1 – O que é a Sécurité sociale francesa?A Sécurité sociale francesa é o sistema francês de proteção social. Qualquer pessoa residindo em França, de maneira estável e regular, beneficia de cobertura de despesas de saúde.A sua inscrição no regime estudantil de Segurança social é obrigatória e efetua-se no seu estabelecimento de ensino superior francês.Se tiver menos de 28 anos e seguir durante mais de 3 meses os estudos em França, tem de pagar uma cotização: para o ano universitário 2013/2014, o montante da cotização era de 211 €.Se possuir um Cartão Europeu de Segurança Social do seu país de origem válido até 30/09/2015, não pre-cisa de se filiar na Segurança social dos Estudantes.Os estudantes oriundos do Québec estão dispensados de cotização para a Segurança Social se possuirem um formulário SE401Q102 Bis, ou SE401Q106.

2 – Como se inscrever?

Saber se a sua inscrição é obriga-tória em função da sua situação

16/19 anosNascido entre 01/10/95 e 30/09/99

20/28 anosNascido entre 01/10/86 e 30/09/95

Países com convenções bilaterais de Segurança social (ver lista detalhada em www.ameli.fr)

Sem inscrição no regime dos estu-dantes com apresentação do impresso convencional

Inscrição obrigatória no regime dos estudantes

EEE 27 países da EU + 4 países da AELE

Sem filiação no regime estudante com apresentação da CEAM ou um atestado de seguro com validade, no mínimo, até 30/09/15

Mónaco Sem filiação no regime dos estudantes com apresentação de um atestado de direitos com validade, no mínimo, até 30/09/15

Andorra Sem filiação com apresentação de um documento nacional e do formulário SE130-04

Québec Sem filiação com apresentação do formulário SE401-Q-106 para os programas de intercâmbio ou SE401-Q104 para os estágios

Resto do Mundo Filiação obrigatória no regime dos estudantes

Aquando da inscrição, administrativa, tem de mencionar o seu centre payeur de sécurité sociale indicando a mutuelle étudiante de proximité du Réseau emeVia por internet ou no dossiê de papel.

MEMORANDOEM CASO DE URGÊNCIA Samu 15 (problemas graves de saúde) Pompiers (Bombeiros) 18 (acidentes, incêndio)Ou o número de urgência europeu 112 ((funciona também a partir de um celular/telemóvel)

As mutuelles étudiantes da Rede nacional emeVia

Porquê escolher a rede emeVia? Para beneficiar da força de uma rede nacional, escolha as mutuelles étudiantes, mais de 200 pontos de acolhimento.

A REDE DE AGÊNCIAS MAIS IMPORTANTECom cerca de 850 000 filiados, as mutuelles étudiantes representam metade da população estudantil do ensino superior.

PROTEÇÃO IMEDIATA E SEM PRAZOAs mutuelles étudiantes protegem-no em matéria de Segurança social de 01/10/2014 a 30/09/2015 se se filiar/inscrever antes de 31/12/2014.

ENTREGA IMEDIATA DE UM ATESTADO DE DIREITOSEnquanto espera pela Carte Vitale, as mutuelles étudiantes editam e entregam-lhe imediata-mente um atestado dos seus direitos que prova junto dos profissionais de saúde a sua qualidade de filiado para beneficiar do tiers payant (o tiers payant consiste em não ter de pagar uma parte das despesas de saúde aquando da consulta de um profissional de saúde).

COBERTURA EM FRANÇA E NO ESTRANGEIROAs mutuelles étudiantes estão habilitadas a assumir as despesas de cuidados de saúde pres-tados aos seus filiados onde quer que sejam prestados, em França ou no estrangeiro.

AUSÊNCIA DE ADIANTAMENTO DE DESPESAS GRAÇAS AO TIERS PAYANTEm toda a França, nós pagamos por si os profissionais de saúde convencionados (farmácias, laboratórios, etc.)

