Avaliação Funcional dos

Pacientes Amputados

Curso de Fisioterapia

2008

* Objetivos da Avaliação* Objetivos da Avaliação

- Definir e Mensurar as capacidades e - Definir e Mensurar as capacidades e incapacidades durante as atividades incapacidades durante as atividades simples e mais complexas.simples e mais complexas.

- Estado geral do paciente- Estado geral do paciente

- Paciente : - Paciente : carregados ao colocarregados ao colo, , cadeira de rodas, muletas, saltitando, cadeira de rodas, muletas, saltitando, deambulando com ou sem apoio.deambulando com ou sem apoio.

* Avaliação Psicológica* Avaliação Psicológica

•Coleta de DadosColeta de Dados

(Anamnese)(Anamnese)- nome- nome- idade- idade- sexo- sexo- peso- peso- altura- altura- atividade profissional- atividade profissional- moradia- moradia- grau de instrução- grau de instrução- doenças pregressas- doenças pregressas- doenças atuais- doenças atuais

* Exame Físico Geral* Exame Físico Geral

- Músculos- Músculos- Presença de arritmias- Presença de arritmias- hipertensão- hipertensão- obesidade- obesidade- aparelho cardiovascular- aparelho cardiovascular- respiratório- respiratório

* Membros Superiores* Membros Superiores

- Presença de lesões e deformidades- Presença de lesões e deformidades- Força muscular- Força muscular

* Membros Inferiores não amputados* Membros Inferiores não amputados- Alterações Vasculares- Alterações Vasculares

* Observar * Observar

1- Condições da pele1- Condições da pele2- Temperatura2- Temperatura3- Coloração do membro3- Coloração do membro4- Sensibilidade4- Sensibilidade5- Pulsos Arteriais5- Pulsos Arteriais6- Equilíbrio e Mobilidade6- Equilíbrio e Mobilidade7- Força Muscular7- Força Muscular8- Deformidades8- Deformidades9- Paresia9- Paresia

* Exame do Coto* Exame do Coto

- Radiografias- Radiografias- Nível de Amputação- Nível de Amputação- Condições da pele- Condições da pele- Pulsos Arteriais- Pulsos Arteriais- Força Muscular- Força Muscular- ADM- ADM- Presença de lesões abertas- Presença de lesões abertas- Sensibilidade- Sensibilidade- Lesões de pele- Lesões de pele- Edema- Edema- Cicatriz- Cicatriz- Coxim Terminal- Coxim Terminal- Tônus- Tônus

- Força Muscular- Força Muscular- Descarga de peso- Descarga de peso- Deformidades- Deformidades- Dor fantasma- Dor fantasma- Espículas ósseas- Espículas ósseas- Enxertos Cutâneos- Enxertos Cutâneos

* Membro Fantasma* Membro Fantasma

- Paré- 1551- Paré- 1551- Sensação não dolorosa do membro - Sensação não dolorosa do membro amputado, notada no período amputado, notada no período imediatamente após a amputação, que imediatamente após a amputação, que gradativamente diminuindo sua intensidade.gradativamente diminuindo sua intensidade.- Sensação fantasma= pressão, - Sensação fantasma= pressão, formigamento, dormênciaformigamento, dormência- Estudos recentes= malformações - Estudos recentes= malformações congênitas, amputações logo após o congênitas, amputações logo após o nascimentonascimento

* Dor Fantasma* Dor Fantasma

- Sensação dolorosa do membro - Sensação dolorosa do membro amputadoamputado- Dor na região distal- Dor na região distal- Apertos, cãibras, queimações- Apertos, cãibras, queimações

* Complicações e Intercorrências* Complicações e Intercorrências

- Coto- Coto- Neurológicas- Neurológicas- Sensoriais- Sensoriais- Psicológicas- Psicológicas- Clínicas- Clínicas

- Reabilitação X Protetização- Reabilitação X Protetização- Pacientes Protetizados - Pacientes Protetizados

Avaliação Funcional dos

Pacientes Amputados

MEMBROS INFERIORES

* Objetivos com pacientes protetizados* Objetivos com pacientes protetizados

1- Bom equilíbrio muscular1- Bom equilíbrio muscular2- Potencializar grupos musculares 2- Potencializar grupos musculares debilitadosdebilitados3- recuperar a função muscular3- recuperar a função muscular4- impedir e eliminar contraturas4- impedir e eliminar contraturas5- impedir deformidades secundárias5- impedir deformidades secundárias6- diminuir e eliminar dores6- diminuir e eliminar dores7- modelar coto7- modelar coto8- prótese ajuste e alinhamento8- prótese ajuste e alinhamento9- realizar marcha9- realizar marcha10- corrigir defeitos durante marcha10- corrigir defeitos durante marcha

* Reabilitação Preventiva* Reabilitação Preventiva

* Reabilitação Pré- Amputação* Reabilitação Pré- Amputação- Aliviar depressão e ansiedade- Aliviar depressão e ansiedade- Conscientizar o paciente sobre próteses- Conscientizar o paciente sobre próteses- Mobilidade no leito- Mobilidade no leito- Exercícios de fortalecimento- Exercícios de fortalecimento- Manter ou ganhar ADM- Manter ou ganhar ADM- Estabelecer o sistema - Estabelecer o sistema cardiorrespiratóriocardiorrespiratório- Treinar independência nas AVDs- Treinar independência nas AVDs- Treinar transferências, equilíbrio e - Treinar transferências, equilíbrio e marchamarcha

* Reabilitação Pós- Amputado* Reabilitação Pós- Amputado

- Prevenir Contraturas- Prevenir Contraturas- Fortalecer e coordenar o controle muscular- Fortalecer e coordenar o controle muscular- Fortalecer e mobilizar a perna não - Fortalecer e mobilizar a perna não amputadaamputada- Fortalecer e mobilizar o tronco- Fortalecer e mobilizar o tronco- controlar edema- controlar edema- estimular independência- estimular independência- estimular a deambulação precoce com - estimular a deambulação precoce com auxiliares da marchaauxiliares da marcha