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Captulo 7
Avaliao colposcpica da neoplasia intra-epitelial cervical
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FIGURA 7.1: Representao esquemtica de pontilhados e mosaicos
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Captulo 7
FIGURA 7.2a: Pontilhado fino (a) e mosaico grosseiro (b) vistos
aps aplicao de soluo salina isotnica
FIGURA 7.3: Pontilhado grosseiro antes e aps a aplicao de
cido actico
FIGURA 7.2b: Diagrama esquemtico para mostrar as invagi-
naes e os capilares do estroma que, vistos de cima, parecem
pontilhados
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Avaliao colposcpica da neoplasia intra-epitelial cervical
FIGURA 7.4: Hiperqueratose (leucoplasia) (a)
FIGURA 7.5: Leses geogrficas satlites (a) distantes da juno
escamocolunar, sugestivas de condiloma
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FIGURA 7.6: Condiloma exoftico no lbio posterior do colo (a), antes e depois da aplicao de cido actico a 5%
FIGURA 7.7: Condiloma exoftico no colo (a) aps aplicao de
cido acticoFIGURA 7.8: Condiloma com padro encefalide (cerebriforme)
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Avaliao colposcpica da neoplasia intra-epitelial cervical
FIGURA 7.9: Leso satlite geogrfica aps a aplicao de cido
actico a 5% (a) distantes da juno escamocolunar, sugestivas
de leso de baixo grau
FIGURA 7.10: Leses geogrficas satlites aps a aplicao de
cido actico a 5% (a), distantes da juno escamocolunar,
sugestivas de leses de baixo grau
Depois da aplicao da soluo de cidoactico a 5%&!'(4#%'( !'(
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FIGURA 7.11: Leso acetobranca fina com margens geogrficas
no lbio superior. Histologia indicou NIC 1
FIGURA 7.13: Leses acetobrancas levemente densas que se
originam na juno escamocolunar na posio de 12 e 6 horas,
com margens geogrficas irregulares, que a histologia confir-
mou ser uma leso NIC 1
FIGURA 7.12: Leso acetobranca levemente densa, fina e
alongada, com margens regulares com limites com a juno
escamocolunar. Observe o mosaico fino na extremidade distal
da leso. Histologia indicou NIC 1
FIGURA 7.14: Observe a leso acetobranca NIC 1 ao redor do
orifcio com margens irregulares e mosaicos finos (a)
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FIGURA 7.15: Leses acetobrancas moderadamente densas com
margens irregulares nos lbios anterior e posterior (NIC 1)
FIGURA 7.17: Leses acetobrancas moderadamente densas com
margens bem definidas e pontilhados grosseiros no lbio anterior
e na posio de 3 horas (leso NIC 2)
FIGURA 7.16: Leso acetobranca leve a moderada em torno do
orifcio com mosaico fino (seta). Histologia indicou NIC 1.
Observe as margens internas dentro da leso (a)
FIGURA 7.18: rea acetobranca densa, bem-definida, com
margens regulares e mosaico grosseiro (leso NIC 2)
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FIGURA 7.19: Leso acetobranca densa com cor de intensidade
varivel e mosaicos grosseiros (a) em leso NIC 2
FIGURA 7.21: Leso acetobranca que se origina na posio 12
horas, com limite com a juno escamocolunar. Observe as duas
intensidades de cor na mesma leso (a e b) com uma margem
interna dentro da mesma leso (c). Este um exemplo de uma
leso dentro da leso
FIGURA 7.20: Leses acetobrancas com pontilhado (a) e mosai-
cos grosseiros (b) em leso NIC 2
FIGURA 7.22: rea circumorificial densa opaca acetobranca,
com mosaicos grosseiros (leso NIC 3)
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Avaliao colposcpica da neoplasia intra-epitelial cervical
FIGURA 7.23: Leso acetobranca densa com margem regular e
pontilhado grosseiro irregular em leso NIC 3
FIGURA 7.25: Observe a leso acetobranca intensamente densa
e complexa (leso NIC 3) com margens sobrelevadas e deiscentes
que obliteram o orifcio cervical externo
FIGURA 7.24: Mosaicos grosseiros (a) em leso NIC 3 FIGURA 7.26: Leso acetobranca densa com margens sobre-
levadas e deiscentes com a abertura da crista cornificada (seta
grossa) e mosaicos grosseiros com umbilicao, sugestiva de
leso NIC 3
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FIGURA 7.27: Leso acetobranca NIC 3 densa, opaca, complexa
em torno do orifcio
FIGURA 7.28: Leses satlites (a) que no se coram com iodo
aps aplicao de soluo de Lugol e permanecem como reas
amarelas finas (ver o aspecto aps aplicao de cido actico na
figura 7.10)
FIGURA 7.29: Leso NIC 1 com rea amarelo-mostarda negativa
para iodo com margens irregulares (ver aspecto aps aplicao
de cido actico na figura 7.15)
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Avaliao colposcpica da neoplasia intra-epitelial cervical
FIGURA 7.30: rea amarelo-mostarda negativa para iodo no
lbio anterior (leso NIC 2) aps aplicao de soluo de Lugol FIGURA 7.32: rea densa de cor amarelo-mostarda, negativa
para iodo no lbio superior, sugestiva de leso NIC 3 (ver aspecto
aps aplicao de cido actico na figura 7.26)
FIGURA 7.31: rea de cor amarelo-aafro densa negativa para
iodo de uma leso NIC 3 aps a aplicao de soluo de Lugol.
Observe a irregularidade da superfcie
FIGURA 7.33: Leso condilomatosa que no se cora com iodo
(ver aspecto aps aplicao de cido actico na figura 7.8)
Determinao da natureza da leso'(23 #4S # !
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Quadro 7.3: Qualificao de achados colposcpicos anormais em duas categorias
Captulo 7