REEMBOLSO ATRAVÉS DE TRANSFERÊNCIA BANCÁRIA Todas as nossas agências estão habilitadas a proceder ao reembolso dos nossos filiados através de transferância bancária.

PODE SEGUIR O REEMBOLSO EM LINHA Aceda ao seu Espace Personnel no site Internet da sua mutuelle étudiante para seguir o avanço dos reembolsos e aceder a mais informações.

Você escolheu estudar em França, Bem Vindo!

Le réseau national des mutuelles étudiantes de proximitéMEP ı MGEL ı SEM ı SMEBA ı SMECO ı SMENO ı SMERAG ı SMEREB ı SMEREP ı SMERRA ı VITTAVI

3 – Como obter os justificativos e obter os seus direitos?Etapa 1 : Tem de entregar à sua mutuelle :➔ O justificativo da inscrição na Sécurité sociale estudantil fornecida pelo seu estabelecimento ➔ Um IBAN ((International Bank Account Number) de uma conta bancária em França ➔ A cópia da sua autorização de residência válida (convocação ou recibo aceites) ➔ A sua declaração da escolha do médico-assistente ➔ A sua Certidão de Nascimento de Narrativa completa

Etapa 2 : a sua mutuelle étudiante vai entregar-lhe um atestado de direitos com o seu número provisório de Sécurité sociale.

Etapa 3 : graças ao seu atestado, pode provar os seus direitos.

Etapa 4 : após ter recebido o seu número de Sécurité sociale definitivo, o seu centro de Sécurité sociale solicita a sua carte Vitale e entrega-lha posteriormente.

A Carte Vitale facilita-lhe as diligências e evita que tenha de enviar o documento entregue pelo profissional de saúde (feuille de soins). Apresente-a cada vez que consultar um profissional de saúde para ser reembolsado mais rapidamente.

A fabricação da sua Carte Vitale é lançada pela sua mutuelle étudiante. Vai receber depois pelo correio um dossiê que tem de preencher e ao qual tem de juntar uma fotografia de identidade e uma fotocópia do seu bilhete de identidade. É necessário contar no mínimo um mês para obter este cartão. O cartão é enviado para a morada que indicou.

Este cartão não é um cartão de crédito. Ele permite à sua mutuelle étu¬diante tratar mais rapidamente os documentos das despesas feitas e reembolsá-lo no prazo de 48 horas.

A Carte Vitale só pode ser enviada quando tiver recebido o seu número de Securité sociale definitivo. Se este não puder ser-lhe atribuído imediatamente, utilize o ates-tado de direitos que lhe entregaram pois este documento prova que está coberto.

4 – As despesas de saúde Em França, pode escoher o seu médico. O preço da consulta é fixado pela Segurança social. Montante das consultas em França : 23 € para o médico de clínica geral; a partir de 25 € para o especialista (der-matologista, ginecologista, oftalmologista…), as consultas médicas ao domicílio são mais caras. O centro de Sécurité Sociale reembolsa-o em 70 % deste montante, menos 1 € de participação fixa, ou seja 15,10 € para uma consulta no médico de clínica geral. Se desejar um reembolso mais completo, deve subscrever um seguro de saúde.

Informe-se junto da sua mutuelle étudiante.

■ O MÉDICO-ASSISTENTE Em França, tem de escolher um médico-assistente : é ele que vai consultar durante a sua estadia e, se necessário, ele vai encaminhá-lo para um médico especialista. Declare-o ao seu centro de reembolso da Sécurité sociale através do formulário « Déclaration choix du médecin » que pode baixar em http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3704.pdf. Sem esta declaração, será menos reembolsado pois serão aplicadas penalizações financeiras.

Alguns profissionais de saúde podem ser consultados sem passar previamente pelo seu médico-assistente, trata-se então de médicos especialistas de acesso direto específico. Por exemplo: ginecologistas, oftalmologistas, psiquiatras (se tiver entre 16 e 25 ans), estomatologistas, dentistas... Transmita o documento que o médico lhe entregou (feuille de soins) à mutuelle étudiante depois de o completar e assinar.

