Adaptao

Hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia

Leso

Reversvel

No reversvel = MORTE CELULAR

Protenas intracelulares atravs da membrana celular circulao deteco de necrose especfica (sangue)

Msculo cardaco = creatina-quinase (CK)

Epitlio ductos biliares = fosfatase alcalina (FALC)

Hepatcitos = transaminases (AST / ALT)

Aumento dos nveis sricos usado

clinicamente para avaliar danos

Leso REVERSVEL (funo e alts morfolgicas) Estgio inicial, comprometimento leve

Estmulo nocivo removido No h dano severo membrana ou

fragmentao nuclear

Leso IRREVERSVEL (morte celular) Dano persistente

Dois tipos ( morfologia, mecanismos, e contexto fisiolgico ou de d) Necrose Apoptose

Nebuloso "point of no return"

Eventos determinantes = ???

Relevncia:

preveno de danos irreversveis

No h marco morfolgico ou bioqumico

Dois fenmenos caractersticos:

Disfuno mitocondrial irreversvel

Graves alteraes na funo da membrana citoplasmtica

Principal mecanismo de morte celular

Isquemia, infeces, agentes qumicos,

trauma etc

Dano importante membrana celular

Enzimas lisossomais citoplasma digesto

Contedo intracelular exposto =

inflamao

Mecanismo de morte celular programada

Elimina clulas indesejaveis (privao de

fatores de crescimento)

Caspases Degradao enzimtica de

protenas e do DNA

Membrana intacta porm alterada

Fagocitose

Necrose sempre patolgica Apoptose ocorre em muitas situaes fisiolgicas

Aumento da eosinofilia

Aparncia vtrea (protenas desnaturadas)

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Alts nucleares

Picnose, cariorrexe, carilise

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Necrose hipofisria de Sheehan

A hipfise desta lmina corresponde chamada necrose hipofisria de Sheehan, que ocorre quando o parto complicado por hemorragia profusa.

Na gravidez, a hipfise aumenta de e fica comprimida pela sela turca. Se houver choque durante o parto (por hemorragia tero-vaginal), a irrigao da adenohipfise pode cair abaixo do limite mnimo para manter as clulas vivas e segue-se necrose difusa. As clulas necrticas no regeneram e a glndula sofre atrofia. Clinicamente a expresso panhipopituitarismo.

http://anatpat.unicamp.br/lamdegn22.html#sheehan

Padres de necrose

Coagulativa

Preservao arquitetural Fragmentao e fagocitose

Caracterstico da HIPXIA (exceto crebro)

Padres de necrose

Liquefativa

Infeco bacteriana/fngica

SNC

Pus

(leuccitos mortos,

restos celulares)

Padres de necrose

Caseosa

BK

Queijo

Granulomas

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H&E arredondas ou ovoides, com citoplasma fortemente eosinoflico

Encolhimento celular

Condensao da cromatina e

fragmentao (cariorrexe)

Corpos apoptticos

Fagocitose

Apoptosis of a liver cell in viral hepatitis. The cell is reduced in size and contains brightly eosinophilic cytoplasm and a condensed nucleus

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Apoptose fisiolgica eliminar as clulas que no so mais necessrios

Embriognese (privao de sinais de sobrevivncia - fatores de crescimento)

Involuo de tecidos hormnio-dependentes sobre hormnio privao (endomtrio)

Proliferao de populaes de clulas (linfcitos no final de uma resposta imune)

Morte celular induzida por linfcitos T citotxicos (matar e eliminar as clulas infectadas por vrus e clulas

neoplsicas)

Apoptose patolgica Clulas geneticamente alterados, dano ao DNA,

radiao , medicamentos citotxicos anticancergenos,

extremos de temperatura

Atrofia patolgica (pncreas, glndula partida, rim)

Infeces virais

induzida pelo vrus (adenovrus, HIV) , resposta hospedeiro (hepatite viral)