Enfª Neide Tarsila da Costa

BALANÇO HÍDRICO

Balanço Hídrico

• O paciente gravemente doente requer registro rigoroso de ganhos e perdas no mínimo a cada 2 horas, garantindo-se com isso o controle e adequação de aporte hídrico, o que evita sobrecarga volêmica ou desidratação e, conseqüentemente, complicações metabólicas e eletrolíticas (KNOBEL, 1998 apud MURTA, 2007)

Cuidados de Enfermagem com paciente em BH

• Controlar BH rigorosamente;

• Considerar perdas como vômito, sudorese, diarréia;

• Avaliar estado hidroeletrolítico: turgor cutâneo, mucosas, débito urinário e SSVV;

• Monitorar eletrólitos, uréia, creatinina, hemograma;

Cuidados de Enfermagem com paciente em BH

• Monitorar sinais e sintomas de hipovolemia e choque: pulso aumentado, PA normal ou diminuída, diurese < 30ml/h, inquietação, agitação, pele fria, pálida ou cianótica e sede;

• Monitorar resposta cardiovascular e volume de líquidos;

• PA/ pulsos periféricos• Enchimento capilar;• Ingesta e eliminação;

Balanço Hídrico

• Com relação a ganhos, devem ser registrados toda a medicação e líquidos VO, EV, dietas por sonda, NPT e hemoderivados.

Balanço Hídrico

• No caso de perdas, devem ser registradas as quantidades de diurese, evacuação, drenagem de SNG, e outros drenos.

• O volume deficiente de líquidos pode ser caracterizado por oligúria e/ ou hipotensão arterial;

Balanço Hídrico

Valores de referência

• Uréia 15 a 40 mg/ dl

• Creatinina 0,5 a 1,8 mg/dl

Alterações na Micção

• A micção normalmente é uma função indolor que ocorre 5 a 6 vezes ao dia e ocasionalmente, 1 vez a noite. A pessoa produz e elimina em média 1200 a 1500ml de urina em 24 horas. Esta quantidade é modificada pela ingestão de líquidos, sudorese, temperatura externa, vômitos ou diarréia.

Terminologias

• Polaciúria: é micção que ocorre mais freqüentemente que o comum quando comparada com o padrão usual do paciente;

• Disúria: micção dolorosa ou difícil;• Hesitação: retardo indevido e dificuldade em

iniciar a micção;• Nictúria: micção excessiva a noite;• Incontinência urinária: perda involuntária de

urina;

Terminologias

• Incontinência de esforço: extravasamento intermitente de urina devido ao súbito esforço;

• Enurese: micção involuntária durante o sono, é fisiológica até os 3 anos de idade;

• Oligúria: um pequeno volume de urina, debito entre 100 e 500ml/24h;

• Anúria: ausência de urina na bexiga, débito menor que 100ml/24h;

Terminologias

• Poliúria: um grande volume de urina eliminado em um período determinado;

• Hematúria: presença de hemácias na urina;

• Proteinúria: (albuminúria) quantidades anormais de proteína na urina;

Referências BibliográficasMURTA, G.F. (org). Saberes e Práticas: Guia para ensino e aprendizado de Enfermagem. 3ª ed. vol 04. São Paulo: Difusão Editora, 2007.

PEDROSO, E.R.P.; OLIVEIRA, R.G. Black Book: Clínica Médica. 1ª ed. Belo Horizonte: Black Book Editora, 2007.

SCHULL, P.D. Enfermagem Básica: Teoria e Prática. 2ª Ed. São Paulo: Rideer, 2001.

SMELTZER, S.C.; BARE, B.G. Brunner/ Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 7ª ed. vol 04. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994.