Disfuncional) ou um exerccio de ps e contras. Pode tambm usar a psicoeducao.

Metas da TCC195 Alvio de sintomas.

Tratar insnia, superestimulao, hiperatividade, fala apressada, etc. Insnia reduzir as distraes no ambiente onde se dorme, instruir sobre padres saudveis de sono, praticar parada de pensamentos, ou distraes para mentais para diminuir a taxa de pensamentos intrusivos ou acelerados.

Metas da TCC206- Ajudar os pacientes no controle a longo prazo da doena, incluindo fazer modificaes no estilo de vida, enfrentar e lidar com o estigma e manejar de maneira mais eficaz os problemas estressantes da vida.