Avaliação de Tecnologias Avaliação de Tecnologias para Incorporação de para Incorporação de

equipamentos na área de equipamentos na área de SaúdeSaúde

Prof. Dr. Saide Jorge CalilCentro de Eng Biomédica

Departamento de Eng. Biomédica FEEC/UNICAMP

As seguintes questões são atualmente feitas pelos administradores

hospitalares Como evitar erros em tecnologias caras ? Como inteligentemente compatibilizar recursos

financeiros disponíveis para Tecnologias ? Como evitar conflitos entre equipes médicas quando

relacionados com a incorporação de tecnologias ? Como controlar riscos relacionados com

equipamentos ? Como maximizar a vida útil do equipamentos ou

sistemas ao mesmo tempo minimizando o custo de propriedade ?

RESPOSTA

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

seguido de

AVALIAÇÃO TECNOLÓGICA

Avaliação Tecnológica sem

Planejamento Estratégico

?

Estratégia para um PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

Desenvolvimento de programas para avaliação e atualização do parque tecnológico do hospital

Revisão das tecnologias emergentes e o possível impacto no hospital

Articulação de justificativas e provisionamento para a adoção de novas tecnologias ou melhoria das existentes

Estratégia para um PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

Visitação a centros de pesquisa, laboratórios, exibições e encontros científicos visando novas tecnologias

Familiarização com a instituição e os usuários dos equipamentos na assimilação de novas tecnologias

Porque Avaliação da Tecnologia? (antes da aquisição)

- Processo de aquisiçãob - Especificação dos materiaisc - Determinação das exigências institucionaisd - Licitação pública dos equipamentose - Avaliação das propostas recebidasf - Consolidação das propostasg - Conferência com a equipe médicah - Cálculo do custo totali - Apresentação dos resultados à coordenação do projeto

- Instalação

Estratégia inicial para AVALIAÇÃO TECNOLÓGICA

Criação de um comitê assessor de tecnologias médicas– Usuários dos equipamentos– Representantes da administração– Médicos e enfermeiras– Compradores– Técnicos em equipamentos

Habilidade do comitê assessor

Integrar informações de diferentes áreas de conhecimento:– Clínicas– Técnicas– Financeiras– Administrativas– Infra estrutura

Tarefas do comitê assessor

Analisar a solicitação sob as diretrizes do planejamento estratégico

Identificar outros usuários que podem estar interessados na utilização dos mesmos equipamentos ou sistemas

Estabelecer os critérios de avaliação para a solicitação em específico

Pesquisa de mercado

Tarefas do comitê assessor

Responder a questões como:– Efetividade– Segurança– Custo efetividade

Análise das experiências clínicas existentes com a atual solicitação (estabelecimento dos testes técnicos e clínicos)

Combinação de ambos os resultados Avaliação para incorporação

Engenharia ClínicaBrasil 2003

Área de Saúde Engenheiro Clínico

Engenharia Clínica

Atividades Atuais Auxílio na implantação de programas de

Controle de Qualidade Educação e treinamento Auxílio na aquisição Manutenção e seu gerenciamento

Engenharia Clínica

Atividades Atuais Gerenciamento de riscos Planejamento de instalações e

gerenciamento de projetos Gerenciamento de tecnologias Avaliação de tecnologias

O que a EC considera nessa Avaliação

para Incorporação? (internamente)

Análise do ciclo de vida Confiabilidade

• taxa de falha (TMR) Características para manutenção

• tempo médio de reparo (MTR)• treinamento para técnicos• disponibilidade de peças de reposição• disponibilidade e reputação do suporte

técnico• duração e conteúdo da garantia

O que a EC considera nessa Avaliação

para Incorporação? (internamente)

Efetividade • ergonomia

• resultado clínico

• impacto operacional

Estabilidade do fabricante

O que mais considerar nessa Avaliação para Incorporação?

(internamente) Tipo de espaço físico Energia Peso Faixa de temperatura Vibração ou Choque Radiações ionizantes ou não ionizantes Ambiente explosível e inflamável Umidade Normas e exigências aplicáveis Interferências eletromagnéticas Etc.......

Engenharia Clínica Avaliação de tecnologias

E a avaliação dos custos envolvidos E a avaliação dos custos envolvidos na operação dessas tecnologias???na operação dessas tecnologias???

Engenharia Clínica Avaliação de tecnologias

Avaliação da viabilidade econômica e dos custos operacionais em projetos envolvendo aquisição e utilização de equipamentos médico-hospitalares

Engenharia Clínica Avaliação de tecnologias

Avaliação viabilidade Econômica Processos, estruturas e sistemas que

envolve a utilização dos equipamentos

(casos em que podem exibir excelente projeto físico mas tem pouco mérito econômico)

Porque a Engenharia Clínica deve participar na Avaliação Econômica dos Projetos envolvendo equipamentos ??

CUSTOS OPERACIONAIS Planejar e executar novas instalações; Auxílio na aquisição; Manter em operação; Programas para Substituição.

Porque a Engenharia Clínica deve participar na Avaliação Econômica dos Projetos envolvendo equipamentos ??

Execução de Projetos Econômicos Decidir entre componentes alternativos; Especificar requisitos de projetos; Acrescentar os custos; Avaliar os custos; Realizar comparações; Auxiliar na Tomada de decisões.

Por que se Envolver em Projetos de Viabilidade Econômica?

AVALIAÇÃO TECNOLÓGICAComponentes para o Cálculo de Custos

Operacionais

Alguns Exemplos de Custos

Operacionais diretos e indiretos (força de trabalho)

Administrativos e de supervisão Manutenção (corretiva e preventiva) Materiais e suprimentos Energia

Avaliação da Tecnologia:Componentes para o Cálculo de Custos

operacionais

Alguns Exemplos de Custos

Espaço físico (construção, reformas ou alugueis)

Taxas e impostos Seguros Treinamento Lucros Etc

Componentes (incertos) para oCálculo de Custos

Como estimar? Baseado no custo de projetos

semelhantes já executados; No custo de cada componente do projeto; Pesquisa de mercado junto a

fornecedores.

Aspectos a serem avaliados na Avaliação da Tecnologia

Avaliação Clínica

Avaliação Técnica

Avaliação Econômica

Avaliação Financeira

Avaliação Política

OBRIGADO

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calil@ceb.unicamp.br