Formulário de Avaliação do/a Supervisor/a de Campo

I – IDENTIFICAÇÃO Estagiário/a: _________________________________________________ Ano/Semestre: __________ Instituição/campo de estágio: __________________________________________________________ Supervisor/a de Campo: ______________________________________________________________ Supervisor/a acadêmico/a: _____________________________________________________________ II – DADOS GERAIS Data de início do Estágio: ________________ Data de término do Estágio: _______________________ Carga Horária semanal: ____________________ Carga horária semestral: _______________________ III - ASPECTOS A SEREM AVALIADOS:

MENÇÕES ITENS SS MS MM MI II SR

Percepção e análise crítica da

realidade

Planejamento do trabalho Desempenho e avaliação das

atividades

Relacionamento Trabalho em equipe Registro e relato do trabalho

desenvolvido

Responsabilidade e regularidade na

freqüência ao estágio

Interesse e criatividade demonstrados

pelas atividades

Dinamismo e participação nas

reuniões

Relação Teoria X Prática

Legenda: SS – SUPERIOR (9,0 a 10) MS – MÉDIO SUPERIOR (7,0 a 8,9) MM – MÉDIO (5,0 A 6,9) MI - MÉDIO INFERIOR (3,0 a 4,9) II – INFERIOR (0,1 a 2,9) SR – SEM RENDIMENTO (Zero) Considerações gerais do supervisor de campo sobre o processo de supervisão de estágio:

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________ Menção Final:

Brasília-DF,_____ de _________________ de _______.

_____________________________________ Assinatura do/a Supervisor/a de Campo