A carte Vitale

Léxico

■ O SEGURO DE SAÚDE OU MUTUELLE COMPLÉMENTAIRE

Atenção : é bastante aconselhado subscrever uma mutuelle complé-mentaire para obter um reembolso otimizado. Informe-se junto da sua mutuelle étudiante.

Exemplo : torci o tornozelo... Os tratamentos poderiam ficar caros!

Tratamentos Despesas Taxa Sécu

Reembolso Sécu

Consulta do especialista (franquia 1 €) 28 € 70 % 18,60 €

RX (1 radiografia – franquia 1 €) 61 € 70 % 41,70 €

Farmácia (3 caixas – franquia 1,50 €) 40 € 65 % 24,50 €

Fisioterapia (12 sessões – franquia 6 €) 183,60 € 60 % 104,16 €

Total 312,60 € 188,96 €

Sem o seguro de saúde das mutuelles étudiantes eu teria de pagar do meu bolso 123,64 €.

Além do mais, aquando da subscrição de uma mutuelle complementaire entregam-lhe um cartão dito Tiers-payant. Este cartão dá-lhe a possibilidade de, ao consultar certos profissionais da saúde, não ter de adiantar do seu bolso o pagamento das despesas.

■ SEGUROS DE ESTUDANTERecorde-se, que é obrigatório um seguro de responsabilidade civil.

Este seguro protege-o contra os danos que possa causar a um terceiro, nomeadamente no âmbito de um estágio. Do mesmo modo, se possuir um carro e/ou um veículo de duas rodas, e/ou um alojamento, é obrigatório ter um seguro. As mutuelles étudiantes propoêm que adira a estas garantias a preço reduzido. Informe-se junto da sua mutuelle étudiante.

Affiliation (Filiação) É a adesão a um centro de Segurança social (por exemplo a Rede emeVia).

Immatriculation (Inscrição) É a operação administrativa que permite a atribuição de um número de Segurança social.

Ticket modérateur (Senha moderadora) É a diferença entre o custo do cuidado de saúde fixado pela Segurança social e a parte obrigatória do reembolso, qualquer que seja a tarifa praticada pelo profissional de saúde que consultar.

Médico convencionado É o médico que assinou uma convenção com a Segurança social, catalogado segundo dois setores : – O médico convencionado de setor 1 aplica

o preço convencional, fixado pela Segurança social francesa. Ele só pode ultrapassar os honorários no caso de um pedido particular da sua parte (como por exemplo uma consulta médica fora do horário habitual do consultório). Estes custos adicionais não são reembolsados pela Segurança Social.

– O médico convencionado de setor 2 pratica honorários livres. Está autorizado a praticar honorários livres, cujos montantes não são reembolsados pela Segurança social.

Comparticipação obrigatória 1 € É a soma deduzida automaticamente do montante dos seus reembolsos Sécurité Sociale. Esta comparticipação obrigatória de 1 € aplica-se a todos os atos realizados por um médico, mas também aos exames de análises clínicas. Em regra geral, a comparticipação obrigatória de 1 € não é assumida pelas muttuelles.

Franquia médica É a soma deduzida automaticamente do montante dos seus reembolsos Sécurité Sociale . Esta franquia médica diz respeito aos produtos farmacêuticos (0,50 €/caixa de medicamentos), aos transportes ( 2 €/transporte), aos atos realizados pelos auxiliares médicos (Enfermeiro, Fisioterapeuta...), (0,50 € por ato). Em regra geral, a franquia médica não é assumida pelas muttuelles.

Feuille de soins (Documento entregue pelo profissional de saúde) Uma Feuille de soins é o equivalente a uma fatura emitida por um profissional de saúde, na qual estão inscritos os atos médicos realizados. O mesmo documento pode conter um único ou vários atos.